以跖骨头切除为主综合术式治疗拇外翻

目的：在综合拇外翻矫正手术多种方法的基础上，探讨以第一跖骨头切除为主治疗拇外翻手术的可行性及对下肢负重的影响。方法：将拇趾跖骨头关节面下0．5－0．8cm内截骨，通过外侧关节囊切除拇内收肌腱，形成跖趾关节假关节，矫正拇外翻畸形。结果：手术显露简单、清楚、周围软组织损伤小，不需克氏针石膏固定，术后恢复快，下地行走早，对拇趾负重没有影响。结论：跖骨头切除综合术式治疗拇外翻是可行的，对负重没有影响。     

截骨内固定术结合拇收肌切断术治疗拇外翻的临床探讨

目的 通过观察、分析及对比随访5年的60例拇外翻患者临床表现、术前及术后患足X片,以期找到一种有效的治疗方法.方法 对重度拇趾外翻患者,根据其年龄、全身情况、临床表现及术前患足负重位正斜位X片检查结果,行相应的截骨术、内固定术,并结合拇收肌切断术进行治疗.结果 本组术后3、6个月及术后1、3、5年复查,患足正斜位X片显示拇外翻角得到有效纠正,拇外翻角均控制在20°以内.随访5年仅2例发现拇外翻角纠正丢失,其余病例纠正的拇外翻角均无明显丢失,未见骨折畸形愈合或不愈合.结论 截骨内固定术结合拇收肌切断术是治疗重度拇外翻行之有效的方法.     

温氏微创法治疗拇外翻

目的探讨温氏微创技术治疗拇外翻的方法和疗效。方法应用小切12＇、磨钻削磨技术、中医手法整复固定技术。结果患者均获随访,随访时间3～24个月,其中优30例,良5例,优良率1OO％。患者畸形改善明显,行走时疼痛症状消失或偶有疼痛。结论温氏微创法治疗拇外翻畸形疗效确定,切口小,创伤小、恢复快。     

应用Mitchell术式治疗足拇外翻24例

１９９２～１９９７年我院应用Ｍｉｔｃｈｅｌ术式治疗足拇外翻２４例,３２足。经随访,我们认为此方法矫正拇外翻畸形疗效满意。１临床资料１１一般情况本组２４例,３２足,其中双足者８例。男１０例,女１４例;年龄最小１８岁,最大４０岁;平均２８岁。病程最短５...     

足拇外翻畸形矫正术的麻醉与术后镇痛

足拇外翻病人常因拇囊炎、第一跖趾关节处疼痛和前足趾畸形而要求手术治疗。在拇外翻畸形矫正术中，于踝关节处有选择性的进行神经阻滞麻醉，效果确切，同时可有效地解决术后局部疼痛的问题。现将我们在神经阻滞麻醉下完成的８例１４足拇外翻手术报告如下：１　临床资料本组８例，其中男１例，女７例，平均年龄４９岁；６例为双足，２例为单足。常规消毒后，按７～１０ｍｇ／ｋｇ利多卡因计算，配以布比卡因混合液，分别在内踝后一横指处胫后神经和胫距关节平面处的伸拇肌腱内侧缘处胫前神经处，用１．３％～１．６％利布合剂各５ｍｌ阻滞；…     

拇外翻与扁平足影像学相关性研究

目的 分析拇外翻与扁平足之间的影像学相关性.方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2019年1月收治的131例足踝部疾病患者的临床资料.131例患者中,拇外翻61例(拇外翻组),非拇外翻70例(非拇外翻组).所有患者均接受负重下患足正、侧位X线检查,采用PACS系统测量与扁平足相关的(正位)距骨第1跖骨角(T...     

激光针灸对跳水运动员拇外翻的疗效

目的:研究激光针灸对跳水运动员拇外翻的疗效。方法:选取广东省二沙体育训练中心2015年1月至2016年1月随队治疗的拇外翻跳水运动员患者60例,按照奇偶数法将患者分为对照组与观察组两组,每组30例。对照组患者予双氯芬酸钠、矫形足弓鞋垫治疗及使用弹力带进行肌力训练。观察组在对照组基础上予激光针灸治疗,连续治疗4周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状和体征、拇外翻角改变情况、疼痛视觉模拟评分。记录两组患者恢复训练所需时间。结果:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组拇外翻角明显小于对照组(16.33±5.09°vs 23.42±4.83°),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1、第2跖骨间角也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分明显低于对照组(1.69±0.77分vs 3.12±1.02分),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后恢复正常强度训练所需时间为5.33±1.12周,对照组则为7.12±1.58周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光针灸能够显著改善跳水运动员拇外翻症状,减小拇外翻角与第1、第2跖骨间角,改善局部疼痛症状,有助于运动员尽快恢复训练。     

儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的微创治疗

目的探讨儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的形成原因及微创治疗方法。方法对我院2008年10月～2010年10月间收治的胫骨上端骨折并发膝外翻畸形患儿进行了回顾性分析。本组患儿共12例,男性8例,女性4例,均采用"8"字钢板于胫骨上段内侧骺板行骨骺阻滞术。结果 8例随访2年。1例(11岁)单侧肢体外伤后膝外翻畸形患儿矫正术后1年不满意,后行胫骨近端截骨矫形手术;1例(6岁)单膝外翻,因钢板安置不理想,矫正不满意,1.5年后重新调整钢板;其余6例术后2年测踝间距均减少至2cm以下,已拆除"8"字钢板,膝外翻完全纠正,效果满意。4例随访1年,均按预期矫正观察中。结论应用"8"字钢板进行暂时性骨骺阻滞纠正儿童胫骨上段骨折并发膝外翻畸形是一种微创、安全、效果确切的治疗方法。为保证矫形术后效果满意,应在术后行患肢石膏固定2～3周。此类手术操作简单易行,值得推广。     

示指拇化矫正成年漂浮拇畸形3例

漂浮拇畸形属于重度拇指发育不全,不仅畸形拇指完全丧失功能,且伴有第一掌骨缺如,有些患者还合并腕骨发育不全。目前国际上将拇指发育不全分为五型[1],漂浮拇属于Ⅳ型。因为存在骨及关节的缺损,且漂浮拇内无屈伸肌腱,故治疗较为困难。笔者2005年10月-2009年1月对收治的3例成年漂浮拇畸形患者实施示指拇化手术,术后功能恢复良好,现报告如下。     

红外偏振光治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎40例

拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎是临床常见病，多发病之一。常用的物理治疗方法（超短波，磁疗）疗效不理想，且疼痛性功能障碍所致的粘连畸形率高。局部封闭注射治疗，解除病灶疼痛的功效好，但疗效维持的时间有限，复发率高。2006年8月至2009年7月笔者应用红外偏振光治疗拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎40例，取得了很好的疗效。     

踇外翻与足弓塌陷相关性的研究进展

<正>踇外翻可以简单地理解为第一趾骨在二维横断面的畸形,但更准确地说,踇外翻是一种涉及冠状面、矢状面和横断面的三维畸形^[1,2],因此,有人主张将踇外翻称为踇外翻复合体或踇外翻综合征^[2]。踇外翻的治疗有保守治疗和手术治疗两种,但临床上任何一种非手术治疗方法都不能彻底纠正踇外翻,只能暂时减轻患者痛苦和延缓畸形的发展^[3]。目前最常用的踇外翻手术都旨在纠正前足畸形,但术后复发率高的问题不仅困扰着外科医师和患者,也成为学者研究的热点^[4]。     

烧伤后眼睑外翻畸形138只眼治疗体会

<正>颜面部深度烧伤后,常会发生眼睑外翻畸形,使眼睑闭合不全,导致眼球失去保护,角膜长期暴露、干燥,甚至溃疡、失明。因此,治疗眼睑外翻畸形有重要临床意义。1994年以来,我院开展眼睑外翻畸形矫正术收效满意,现     

艺术体操运动员跳跃、提踵、转体动作时间密度统计分析

本课题组曾分别采用X线片骨科测量法和经验目测法调查了辽宁省艺术体操队 2 3名运动员和参加 2 0 0 0年全国少儿组艺术体操比赛的 93名运动员足拇外翻的发病情况 ,并对高达 91 3 % (X线片骨科测量法 )和左脚 86 1 %、右脚87 1 % (经验目测法 )的调查结果进行了报道 (参见《体育科学》2 0 0 2年第 1期王洪等文章《艺术体操运动员足拇外翻的调查》)。如此高的发病率与艺术体操的专项运动特点必然有某种内在联系 ,为进一步探讨艺术体操运动员足拇外翻发病机理 ,为其防治提供依据 ,本课题组根据艺术体操运动特点 ,对可能对足拇外翻发病有影响…     

跖趾人工关节置换一例报告

患者 ,女 ,63岁 ,因右足第一跖趾畸形、活动受限、疼痛 7年 ,加重 1年于 2 0 0 1年 5月 8日入院 ;检查 :右足第一跖趾关节畸形、肿大、压痛 ,背伸、跖屈受限 ;X线片显示右足第一跖趾关节严重骨赘增生 ,关节间隙狭窄拇外翻 1 7°。诊断 :右足第一跖趾关节骨性关节炎。于 2 0 0 1年 5月 8日行　跖趾人工关节置换术。材料采用铰链式拇跖趾人工关节一套 ,3S规格 ,美国 Wright医疗器械公司生产。在硬膜外麻醉下行右拇跖趾关节移植术 ,内侧纵行切口 ,内侧做一筋膜皮瓣 ,术中见跖趾关节严重骨质增生 ,软骨面严重破坏 ,截除 2～ 3mm两侧关节面 ,扩…     

小口畸形与唇外翻畸形治疗体会

<正>小口畸形及唇外翻畸形不仅影响病人的面容美观,而且影响病人的心理健康和进食功能,因此,有效治疗这两种畸形有重要临床意义。近年来本院收治小口畸形及唇外翻畸形共90例,现将有关临床资料总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组小口畸形48例,男35例,女13例,年龄18～72岁;致伤原因:烧伤所致45例,外伤所致3例。唇外翻畸形42例,男38例,女4例,年龄15～72岁;致伤     

手术矫形治疗严重外翻25例

外翻是足踝外科常见病,主要表现为第1跖骨头内移、趾外翻、第1跖趾关节内侧囊炎,严重者影响日常生活。外翻畸形矫正方法较多,疗效各异,部分方法并发症发生率或复发率较高。2008年以来,我们采用手术矫形治疗严重外翻25例,疗效满意。现分析报告如下。     

铝皮成型板治疗婴幼儿足部畸形

婴幼儿足内外翻畸形在新生儿中占5％-6％，并容易使其家属忽视，造成患儿不良的后果。自1988年以来，采用了铝皮成型板治疗婴幼儿先天性足内外翻畸形36例，均取得了满意的临床效果，现报告如下。     

足肿瘤样钙质沉积症1例报告

患者女,65岁,右足肿胀伴轻度疼痛2年症状加重20d,患者高血压病史4年,口服降压药目前血压正常,无肝炎、结核病史,无外伤史.查体:双拇外翻畸形,右足扁平足,足背跖骨处有一3 cm×4 cm大小肿块,质软,无明显波动感,局部皮肤颜色正常,皮温不高,局部压痛明显.右足感觉、运动良好.     

眼睑外翻畸形的治疗探讨

我科自1981年1月至2002年1月共收治眼睑外翻畸形病例415例,分别采用不同的手术方法进行修复,经过随访观察,效果满意。现报告如下。     

Legion假体在膝外翻畸形初次全膝关节置换手术中应用疗效

目的探讨Legion假体在膝外翻畸形初次全膝关节置换手术中的临床应用疗效。方法回顾性分析沈阳军区总医院骨科2012年1月至2015年12月收治的膝外翻畸形患者32例(37膝)。记录患者术后髌股轨迹、切口愈合情况、膝外翻矫正角度、膝关节Harris评分(HSS)。结果所有患者术后均获得随访。32例患者膝关节髌股轨迹良好,切口愈合情况佳,无感染发生。34膝完全矫正了膝外翻畸形,仅余3膝存在3°~5°膝外翻遗留。患者HSS评分由术前34.5分提升至术后87.0分。结论在膝外翻畸形患者的初次膝关节置换手术中应用Legion假体可以达到满意的手术疗效,术后患者膝关节稳定,大部分患者的膝外翻畸形得到了纠正,患者在术后早期功能锻炼即可达到屈曲90°、伸直0°。