以颈椎转移为首发症状的肝癌(附二例报告)

我院1978年10月至1979年11月收治2例以颈椎转移为首发症状的肝癌,报道于后: 赵某,男,40岁,因颈肩部酸痛已1月余,X线片上颈椎有破坏,于1978年10月13日入院。入院前1个月曾无特殊诱因感颈部及两肩部酸痛至某院就诊,诊断为“风湿症”服中药治疗。入院时一般情况良好,无黄疸与出血点,表浅淋巴结不肿大,腹软无压痛,肝脾未触及。颈部外观无畸形,活动受限,无压痛,双下肢运动感觉无异常,肌力差。X线片显示第四颈椎椎体呈楔形变,有骨质破坏(图1)。咽后壁软组织肿胀,第三腰椎左侧     

手术切除枕骨巨大浆细胞性骨髓瘤1例

患者　男 ,6 8岁 ,因头枕部肿物 3+ 年 ,明显增大 1年 ,外院拟诊断为颅骨血管肉瘤。今年 2月出现咳嗽、气促、胸痛来我院求治 ,以“肺内感染”、“头枕部血管肉瘤”收入院治疗。体检 :神志清楚 ,语言流利 ,皮肤黏膜苍白。五官端正 ,头枕部正中偏右可见半球形肿物直径约 11ｃｍ ,头皮外观无破溃 ,无血管怒张 ,质地软 ,无波动感 ,压痛(+)。颈部未扪及肿大淋巴结 ,胸廓无畸形 ,双季肋部压痛 (+) ,呼吸音粗糙 ,少许痰鸣音。腹部无异常 ,脊柱无畸形 ,第 11、 12胸椎和第 1腰椎棘突压痛明显 ,神经系统检查未见异常。头ＣＴ示 :枕部正中偏右 ,颅骨…     

通络法治疗继发性坐骨神经痛

本文所指的继发性坐骨神经痛,多为腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生及腰骶部软组纵劳损所致者。《灵枢·周痹》说:“风寒湿气客于分外肉之间”,其痛“随脉以上,随脉以下,不能左右”,并称以为“周痹”。主要症状是:除腰痛外,臀部、大小腿后侧     

以腰骶部疼痛为首发症状的胃癌1例

1临床资料患者,男性,74岁,因“腰骶部疼痛2周”于2005年4月19日入院,既往无胃病史。患者于2005年4月5日起无明显诱因感腰骶部疼痛,活动后明显,休息不能缓解,考虑腰椎退行性病变,自服止痛药及外用膏药效果不佳,疼痛呈进行性加重,于2005年4月18日门诊行腰椎CT示:“腰5、骶1椎体左     

腰椎4，5硬膜内子宫内膜异位一例

患者女性 ,2 8岁。因腰腿痛 10年余 ,加重伴无力 3个月 ,行腰椎ＭＲ检查 ,以“腰椎椎管内肿瘤”收住入院。患者自幼下腰部有一无痛性肿块 ,质软 ,随发育逐渐增大。 17岁时 ,无原因出现腰腿痛 ,其特点为每次月经来潮和经期前后症状加重 ,月经停止后症状明显缓解。双足逐渐出现畸形 ,行走时常扭脚 ,曾以“马尾神经综合症”治疗多年均无效果。月经婚姻史 :14岁初潮 ,周期 7/30天 ,有痛经史 ;2 4岁结婚 ,生育一儿一女 ,均健康。妇科检查无异常。外科检查 :步态不稳 ,脊柱生理弯曲存在 ,双踝轻度内翻 ;下腰部有 7ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,…     

绒癌脊髓转移高烧处理的讨论

王某,43岁,农民,以脊髓炎高烧,于1977年5月30日急诊入院。自3月中旬以来,消瘦,右腿持续性疼痛,阵发性加剧,逐渐出现大小便不畅,近两周T39～40℃,大小便已不能自解。近一周左腿亦出现同样性疼痛。半年前因葡萄胎行子宫切除诊为“脊髓炎”住内科。体检:T40℃,第四腰椎以下均有压痛。右骶旁隆起,骶部有褥疮,双下肢活动受限,第一骶椎以下及会阴部马鞍区温觉、痛觉均丧失,肛门反射、双膝反射及跟腱反射均消失。腰穿脑脊液化验无异常。右侧腰骶部皮下有梭形肿物,上缘达第四腰椎水平,下缘达腰骶下段,质软,触之有血管搏动。盆腔检查:右骶前有6×4×4 cm~3肿物,质地软硬不     

卡那霉素致血尿一例

<正> 王娟,女,1岁半,因“血尿2次”于1994年2月9月上午10时入院。体检:T36.0℃,神志清楚,面部及四肢无浮肿,咽不充血,颈软,心肺无异常。腹软,肝脾未触及。尿常规示:WDC(++),RBC(++++)。追问病史,患儿曾于入院前1日下午7时许肌注“卡那霉素”     

腰椎脊柱裂1例

患儿,女,2岁,彝族。因腰骶部包块2年前来我院就诊。查体:腰骶部包块,腰骶部软组织后凸。基底宽广,骨性,中央有一质软包块,边界清。X线检查:表现为腰椎椎弓根影像消失,椎弓向两侧扩展,腰椎椎管呈梭形扩张。胸腰椎曲度加大,呈“S”型改变,腰1~3椎体形态大致正常,腰4,5椎体无正常形态。腰骶部椎体后凸畸形,成角120°左右。腰1~3椎体椎弓根变宽。X线诊断:腰椎先天畸形,脊柱裂。该病属胎儿骨骼畸形,是由于胎卵细胞分裂时,因氧气供应、周围化学成分改变或低温所导致的畸形。胎儿时期椎体有前后及左右对称的四个骨化中心。若椎体两半不融合或部分…     

急性病毒性肝炎并发反应性血小板增多症1例报告

<正> 病毒性肝炎并发血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等疾病,临床屡有报道,而并发血小板增多症国外报告达10%,但国内报道甚少。现将我们所遇1例报告如下。杨某,男性,6岁,住院号217288,1982年2月11日以“纳差、乏力两周,眼黄、尿黄五天”主诉入院。既往无肝炎病史,两月前,其所在托儿所有“肝炎”流行。入院体检:一般情况可,皮肤无出血点(斑),巩膜微黄。肝在肋下1cm,剑下2cm,质软,无触痛,脾未扪及,其它无阳性体征。化验:黄疸指数16u,GPT156u,浊度和絮状试验均正常,HBs     

自动经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症伴骨化的体会

1985年Onik首先报道“自动经皮腰椎问盘切除术”(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)治疗腰椎问盘突出症以来,许多学分别进行了这项手术,多数报道疗效满意。1996年以来,我院采用国产电动式经皮椎问盘切吸仪治疗腰椎问盘突出症伴量化23例,效果满意,报告如下。     

腹部旁正中切口在腰椎手术之应用

腰椎_2以下需要手术的腰椎疾病,如腰椎结核、椎弓崩裂等疾病,前路传统的入路通常采用腹部倒“八”字形或低位肾脏手术切口,实践证明此切口对肌肉损伤较大,切断血管神经较多,术后切口部位的硬块明显。自1981年起我们对下腰结核、椎弓崩裂、椎间盘突出及骶骨肿瘤切除术中行双侧髂内动脉结扎等28例,采用腹部旁正中切口,腹膜外入路进行手术,操作方便,显露满意,无合并症,效果良好,兹简要报道如下。     

腰椎结核误诊腰椎间盘突出1例分析

病例报告患者,男,42岁,因腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木3个月就诊。体检:脊无明显侧弯,L4-5棘突压痛( ),右直腿抬高试验( ),右“4”字试验(-)。外院腰椎X线示:L4-5腰椎肥大。我院腰椎CT示:L4-5椎间盘突出。经骨盆牵引及针刺治疗,症状无明显好转。再仔细询问患者病史,诉午后潮热、     

肝细胞腺瘤一例报告

肝细胞腺瘤是罕见的疾病,现将我院发现一例报道如下。病例摘要:病历号2017 55岁女患者半年前发现右上腹都有杏大肿物,无疼痛,有发烧、纳差、黄染及黑便史,能照常工作。因肿物增大,经“CT”、“B超”等多项检查,未能确诊。于1984年5月8日入我院。既往有肝炎史,但无长期服用避孕药及激素类药物史。查体:神精佳,无黄染,全身浅淋巴结末触及,心、肺未见异常。腹平软,无压痛,肝脾未触及,右上腹肋缘下可触到鸡蛋大肿物,质硬,表面光滑,活动度大,可越过腹中线,无触痛。血、尿、便常规及肝功正常。“CT”提示为肝、十二指肠韧带实性肿物。“B超”显示胆囊与肾上区可见6.1×4.4厘米低回声     

食管恶性淋巴瘤1例

患者男,53岁,因进行性吞咽不利九个月而就诊。近来无发热,无盗汗,无体重减轻及皮肤搔痒症。体检全身淋巴结未见明显肿大。韦氏环(一),肝脾未扪及,腹软无包块,无压痛。胸正侧位大片示:心肺纵膈未发现活动性病变。“B”超及各种血液化验指标均在正常范围之内。于84年4月食道造影发现:“上胸段食管有8cm长的钡剂充盈缺损,边缘光滑,疑为食管平滑肌瘤”。在84年5月28日行“食管肿瘤切除术”。术中发现:“食管上段     

肾结核误诊为腰椎间盘突出症1例

患者女,45岁。因反复右腰大腿痛1年余,加重伴行走困难1月入院。入院查:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP13/8kPa。急性痛苦面容,背入病房。头颅五官无畸形,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未及,右肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,腰1～4棘突间中线有压痛,右大腿根部肿胀,以内侧压痛为主,右髂窝压痛,右髋屈曲畸形,直腿抬高试验及加强试验( ),腰椎摄片提示:“腰2～4椎体前缘轻度骨质增生”。骨盆片未见异常。B超提示:“双肾及膀胱未见异常”。根据症状体征,结合辅助检查,考虑为腰椎间盘突出症,并给予卧床、理疗、消炎、脱水、激素等保守治疗,但症状…     

Ⅱ_b群黄杆菌败血症一例

黄杆菌属败血症临床非常少见,文献报道甚少。现报道1例如下。患者男性,40岁。因畏寒、关节酸痛1周于1990年1月3日入院。自测体温一般在37.5～38.5℃间。全身关节酸痛呈持续性,以双膝关节为主,难以行走,无关节红肿。在院外自服抗生素及板兰根等药无效,以“发热待查”收入院,入院前10天有左手外伤史。体检:T38℃,P84次,BP14.6/9.3kPa。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及。大小便常规无异常。血常规:     

来稿摘登

邬明惠等(四川省绵阳市中心医院)报道:李某,女,9 7/12岁,因反复眼睑浮肿5~+月,加重伴少尿1~+天,以“急性肾小球肾炎”于1991年4月19日入院。病史中有反复尿频、尿急,但无尿痛。查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa,双眼脸浮肿。心肺阴性,腹软,肾区无叩痛,双下肢无浮肿。实验室检查:尿常规:镜检     

外敷“痛疗方”加手法治疗第3腰椎横突综合征40例

第3腰椎横突综合征是以第3腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛。笔者自1999年2月-2003年2月采用自拟“痛疗方”外敷加手法治疗40例，收到良好效果，现报道如下。     

盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例

患者,男,52岁.因腰部及右下肢放射性疼痛4个月于2000年7月10日入院.既往健康.查体:痛苦面容,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,未及明显包块,肝脾于肋下未及,移动性浊音阴性.腰椎无明显侧弯,活动范围受限,L5>/S1>棘突右侧压痛,并右下肢放射痛,右臂肌张力减低,右侧鞍区、大腿后区、小腿外后及足外侧缘痛觉过敏,右下肢直腿抬高试验阳性,右足趾跖屈肌力稍弱.腰椎CT:L5>/S1>椎间盘突出,右侧神经根受压.     

氟灭酸致急性肾功衰竭一例

患者男57岁,因无尿,1982年6月12日入院。前三个月出现腰痛及全身肌肉酸痛。X 线片拟诊“腰椎骨质增生”、及“风湿性肌炎”。服氟灭酸治疗,约两个月,其间出现尿少及排尿痛。同年6月5