应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭

目的:研究改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭发的临床效果。方法:选择接受无创通气治疗的老年呼吸衰竭患者86例,按照随机数字表法平均分为试验组与对照组,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均行无创机械通气,试验组使用改良面罩,对照组使用普通面罩。结果:试验组患者机械通气总时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组患者住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者插管率、HAP发生率、病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),试验组患者鼻梁皮肤损伤、胃胀气、漏气等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭疗效显著,值得应用于临床。     

无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的通过对我院1998年2月至2005年2月期间经无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的回顾性分析,评价疗效及影响因素,和同期有创人工气道机械通气的患者比较疗效和副作用.方法①根据面罩性能和连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术等因素,将1998年2月至2002年2月定为初期,将2002年2月至2005年2月定为后期(成熟期),比较无创面罩机械通气疗效和副作用;②与同时期有创人工气道机械通气比较疗效和副作用.结果无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的例数逐期上升,成功率上升,失败例数下降,副作用如鼻梁部糜烂和胃胀气比例逐期下降,与有创人工气道机械通气比较,无创面罩机械通气时间,呼吸机相关性肺炎的发生率下降,有效率明显升高.结论面罩性能及连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术是影响无创面罩机械通气疗效的三大关键因素.大力推广无创面罩机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,较有创人工气道机械通气有更高的效率及更小的副作用,但有创人工气道机械通气是无创面罩机械通气的必要补充,对面罩机械通气失败,神志不清或不合作,痰多且粘稠而不易咳出等患者必须行人工气道机械通气.     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨无创性机械通气治疗呼吸衰竭的疗效和临床护理要点。方法利用BiPAP呼吸机经面罩机械通气治疗42例呼吸衰竭患者,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状变化。并与同期病情相同的42例常规综合治疗后作比较。结果经面罩机械通气治疗后,临床症状明显改善,PaO2、pH增加、PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。与常规综合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而常规综合治疗组治疗前后的参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP呼吸机面罩机械通气治疗可明显改善呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标,只要熟练掌握其护理操作,就能有效纠正呼吸衰竭,是抢救呼吸衰竭患者的有效手段。     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理体会

无创面罩机械通气技术具有操作简便、迅速；能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间。2004年11月～2005年6月，我院呼吸科使用无创面罩通气用于呼吸衰竭病人62例。现将护理体会介绍如下：     

无创面罩通气BiPAP治疗COPD呼吸衰竭32例临床分析

目的 评价双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD呼吸衰竭患者的疗效，可行性及相关影响因素。方法 回顾性临床分析随机选取32例COPD呼吸衰竭患者给予BiPAP治疗的临床资料，并与84例常规治疗作对照分析。结果 治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短p〈0．05；BiPAP治疗后lh有效，一般情况下，3d后各项指标趋于正常。结论 应用BiPAP治疗有显著的临床疗效，可起到事半功倍的效率，减少住院天数。     

面罩无创机械通气治疗COPD、哮喘所致重度呼吸衰竭

目的 :评价经面罩机械通气治疗 COPD、哮喘所致重度呼吸衰竭的疗效。方法 :对COPD、哮喘所致的重度呼吸衰竭患者进行面罩压力支持通气 ( PSV) ,分别于治疗前及治疗后 1、6、2 4 h及结束后查血气分析。结果 :用 PSV患者完成了自主呼吸到机械通气的过渡 ,有 4例改用辅助/控制模式或加用同步间歇指令通气 ,哮喘组通气后 1、6、2 4 h及结束后 PCO2 明显下降 ,由 ( 50 .6±2 4 .2 ) mm Hg分别降至 ( 39.15± 15.85) mm Hg、 ( 4 1.11± 14.39) mm Hg、( 4 0 .35± 4 .16) mm Hg、(4 0 .67± 2 4 .2 ) mm Hg,Pa O2 由 ( 65.12± 15.4 7) mm Hg分别增至 ( 97.68± 36.76) mm Hg、( 91.81±2 4 .10 ) mm Hg、( 10 1.52± 2 3.92 ) mm Hg、( 94 .7± 10 .78) mm Hg。COPD组 PCO2 渐下降至正常 ,PO2由通气前 ( 4 1.58± 10 .4 ) mm Hg分别在通气后 1、6、2 4 h及结束后增加至 ( 69.60± 2 0 .68) mm Hg、( 77.64± 2 1.89) mm Hg、( 81.88± 2 0 .4 0 ) mm Hg、( 85.71± 10 .2 1) mm Hg。 33例面罩通气配合良好 ,2例改用气管插管 ,2例因心肺功能衰竭死亡。结论 :经面罩机械通气治疗 COPD、哮喘所致重度呼吸衰竭是有效措施。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭

无创性机械通气(MV)包括经面(鼻)罩正压机械通气(FMMV)和负压通气，其中前者取得了重大进展，已成为治疗呼吸衰竭的重要手段。     

面罩无创正压通气治疗老年病人冠脉搭桥术后急性呼吸衰竭

2002年1月．2007年4月，我科共完成冠状动脉旁路移植术513例，其中年龄≥70岁的老年患者206例（40．2％），56例老年病人术后拔除气管插管后因出现急性呼吸衰竭而再次应用面罩无创正压通气（NPPV），治疗效果良好，现就其使用方法和临床效果进行总结。[第一段]     

经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果评价

目的探讨与评价经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的效果。方法选择2010年5月～2011年5月来我院治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者46例,对其回顾性分析,分为观察组与对照组各23例。对照组患者主要接受药物治疗．观察组患者在药物治疗的基础上接受经面罩无创正压通气治疗,观察并比较两组患者在治疗前后的心率与呼吸频率,并记录治疗前与治疗后的第3小时和第1、3、7天患者动脉血气的分析结果。结果两组患者在治疗前的心率与呼吸频率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后的心率与呼吸频率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前的pH、PaO2与PaC02比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前相比,两组治疗后3h和1、3、7d患者的pH、PaO2与PaCO2均有所改善,且具有显著差异（P〈0．05）;治疗后3h和1、3、7d,两组比较Pa02与PaC02具有明显差异（P〈0．05）;两组的pH在治疗第1、3天时比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经面罩无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭安全可靠,疗效显著。     

无创通气治疗呼吸衰竭的研究进展

无创通气(noninvasive ventilation,NIV)具有使用方便、并发症少等优点,临床应用日趋广泛。NIV不仅可用于治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿等引起的呼吸衰竭,还可为外科手术和拒绝插管有创通气的患者提供通气支持以及协助有创通气患者早期拔管脱机等。本文综述了近年来NIV的临床应用进展。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭体会

目的观察无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果.方法 1999年2月-2005年10月云南省保山市人民医院呼吸内科观察66例无创正压通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者的血气指标变化(PH值,PaO2,PaCO2),氧饱和度(SaO2),住院病程和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的62例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭病例进行比较分析.结果 66例NIPPV治疗前后血气分析指标明显改善,住院病程缩短,住院死亡率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性.结论 NIPPV是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,早期应用能阻止病情进一步发展,缩短病程.     

无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭

我科在常规治疗的同时采用无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭的患者 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料慢性呼吸衰竭患者 2 3例 ,其中男性 15例 ,女性8例 ;年龄 4 5～ 84岁 ,平均年龄 6 2岁。动脉血气分析 :ＰａＯ2 38～ 5 6ｍｍＨｇＰａＣＯ2 5 1～ 89ｍｍＨｇ。在常规治疗的同时采用ＢＩＰＡＰ呼吸机 (呼吸机型号 :伟康ＢＩＰＡＰＳ/ＴＤ30 )经鼻、面罩行无创机械通气治疗。经治疗后 15例好转出院 ,3例由于病情恶化而改为气管插管行有创机械通气 ,5例因病情恶化而放弃治疗自动出院。2　讨论2 .1　选择合适的鼻罩或面罩保持通气回路密…     

经面罩无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭

面罩式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已被肯定[1,2 ] 。但对重症患者,特别是合并意识障碍的患者仍有不同看法。2 0 0 1年3月～2 0 0 3年5月我们应用面罩式机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组COPD合并重症呼吸衰竭患者15例,男9例,女6例;年龄6 5～83岁,平均72岁。合并肺心病性心力衰竭9例,2型糖尿病5例。15例均有意识障碍,其中昏迷12例,烦躁3例。动脉血气分析:PaO2 <4 5mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 >90mmHg ,pH <7 2 5。本组患者均因年迈等原因,家属放…     

无创性面罩机械通气治疗呼吸衰竭

1.我们承担国家“八五”发展无创性机械通(治疗肺心病呼吸衰竭技术“和”八五”卫生部重点项目“呼吸衰竭治疗新技术”的课题。经九年的努力并不断改进,现已研制成多功能塑料硅胶面膜口鼻面罩。由于硅胶面膜薄,与面部接触面积大,可塑性面膜增加了与口鼻面颊软性吻合,加上固定面罩系带帽的改良,提高了面罩良好的密闭性和舒适度,至30cmH_2O压力下不漏气,在相同吸气压力下,增加了潮气量和肺泡通气量,且长期使用不易     

短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果观察

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气对COPD呼吸衰竭患者治疗效果。方法:选取COPD呼吸衰竭患者临床资料进行分析,将其分成对照组(52例)与研究组(52例),对照组行持续有创机械通气,研究组实行短期有创序贯无创面罩机械通气,比较两组临床相关指标、血气分析指标以及应激反应指标变化。结果:研究组临床相关指标均优于对照组(P<0.05),研究组治疗后血气分析指标与对照组相比均较优(P<0.05),研究组相较于对照组应激反应各项指标均显著低(P<0.05)。结论:COPD呼吸衰竭患者应用短期有创序贯无创面罩机械通气治疗能够有效提升疗效与愈后。     

经面罩无创正压机械通气治疗呼吸衰竭53例临床观察及护理

目的探讨经面罩无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床观察要点及护理原则。方法 53例各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭且不宜气管插管的患者,均给予经口（鼻）面罩行无创正压机械通气治疗,治疗期间给予密切观察和全面护理。结果通过密切观察和系统护理,50例效果满意,3例因多脏器功能衰竭死亡,出现3例并发症,其中2例腹肿,1例出现面罩局部压迫性损伤。结论经面罩无创正压通气治疗对改善呼吸衰竭患者的呼吸功能、纠正低氧血症有良好效果,治疗前的心理护理、治疗中的密切观察和护理是取得疗效的重要保证。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭56例

目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床价值。方法通过将112例呼吸衰竭患者随机分为治疗组56例和对照组56例，两组均予以抗感染为基础的综合治疗，治疗组同时给予无创机械通气治疗，并对两组疗效进行对比及回顾性分析。结果治疗组56例中，成功脱机46例，占82％（46／56）；死亡8例，占14％（8／56）；放弃自动出院2例，占3．6％（2／56）。对照组56例中，好转出院41例，占73％（41／56），死亡15例，占27％（15／56）。结论无创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭安全有效。     

无创通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验,提高护理水平。方法对2006年3月—2008年12月在我科经过无创通气治疗的呼吸衰竭患者的护理资料进行回顾性临床分析。结果无创通气能达到较好的临床效果。结论无创通气具有使用方便、灵活、依从性好、安全性高、并发症少等优点,完善的护理措施可提高无创通气的效果。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效，评价无创机械通气在治疗呼吸衰竭中的作用。方法：2009年1月-2010年12月我科收治的87例呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上均采用BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗，观察患者的血气变化、临床转归、心率变化、血压变化及不良反应情况。结果：经无创机械通气治疗后．患者的pH值明显升高（7．15vs7．37，t=11．98，P=0），血二氧化碳分压（PaC02）明显降低[95．26mmHg（1mmHg=0．133kPa）vs73．29mmHg，t=12．08，P=0]，血氧分压（Pa02）明显升高（41．77mmHgvs62．85mmHg，t=13．15，P=0），心率（HR）明显降低（105．37次／minvs82．53次／min，t=14．63，P=-0）。治疗前后患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。2例患者改为有创通气，占2．30％，1例死亡，占1．15％，其余均治疗好转；6例出现胃肠胀气，占6．90％．8例患者出现口鼻咽干燥症状，占9．20％，4例患者发生鼻面部皮肤压伤，占4．60％，10例患者表现出紧张、恐惧等情绪波动，占11．49％。结论：无创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭安全有效．