2型糖尿病危险因素与中医体质研究

糖尿病属于中医消渴范畴,2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多见于35~40岁之后发病,2型糖尿病的发病原因比较多,除了家族遗传性,环境、体质、年龄、生活方式、饮食习惯等都是致病因素。中医认为,体质是人体生命过程中在先天拥有以及后天获得的过程中所形成的形态、生理、心理等各方面特有的性质,是人生长发育形成的专有的、独特的个体特性,体质与发病有十分密切的关系,以中医体质的概念来研究发病原因,探讨体质对糖尿病的影响和内在联系,从而对症下药,具有一定的积极意义。     

基于中医体质学说论糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症防治

亚临床甲状腺功能减退症近年来发病逐渐增高,尤其是老年女性患者,其临床症状不明显或较轻,但会对机体造成损害,若2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症,则会加重2型糖尿病的并发症,造成患者生活质量的下降,西医主要应用L-T4替代治疗,但是局限性大。中医体质学说理论近年来引起了医学界的广泛重视,研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的患者的中医体质类型与分布及2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症的中医体质学的相关性,可为治疗该病提供新的思路。     

能把中医体质引入到2型糖尿病病因与危险因素研究吗？

通过论述把中医体质引入到2型糖尿病防治领域的科学性与可行性,探讨基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究的具体实现方法及其优势与不足,从而得出基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究具有科学性与创新性的结论,提示基于中医体质的2型糖尿病病因与危险因素研究可能为中医药介入2型糖尿病防治提供重要突破口。     

2型糖尿病阴阳两虚证与中医体质的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病阴阳两虚证与中医体质的关系,为中医辨证论治和预防提供理论依据。方法 通过回顾性调查研究方法对昆明市中医医院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系。结果 在2型糖尿病中医体质阴阳两虚证主证中,阳虚质、湿热质、血瘀质与其有关,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,阳虚质、湿热质是阴阳两虚证的危险因素,血瘀质是阴阳两虚证的保护性因素。结论 在2型糖尿病中医体质主证中阴阳两虚证主证中,阳虚质、湿热质是阴阳两虚证的危险因素,血瘀质是阴阳两虚证的保护性因素,为2型糖尿病的防治提供新思路。     

南阳市2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系的研究

目的：探讨南阳市2型糖尿病患者的体质特点,并分析与中医证候之间的关系。方法：选择2型糖尿病患者300例为调查对象,同时选择300例健康人群为对照组,运用中医体质量表进行中医体质调查、结果：普通人群常见的中医体质类型为平和质及8种偏颇体质,8种偏颇体质中居于前3位的体质类型是气虚质、湿热质、阳虚质,2型糖尿病常见中医体质类型有痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质、湿热质等5种体质类型。与普通人群比较,痰湿质、阴虚质、瘀血质三种偏颇体质差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2型糖尿病患者中,气阴两虚证133例（44．33％）,阴阳两虚证92例（30．67％）,阴虚热盛证75例（25％）气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质与气阴两虚型关系密切;阴虚质、湿热痰、痰湿质与阴虚热盛型关系密切;瘀血质、痰湿质、阳虚质与阴阳两虚型关系密切;各中医证候的糖尿病病程比较,差异有统计学意义（P〈001）结论：对2型糖尿病患者体质特点及其与中医证候关系进行总结分析,有利于更好的指导糖尿病的临床治疗。     

2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性研究

目的〓探讨2型糖尿病血瘀证与中医体质的关系,为2型糖尿病的中医辨证论治和预防提供理论依据。方法〓通过回顾性调查研究方法对我院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系。结果〓在2型糖尿病中医体质各兼证中,血瘀质所占比例最高;在各主证、兼证分布特点中,气阴两虚为主证和阴阳两虚为主证两者兼血瘀证所占比例最高;血瘀证与气郁质相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,气郁质是血瘀证的危险因素。结论〓在2型糖尿病中医体质中,血瘀证与气郁质相关,气郁质是血瘀证的危险因素,为2型糖尿病的防治提供新思路。     

社区老年人中医体质分型及组合与2型糖尿病的关系研究

背景　2型糖尿病的发生、发展、预后效果与中医偏颇体质有所关联。但在此方面,目前国内主要集中于一般人群的研究,且多为单一偏颇体质的分析。目的　辨识分析社区老年人的中医体质及兼夹情况,探索社区老年人中医体质分型及组合与2型糖尿病发病的关系。方法　抽取2016年6月-2017年6月于珠三角某社区体检科进行常规健康体检且居住于该社区的1 600例老年人为研究对象。采用中医体质分类与判定进行中医体质辨识,并采集血液,检测空腹血糖（FPG）。对比分析中医体质分型与2型糖尿病发病的关系,以因子分析法探索单一偏颇体质的兼夹组合。结果　在样本筛选中排除60例体检资料不完整者,有效样本1 540例,有效率为96.25%。1 540例社区老年人糖尿病检出率为21.49%（331/1 540）;中医体质分型平和质878例（57.01%）,偏颇体质主要为痰湿质197例（12.79%）、阳虚质192例（12.47%）、气虚质182例（11.82%）、阴虚质170例（11.04%）。经因子分析,8种偏颇体质共提取3个公因子,其中痰湿质、血瘀质、湿热质、气郁质、特禀质为淤湿组合;阳虚质与阴虚质为体虚组合;气虚质独为一类。痰湿质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、特禀质与2型糖尿病的发病有关（P<0.05）,其OR值排序依次为：特禀质（OR=4.482）、气郁质（OR=3.129）、湿热质（OR=2.871）、阳虚质（OR=2.201）、血瘀质（OR=1.936）、阴虚质（OR=1.668）、痰湿质（OR=1.588）。淤湿组合体质、体虚组合体质与2型糖尿病的发病有关（P<0.05）,其中淤湿组合体质OR值为1.360,体虚组合体质OR值为1.729。结论　辨识为特禀质、气郁质、湿热质、阳虚质,兼夹痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,兼夹阳虚质、阴虚质的社区老年人更易发生2型糖尿病。在社区预防与干预中应根据老年人的不同体质给予针对性的健康指导,采取中西医综合保健策略改善老年人的健康水平。     

初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析

目的:分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点。方法:119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3 h OGTT的检测。结果:初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为最常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能最差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗最严重。结论:社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病干眼发病因素及中医证型的研究综述

导致干眼的原因有多种,2型糖尿病是主要原因之一。2型糖尿病的眼部并发症轻则降低患者的生活质量,重则使患者视力丧失。干眼是其中容易被忽略的眼部不适症状之一。本文对2型糖尿病干眼的发病因素及中医证型进行综述研究。     

中医体质辨识在2型糖尿病患者饮食调护中的应用

目的:探讨中医体质辨识在2型糖尿病患者饮食调护中的效果.方法:将106例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各53例.对照组给予基本糖尿病饮食治疗方案指导,干预组在基本糖尿病饮食治疗基础上给予中医体质辨识后实施有针对性的辨证施膳指导,比较干预后两组患者血糖改变情况.结果:干预组在进行中医体质辨识辨证施膳后3项指标(FPG、2 hPG、HBAIC)及夜间低血糖发生率均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医体质辨识在2型糖尿病患者饮食调护中起着积极的作用,实施中医辨证施膳干预后2型糖尿病患者血糖平均水平及糖化血红蛋白均明显下降.     

中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中应用效果研究

目的观察中医体质辨识在2型糖尿病患者健康管理中的应用,评价其临床效果。方法以2015年4月至2017年4月我单位实施中医体质辨识的250例患者中,30例2型糖尿病患者为研究对象,在本组患者健康管理中均加入中医体质辨识,观察患者各指标改善情况。结果与干预前相比,本组患者干预后血糖水平(空腹与餐后2h)、腰臀比水平、血脂指数等指标均明显改善(P0.05)。结论中医体质辨识应用于2型糖尿病患者健康管理中效果确切,有助于提高患者自我管理能力,改善临床症状,进而提高生活质量。     

糖尿病足溃疡高危体质的临床特征及对伤口愈合影响的研究

目的：研究中医体质类型与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）的相关性,为糖尿病足溃疡的防治提供新思路。方法随机收集住院2型糖尿病足溃疡患者73例,采用标准化的中医体质量表判定患者体质类型,并进行身高、体质量、血糖、血脂等指标的测量和观察记录伤口愈合速率、愈合时间、预后结局等情况。分析中医体质对2型糖尿病足溃疡伤口愈合的影响。结果 DFU患者以痰湿质、血瘀质和湿热质为多。其中血瘀质相对其他两种体质足溃疡程度较重,湿热质感染程度较重。湿热质的年龄最低,血瘀质相对年龄偏大。痰湿质的身体质量指数（BMI）最大,糖尿病病程最短（P<0.05）。血瘀质伤口愈合速率和时间较慢（P<0.05）。结论痰湿质、血瘀质和湿热质是2型糖尿病足溃疡的高危体质,不同DFU患者临床特征不同,血瘀质的伤口愈合较慢,提示不同体质下DFU的预防及治疗应有侧重。     

从痰湿体质论治2型糖尿病伴高尿酸血症

痰湿体质与2型糖尿病伴高尿酸血症密切相关。古有"肥人多痰湿""肥贵人则膏粱之疾"之说,痰湿体质是2型糖尿病伴高尿酸血症重要的体质基础。2型糖尿病与高尿酸血症均为代谢性疾病,痰湿作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中。该文从中医痰湿体质入手,分析探讨2型糖尿病伴高尿酸血症与痰湿体质的相关性,从而得出在临床治疗中纠正痰湿体质的形成与发展,对预防或治疗2型糖尿病伴高尿酸血症及其它与痰湿体质相关的并发症具有重要的指导意义。     

65岁以上老人中医体质与体质量指数和2型糖尿病关系的探讨

【目的】探讨65岁以上不同体质量指数(BMI)人群和2型糖尿病患者群中医体质的分布,为开展2型糖尿病的中医健康管理提供依据。【方法】采用整群随机抽样的方法,抽取中山市小榄镇某社区全部65岁以上的老年人共4 683例,采用标准的《中医体质及健康状况》调查问卷评价中医体质,测定身高和体质量,计算BMI。【结果】平和体质在BMI正常的人群中比例最高(占65.1%),在肥胖人群中仅为0.7%,显著低于其他人群(P0.001)。超重和肥胖人群中的痰湿体质所占比例最高(P0.001),而体质量过低人群中阴虚体质和气虚体质所占比例相对较高(P0.05)。而对于2型糖尿病人群,痰湿质(占44.4%)的比例显著高于非糖尿病人群(P0.001)。以2型糖尿病患病与否为因变量,进行多因素逐步logistic回归分析,结果只有BMI1个因素进入模型。即与BMI正常人群比较,肥胖人群更易发生糖尿病(OR=1.525,95%CI:1.180~1.970,P=0.001)。中医体质与糖尿病发生不存在统计学意义。以BMI为因变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,与偏颇体质相比,平和体质是BMI的保护因素(OR=0.392,95%CI:0.260~0.601,P0.001);在偏颇体质中,痰湿体质是BMI的危险因素(OR=13.382,95%CI:8.948~20.014,P0.001)。【结论】痰湿体质是BMI升高的危险因素,而BMI高的肥胖人群是2型糖尿病的高发人群。     

广州地区痤疮患者中医体质类型与痤疮发病的相关性研究

目的观察中医体质类型与痤疮发病的相关性,探讨中医体质因素在痤疮发病过程中的作用和影响,并进行分析。方法 收集在广州地区生活3年以上的痤疮患者109例,正常人37例(对照组),按《中医体质分类与判定》标准所制定的体质分类方法,分别统计痤疮患者和正常人在各类型体质中的分布,用SPSS 17.0做非参数检验比较痤疮患者不同体质类型分布的差异。结果 痤疮患者的体质主要为湿热质(F型)、阳虚质(C型)、阴虚质(D型)、痰湿质(E型),非痤疮患者的体质主要为阳虚质(C型)和气虚质(B型);对两类人群的体质做非参数检验,得到痤疮患者与非痤疮患者的体质有显著差异(P<0.05)。结论 正常人与痤疮患者体质类型分布存在差异,湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质可能对痤疮的形成和发展具有某种内在相关性。     

痰湿体质与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

中医学蕴藏着丰富的体质医学的内容,从中医学痰湿体质角度入手,讨论了其生理病理特点、形成机理及2型糖尿病胰岛素抵抗的发病特点,归纳了痰湿体质与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究,并对应用前景进行了展望.     

2型糖尿病中医体质与肥胖、血脂、血凝指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者的中医体质与相关检查、实验室指标的相关关系.方法 随机收集东直门医院的2型糖尿病患者213例,判定患者的中医体质类型,并测定患者体质指数(BMI),腰围(WC)、血压、心率及相关实验室指标,运用Spearman等级相关分析,研究他们之间相关关系.结果 BMI、腰围与痰湿质成正相关性(P＜0.05...     

试论消渴病临床面貌与概念的变化

2型糖尿病患者约85%的人肥胖或超重,90%伴高血压及(或)血脂紊乱,50%以上无症状。与糖尿病相应的中医“消渴病”从病因学、体质学、症状学、起病与发病过程都发生了根本性的变化。据此建议将消渴病分为“显消病”和“隐消病”,治疗以减肥消脂、补气化痰、活血化瘀、养阴固本四法。     

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的 明确佛山地区复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法 选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果 佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论 佛山地区 RSA 患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响 RSA 患者的发病及其发病后的临床症状。     

2型糖尿病患者常见体质与IL 6、IL 10、IL 10R1基因多态性的相关性研究

目的 研究2型糖尿病人群常见体质类型阴虚质、痰湿质与白细胞介素 6（interleukin 6, IL 6）、白细胞介素 10（interleukin 10,IL 10）、白细胞介素 10受体1（interleukin 10 receptor 1,IL 10R1） 基因多态性的相关性,筛选2型糖尿病常见中医体质的部分易感基因,为2型糖尿病的早期防治提供一定的依据。方法 收集2型糖尿病患者共395例,进行基因检测,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性（PCR RFLP）技术检测IL 6的rs1800796位点、IL 10的rs1800871位点、IL 10R1的rs2228055位点,进行基因分型。参照中华中医药学会《中医体质分类与判定》进行中医体质辨识。对2型糖尿病常见体质类型阴虚质、痰湿质与IL 6、IL 10、IL 10R1基因多态性的相关性进行统计分析。结果 痰湿质组IL 10 rs1800871 CT基因型比例明显低于非痰湿质CT基因型比例（30.4% vs 45.9%,χ2=6.137,P=0.013）。以IL 10 rs1800871 CC为参照,IL 10 rs1800871 CT为2型糖尿病阴虚质的主要危险因素（P=0.019,OR=2.593,95% CI为1.710～5.746）;以IL 10 rs1800871 CT为参照,IL 10 rs1800871 TT为2型糖尿病痰湿质的主要危险因素（P=0.025,OR=1.809,95% CI为1.076～3.041）。结论 IL 10 rs1800871位点CT基因型是2型糖尿病阴虚质患者的危险因素,IL 10 rs1800871位点TT基因型是2型糖尿病痰湿质患者的危险因素,IL 10基因多态性可能是2型糖尿病阴虚质、痰湿质的分子遗传学基础之一。