非胸外伤性纵隔气肿发病机理探讨及外科治疗

目的为了总结非胸外伤性纵隔气肿的外科治疗经验，并探讨其发病机理。方法对６４例非胸外伤性纵隔气肿进行了回顾性分析；对其发病机理，分类和外科治疗进行了讨论。结果对张力性纵隔气肿和４岁以下非张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术，对４岁以上非张力性纵隔气肿采取颈、胸部皮下组织积气区域留置粗针头予以排气；临床上均获得满意疗效。结论（１）非胸外伤性纵隔气肿多为继发性的，在进行外科治疗的同时，应加强原发疾病的治疗；（２）对非胸外伤性纵隔气肿应根据其临床症状的轻重和不同年龄采取不同的外科治疗方法，才能获得满意疗效。     

非胸外伤性纵隔报肿发病机理探讨及外科治疗

目的 为了总结非胸外伤性纵隔气肿的外科治疗经验，并探讨其发病机理。方法对６４例非胸外伤性纵隔气肿进行了回顾性分析，对其发病机理，分类和外科治疗进行了讨论。结果 对张力性纵隔气肿和４岁以下非张力性纵隔气肿采取前给隔引流术，对４岁以上非张力性纵隔气肿采取颈、胸部皮下组织积气区域留置粗针头予以排气；临床上均获得满意疗效。结论（１）非胸外伤性纵隔气肿多为继发性的，在进行外科治疗的同时，应加强牟发疾病的治疗     

非胸外伤性纵隔气肿的外科治疗

作者总结了４８例非胸外伤性纵隔气肿的外科治疗经验,此症远较外伤性少见。主要由于小儿肺炎、哮喘、痢疾等疾病引起。作者认为：（１）非胸外伤性纵隔气肿多为继发性,在进行外科治疗的同时,应加强原发疾病的治疗。（２）对非胸外伤性纵隔气肿应根据其临床症状的轻重和不同年龄采取不同的外科治疗方法,可获得满意疗效。     

肝移植术后并发纵隔气肿致气道狭窄一例

患者男性 ,5 5岁 ,系肝炎后肝硬化晚期患者 ,在我院行同种异体原位肝移植术 ,术后第 1天病人清醒后拔除气管插管 ,拔管后病人出现气道痉挛 ,呼吸困难 ,平喘药物不理想 ,行纤维支气管镜示 :气管隆突附近气道狭窄明显 ,痰液不易排出 ,右下肺阻塞性肺不张 ,故再次气管插管 ,呼吸机辅助呼吸。 5d后病人全身状况改善后 ,为明确诊断带气管插管行胸部CT示 :纵隔气肿。再次行纤维支气管镜检查示 :气道狭窄已较前减轻。考虑气道狭窄为纵隔气肿所致 ,纵隔气肿较前吸收 ,张力减轻 ,故气道狭窄减轻 ,并顺利拔除气管插管 ,图 1　术后胸部CT示 :纵隔内积…     

螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值

目的:探讨螺旋CT及三维重建在纵膈气肿诊断价值,提高纵隔气肿的诊断水平。方法:回顾性分析21例纵隔气肿的CT及三维重建图像,所有患者常规行CT平扫,薄层重建数据应用AW4.3软件进行三维成像。结果:CT显示纵隔气肿呈线条状或片状透亮影,HRCT清晰显示气肿呈气体密度影和被气体勾画出的纵隔结构。结论:X线检查早期纵隔气肿易漏诊,螺旋CT及三维重建检查有利于早期诊断纵隔气肿,方法简便快捷。     

张力性纵隔气肿的治疗体会

目的总结张力性纵隔气肿的病因、诊断和治疗.方法本组共收治张力性纵隔气肿患者10例,均行纵隔切开引流术.结果全组无手术死亡,均康复出院.结论早期正确的诊断和治疗是成功抢救张力性纵隔气肿的关键,纵隔切开引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法.     

张力性纵隔气肿16例急诊处理体会

目的探讨张力性纵隔气肿的诊断及急诊治疗经验。方法16例外伤致张力性纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊。急诊行床旁纵隔切开减压引流术。结果本组有1例死于腹腔脏器大出血,其余15例治愈,未发生胸腔感染及纵隔感染。随访4个月～2年,全组无纵隔气肿复发。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前纵隔切开置管引流排气,患者症状缓解快,排气充分,是一种良好的治疗方法。对于有气胸的纵隔气肿,首先行胸腔闭式引流,然后视纵隔气肿消退与否采取是否引流排气。     

闭合外伤性纵隔气肿的外科治疗

目的探讨闭合外伤性纵隔气肿的外科治疗。方法回顾分析1991年2月至2004年12月收治的闭合外伤性纵隔气肿患者的临床资料。全组共55例患者,其中38例行纵隔切开引流术,11例行12号针头穿刺排气,4例行开胸减压引流术,2例行保守治疗。结果全组55例患者均康复出院。随访3个月～3年,仅1例合并气胸者于1年后复发气胸,全组无复发纵隔气肿者。结论颈胸部皮下气肿和影像学检查是诊断闭合外伤性纵隔气肿的主要依据,纵隔切开引流术、针刺排气和开胸减压引流术是治疗闭合性外伤性纵隔气肿的有效方法。     

自发性纵隔气肿9例治疗体会

目的总结纵隔气肿的病因、诊断和治疗。方法对收治的9例纵隔气肿患者的临床资料进行回顾分析。结果7例行胸骨上切开引流，其中1例合并肺大泡又行经胸腔镜肺大泡切除术，无死亡病例，均康复出院。结论纵隔切开引流术是治疗纵隔气肿的有效方法，同时应积极治疗原发病。     

两种方法治疗门脉高压性脾功能亢进近期结果分析

目的　对比采用脾动脉栓塞 (splenicarterialembolization, SAE)和开腹脾切除 (splenecto my, SPM)治疗门脉高压性脾功能亢进的近期结果,探讨处理门脉高压性脾功能亢进的合理方法。　方法　2001年 1月~2003年 12月门脉高压性脾亢患者 17例,分别采用SAE8例和SPM治疗 9例,就两组病例治疗后的住院时间、发热时间、出院时有无症状及并发症发生情况进行对比分析。　结果　SAE组治疗后住院时间和发热时间分别为(21. 38±9. 58)d和 (19. 38±10. 73)d,SPM组则分别为 (13. 00±4. 77)d和(4. 78±4. 32)d。SPM组明显短于SAE组 (分别为P=0. 042,P=0. 007),而且并发症发生率明显少于SAE组,出院时的有症状率也明显低于SAE组(P=0. 0036)。　结论　目前SAE应用于门脉高压性脾亢的治疗尚存在术后住院时间长、发热时间久、并发症多等弊端,作为常规应用于门脉高压性脾亢的治疗尚待进一步改进和积累更多的经验。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

2010年全国器官移植学术会议纪要

<正>由中华医学会器官移植学分会主办、山西省第二人民医院承办的2010年全国器官移植学术会议于10月15—17日在山西省太原市召开,来自全国     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例

2005年6月～2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13～18岁,身高170～178 cm,体重78～86 kg。损伤原因：跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]：Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。     

第17届国际肝移植学会年会纪要

第17届国际肝移植学会（InternationalLiverTransplantationSociety,ILTS）年会于2011年6月22—25日在西班牙瓦伦西亚会议中心举行。来自73个国家逾1400位学者参与本次学术盛会。本次会议入选口头交流论文171篇,壁报交流论文591篇。     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

后路复位固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果

严重骨折脱位型胸腰椎骨折因致伤暴力较大,脊髓和脊柱稳定性损伤多较严重。1998年4月-2009年12月,我科采用后路复位内固定治疗32例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者,报道如下。     

改良深板层角膜移植治疗完成期圆锥角膜（附视频）

圆锥角膜是一种双眼角膜锥形扩张的致盲性眼病,一般青春期发病,影响患者终身。对于曲率较大,特别是中央明显变薄前突的完成期圆锥角膜一般需要手术治疗。我们采用改良深板层角膜移植治疗完成期圆锥角膜,不仅手术安全性提高,而且患者术后1年以后的视觉效果与穿透角膜移植差异没有统计学意义^[1]。现将手术方法介绍如下,具体操作见视频。