急性闭合性颅脑外伤并颅内血肿手术时机与预后的关系(附2187例临床分析)

目的:探讨急性闭合性颅脑外伤并颅内血肿的手术时机与预后的关系。方法:对该科自2005年2月至2015年10月经CT和手术证实的2187例急性闭合性颅脑外伤并颅内血肿进行回顾性分析,以探讨手术时机的选择与预后的关系。结果:恢复良好1 805例(82.5%),轻度残疾258例(11.8%),重度残疾39例(1.8%),植物生存或死亡243例(11.1%)。结论:对急性闭合性颅脑外伤并颅内血肿的病例,在昏迷前或脑疝形成前把握手术时机最为理想,可明显改善患者的预后。     

颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术的围手术期护理

目的探讨颅脑外伤患者急诊颅内血肿清除手术围手术期的护理措施。方法回顾性分析了我院收治的66例颅脑外伤患者急诊颅内血肿清除手术的临床资料，总结护理经验。结果通过护士手术前严密观察病情，手术中与麻醉医师和外科医师细致周到的配合，手术后的全面护理、并发症的防治及恢复期的健康教育、心理护理、功能锻炼等一系列护理措施，有效的控制了疾病的发展和并发症的发生，促进了患者的康复。在统计的66例颅脑外伤患者中，康复出院50例，好转10例。死亡6例。结论科学严密的观察和完善的护理措施，对于保障急诊颅内血肿清除手术的顺利进行，改善颅脑外伤患者的预后有着重要的意义。     

颅内血肿脑疝的临床与预后关系（附150例报告）

目的：研究外伤性颅内血肿继发脑疝后的临床与预后的关系;方法：对１５０ 例颅内血肿脑疝患者在临床所显示的六种因素下的不同预后结果进行统计学分析处理;结果：临床所显示的六种因素均对脑疝预后有显著性影响（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;结论：年龄越大, Ｇ Ｃ Ｓ 积分越低,脑疝形成时间越短、持续时间越长,其预后越差;伤后有中间清醒或好转期的较伤后持续昏迷者预后好。由硬膜外血肿继发的较硬膜下或脑内及多发血肿继发的预后好。     

外伤后迟发性颅内血肿115例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿因其病情进展较隐匿，故常难及时诊断，容易延误救治时机。我院1993年3月～1999年11月收治此类患者115例，占同期颅脑外伤住院患者的12．78％。现将临床资料分析如下.     

急性外伤性颅内血肿临床分析

我院1996-1999年，共手术治疗外伤性急性颅内血肿116例，从中总结出手术时机及CT表现，判定手术预后，报告如下。     

轻型颅脑外伤的颅内血肿

总结了轻型颅脑外伤后急性颅内血肿的特点。６年时间５５例初诊时ＧＣＳ评分１５分的病人发展成急性内血肿经手术治疗，其中５４％为优硬膜外血肿。     

老年人严重颅脑外伤（附57例分析）

报道了57例60岁以上老年人严重颅脑外伤患者，其中42例施行了紧急开颅手术有36例为急性血肿，总死亡率60.1%；手术死亡率50.4%。并对老年人重型颅脑伤的特点进行了分析。指出简化检查，尽早手术，注意防止术后肺部并发症等，是抢救成功的关键。     

颅脑外伤术后并发迟发性颅内血肿35例临床分析

分析35例颅脑外伤术后并发迟发性颅内血肿临床表现及处理方法,并对其发生原因及预防进行讨论;     

84例外伤性颅内血肿手术治疗体会

我院从1998年9月～2 0 0 3年7月共收治外伤性颅内血肿2 30例,其中84例行开颅血肿清除术,2 8例行术中去骨瓣减压术。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组84例,男5 9例,女2 5例,年龄5～78岁,大于5 0岁2 8例。车祸伤6 0例,坠落伤15例,刀砍伤9例。枕部着力4 0例,颞     

急性损伤性颅内血肿的临床治疗及预后分析（附143例报告）

我院1995年1月至2000年12月共收治急性损伤性颅内血肿143例，全部经头颅CT及手术证实，现进行回顾性研究报告如下：     

颅脑外伤伴迟发性颅内血肿的救治

我科2002年10月-2004年9月共收治颅脑外伤患者1157例，其中迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）462例，占39．9％，现分析报告如下。     

78例颅脑外伤并颅内血肿手术与非手术治疗比较

目的探讨颅脑外伤并颅内血肿早期治疗方法的选择。方法依据颅脑损伤并不同类型血肿,选择手术及非手术保守药物治疗两种方法。手术治疗42例,应用钻孔或开窗清除血肿、置管引流、减压等治疗;药物保守治疗36例,应用控制出血、脑水肿,治疗昏迷、高热、水电解质紊乱、脑缺血缺氧、营养支持、防治颅内感染等。结果经治疗后2年回访,对语言、肌力等指标恢复情况进行评价表明,手术治疗组优于药物治疗组。结论对颅脑损伤并发颅内血肿者,选择治疗方法得当,积极预防和治疗并发症,两种方法同样能取得良好效果。     

急性外伤性颅内血肿CT表现与治疗及预后的关系

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤中多见且危险的继发性脑损害,占整个颅脑损伤的8～16％．在重型颅脑损伤中高达40～50％。近年来．随着CT的普遍应用,使其早期诊断早期手术成为可能,大大降低了死亡率．吉氏比较了应用CT前后各种血肿的死亡率,急性硬膜外血肿（EDH）由10～15．6％降至刚;急性硬膜下血肿（SDH）由63％～68％降至36％;脑内血肿（IC）由25．4％降至13％L‘。如何依据CT表现来确定手术方案及判断其预后,已成为一个普遍关注的问题。本文对我院1992年9月至1998年9月所收治的急性外伤性颅内血肿中资料完整的167例进行分析…     

外伤致多发颅内血肿的诊治体会（附69例临床分析）

我院1999年4月～2002年4月期间共收治69例外伤致多发颅内血肿，根据病情分别选用保守治疗、微创血肿清除术、开颅血肿清除术3种治疗方案。现总结如下，     

急性外伤性颅内血肿预后因素(附70例分析)

<正> 我院自1986年1月～1988年12月收治急性外伤性颅内血肿105例,占同期颅脑外伤住院病人的49.1%,其中70例资料完整。现对影响病人预后诸因素分析如下: 临床资料据Jennett提出的急性外伤性颅内血肿(下简称GOS)标准,本组病人随访半年,评定良好34例,中残9例,重残7例,植物人状态1例,病死19例。在分析中将植物人状态并入病死组。性别和年龄70例中男55例,女15例。年龄最小8岁,最大77岁。0～11岁11例,病死1例,占9%;11～50岁43例,病死9例,植物人     

颅脑外伤后进展性颅内血肿53例诊疗体会

目的 探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,发病机制及有效诊治措施.方法 对53例外伤后进展性颅内血肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果 手术39例,保守治疗14例,放弃治疗2例,病情稳定出院42例,死亡9例.结论 对外伤性颅内血肿动态观察,动态CT监测,可早期确诊进展性颅内血肿,进展性颅内血肿的早期诊断与及时调整治疗方案是改善预后、降低死亡率的关键.     

颅脑外伤后进展性颅内血肿53例诊疗体会

目的探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,发病机制及有效诊治措施。方法对53例外伤后进展性颅内血肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果手术39例,保守治疗14例,放弃治疗2例,病情稳定出院42例,死亡9例。结论对外伤性颅内血肿动态观察,动态CT监测,可早期确诊进展性颅内血肿,进展性颅内血肿的早期诊断与及时调整治疗方案是改善预后、降低死亡率的关键。