乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较

目的:探讨穿刺与切除病理诊断乳腺乳头状病变的临床应用价值。方法:以该院收治的110例乳腺乳头状病变患者为研究对象,给予患者穿刺与切除病理诊断,比较穿刺诊断与切除病理诊断的符合率和穿刺诊断的漏诊率。结果:经空心针穿刺诊断为乳头状瘤患者65例患者中,经切除病理诊断为乳头状瘤的患者41例,诊断符合率为63.08%,误诊率为36.92%;经空心针穿刺诊断为乳头状恶性肿瘤的20例患者中,经切除病理诊断为乳头状恶性肿瘤的患者13例,诊断符合率为65.00%,误诊率为35.00%;经空心针穿刺诊断为非典型导管内乳头状瘤的25例患者中,经切除病理诊断为非典型导管内乳头状瘤的患者18例,诊断符合率为72.00%,误诊率为28.00%。结论:对于乳腺乳头状病变患者的诊断,应结合穿刺与切除病理诊断,规范诊断标准。     

乳腺乳头状病变穿刺与切除病理诊断对照研究

目的：观察将空心针穿刺(CNB)病理诊断为乳头状病变的患者与其穿刺后手术切除组织的病理诊断，并进行对比，评判二者诊断的一致性与准确性。方法选择400例穿刺诊断为乳头状肿瘤后接受肿物切除的患者，比较前后2次病理诊断结果。结果 CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断一致率达100%，CNB诊断导管内乳头状瘤者，手术切除病变升级比例为39.89%(71/178)，其中28.65%(51/178)属于非典型导管内乳头状瘤，11.24%(20/178)为乳腺癌；穿刺诊断非典型导管内乳头状瘤，手术切除病变升级为乳腺癌比例为31.71%(39/123)。结论采用CNB诊断乳头状癌与手术切除诊断的一致性良好，但对于导管内乳头状瘤和不典型导管内乳头状瘤患者，则有一定程度的病变低估情况，因此，对CNB 诊断为导管内乳头状肿瘤的患者应该切除病变部位，防止恶性病变漏诊以及进一步恶化。     

对比乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断

目的：分析使用空心针穿刺（CNB）在乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断中的意义。方法：从该院2015年5月至2016年6月选择94例由空心针穿刺方法诊断患有乳头状肿瘤并接受肿瘤切除手术治疗的病患作为本次的研究对象，其治疗效果的对比是将2次病理判断进行分析。结果：通过分析，可知使用空心针穿刺（CNB）对乳头状肿瘤诊断和手术治疗的针对有着较高的一致性，可达到100％，但是在非典型的乳头状肿瘤病症面前还是存在对病症诊断不准确的情况。结论：在治疗乳腺乳头状瘤的临床诊断方面，使用空心针穿刺（CNB）方法具有较高的诊断正确率，但是目前空心针穿刺（CNB）方法的诊断只能当做是为乳腺乳头状病变情况提供参考数据。     

914例乳头溢液患者回顾分析报告

目的：探讨乳头溢液的临床诊治方法。方法：对914例乳头溢液患者的诊治进行回顾性分析，并结合文献总结探讨。结果：914例患者中，血性98例，浆液性707例，浆液血性42例，水样65例，乳汁样2例；行乳管内视镜检查：乳腺导管炎及导管扩张736例，乳头状瘤139例，乳头状瘤病28例，导管癌11例；对提示为隆起性或占位性病变的患者125例行手术及病理检查：乳头状瘤符合率83．7％，乳头状瘤病符合率88．2％，导管癌符合率100％。结论：以乳头溢液为主诉的患者良性疾病最常见，导管内视镜检查对相关乳腺疾病的诊断有重要作用，但最后诊断必须依赖手术病理检查。     

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法对经手术及病理证实的52例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例乳腺导管内乳头状瘤,高频超声检出45例,5例漏诊,2例误诊,超声诊断与病理诊断符合率为87%,漏误诊率13%。检出的45例中,25例乳腺导管扩张,20例周围未发现乳腺导管扩张;单发病灶34例,多发病灶11例。结论高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断具有重要意义,是首选的检查方法。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的体会

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤高频彩色多普勒超声声像图特征及误诊的原因分析。方法:回顾分析30例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的声像图特征,并对其误诊病例进行分析讨论。结果:30例乳腺导管内乳头状瘤,超声诊断符合的20例,符合率为66.7%,误诊10例,误诊率达33.3%,2例误诊为乳腺积乳囊肿,3例误诊为乳腺纤维瘤,3例误诊为单纯的导管扩张,1例误诊为乳腺增生结节,1例误诊为恶性肿瘤。结论:高频彩色多普勒超声根据乳腺导管内乳头状瘤的各种类型声像图特征、与导管的关系、临床表现,可提高乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率,是基层医院一种实用可靠的检查方法。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值。方法：回顾分析经手术病理证实35例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声影像特点。结果：35例乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断相符25例,符合率71.4%。结论：高频彩色多普勒超声对诊断乳腺导管内乳头状瘤有重要意义。     

三维定位粗针穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨三维定位粗针穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对205例乳腺疾病患者均采用三维定位粗针穿刺活检术,并进行病理检查,同时与术后病理进行对照。结果 205例乳腺疾病患者中,穿刺活检术病理结果显示,乳腺癌172例,乳腺纤维腺瘤13例,乳腺增生症11例,乳腺炎症4例,乳腺肉瘤2例,正常乳腺组织未见癌细胞2例,乳腺导管内乳头状瘤1例;手术后病理结果显示,乳腺癌175例,乳腺纤维腺瘤13例,乳腺增生症12例,乳腺炎症3例,乳腺肉瘤1例,正常乳腺组织未见癌细胞0例,乳腺导管内乳头状瘤1例。在本组乳腺疾病患者中穿刺活检术病理与手术后病理的符合率分别为乳腺癌98.3%,乳腺纤维腺瘤100.0%,乳腺增生症91.7%,乳腺炎症75.0%,乳腺肉瘤50.0%,正常乳腺组织未见癌细胞0.0%,乳腺导管内乳头状瘤100.0%。结论乳腺X线三维定位粗针穿刺活检准确率高,是术前诊断乳腺癌的重要手段之一。 更多还原     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的超声图特点。方法：对14例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点进行综合分析。结果：8例（57％）乳腺导管规则扩张，内有中强回声团；2例（14％）乳腺导管不规则扩张，内有中强回声团；1例（7％）乳腺导管扩张，内无强回声团；1例（7％）呈不规则液性暗区，内见低回声团。2例（14％）无导管扩张，漏诊。CDFI：不典型。超声诊断符合率85％。结论：对于有导管扩张的乳头状瘤，超声诊断较为准确，是一种较为有效的检查方法。     

乳管镜介导定位在乳管病变微创手术中的应用

目的 探讨乳管镜介导定位下乳管病变微创手术的价值.方法 对56例不伴有乳房肿块的乳头溢液患者进行乳管镜检查,在乳管镜介入引导下置入乳腺定位针进行定位后,作乳晕旁小切口行乳腺病变导管的切除.结果 本组56例均行术中冰冻及术后病理诊断,诊断为导管扩张伴导管炎16例,导管内乳头状瘤31例,导管内乳头状瘤病8例,导管内癌1例.54例术后病理与术前乳管镜诊断相符,诊断符合率为96.43％.除1例导管内癌患者行乳腺癌改良根治术,其余55例术后随访3个月～1年,均无乳头溢液症状,乳房外形无变化以及无明显不适.结论 乳管镜介入引导下置入乳腺定位针定位,行乳晕旁小切口切除乳腺病变导管,创伤小,切除准确,无漏诊,乳房外形无变化,手术疤痕不明显,兼顾了治疗和乳房美容,值得推广.     

导管内乳头状瘤142例的X线分析

目的：应用乳腺钼钯摄影及导管造影,探讨乳腺导管内乳头状瘤的影像特征。方法：回顾性分析经病理证实的142例乳腺导管内乳头状瘤的x线平片及导管造影表现。结果：142例病理诊断均为导管内乳头状瘤,其中34例平片可见结节,120例乳头溢液患者行导管造影,导管内类圆形或杯口状中断112例,诊断为导管内乳头状瘤112例,其中单发于主导管者51例,多发于主导管及分支61例,导管造影符合率为93％。结论：乳导管造影是诊断导管内乳头状瘤最佳的影像学检查方法之一,在定位、定性诊断中具有重要价值。     

乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查与诊断35例分析

目的：比较乳腺包块穿刺标本的活体组织病理检查与诊断结果和肿块切除病理诊断结果的差异,分析乳腺包块穿刺标本活检用于诊断乳腺疾病的价值。方法：以我院接收的35例乳腺肿块疾病患者为对象,采用活检针以及自动活检枪（Bard）来获取穿刺标本,并实施常规石蜡切片病理检查与免疫组织化学检查,将检查结果与肿块切除检查结果进行对比,计算符合率。结果：穿刺标本病理活体组织检查结果为良性包块14例、恶性肿瘤19例;肿瘤切块检查良性14例,恶性21例,良性全部符合,符合率为100．00％,恶性符合者19例,符合率为90．48％。结论：行乳腺包块穿刺活检,可以有效诊断患者的乳腺包块性质,为早期制定治疗乳腺疾病方案提供合理的指导依据。     

高频彩色多普勒超声检查乳腺导管内乳头状瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声检查乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法对116例高频彩色多普勒超声诊断为乳腺导管内乳头状瘤与手术、病理检查进行对照分析。结果高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断符合率84.5%(98/116),误诊率15.5%(18/116)。98例乳腺导管内乳头状瘤分为2型,中央型73例,周围型25例。声像图特征以扩张导管内乳头状或结节状低回声最常见,占66.3%(65/98),43例有血流信号显示,占43.9%(43/98),各血流参数在导管内乳头状瘤良、恶性病变之间差异无统计学意义。结论高频彩色多普勒超声是导管内乳头状瘤有效的检查方法,可作为隐匿性导管内乳头状瘤的首选检查方法。     

高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的：评价高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾分析33例乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒图像特点，并和手术病理结果作对照。结果：33例乳腺导管内乳头状瘤高频彩超有异常发现者30例(占90．9％)，其中诊断为乳腺导管内乳头状瘤有21例，诊断符合率达63．6％。结论：高频彩超多能显示该病的直接或间接征象，是诊断本病的一种简单又有效的方法。     

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值。方法对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1cm腺体组织一并送术中冰冻。导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术。余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗。结果美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml。两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05)。105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适。结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少。     

高频超声对乳腺导管扩张的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺导管扩张的诊断价值。方法对156例乳腺导管扩张患者的高频超声资料进行分析，并与手术和病理结果进行对照，探讨超声检查的优势和不足。结果本组156例患者中，单纯性导管扩张75例，超声全部检出，符合率100．0％；乳管炎33例，超声检出28例，诊断符合率84．8％；导管内乳头状瘤37例，超声检出19例，诊断符合率51．4％；导管内癌11例，超声检出3例，符合率27．3％。结论高频超声能准确的显示扩张的乳腺导管，对单纯性导管扩张和导管炎的诊断较为准确，但对导管内肿瘤的诊断相对较低。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声与病理对照分析

目的探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法对66例经手术病理证实的乳腺乳头状瘤患者进行了超声与病理对照分析。结果66例患者中超声诊断导管内乳头状瘤48例，导管内乳头状瘤伴恶变可能6例，乳癌可能4例，囊性增生5例，囊性增生伴腺瘤样结节形成3例；病理诊断导管内乳头状瘤46例，导管内乳头状瘤伴局部上皮异型增生9例，导管内乳头状瘤伴恶变5例，导管内乳头状瘤伴炎症2例，导管内乳头状瘤伴囊性增生及纤维瘤形成2例，导管内乳头状瘤陈旧性出血2例。结论超声诊断乳腺乳头状瘤准确可靠，应用彩色多普勒血流信号的丰富程度能对良、恶性乳头状瘤进行鉴别诊断，给临床制定治疗方案提供参考价值。     

高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的评价高频彩色超声对女性乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法选取经病理诊断为乳腺导管内乳头状瘤患者40例(共43个病变)的高频彩色超声图文报告,记录其超声下特征与超声表现,与病理诊断结果对比。结果高频彩色超声诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断符合率分别为93.75%(15/16)、84.61%(11/13)、75.00%(3/4)、75.00%(3/4)、66.67%(4/6)。结论高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤,特别是Ⅰ型、Ⅱ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断符合率高且误差小,是本病的重要诊断方法,可作为其首选诊断手段。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。