升结肠癌以腹股沟淋巴结转移为首发症状1例

[病例报告]患者女,32岁,农民。发现右侧腹股沟无痛性肿块半年于1989年1月31日入院。肿块初起如拇指末节大小,并可推动.后渐增至鸡蛋大小。不伴腹痛、腹胀.发热、乏力等症.无粘液、脓血便,无黑便、无里急后重,大便1次/日.无血尿。在当地医院作肿块切取活检,病理报告“转移性腺癌”.检查:营养中等。T36.5℃,P80次/分,BP17/10.21kPa。锁骨上淋巴结未及,甲状腺无肿大。心肺无殊。腹平软,无压痛,来及肿块.肝脾肋下未及.肛指及妇科检查无异常.右腹股沟韧带稍下可及一与之平行的长形肿块,约6×3×2cm大小。固定,无压痛,边界清,无搏动。辅助检查:Hb115g/L,WBC4.2×10~9/L,中性66%,淋巴30%。肝肾功能正常.尿常规无异常。粪潜血(+)。胸片示心肺膈无殊。腹部B超;提示直肠窝可见少量液体,腹内末探及肿块。     

以骨转移为首发症状的肾癌长期生存1例报告

最新研究数据表明,肾癌患者中约8.9%的病人就诊时即发现远处转移,骨转移约占所有转移的23.3%。中位生存期为27.7月,而未经治疗者中位生存期为12月[1-3]。现报道我科1例病人以首发骨转移癌存活7年的病例。     

以贫血为首发症状的恶性肿瘤2例报告

例 1,男性 ,74岁。因苍白、乏力、水肿就诊。查体未见异常 ,血常规Ｈｂ90ｇ Ｌ ,考虑“贫血” ,给铁剂、维生素等 ,曾一度缓解。半年后突发无痛性血尿 ,状如洗肉水 ,外院ＣＴ检查示右肾癌晚期。保守治疗 ,3月后死亡。例 2 ,女性 ,6 2岁。初起为面色苍白 ,双下肢水肿 ,劳动后气短就诊。查体见贫血貌 ,无器质性心脏病证据 ,Ｈｂ85ｇ Ｌ ,遂按贫血治疗 ,血色素曾略有回升。以后逐渐出现脐周隐痛 ,大便塘稀 ,体重下降。 3月后因肠梗阻急诊手术 ,术中见降结肠中段癌 ,根治术后出院 ,已存活 2年。讨论　成年男性血色素小于 12 0ｇ Ｌ ,女性小于 11…     

以急腹症为首发症状结肠癌27例诊治分析

我院1995年10月～2007年8月收治27例以急腹症为首发症状的结肠癌患者,现分析报告如下.     

以声音嘶哑为首发症状肺癌长期误诊一例

患者男，74岁。于1995年8月因声音嘶哑在外院就诊，行喉镜检查，诊断为“慢性喉炎”，用抗生素及维生素类药物口服，先后7个月之久。多次就诊，拍胸X光片、CT检查，肺部均无异常所见。无胸痛及咯血痰。后声音嘶哑持续加重，刺激性干咳，咯少量粘痰，渐至胸闷憋气，端坐呼吸，大汗淋漓。1996年3月转至某肿瘤专科医院，查痰找到肺鳞癌细胞，胸CT见主气管靠近声门处一肿物、主气管受阻，仅剩下一月牙状缝隙，已不宜手术及放射治疗，特转来我院求化疗及中医药治疗。讨论：肺癌的常见症状是胸痛、咳嗽、咯痰、痰中带血丝、当侵及喉返神经时出现…     

以贫血为首发症状的肿瘤患者309例分析

贫血是血液疾病的常见病,如果以贫血为首发表现或为主要症状者,要进行系统检查,以免漏诊、延误病情,尤其对老年人更应该注意。我院收治以贫血为首发症状住院而经检查确诊为肿瘤的患者309例,对其进行分析,现报告如下。一、资料与方法我院2000年至2005年因贫血而确诊为肿瘤的患者309例,男212例,女97例,男女之比为1∶0.46。年龄36～82岁,中位年龄65岁。病程0.5～6个月,中位病程2个月。贫血的标准:根据1972年的WHO标准和临床表现可作出贫血的大致判断,血红蛋白含量及外周血中红细胞数是贫血程度的重要参考。轻度贫血:血红蛋白<9.0～120g/L,红…     

胸膜转移为首发症状肾癌1例

患者男性,68岁,双胸壁渐长性肿物3个月,胸痛1周入院。查:右肩胛线第8、9肋间,左腋中线第4、5肋间处分别可触及大小约5×6ｃｍ、4×8ｃｍ肿物,界清,质硬,压痛,与皮肤无粘连。ＣＴ提示:肿物位于胸膜,向胸腔内及胸壁突出生长。血尿便常规、血沉、血钙正常,胸片两肺未见异常,肾脏Ｂ超提示右肾下极有一大小约1.0×1.5ｃｍ肿物。术中见:肿物位于肋间肌下方,有包膜,切面呈“鱼肉样”改变。部分切除,病理报告:细胞呈圆形或多角形,胞浆丰富,内含胆固醇性物质、中性脂肪和磷脂体,胞浆浅染、透明、部分空泡,核小、少数有丝分裂,诊断:透明细胞癌,来源于…     

以贫血为首发症状消化道肿瘤94例临床分析

目的提高对以贫血为首发症状的消化道肿瘤的认识.方法回顾分析94例以贫血为首诊的消化道肿瘤的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后等临床资料.结果原发癌有胃癌70例,结肠癌22例,小肠癌2例;贫血呈中重度,骨髓象均为增生性贫血,表现缺铁性贫血46例,巨幼细胞性贫血10例,混合性贫血16例;胃癌患者,血清铁低,血清铁蛋白高者58例(61.6%),有明显的临床意义.结论要重视老年人贫血,对于老年贫血要全面系统检查,除骨穿外,消化系统检查如纤维胃镜、纤维结肠镜或消化道钡餐应列为常规检查;此外,对于伴有血清铁蛋白增高的缺铁性贫血要高度怀疑胃癌.     

以阑尾炎表现为首发症状的右半结肠癌误诊2例

结肠癌并存急性阑尾炎已引起临床的重视,但以阑尾炎表现为首发症状时,往往容易误诊。以至给手术带来被动或使患者贻误治疗时机。我院曾遇二例报告如下: 例1:男性,54岁,因右下腹持续疼痛3天,伴恶心,腹泻稀便2次入院,体温38℃,急病容,心肺无特殊。腹平,肌较紧张,右下腹麦氏点压痛明显,反跳     

腰腿痛为首发症状的肺癌骨转移1例

肺癌发病率近年来有上升趋势,常发生骨转移而导致骨生化和结构改变,为恶性肿瘤骨转移高发病之一,有报道肺癌骨转移的发生率最高可达81.8%[1].骨转移的诊断与影像学检查有一定关系,但又不依赖于影像学资料.现报道以腰腿痛为首发症状肺癌骨转移1例.     

以皮肌炎为首发症状的肺癌1例

1998年 9月间收治 1例以皮肌炎为首发症状的肺癌患者 ,报告如下。患者 ,男性 ,6 8岁 ,于 1998年 5月 ,出现不明原因的皮肤瘙痒 ,首发于四肢伸侧 ,逐渐向肩部、颈项及头面部发展。外院按“脂溢性皮炎”、“过敏性皮炎”治疗无效。行肌肉活检确诊为“皮肌炎” ,应用大剂量激素和免疫抑制剂治疗 ,短期内复发 ,且逐渐加重。胸部ＣＴ示右肺下叶占位性病变 ,转诊我院 ,行右肺肿物活检 :低分化腺癌。继续激素治疗的同时给予联合化疗 ,肺部病灶明显缩小 ,皮肌炎症状明显缓解。行右肺下叶切除术 ,术后恢复顺利 ,皮肌炎症状进一步缓解。随访到目前为止…     

头皮肿物为首发症状的食管癌1例

头皮肿物为首发症状的食管癌１例王华庆，李丽庆天津市肿瘤医院肿瘤内科（天津市３０００６０）以头皮肿物为首发症状的食管癌病例报道罕见。我院发现１例，现报告如下。患者男性，４２岁，病历号８６３２４。患者于发病前７个月无意发现右枕部一米粒大小肿物。２个月后渐...     

以心绞痛为首发症状的胆囊癌1例

病情摘要 患者男,61岁.心前区阵发性疼痛并向左肩背部放射24天,于1995年10月14日就医.患者于上月24日始有心前区紧缩样疼痛,并向左肩背部放射,伴心慌、胸闷、气短,每日发作3～5次,每次持续10分钟左右,过度劳累或情绪激动皆可诱发,休息后缓解.发病后曾按冠心病治疗,症状无好转.有胆囊炎病史6年.查体:T37℃,P84次/min,R20次/min,BP16/11kpa.一般情况尚可,皮肤粘膜无出血点及黄染,表浅淋巴结无肿大.胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰;心界不大,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾未触及,墨菲征(一).实验室检查:血常规、尿常规、肝功能均正常;血液流变学、心肌酶谱正常;心电图示:V_1～V_4胸导联ST段下移2.0mm,诊断为:冠心病心绞痛型.住院后经吸O_2,口服消心痛、硝苯啶、心血康、静滴硝酸甘油,脉络宁注射液等治疗15天,心前区疼痛症状仍时有发作.1995年11月2日腹部B超检查示:胆囊体部后壁见2.0cm×3.0cm不规则向囊内突起的实性光团.诊断为胆囊癌.择日在心电监护下行胆囊切除术,病理诊断:胆囊腺癌.术后心前区疼痛症状消失,心电图恢复正常.随访3个月,心电图均显示正常.     

乳腺肿块为首发症状的直肠癌1例

患者女性,61岁.2019年7月自查发现左侧腋下及左侧乳腺痛性肿块,就诊于解放军总医院海南医院.查体:左侧腋窝触之多发结节、左侧乳腺外上象限一2 cm×2 cm结节,质硬,触之痛,活动度差,无乳头溢液,既往无乳腺相关病史,无乳腺癌家族史,一般情况良好.实验室检查:癌胚抗原(CEA) 72.220μg/L.超声提示:1)...     

腰腿痛为首发症状的肺癌骨转移1例

肺癌发病率近年来有上升趋势,常发生骨转移而导致骨生化和结构改变,为恶性肿瘤骨转移高发病之一,有报道肺癌骨转移的发生率最高可达81．8％。骨转移的诊断与影像学检查有一定关系,但又不依赖于影像学资料。现报道以腰腿痛为首发症状肺癌骨转移1例。     

皮肌炎为首发症状的肺癌1例报告

患者男 ,66岁 ,1998年 5月下旬无明显诱因出现全身皮肤搔痒 ,到多家医院就诊为“脂溢性皮炎”或“过敏性皮炎”。治疗后未见好转。且全身皮肤搔痒加重 ,颈面部皮肤色素沉着明显 ,呈黑紫色。 1998年 8月初出现吞咽困难 ,食物返流 ,呛咳 ,四肢无力。行肌活检病理诊为“皮肌炎”。 1998年 9月 10日以皮肌炎合并重症肌无力收入院。患者体重下降明显。查体 :一般情况良好 ,头面及颈部皮肤黑紫色 ,胸壁四肢皮肤可见大片黑紫色皮疹 ,浅表淋巴结未及肿大 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,四肢活动自如 ,肌力Ⅳ级 ,肌张力正常 ,可见轻度杵状指。辅助检查 :…     

以腹痛为首发症状的颅内肿瘤1例

1　病例报告患儿男,2岁,因间断腹痛1月余,四肢震颤4d入院。腹痛以脐周明显,不向其它部位放射,不伴发热、呕吐、腹泻、抽搐。查体:T36.6℃P112/min,神清,精神欠佳,四肢震颤,尤以左侧明显,站立困难,左侧面瘫征阳性。颈软,心肺腹检查未见异常。双侧膝、跟腱反射稍活跃,布氏征、克氏征、巴氏征均阴性。辅助检查血Hb130g/LWBC6.0×109g/LN0.65L0.32M0.03,电解质、脑电图示正常。头颅CT平扫示:左侧额颞顶部收稿日期:1999-06-01作者单位:解放军252医院,河北　保定　071000不规则斑片状低密度区,CT值10Hu左右(第3层～第9层),右顶叶可见斑点状…     

以长期发热为首发症状的炎症型未分化多形性肉瘤1 例

患者,女性,64岁。因发热2个月于2013年2月25日收住天津市第一中心医院。伴纳差、消瘦,偶感轻微腰痛、左下肢痛。查体无异常。辅助检查:血常规:白细胞计数15.13~35.69×109/L,血红蛋白76~106 g/L,血小板381~569×109/L;骨髓涂片及骨髓活检不支持血液系统疾病;血、骨髓、尿细菌学培养阴性。ESR109 mm/h;CRP 9.94 mg/dl;布氏杆菌抗体、γ干扰素释放试验、抗