二甲双胍联合复方罗布麻片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究

目的:探讨二甲双胍联合复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压的降压及调脂作用。方法:140例2型糖尿病合并原发性高血压患者分为对照组和治疗组。对照组36例给予厄贝沙坦分散片150 mg/d,辛伐他汀胶囊20 mg/d,阿司匹林肠溶片100 mg/d;治疗组104例,在上述治疗的基础上给予二甲双胍缓释片500~1 000/d,复方罗布麻片2片、3次/d。对两组患者血压进行检测,记录收缩压和舒张压,2周后取空腹静脉血进行血脂化验。结果:治疗组在治疗2 w后收缩压及舒张压显著下降,6 w后血压降为正常,与治疗前相比具有极显著差异(P0.01);治疗6~12 w后,治疗组与对照组比较差异显著(P0.01)。治疗组治疗12周后TG、TC和LDL-C显著下降,HDL-C升高,与治疗前相比,差异显著(P0.05)。结论:二甲双胍合并复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压患者有在降糖的同时具有较稳定的降压和调脂效果,同时又可减少心脑血管危险因素。     

二甲双胍联合缬沙坦用于糖尿病前期合并高血压降压疗效分析

目的：高血压（EH）、糖耐量减低（IGT）、血脂异常、肥胖等的病理基础是胰岛素抵抗（IR）,糖耐量减低和胰岛素抵抗被认为是2型糖尿病（T2DM）的前期状态,观察二甲双胍单独或与缬沙坦联合应用对糖尿病前期合并高血压患者的降压及糖化血红蛋白影响的作用。方法：选择体型偏胖的患者,将40例糖尿病前期合并高血压患者随机分为二甲双胍组（25例）和缬沙坦联合二甲双胍组（15例）,分别以二甲双胍500mg,3次／d和缬沙坦40mg,1次／d、二甲双胍片500 mg,3次／d治疗。降压目标值140／90 mmHg以下,总疗程为3个月,观察2组治疗前后血压和糖化血红蛋白变化。结果：（1）与治疗前比较,二甲双胍组和二甲双胍联合缬沙坦组在治疗3个月后收缩压分别下降30±6．4mmHg和33±6．2mmHg,舒张压分别下降15±6．2mmHg和19±6．5 mmHg;2组比较均差异无统计学意义（均P0．05）。2组联合用药率均为58％。（2）与治疗前比较,糖化血红蛋白在二甲双胍组和二甲双胍联合缬沙坦组于治疗3个月后糖化血红蛋白分别下降,0．8％和1％。结论：二甲双胍单用或与缬沙坦联合使用是治疗糖尿病前期合并高血压有具有相似的降压效应和良好的协同作用,可明显改善病人的胰岛素抵抗,有利于提高降压疗效。     

二甲双胍合并松龄血脉康治疗2型糖尿病合并高血压98例临床疗效观察

目的探讨二甲双胍合并松龄血脉康对2型糖尿病合并原发性高血压患者的降压及调脂作用。方法129例2型糖尿病合并原发性高血压患者分为对照组和治疗组。对照组（31例）给予厄贝沙坦150mg／d，辛伐他汀10mg／d，阿司匹林75mg／d；治疗组98例，在对照组的基础上给予二甲双胍缓释片500～1000mg／d，松龄血脉康1000～1500mg／d。测量两组患者血压，记录SBP及DBP，2周后均在空腹状态下取血做血脂检测。结果治疗组在2周后SBP及DBP较治疗前明显下降。治疗6周后血压降至正常范围，与治疗前比较差异显著（P〈0.01）。治疗6～12周后，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。治疗组治疗12周后血脂指标TC、TG、LDL—C明显下降，HDL—C升高，与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论二甲双胍合并松龄血脉康对2型糖尿病合并原发性高血压患者有降压效果，同时可减少心血管危险因素的发生。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果分析

目的：研究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果。方法：选取2019年11月-2020年11月北京市通州区次渠卫生院收治的240例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象,以奇偶分组法分为观察组与对照组,各120例。两组患者均服用二甲双胍,对照组给予氨氯地平片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予缬沙坦。比较两组治疗效果。结果：治疗后,观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年原发性高血压合并糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗,降压效果较好,可维持血糖稳定,安全性高,值得临床推广。     

卡托普利、二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并高血压降压疗效观察

目的　观察卡托普利、二甲双胍联合治疗 2型糖尿病合并高血压的降压疗效。方法　将 1 1 6例 2型糖尿病合并轻、中度高血压患者随机分为治疗组和对照组 ,前者给予卡托普利和二甲双胍片 ,后者给予卡托普利片治疗 ,观察治疗前、后及两组间血压、血糖的变化。结果　用药后治疗组的血压明显下降 ,显效 37例 ,有效 1 2例 ,有效率 84 4 % ,空腹血糖的水平亦明显改善。对照组中有 1 4例患者的血压下降明显 ,有效率 2 4 1 % ,空腹血糖改善不明显 ,两组间有显著差异。结论　 2型糖尿病合并高血压时 ,由于存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,单用卡托普利疗效欠佳 ,与二甲双胍合用才能较好发挥降压作用     

卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的疗效观察

目的：评价国产卡维地洛治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效和安全性。方法：60例轻、中度高血压患者经过停药1周，2周安慰剂清洗期后，口服卡维地洛片10mg／d，每2周增加剂量10mg／d，直到10周结束观察。结果：60例患者服药2周末收缩压、舒张压即明显下降，治疗10周末平均剂量为20mg／d，收缩压降低15．4mmHg，舒张压降低13．1mmHg；总有效率为83．1％，总显效率为63．3％。不良反应主要有头晕(4％)、头痛(6％)、乏力(1％)、心动过速(2％)。结论：卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压疗效确切、安全。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群的降压疗效及其对肾的保护作用.方法 将80例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,均给予糖尿病治疗.对照组给予贝那普利10 mg/d,实验组给予贝那普利10 mg/d+苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d.两组均治疗12周,观察降压疗效,治疗前后用双缩脲法测定24 h尿蛋白定量.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),联合组降压效果优于对照组.两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且联合组较对照组下降明显.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群,降压疗效确切,不仅明显减少了蛋白尿的生成,而且对肾功能有保护作用.     

96例老年高血压个体化降压治疗的临床观察

目的：观察老年高血压个体化联合降压治疗的临床疗效。方法：将96例老年原发性高血压患者随机分为两组，观察组（47例）采取传统复合单剂如复方降压片、珍菊降压片或配合罗布麻降压治疗；治疗组（49例）采取个体化联合降压。并进行临床疗效观察。结果：与观察组相比，治疗组患者经治疗后，收缩压、舒张压均有下降（P〈0．05）。治疗组收缩压下降明显，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0.05），而且降压平稳、有效。结论：老年高血压个体化小剂量、联合降压疗效满意。     

二甲双胍在肥胖型高血压患者中的降压、调脂作用观察

目的观察二甲双胍对肥胖型高血压患者血压及血脂的影响。方法将150例腰围/臀围之比≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者,用随机数字表法分为对照组(71例)和二甲双胍组(79例),前组给予硝苯地平控释片,后组给予硝苯地平控释片加二甲双胍片,观察前后分别检测血压、血脂等项目,并计算、分析其变化。结果①观察后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降,前后对比差异均有统计学意义(P<0.01),二甲双胍组更为显著,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组降压达标率更高,观察后两组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。②观察后二甲双胍组之总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇有所升高,与对照组比较差异均有统计学意义。结论二甲双胍对肥胖型轻中度男性高血压患者有显著的降压作用,降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时,还能调节血脂各项指标,对胰岛素抵抗综合征起到了整体控制的作用。     

霉茶不同提取部位对肾性高血压大鼠降压作用的实验研究

目的 观察霉茶各提取部位对肾性高血压大鼠的降压作用.方法 建立改良的二肾一夹高血压大鼠模型(G-2K1C).48只Wistar大鼠随机分为6组,即模型组、乙醇提取物组、石油醚部位组、乙酸乙酯部位组、水部位组和复方罗布麻片Ⅰ组.采用收缩压及舒张压两个指标进行考察.结果 乙醇提取物组和乙酸乙酯部位组与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),表明乙醇提取物组、乙酸乙酯部位组具有明显的降压作用;与复方罗布麻片Ⅰ组比较差异无统计学意义,表明其降压效果与阳性药物复方罗布麻片Ⅰ无明显差异.结论 从霉茶分离得到的乙醇提取物组、乙酸乙酯部位组具有明显的降压作用,为该药在我省西部民间长期用于治疗原发性高血压及头昏目胀等症提供了一定的实验依据.     

二甲双胍对2型糖尿病血糖及血压的影响

目的 观察二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血糖及血压的影响.方法 2型糖尿病合并高血压病患者118例随机分为二甲双胍组和格列吡嗪组.二甲双胍1 500~2 000mg/d,格列吡嗪15~30mg/d,疗程24周,观察2组治疗前后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB )的变化.结果 二甲双胍组和格列吡嗪组FPG、HbA1c治疗后均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);同时二甲双胍组SBP、DBP、BMI、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、FIB有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而格列吡嗪组SBP、DBP、BMI、hs-CRP,FIB治疗前后无明显变化(P＞0.05).治疗后二甲双胍组SBP、DBP、BMI、hs-CRP、FIB水平明显低于格列吡嗪组(P＜0.01).结论 对于2型糖尿病合并高血压病的患者,二甲双胍和格列吡嗪均能显著降低血糖.二甲双胍在降糖的同时,还具有降低血压的作用.     

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的：观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的降压疗效及其对肾的保护作用。方法：将90例确诊的老年2型糖尿病。肾病合并高血压患者根据其用药情况分为三组,硝苯地平缓释片组口服硝苯地平缓释片20mg,2次／d;替米沙坦组给予口服替米沙坦片80mg,1次／d;联合治疗组患者口服硝苯地平缓释片（20mg,2次／d）与替米沙坦片（80mg,1次／d）,疗程为6个月,均给予降糖治疗。以治疗前后患者舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、24h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及血清钾（1（＋）为观察指标,并进行统计分析。结果：与治疗前比较,治疗后三组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr亦显著低于硝苯地平缓释片组及替米沙坦组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效优于单独用药,且较为安全。     

卡托普利、双克联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、双克联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法90例原发性高血压伴IR患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、双克加二甲双胍片,对照组单纯用卡托普利、双克,治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及血压监测。结果两组收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著。治疗组空腹胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利、双克联合二甲双胍可明显改善IR,更有效降低血压。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究

目的：评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片（安博诺）对原发性高血压患者降压作用的稳定性。方法：选取50例2级及2级以上的原发性高血压患者,口服安博诺,每日1片,疗程8周,于服药前后进行24h动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数。结果：治疗8周后,24h平均收缩压和舒张压,白昼平均收缩压和舒张压,夜间平均收缩压和舒张压与治疗前比较均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）,T/P为收缩压75%,舒张压73%,平滑指数为收缩压（1.36±0.45）mmHg,舒张压（1.27±0.31）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结论：厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对2级及2级以上原发性高血压具有平稳的降压作用。     

联合降压治疗老年人2型糖尿病高血压的临床观察

目的 探讨联合应用降压药物治疗老年人2型糖尿病合并高血压的临床疗效. 方法 将患者随机分为2组,甲组20例,非洛地平缓释片10mg+缬沙坦80mg,1次/d,连续8周;乙组20例,非洛地平缓释片10mg+缬沙坦80mg+螺内酯20mg,1次/d,连续8周.结果 两组患者用药前后收缩压、舒张压比较,均明显下降,且有显著性差异( P＜0.01).甲组收缩压、舒张压与乙组比较,有显著性差异( P＜0.05).结论 钙拮抗剂联合血管紧张素II受体验滞剂及利尿剂治疗老年人2型糖尿病合并高血压疗效好.     

二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢作用的对比研究

目的 观察二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂的作用，及其差异。方法 采用双盲双模拟随机对比研究：50例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下，随机给予盐酸吡格列酮片30mg(2片)，1次／d和模拟二甲双胍片(1片／次，2次／d)；或盐酸二甲双胍片500mg(1片)，2次／d和模拟吡格列酮片(2片，1次／d)，疗程12周。结果 二甲双胍组平均降低空腹血糖(FPG)2．6mmol/L、餐后2h血糖(2hPG)3．7mmol/L、糖化血红蛋白(GHbAlc)1．6％；吡格列酮组平均降低FPG1．9mmol/L、2hPG4．9mmol/L、GHbAlc 1．2％。比较两组间血糖降低值及降低百分率，基本上差异无显著性。二甲双胍治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降；吡格列酮治疗后甘油三酯(TG)明显降低。结论 在试验剂量下，这两种药物具有大致相似的降糖疗效，二甲双胍主要降低TC和LDL-C，吡格列酮主要降低TC。     

硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的：探讨硝苯地平联用美托洛尔治疗原发性高血压的临床价值。方法：选取原发性高血压100例,分为治疗组和对照组各50例。对照组口服硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组加服美托洛尔,25mg/次,2次/d。两组疗程均为8周。结果：对照组总有效率76%,低于治疗组的92%,差别有统计学意义（P〈0.05）。两组收缩压和舒张压均比服药前低,治疗组服药后的收缩压和舒张压低于对照组服药后的收缩压和舒张压,差别有统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应均轻微,继续治疗后症状消失。结论：硝苯地平与美托洛尔联用治疗原发性高血压,降压效果更好,药效持续时间更长,有临床推广应用的价值。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的对单种口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,比较二甲双胍联合瑞格列奈或阿卡波糖的疗效和安全性。方法选取符合研究方案的2型糖尿病患者100例,随机分为二甲双胍（1500mg／d）＋瑞格列奈（1mg,2次／d）组50例和二甲双胍（1500mg／d）＋阿卡波糖（50mg,2次／d）组50例,维持治疗16周。结果治疗后两纽患者糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前显著下降,瑞格列奈组的下降幅度更大,差异有统计学意义。两组胰岛素抵抗指数均较治疗前显著下降,但两组间比较差异无统计学意义。结论二甲双胍与瑞格列奈联合治疗能有效降低2型糖尿病患者血糖,HbAIc,达标率高且安全性好。     

替米沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床价值

目的评价替米沙坦与卡托普利对原发性高血压的降压疗效及不良反应。方法把66例高血压患者随机分为替米沙坦组33例,口服替米沙坦（40-60mg／d）;卡托普利组33例,口服卡托普利75～150mg／d。对高血压2级患者两组均加用氢氟噻嗪片12．5mg／d,疗程均为8周,比较两组的降压效果及副反应等情况。结果治疗后两组收缩压和舒张压均显著下降。但替米沙坦组干咳发生率明显低于卡托普利组（P〈0．05）。结论替米沙坦和卡托普利的降压效能大致相等,但替米沙坦组干咳发生率较低;对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,可选用替米沙坦治疗。     

高血压合并糖耐量异常的早期干预分析

目的探讨对原发性高血压合并糖耐量异常（IGT）患者进行高血糖干预治疗的转归。方法筛选原发性高血压合并IGT患者（45—80岁）121人,分两组（干预组,对照组）,两组均给予降压及调脂等治疗以及生活方式指导,干预组同时给予二甲双胍治疗餐后高血糖,随访2年。结果2年后干预组无一例发展为糖尿病,对照组13例（21．7％）进展为糖尿病。对照组心衰及脑卒中的发病率均高于干预组。结论原发性高血压合并IGT的患者在降压调脂等综合治疗基础上早期干预餐后高血糖,可显著减少新发糖尿病的发生率,降低心脑血管事件的发生率,提示重视筛查IGT及早期干预的重要性。