血清肿瘤标志物对胃癌手术患者腹膜转移的预测价值研究

目的 探讨血清肿瘤标志物在胃癌手术患者腹膜转移中的预测价值。方法 回顾分析2020年9月至2022年9月收治74例胃癌患者的临床资料，根据胃癌是否伴有腹膜转移分为转移组（26例）和无转移组（48例），电化学发光法检测胃癌患者术前血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原153 (CA153)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗724 (CA724)、细胞角蛋白19片段（CY211）]，受试者特征曲线（ROC）分析血清肿瘤标志物水平对胃癌腹膜转的预测价值。结果 转移组胃癌患者的癌组织病理分级低分化、肿瘤分期Ⅳ期和腹水占比分别为38.46%、30.77%、61.54%，均高于无转移组的18.75%、6.25%、25.00%(P<0.05)。转移组胃癌患者的血清CA125、CA199、CA724和CY211水平分别为（61.62±10.86） U/mL、（53.67±6.16） U/mL、（32.15±6.90） U/mL、（19.56±4.88） ng/mL，均高于无转移组的（54.08±8.56） U/mL、（48.67±6.64） U/m...     

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析

目的:探讨术前联合检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月—2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例胃癌患者术前血清肿瘤标志物检测值,其中17例患者有腹膜转移(转移组),72例无腹膜转移(无转移组),通过建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各血清肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较(均P0.05),而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异(均P0.05);单独检测时,CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大,与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义(均P0.05);CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC(均P0.05),但两者间AUC差异无统计学意义(0.964 vs.0.949,P=0.866)。结论:CA125可作为胃癌腹膜转移的预测指标,且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考,但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

术前血清CA19-9水平对胃癌患者淋巴结微转移的预测价值及其对预后的影响

目的探讨术前血清CA19-9水平对淋巴结阴性的胃癌患者发生淋巴结微转移的预测价值,及其对预后的影响。方法回顾性收集2006年1月至2011年12月期间在笔者所在医院行胃癌D2根治性术的176例胃癌患者的临床病理学资料,同时收集这些患者的淋巴结组织标本,所有患者经病理学检查证实淋巴结阴性。采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)法检测淋巴结组织中是否存在淋巴结微转移。选择其中60例胃癌患者,构建术前血清CA19-9水平预测淋巴结微转移的受试者工作特征曲线(ROC),以评估术前血清CA19-9水平预测淋巴结微转移的价值并确立界值,余116例患者用于验证该界值的合理性。此外,探索术前血清CA19-9水平对淋巴结阴性胃癌患者预后的影响,并探索淋巴结微转移的影响因素。结果 (1)ROC曲线结果:术前血清CA19-9水平预测淋巴微转移最佳效果时对应的界值为15.5 U/mL,此时灵敏度为93.1%,特异度为63.6%,曲线下面积(AUC)为0.84(P=0.003)。进一步以15.5 U/mL作为界点,将116例验证患者分为阳性组和阴性组,2组患者的淋巴结微转移发生率不同,阳性组高于阴性组(P0.001)。(2)术前血清CA19-9水平对预后的影响:以15.5 U/mL作为界点将患者分为阳性组和阴性组,log-rank检验结果表明,阴性组患者的生存情况优于阳性组(P=0.001)。(3)淋巴结微转移的影响因素分析:非条件logistic回归模型结果显示,术前血清CA19-9阳性是淋巴结阴性胃癌患者发生淋巴结微转移的危险因素[OR=1.860,95%CI为(1.720,2.343),P0.001]。结论术前血清CA19-9水平可用于术前预测淋巴结阴性胃癌患者的淋巴结微转移情况。     

联合检测癌胚抗原和CA19-9对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的 研究血清CEA和CA19-9对胃癌腹膜转移的诊断价值.方法 回顾性分析我科2000年1月至2004年12月手术治疗103例胃癌腹膜转移患者与192例无腹膜转移的Ⅳ期胃癌患者的临床病理资料及血清CEA、CA19-9表达水平.结果 腹膜转移组和无腹膜转移组血清CEA水平分别为（50.1±33.2）和（19.3±16.7）μg/L,CA19-9水平分别为（201.4±121.6）和（63.2±46.9）U/ml,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CA19-9有助于胃癌腹膜转移的诊断.     

血清糖类抗原125对胃癌腹膜转移及其预后的预测价值

目的：探讨胃癌患者血清糖类抗原125（CA125）水平对腹膜转移的预测价值及其与预后的关系。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院普通外科2003年3月至2008年9月间收治的1285例胃癌患者临床资料,分析血清 CA125水平诊断胃癌腹膜转移的敏感性、特异性及准确性;并比较CA125正常（小于或等于35μg/L）与CA125升高（大于35μg/L）患者的临床病理资料及生存情况。结果血清 CA125在诊断腹膜转移的特异性为96．0％（1011/1053）,敏感性为13．8％（32/232）,准确性为81．2％（1043/1285）。血清CA125升高患者腹膜转移发生率显著高于CA125正常者[43．2％（32/74）比16．5％（200/1211）,P＜0．01];CA125升高是腹膜转移的独立预测因素（RR＝3．475,95％ CI：2．124～5．685）。血清CA125升高患者术后5年总生存率为13．5％,显著低于CA125正常者的49．8％（P＜0．01）;CA125升高是胃癌患者的独立预后因素（HR＝2．049,95％CI：1．355～2．873）。结论血清CA125水平可有效预测胃癌患者腹膜转移及预后情况,建议胃癌患者应常规检查血清CA125水平。     

血清微小RNA34a联合癌胚抗原、糖链抗原72-4预测胃癌根治术后早期复发转移

目的探讨血清微小RNA34a（miR-34a）联合癌胚抗原（CEA）、糖链抗原72-4（CA72-4）检测在胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 方法选择2014年6月至2015年8月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的胃癌患者126例,根据胃癌根治术后随访结局分为复发转移组58例,未复发转移组68例。荧光定量PCR检测血清miR-34a表达水平,电化学发光免疫分析法检测血清CEA、CA72-4水平。单因素分析miR-34a、CEA、CA72-4水平与患者临床病理特征的关系,Cox多因素分析影响胃癌根治术后复发转移的独立危险因素,ROC曲线评估各指标对胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 结果与未复发转移组相比,复发转移组患者血清miR-34a表达水平更低（t=6.142,P<0.001）,血清CEA和CA72-4水平更高（t=17.985、21.415,均P<0.001）。血清miR-34a（P=0.013）、CEA（P=0.013）、CA72-4（P=0.011）、淋巴结转移（P=0.048）是影响胃癌患者复发转移的独立危险因素。三种指标单独检测比较,CA72-4敏感度最高（94.8%）,miR-34a最低（70.7%）;miR-34a的特异度最高（94.1%）,CA72-4最低（73.5%）。血清miR-34a、CEA、CA72-4联合预测胃癌术后早期复发转移的曲线下面积为0.954（95%CI：0.923~0.985）,敏感度为87.9%,特异度为89.7%。 结论血清miR-34a在胃癌根治术后早期复发转移患者中表达下调,而血清CEA、CA72-4水平升高,三者联合检测可为预测胃癌根治术后早期复发转移提供重要的参考。     

血清肿瘤标志物在胃癌术前评估的作用

目的探讨血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199和CA125对胃癌患者术前评估的价值。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2013年6月至2014年6月期间收治的70例胃癌手术患者术前血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125及其临床病理资料。结果血清CA72-4浓度与肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度及淋巴转移数目有关(P0.05);CA199浓度与肿瘤直径、TNM分期及肿瘤浸润深度有关(P0.05);CEA和CA125浓度与肿瘤直径、TNM分期及远处转移有关(P0.05);上述4项指标均与患者年龄和性别无关(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125对胃癌术前评估具有一定的临床价值。     

用于胰头癌可切除性判断的术前血清标志物筛选

目的:探讨术前血清肿瘤标记物糖类抗原(CA19-9、CA50、CA242、CA125)和癌胚抗原(CEA)水平对胰头癌可切除性评估的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月—2015年12月收治的104例胰头癌患者的临床资料,筛选与胰头癌可切除性相关的血清肿瘤标记物,并采用受试者工作特性曲线(ROC)与曲线下面积(AUC)分析其对胰头癌可切除性的预测价值。结果:104例患者均行手术探查,其中可切除54例(可切除组),不可切除50例(不可切除组)。两组术前血清CA50和CEA水平差异无统计学意义(均P0.05),而不可切除组CA19-9、CA242和CA125水平明显高于可切除组(317.99k U/Lvs.152.98k U/L;67.81k U/Lvs.39.36k U/L;71.53k U/Lvs.29.22k U/L,均P0.05)。ROC分析得出CA19-9和CA125对胰头癌可切除性均具有判断价值,其最佳截断点分别为236.13k U/L和16.44k U/L,AUC值分别为0.667和0.678(均P0.05),而单项检测CA242对胰头癌可切除性诊断无明显判别价值(AUC=0.609,P=0.085)。CA19-9、CA125联合诊断对胰头癌可切除性诊断的灵敏度和特异性提高。结论:术前检测血清CA19-9和CA125水平可作为辅助指标应用于胰头癌的可切除性评估,两者联合检测更能提高灵敏度和特异性。     

多排CT对胃癌腹膜转移术前预测的单中心大宗病例研究

目的探讨多排CT（MDCT）对胃癌腹膜转移术前预测的价值,基于胃癌MDCT征象探讨合理的腹腔镜探查指征。方法对640例胃癌患者术前行MDCT检查,其结果与手术病理结果相对照：同时．分析胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）与腹膜转移状况的关系。结果MDCT对胃癌腹膜转移术前预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为51．0％（25／49）、99．3％（587／591）、86．2％（25／29）、96．1％（587／611）和95．6％（612／640）。单因素分析显示。4项胃癌MDCT征象（浸润深度、淋巴结转移状况、肿瘤大小和肿瘤厚度）均与胃癌腹膜转移状况密切相关（P=0．000）,MDCT判断为T0-2NxM0或TxN0M0期的胃癌病例均无腹膜转移：受试者工作特征（ROC）分析进一步显示,肿瘤大小和肿瘤厚度对预测胃癌腹膜转移状况具有较高的临床应用价值（ROC曲线下面积分别为0．83和0．75）;多因素分析显示,仅肿瘤大小与胃癌腹膜转移状况密切相关。结论MDCT对胃癌腹膜转移术前预测具有较高的准确率和临床应用价值：对MDCT判断为T0～2NxM0或TxN0M0期,或肿瘤较小的胃癌病例,由于其腹膜转移的发生概率较小而无需行腹腔镜探查。     

多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究

目的:探讨多排CT(multidetector-row CT,MDCT)对胃癌术前分期的价值。方法:对1 311例胃癌病人术前行MDCT检查,并与手术病理结果相对照。结果:MDCT检查对胃癌T分期的判断准确率为75.3%,其中T1期为74.3%,T2~3期为42.9%,T4a期为85.6%,T4b期为81.9%。MDCT检查判断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.3%、71.8%、81.2%、74.6%和78.6%;对胃癌远处转移的判断分别为70.4%、98.3%、86.9%、95.5%和94.5%;对胃癌肝脏转移的判断分别为74.1%、99.7%、83.3%、99.5%和99.2%;对胃癌腹膜转移的判断分别为54.5%、99.3%、87.1%、96.4%和96.0%;对胃癌远处淋巴结转移的判断分别为76.3%、99.1%、84.1%、98.6%和97.8%。结论:MDCT检查对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值,但对胃癌腹膜转移的灵敏度相对偏低,对于腹膜转移概率较大的病人仍需行诊断性腹腔镜检查,以避免不必要的剖腹探查。     

高迁移率族蛋白1在胃癌病人血清中的含量及意义

目的:高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)是一个多功能细胞因子,与细胞移动和肿瘤浸润有关。本研究通过检测胃癌病人血清HMGB1水平,分析其与胃癌临床病理特征的关系,并与肿瘤标志物CA19-9、CEA进行比较,探讨胃癌病人血清中HMGB1的含量及其临床意义。方法:分别采用ELISA法和化学发光免疫法检测160例胃癌病人术前血清HMGB1、CA19-9和CEA含量和52例胃良性疾病病人、60例正常对照者的血清HMGB1含量,123例胃癌病人同时检测根治术后血清HMGB1含量。结果:胃癌病人血清HMGB1水平(13.1±7.6)ng/mL明显高于正常对照组(4.5±2.9)ng/mL(Р<0.001)。分层分析发现,随着疾病的进展,血清HMGB1水平逐渐升高,TNMⅢ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期进行比较,均有显著差异(Р<0.001)。肿瘤浸润浆膜(Р<0.001)、有淋巴结转移(Р<0.001)。此外,160例病人血清HMGB1、CA19-9和CEA的阳性率分别为66.2%、14.3%和8.7%,HMGB1阳性率明显高于CA19-9(Р<0.001)和CEA(Р<0.001)。结论:胃癌病人血清HMGB1水平明显高于正常对照组和胃良性疾病组,且血清HMGB1的表达水平与胃癌的浆膜浸润、淋巴结转移及肝脏转移呈正相关,血清HMGB1表达水平可作为反映胃癌生物学行为和术后随访、监测的参考指标。     

术前血清CEA和CA19-9水平检测对结肠癌术后早期复发转移的预测价值

目的:探讨术前血清CEA与CA19-9水平在结肠癌根治术后早期复发转移的预测价值。方法:收集2012年1月—2015年1月收治的129例术后发生复发转移结肠癌患者的临床资料,分析术前静脉血清CEA和CA19-9水平与患者术后早期复发转移及其他临床病理学参数的关系。结果:129例结肠癌患者中术后早期复发转移(术后12个月内)82例,晚期复发转移(超过12个月)47例;术前CEA阳性者74例中,早期复发转移56例(75.8%),术前CA19-9阳性者68例中,早期复发转移51例(75.0%)。统计分析显示,结肠癌术后早期复发转移与术前CEA与CA19-9阳性密切相关;术前CEA和CA19-9阳性患者与T分期与TNM分期升高及淋巴结转移及脉管浸润比例增加;术前CEA与CA19-9阳性患者术后早期复发转移率分别高于各自阴性患者,且两者均阳性患者早期复发转移率高于单一阳性或双阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:术前血清CEA与CA19-9水平检测在结肠癌术后早期复发转移和预后判断中具有重要价值,术前两者均阳性患者预后差。     

结直肠癌同时性腹膜转移风险因素分析及预测模型建立

目的 构建结直肠癌同时性腹膜转移风险评估模型并评价其临床预测价值。方法 回顾性分析2013年9月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1670例结直肠癌病人的临床资料,其中104例（6.5%）发生同时性腹膜转移。单因素和多因素分析筛选影响结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,并构建列线图（Nomogram）,从而建立结直肠癌同时性腹膜转移的风险评估模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）和AUC值评估模型的准确性。结果 单因素分析结果表明,梗阻、腹腔积液、肿瘤部位、临床T分期（cT）、临床N分期（cN）、血红蛋白、白蛋白、CA125、CA19-9和癌胚抗原（CEA）与结直肠癌同时性腹膜转移相关（P<0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤部位（HR=5.57,95%CI 2.11-14.70,P=0.001）、cT（HR=6.19,95%CI 1.02-37.46,P=0.047）、cN（HR=6.18,95%CI 2.39-15.99,P<0.001）、CA125（HR=27.49,95%CI 8.87-85.17,P<0.001）、CA19-9（HR=46.65,95%CI 12.26-177.58,P<0.001）和CEA（HR=1223.07,95%CI 259.99-5753.70,P<0.001）是结直肠癌同时性腹膜转移的独立风险因素。风险评估模型的列线图总分为278分,列线图的AUC值为0.97。结论 肿瘤部位、cT、cN、CA125、CA19-9和CEA是结直肠癌同时性腹膜转移的风险因素,构建的风险评估模型具有较好的临床预测价值。     

PGR与血清肿瘤标记物联合检测在胃癌诊断的临床意义

目的:探讨联合检测I型胃蛋白酶原/胃型胃蛋白酶原比值(PG蛋白酶原比,PGR)与血清中肿瘤标记物在胃癌患者中的变化及其诊断价值。方法:选取经胃镜取活组织病理学检查确诊的胃癌90例(胃癌组)、健康自愿者90例(对照组),检测两组血清PGR、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)水平,并分析不同TNM分期的胃癌患者三种指标的差异,绘制受试者工作曲线分析三种指标联合应用诊断胃癌的价值。结果:胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1水平均显著的高于对照组(P0.05),胃癌组血清PGⅠ水平低于对照组(P0.05);不同TNM分期的胃癌组血清PGR、CEA、CA19-9、PG1、PGⅡ水平组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);T_3、T_4浸润型胃癌患者的血清CEA、CA19-9水平显著高于T_1、T_2期浸润型和局限型(P0.05),PGR显著的低于T_1+T_2期浸润型和局限型(P0.05);血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌的灵敏度为95.20%、特异度为88.41%、漏诊率为4.80%、误诊率为11.59%、AUC值为0.902(P0.05)。结论:血清PGR、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌具有较高的临床实用价值,可以作为一种早期的辅助诊查手段。     

不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者一线化疗前血液肿瘤标志物在预后评估中的价值

目的:探讨不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者外周血中CEA、CA19-9、CA72.4及CA125在预后评估中的价值。方法:回顾性收集2013年7月—2015年5月行一线化疗的109例不可手术切除的局部进展期或转移性胃癌患者的临床资料及化疗前CEA、CA19-9、CA72.4及CA125肿瘤标志物的检测结果,分析其与患者临床病理学特征及预后的关系。结果:109例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72.4及CA125的初诊阳性率分别为46.8%、40.2%、53.5%及35.0%,4种标志物联合检测阳性率高达87.2%。女性患者中CA72.4的阳性率明显高于男性(75.0%vs. 48.6%,P=0.049);CEA阳性与肝转移(P=0.014)、CA125阳性与腹膜转移有关(P=0.005)。单因素分析显示,CA72.4阳性者比阴性者的中位无进展生存期(PFS)(6.3个月vs.11.1个月,P=0.020)及中位总生存期(OS)(9.9个月vs. 16.9个月,P=0.007)均显著缩短,CA125阳性者比阴性者的中位PFS(6.2个月vs. 7.8个月,P=0.002)及中位OS(9.8个月vs. 15.6个月,P=0.009)也明显缩短。多因素分析显示,患者预后差的因素有肿瘤分化差(RR=42.282,95%CI=3.385～528.159,P=0.004)、腹膜转移(RR=8.736;95%CI=1.314～58.097,P=0.025)、CA72.46.7 U/mL(RR=6.718,95%CI=1.643～27.466,P=0.008)和CA12535.0 U/mL(RR=5.483,95%CI=1.016～29.601,P=0.048)。109例患者中,49例(45.0%)为低危人群(0或1个危险因素),60例(55.0%)为高危人群(2至4个危险因素)。低危和高危人群的中位生存期分别为18.5个月和9.9个月(P=0.001)。结论:对于不可手术的局部进展期或转移性胃癌患者,CA72.4及CA125与患者预后有关;预后模型有利于将患者进行风险分层并为每个患者制定最佳治疗方案提供帮助。     

大肠癌血清肿瘤标记物联合测定的临床研究

目的 :观察大肠癌患者血清肿瘤标记物的表达 ,探讨其在大肠癌诊断、手术疗效评价和术后转移复发监测中的临床价值 ,选择适宜的血清肿瘤标记物进行联合检测 ,提高检测的敏感性、特异性。方法 :应用免疫放射分析法测定 88例大肠癌患者和 4 0例大肠良性疾病患者的 AFP、 CEA、 CA5 0、 CA15 - 3、 CA19- 9、 CA 72 - 4、 CA12 5、 CA2 4 2等 8项血清肿瘤标记物 ,并对大肠癌患者进行术后 2年的随访。结果 :8种血清肿瘤标记物中 CEA、 CA5 0、 CA19- 9、 CA12 5和 CA 2 4 2等 5项在大肠癌组水平较对照组明显升高 ,存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。 CEA的灵敏度 (6 7.2 % )和特异度 (80 .4 % )最高。采用 5项平行检测法 ,可以提高检测的敏感度 (89.7% )和阴性预测值 (85 .9% ) ;采用系列检测 ,可提高检测的特异度 (91.5 % )和阳性预测值 (74 .1% )。 5项血清肿瘤标记物水平在 、 期病例较 、 期病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;在有淋巴结转移 ,有远处转移或有腹水的病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;血清 CA 5 0和 CA2 4 2的水平与大肠癌肿瘤大小有关 ;CEA和 CA 2 4 2水平在低分化腺癌和未分化癌病例中较高中分化腺癌和黏液腺癌明显增高 (P <0 .0 5 )。复发转移组病例 5种血清肿瘤标记物水平明显升高 (P <0 .0 5 )     

癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值

目的:探讨癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值。方法:分别测定2006年1月～2012年1月我院收治的75例Ⅳ期胃癌腹膜转移患者和75例同期Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者的癌胚抗原和CA19-9水平,比较两组患者癌胚抗原和CA19-9水平。结果:Ⅳ期胃癌腹膜转移患者组的癌胚抗原水平(59.21±11.84)ng/mL和CA19-9水平(72.16±13.81)U/mL明显高于Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者组(P<0.05);肿瘤直径越大、淋巴结转移越多,癌胚抗原水平及CA19-9水平越高,肿瘤直径、淋巴结转移,腹水与CEA及CA19-9水平呈正相关(r=14.394,P<0.05)。结论:癌胚抗原和CA19-9联合检测可作为识别Ⅳ期胃癌有无腹膜转移及其严重性的重要指标,对Ⅳ期胃癌的诊断与估计预后有重要意义。     

血清CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA153及CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法选择55名拟诊为卵巢癌患者,采用放射免疫法进行CA125、CA153及CEA检测,比较三种检测指标单独检测及联合检测对卵巢癌的阳性预测值及阴性预测值。结果 CA125、CA153及CEA单独检测对卵巢癌的阳性预测值分别为85.3%,62.5%及66.7%,阴性预测值分别为76.2%,38.5%及12.9%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值为96.2%,阴性预测值94.7%,CA125、CA153及CEA联合检测对卵巢癌阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测。结论血清CA125、CA153及CEA联合检测能够提高卵巢癌诊断的准确率,有助于卵巢癌的临床诊断。     

血清CEA、CA72-4、CA19-9及胃蛋白酶原水平对胃癌早期诊断的临床价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及PGⅠ/PGⅡ比值（PGⅠ/PGⅡ,PGR）水平在胃癌患者中的表达情况及其早期诊断的临床价值。方法：选取胃癌患者117例,根据胃癌病情进展及临床病理分期分为早期胃癌组（n=63）和进展期胃癌组（n=54）及Ⅰ～Ⅱ期组（n=67）和Ⅲ～Ⅳ期组（n=50）。另选择60例胃良性病变患者和50例健康对照者。采用化学发光法测定各组血清CEA、CA72-4及CA19-9水平,酶联免疫吸附法检测PGⅠ、PGⅡ及PGR水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析CEA、CA72-4、CA19-9、PGⅠ、PGⅡ及PGR水平对早期胃癌的诊断价值。结果：胃癌组血清CEA、CA72-4及CA19-9水平均明显高于良性病变组和健康对照组（均P<0.001）,而血清PGⅠ及PGR水平均明显低于良性病变组和对照组（均P<0.001）。进展期胃癌组血清CEA[(44.56±13.75)ng/m L比（25.70±7.42）ng/m L]、CA72-4 [(5...