双J管在小儿输尿管膀胱再植术中的应用

小儿输尿管膀胱再植术主要应用于输尿管膀胱连接部狭窄、输尿管中下段狭窄、输尿管囊肿等.2002年1月至2009年5月,我院根据不同疾病所采用的输尿管膀胱再植术,42例共45侧,常规采用双J管作支架内引流,取得较好疗效,报告如下.     

膀胱内输尿管囊肿的X线诊断

输尿管囊肿为输尿管下端在膀胱内的膨胀,系一先天发育变异,较少见。现将我院近年来收治的6例报道如下。     

B超与X线肾盂静脉造影对输尿管囊肿诊断的比较

目的 评价 X 线静脉肾盂造影和 B 超对输尿管囊肿的诊断价值。方法 17例输尿管囊肿,膀胱充盈后经腹作泌尿系统的超声扫查,9例同期作 X 线静脉肾孟造影。结果 17例经手术证实,囊肿0.5～40cm 不等,B 超全部检出。静脉肾盂造影膀胱内呈“光晕”征及“眼镜蛇头”征,囊肿<1.0cm 漏诊2例。结论 B 超简便准确,X 线特异强,能检出先天畸形。     

输尿管囊肿的超声诊断和鉴别诊断

输尿管囊肿又称输尿管末端扩张,输尿管口囊状扩张,向膀胱腔膨出,其外覆膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,本病属先天性疾病,临床少见,现将经手术与病理证实的18例输尿管囊肿的超声诊断结果报告如下。     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

经尿道输尿管囊肿等离子电切术18例临床分析

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱内形成的囊性扩张。分为单纯（正位）输尿管囊肿和异位输尿管囊肿。本次研究应用经尿道等离子电切术治疗成人单纯输尿管囊肿18例，疗效满意，现报道如下。     

输尿管囊肿的内窥镜治疗(附8例报告)

目的 总结输尿管囊肿经尿道内窥镜治疗的方法。方法 经B超、IVU、CT及膀胱镜检查确诊，8例输尿管囊肿行经尿道内镜下输尿管囊肿切开术。结果 术后7例获得随访，随访时间6个月～2年。除1例患儿行经尿道囊肿切开术后出现持续的膀胱输尿管返流及其反复泌尿系感染，再行上肾段及输尿管部分切除术外，其余均1次治愈，疗效满意。结论 经尿道内镜下囊肿切开术是治疗输尿管囊肿的有效方法。     

输尿管囊肿32例报告

目的 :总结对输尿管囊肿的诊治经验。方法 :对我院 1 990年以来收治的 32例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果 :行B超、KUB +IVP、膀胱镜检可确诊本症。行经尿道囊肿切开术 2 1例 ,囊肿部分切除加膀胱内输尿管口成形术 8例 ,上位肾输尿管切除术 3例。术后随访 6个月～ 1 3年 ,30例疗效满意 ;2例失败 ,需再次手术治疗。结论 :腔内手术可作为直径≤ 3cm单纯型输尿管囊肿、新生儿输尿管囊肿及输尿管囊肿合并严重泌尿系感染的首选治疗 ,但直径 >3cm单纯型输尿管囊肿、异位型输尿管囊肿及经内镜手术治疗失败者最好选择开放手术治疗     

超声诊断原位输尿管囊肿

原位输尿管囊肿系先天性输尿管发育异常性疾病,主要发生在输尿管末端膀胱入口部,又称为输尿管膨出。本文主要对超声显像诊断原位输尿管囊肿的方法和价值进行探讨。     

输尿管囊肿的临床处理

目的：探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案。方法：回顾分析十五年间收治的输尿管囊肿12例，全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊；7例行经尿道输尿管囊肿切开和去顶术，5例行开放手术治疗。结果：所有病例术后均未见返流发生，平均随访1年6个月也没有发现结石复发和尿路感染发生。结论：膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段；经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值。方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影(IVP)、超声(US)、膀胱造影、CT及MRI检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析。结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率。结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值。     

输尿管口囊肿并结石误诊为膀胱结石及膀胱肿瘤辨析

目的探讨输尿管口囊肿并结石的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析1例输尿管口囊肿合并结石的临床诊治经过。结果本例体检B超检查示膀胱结石．行2次体外震波碎石治疗未见结石排出,后行膀胱镜检查可疑膀胱肿瘤入我院。行CT检查发现膀胱腔内近右侧输尿管口处类圆形致密钙化灶,考虑为膀胱结石。再次膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧实性肿物,表面不光滑呈乳头样,基底宽,考虑为膀胱肿瘤。行诊断性膀胱肿瘤切除术,术中见肿物呈囊状结构,内包含完整结石一枚,证实为输尿管口囊肿并结石。术后恢复顺利,随访未见异常。结论 输尿管口囊肿并结石临床罕见,易误诊。临床综合分析与影像学,内窥镜和病理检查相互结合是明确诊断的关键。     

实时超声成像在先天性输尿管畸形诊断中的应用

先天性输尿管畸形易导致输尿管梗阻,临床较常见.该病可由多种疾病引起,常见疾病包括先天性输尿管囊肿、输尿管口脱垂、先天性输尿管狭窄、下腔静脉后输尿管、输尿管口异位、膀胱输尿管反流、先天性巨输尿管等.以往临床诊断先天性输尿管畸形主要依靠静脉肾盂造影和膀胱镜检查等,但是这两种方法均有禁忌证.CT与MRI对本病的诊断价值已得到临床上的公认,但因检查费用较高或受设备条件限制而不能作为一种常规检查方法.     

输尿管囊肿的外科治疗(附14例报告)

目的 :探讨输尿管囊肿的治疗。方法 :结合有关文献对本院收治的 14例输尿管囊肿的治疗及预后进行讨论。结果 :经B超、IVU、CT及膀胱镜检查确诊 ,输尿管囊肿切除及输尿管移植术 8例 ,内镜下输尿管囊肿电切开术 6例。 12例获术后随访 ,疗效确切。结论 :适当的诊断方法、及时正确的治疗手段可提高治疗效果。输尿管囊肿切除、输尿管移植术和内镜下输尿管囊肿切开术是治疗输尿管囊肿的有效方法     

经尿道腔镜下囊肿内切开术治疗输尿管囊肿(附16例报告)

目的探讨输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开手术治疗经验。方法回顾性总结16例输尿管囊肿经尿道输尿霉镜囊肿内切开手术的临床资料。结果16例均经IVU、超声、膀胱镜检查确诊。手术均成功。术后随访5～84个月，肾积水减轻，临床症状消失，无膀胱输尿管反流发生。结论输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开治疗是一种简单有效微创的治疗方法，缩短手术及住院时间。     

B型实时超声诊断双侧输尿管囊肿一例

患者男,２２岁。无明显诱因出现尿色加深（呈桔黄色）,排尿不畅。Ｂ超检查发现输尿管末端膀胱三角区内出现囊肿样膨出,左右各一个,大小分别为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ和１．４ｃｍ×１．４ｃｍ;动态观察,囊肿呈椭圆形无回声,囊壁纤薄。囊肿附着在膀胱壁上,与输尿管相连,当输尿管蠕动,尿液流入囊内,囊肿逐渐膨大。在输尿管蠕动间歇,尿液停止流入囊内,囊肿缓慢缩小,恢复到原来大小。当输尿管再次蠕动时,囊肿再次膨大,如此周期性膨大与缩小。此患者为手术证实。 讨论 输尿管囊肿是一种先天性反常,双侧输尿管囊肿更为少见。输尿…     

输尿管囊肿的腔内手术治疗(附16例报告)

目的总结经尿道输尿管囊肿腔内手术的诊治经验.方法16例患者术前均由B超、IVU或膀胱镜确诊.均行经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,对伴有囊内结石的5例同时行机械碎石术.结果16例手术一次成功,临床症状改善,肾积水减轻,感染得到控制,结石已排出.9例术后随访1～4年,平均2年,未见输尿管囊肿复发,无管口狭窄及反流.结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,现在已经被认为是治疗输尿管囊肿的首选方法,尤其是膀胱内型输尿管囊肿,为输尿管囊肿治疗开辟了新途径.     

输尿管囊肿的特殊声像图表现1例

患者男,27岁。无痛性全程血尿一月余,间歇性发作,伴尿频尿急。1999年8月19日在外院作膀胱镜检查见右输尿管开口处有约2cm×2.5cm菜花样肿块,基底较宽、活动可,诊断膀胱肿瘤、结石。8月24日我院X线KUB检查提示:(1)右输尿管下端相当于膀胱开口处乳头状瘤可能;(2)右输尿管下端囊肿;(3)右输尿管结石。经服药三天后经尿道自行排出1.2cm×1.0cm×0.8cm结石一枚。8月27日我院超声检查见膀胱右侧壁相当于右输尿管开口处探及2.5cm×2.0cm×1.5cm囊状肿物,境界清晰,周边较规则,壁厚为0.3cm,分层,囊内为无回声区,囊状肿物随排尿增大或缩小不明显(图1)…     

成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告）

目的探讨成人输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年08月～2013年03月收治的32例成人输尿管囊肿患者的临床资料。所有病例均经B超、静脉肾盂造影（IVP）和膀胱镜检查确诊,分别给予观察随访、开放手术或者经尿道输尿管囊肿电切开术（TUIU）治疗。结果膀胱镜诊断符合率为100％（32／32）,IVP诊断符合率87．5％（28／32）,B超诊断符合率78．1％（25／32）。1例观察随诊,2例行开放手术,其余29例行TUIU术。术后随访3～28个月,患者临床症状和肾积水消失或减轻,无膀胱输尿管反流发生。结论TUIU是治疗成人输尿管囊肿的一种有效且重要的方法。对于合并严重的重复肾、输尿管畸形者宜采用开放性手术,并行输尿管再植术,防止术后膀胱输尿管反流。     

输尿管囊肿的微创手术治疗

目的 探讨输尿管囊肿的诊断和经尿道输尿管囊肿内镜下的治疗方法.方法 通过对14例输尿管囊肿患者临床资料的回顾性分析,讨论经尿道输尿管囊肿电切术的操作要点.结果 行B超、KUB+IVU、膀胱镜检可确诊该症.14例均一次手术成功,术中无并发症发生.术后随访4～24个月,平均14.5个月,患者术后血尿、尿流中断、膀胱刺激征等症状缓解,未出现反复尿路感染及排尿时腰部疼痛等症状.无1例出现囊肿切口粘连、管口狭窄.结论 经尿道输尿管囊肿电切术具有疗效好、微创伤、操作简单、无严重并发症等优点,是治疗输尿管囊肿的有效方法之一.