胃肠道间质瘤36例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点．方法对36例GIST的病例进行分析，并对其进行CD34、CD117、Vimenti、Desmin、Aetin、S-100共6种免疫组化分析。结果肿瘤的发生部位：胃15例（54％），小肠11例（39．6％），其他部位10例（36％）。肿瘤直径0．5～20cm（平均6．5cm）。肿瘤最大直径≥5cm，核分裂相数≥5／50HPF及有溃疡形成3项在良性与恶性之间有显著意义。免疫组化的阳性表达结果为：11例恶性及潜在恶性GIST中CD34、CD117、Vimenti蛋白阳性表达分别为9例（81．8％）、10例（90．9％）、11例（100％），Desmin（-）、Actin（-）、S-100（＋）表达分别为10例（90．9％）、11例（100％）、9例（81．8％）。结论肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要指标，GIST具有独特的免疫组化表型，是何别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤。     

胃肠道间质肿瘤38例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理表现、组织学和免疫组化的特点。方法:对38例GIST患者的临床病理进行回顾性分析,并对其标本采用免疫组化方法检测CD117、CD34、Actin、S-100的表达情况。结果:本组GIST发生于胃部24例(63.2%),小肠11例(28.9%),结直肠3例(7.9%)。良性16例,潜在恶性4例,恶性18例,CD117阳性表达率94.7%(36/38)、CD34阳性率50.0%(19/38)、Actin7.9%(3/38)、S-1002.6%(1/38),且均通过手术治疗。结论:CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术仍是GIST主要治疗手段。     

胃肠道间质瘤28例的诊断分析

探讨胃肠道间质瘤HE病理形态学诊断、手术治疗及预后生物学行为的意义。方法：分析经外科手术治疗28例胃肠道间叶性肿瘤（GIMT）患者,临床资料;经免疫组织化学方法检测c—kit（CD117）、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA）、和S-100的表达情况。结果：免疫组织化学阳性表达率CD117为91．6％（26／28）、CD34为72．8％、SMA为31．1％、S-100为8．6％。良性6例,恶性16例。首次切除大网膜18例,未切除大网膜10例;手术切断端距肿瘤〉5cm;19例,≥5cm8例。结论：胃肠道间质瘤HE形态学改变结合c—kit（CD117）及CD34、S-100等免疫标记协助配合使用可以提高胃肠道间质瘤（GIST）的病理诊断准确率。     

54例胃肠道间质瘤的病理诊断与免疫组化研究

目的：观察54例胃肠道间质瘤（GIST）的病理诊断标准、良恶性指标和免疫组化标记特点，探讨理想的诊断GIST的免疫组化标记组合。方法：采用免疫组化SP法对肿瘤中CD117、CD34、SMA、S-100、VEGF等的表达进行检测。结果：1．54例GIST中，CD117、CD34、VEGF的阳性率分别为96％、88％、77％。2．CD117、CD34表达阳性率间无显著性差异（P〈0．05）。3．VEGF在不同大小的肿块中的表达有显著性差异，在肿瘤直径〈5的肿块中，阳性表达率明显高于肿瘤直径〈5的肿块。结论：免疫组化在GIST诊断中非常重要。     

26例胃肠道间质瘤的病理诊断与临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理、免疫组化特点及危险度参考指标,分析其在临床预后评估中的价值。方法观察26例GIST的病理形态特征,完成肿瘤性质初步判定,采用免疫组化方法检测分析CD117、CD34、SMA及S-100的表达水平,最终确定GIST的临床病理诊断性质特征、组织来源及良恶性。结果免疫组化染色显示CD117、CD34呈弥漫性强阳性,SMA及S-100偶呈局灶或散在阳性,阳性率为：CD117 95％,CD34 75％,SMA20％,S-10012％。确诊该组26例GIST,其中危险度分级：极低2例,低级3例,中级6例,高级15例。结论免疫组化测定是GIST的病理诊断的重要依据,CD117是诊断GIST的敏感而特异的标记物。     

胃肠道间质瘤的诊断及预后探讨

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断及预后相关因素。方法：采用S-P免疫组化方法标记42例SIST的CD117、CD34、SMA、S-100、Des、Actin、bcl-2、Ki-67的表达情况。结果：42例GIST中Des( )4例(9．5％)，SMA( )14例(33％)，Actin( )12例(28．6％)，CD34( )36例(85．7％)，CD117( )40例(95．2％)，S-100( )12例(28．6％)，Ki-67( )22例(52．4％)，bcl-2( )28例(66．7％)。结论：GIST的诊断CD117阳性率高于CD34，但在诊断中应两者结合以提高诊断率；GIST的预后较好可能与其Ki-67表达相对低而bcl-2表达相对高有关。     

胃肠间质瘤25例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的组织学特点以及免疫组化标记在诊断与鉴别诊断中的意义。方法对25例GIST进行光镜观察,用免疫组化方法检测CD117（c-kit）、CD34、SMA、S-100抗原标记物在肿瘤中的表达情况。探讨GIST的良恶性判断标准。结果 25例中良性15例,潜在恶性6例,恶性4例;GIST由梭形细胞、上皮样细胞构成;CD117和CD34在GIST的阳性率较高,分别为92%、80%,个别病例SMA和（或）S-100呈点灶状阳性。结论 CD117、CD34、SMA以及S-100有助于GIST的诊断,GIST的诊断与鉴别诊断需结合组织学特点和免疫组化结果综合判断。     

20例胃间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的诊断、病理组织形态、免疫组化特点和良恶性的参考指标。方法应用光镜观察20例胃间质瘤的形态特征和通过免疫组化染色检测CD117、CD34、SMA和S-100表达的情况，确诊并分析20例GIST的临床病理特征。结果免疫组化染色显示CD117、CD34、SMA、S-100表达的阳性率分别为100％、70％、35％、10％。结论GIST是胃肠道常见的间质性肿瘤，手术前诊断困难，CD117是诊断GIST的敏感而特异的标记物。肿瘤性坏死、肿瘤细胞密集是判断恶性GIST的指标，男性是GIST潜在的恶性因素。     

24例胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)中CD117、CD34、SMA及S-100的表达以及四个免疫组化标志 物的相关性.方法 对24例手术切除的GIST复习其临床特点及病理形态,用免疫组化方法检测GIST中CD117、CD34、SMA及S-100的表达.结果 免疫组化结果:CD117阳性率79.14％,CD34阳性...     

胃肠道间质瘤13例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点以及对其诊断、良恶性的判定和治疗的探讨。方法回顾性分析2006年3月-2007年9月我院经手术切除、病理确诊的13例胃肠间质瘤病例，肿瘤直径〉10cm 2例均为恶性，5—10cm 5例（恶性4例，潜在恶性1例，），〈5cm 6例（潜在恶性2例，良性4例），核分裂≤5／50HPF 4例，〉5／50HPF 9例。结果免疫组化检测CD117阳性12例（92.3％），CD34阳性10例（76．9％），SMA阳性7例（53．8％），S-100阳性6例（46．2％）。结论胃肠道间质瘤诊断主要依靠免疫组化结果，良恶性的判断同肿瘤的大小、核分裂密切相关，治疗以手术切除为主。     

65例胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组化分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征和免疫组化特征。方法:对GIST患者进行临床病理及免疫组织化学观察。结果:本组GIST最常发生于小肠占55.4%(36/65),其次为胃占27.7%(18/65),直肠占10.8%(7/65),结肠占6.2%(4/65)。肿瘤体积大小不一,最大者24.0 cm×15.0 cm×20.0 cm,最小者0.6 cm×0.7 cm×0.4 cm。梭形细胞51例,上皮样细胞11例,混合细胞(兼有梭形和上皮样细胞特征)3例。CD117阳性64例,CD34阳性57例,Vimetin阳性12例,SMA小灶阳性11例,Desmin和S-100均阴性。良性18例,交界性31例,恶性16例。结论:GIST发生部位多,形态学复杂,免疫组化联合检测有助于诊断和鉴别诊断,特别是CD117和CD34。但在GIST良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

胃肠道间质瘤50例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法:观察50例胃肠道间质瘤病理形态学特征,并应用CD117、CD34、SMA、S-100进行免疫组化标记,结合17例随访资料进行分析。结果:50例GIST中,男性37例,女性13例。年龄34～83岁,平均年龄59.2岁。镜下观察:梭形细胞型42例,上皮样细胞型2例,混合细胞型6例。瘤细胞长、短梭形和圆形,胞质丰富,弱嗜酸性,排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫巢状。免疫组织化学:39例表达CD117,36例表达CD34,9例表达SMA,6例表达S-100蛋白。50例GIST生物学行为评价为:GIST 13例,潜在恶性GIST 14例,恶性GIST 23例。17例GIST有随访资料。随访率34%,随访时间10～42个月,log-rank检验进行组间生存率比较,P=0.361 3。结论:胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特的免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断。     

An immunohistochemical and molecular study of gastrointestinal stromal tumours

Gastrointestinal stromal tumour (GIST) is a rare but most common mesenchymal tumour in the gastrointestinal tract. Although GIST research has been carried out extensively worldwide, it has yet to be studied in Malaysia. To establish the immunohistochemical expression pattern of CD117 (c-KIT), CD34, S-100 and Desmin, the incidence of c-KIT and PDGFRA genes mutation in GISTs, and correlate it with clinicopathological parameters. Eleven clinically diagnosed GISTs were stained for CD117, CD34, Desmin and S-100 protein by immunohistochemical technique, and c-KITand PDGFRA gene mutations were studied by PCR-CSGE-DNA sequencing method. All GISTs (7 cases) stain positive for CD117, and co-expressed CD34. None of these cases express Desmin, and only one expressed S-100 protein focally. Fifty-seven percent (4/7 cases) of GIST harboured mutations at exon 11 of c-KIT gene, and they were all high risk and malignant cases. No mutation was detected at exons 9, 13 and 17 of KIT gene, and exons 12 and 18 of PDGFRA gene. Immunohistochemistry using a panel of antibodies shows consistent pattern of CD117 and CD34 expression in GIST, and mutational study may be a useful prognostic marker for kinase inhibitor treatment of GIST.     

24例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。方法对24例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化CD117、CD34、SMA、S-100染色特点分析。结果24例胃肠间质瘤由梭形细胞和上皮样细胞组成,其中21例CD117和18例CD34标记阳性,阳性表达率分别为87.5%和75%。结论胃肠间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。     

胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法对60例胃肠道间叶来源的肿瘤进行回顾性分析,观察其临床病理特点,并应用CD117、CD34、SMA、S-100共4种抗体对肿瘤进行免疫组化标记。结果60例中59例（98％）CD117阳性,48例（80％）CD34阳性,6例（10％）SMA阳性,4例（6％）S-100阳性。其中良性组CD117 15例（15／15）均阳性,交界性组CD117 10例（10／11）阳性。恶性组34例（34／34）CD117阳性。对照组平滑肌瘤及神经鞘瘤CD117均阴性。结论CD117、CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。     

bcl-2在胃肠道间质瘤中的表达

目的 研究胃肠道间质瘤(GIST)中bcl-2的表达及其意义。方法 应用免疫组化Envision二步法检测bcl-2、CD 117、CD 34等在肿瘤中的表达。结果 51例GIST中,CD 117和CD 34阳性表达率分别为100％和76.5％;bcl-2阳性45例,阳性率为88.2％,其中良性、潜在恶性及恶性GIST中,bcl-2阳性表达率分别为100％、91.7％、82.8％,bcl-2阳性表达率与GIST良恶性无显著性差异(P>0.05)。结论bcl-2蛋白可作为诊断GIST的辅助性标记物之一,但不能作为判断GIST良恶性的指标。     

胃肠道间质瘤39例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)的临床病理特点及诊断,鉴别诊断要点。方法:结合HE片及免疫组化CD117、CD34、S-100、SMA回顾性分析本院2006年3月～2009年12月39例GISTs病例的临床特征及病理形态改变。结果:本组39例GISTs中潜在恶性12例,10例低度恶性,17例高度恶性。潜在恶性组肿瘤直径小于3 cm,细胞无异型性,核分裂少见,无明显出血、坏死。恶性肿瘤组可见出血坏死,细胞丰富,异型性明显,核分裂多见。免疫组化表型:酪氨酸激酶受体CD117阳性35例,骨髓干细胞抗原CD34阳性29例,可溶性酸性蛋白S-100阳性8例,平滑肌肌动蛋白SMA阳性13例。结论:GISTs主要发生在胃和小肠。CD117和CD34阳性标记是确诊GISTs最有价值的免疫标记物。GISTs的恶性程度与肿瘤大小、细胞异型性、核分裂数密切相关,细胞增殖活性Ki-67指数增高,肿瘤的恶性程度亦增高.     

胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.