急诊治疗上呼吸道感染用药分析

目的:探讨在治疗急性上呼吸道感染时采用的药物种类和用药方法。方法:从2013年1月至2015年10月来该院治疗上呼吸道感染的患者中选出32例,对患者的治疗方案进行回顾性分析,重点记录患者药物使用种类、频率、药物联用方式、用药途径。结果:本次研究中患者使用克林霉素的几率最大,占31.25%(10/32);其次是炎琥宁,占比25.00%(8/32);第三是赖氨匹林,占比15.63%(5/32)。联用方式当中单用比例最大,为87.50%(28/32);二联用法占比9.38%(3/32);三联占比3.12%(1/32);用药途径中单纯注射治疗占比最大,为78.13%(25/32);单纯口服治疗占比12.50%(4/32);静脉注射联合口服占比9.37%(3/32)。结论:治疗急性上呼吸道感染时需先了解患者的病情,并根据实际情况进行治疗,提高治疗的规范性。     

小儿急性上呼吸道感染350例抗菌药物应用的调查分析

目的：分析评价小儿急性上呼吸道感染治疗中抗菌药物应用的合理性。方法：对350例急性上呼吸道感染患儿处方进行回顾性分析,对其药物选取、联合应用及给药途径等情况进行了解。结果：350例患儿均有抗菌药物应用,应用率100％,主要是给予联合用药,其中二联用药最多（47．43％）,其次为三联,四联用药以上用药较少;抗菌药物主要涉及5大类,其中头孢类使用最多,磺胺类最少;给药方式主要为静脉和口服给药（81．71％ vs．18．29％）,无其他给药方式;头孢类不良反应发生率最高（3．43％）,临床主要表现为皮肤过敏。结论：在治疗急性上呼吸道感染时,抗菌药物使用存在不合理现象,应引起高度重视,应加强临床医师教育培训工作,以提升临床合理用药水平。     

探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药

目的：探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法：随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率,分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果：头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率最高,使用率为28．18％。单用抗菌药物率63．64％（140／220）,联用抗菌药物率为36．36％（80／220）。其中,二联患者32例,三联患者48例,使用率分别为14．55％、21．82％。患者用药不合理因素较多,患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大,为68．18％。结论：我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素,医院应加强临床抗菌药物监督,逐渐提高抗菌药物使用合理性。     

AIDS／HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）／HIV感染者药物性肝损伤（DILD）的影响因素．方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS／HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析．结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34．52％（29／84）;抗真菌类药物占13．09％（11／84）;抗结核药物占17．85％（15／84）;32例原有HCV／HBV（丙型肝炎／乙型肝炎）病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21．42％（18／84）;抗生素、中药、解热镇痛药各占3．56％;其他占2．38％．艾滋病／HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV／HBV感染32例．联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高（P〈0．05）．84例药物性肝损伤患者的临床分型：肝细胞损伤型45．24％（38／84）,胆汁淤积型22．62％（19／84）,混合型32．14％（27／84）．结论AIDS／HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视．     

海口社区卫生服务机构急性上呼吸道感染患者用药情况分析

目的分析社区卫生服务机构中急性上呼吸道感染患者的用药情况,为提高社区合理用药水平提供建议。方法抽取海口市32家社区卫生服务中心（站）诊断为急性上呼吸道感染的处方143份,统计抗菌药物、激素及抗病毒处方的数量、种类、给药方法及药物联用情况。结果抗菌药物、激素和抗病毒药物的应用率分别为93.0%、39.2%、65.7%;应用最多的药物分别是第三代头孢菌素、地塞米松和利巴韦林;三类药物联用率是30.1%;静脉输液率是65.0%。结论社区卫生服务机构在急性上呼吸道感染的治疗中不合理用药问题严重,建议加强社区医师合理用药的培训,建立药物合理应用的管理、监督体系,从根本上杜绝不合理用药的发生。     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的：观察双水平无创正压通气救治急性左心衰的疗效。方法：将82例急性左心衰竭患者随机分为两组，对照组40例，主要予吸氧及药物抢救治疗，治疗组42例在药物治疗基础上联用无创正压呼吸机治疗。结果：治疗组有效率88．1％（37／42）对照组有效率70％（28／40）两组有效率有差异显著性（P〈0．05）。结论：在药物治疗基础上联用无创呼吸机正压通气对纠正急性左心衰竭疗效优于单纯药物治疗组。     

上海市杨浦区某社区卫生服务中心门诊高血压患者药物治疗方案分析

根据上海市杨浦区长白社区卫生服务中心数据库中2009年所有高血压患者使用的降压药物,整理出患者降压治疗方案,剔除所有治疗方案不确定者（包括换药过频方案不确定者及偶尔来本中心就诊尚不能确定方案者）,进行统计分析。结果显示,4102例高血压患者药物使用情况为：钙拮抗剂（CCB）占45．6％,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占16．0％,血管紧张素受体拮抗剂（ARB）占3．6％,B受体阻滞剂占9．0％,利尿剂4．7％,复方制剂占21．1％。降压方案为：使用单药的占68．0％,二联用药的占29．3％,三联用药的占2．6％,四联用药的占0．1％,其中二联用药方案中以CCB为基础的占75．8％,三联及四联用药方案均以CCB为基础组合而成。提示,本社区门诊高血压患者使用降压药物种类和联合降压方案基本符合国际高血压治疗指南,但是单一降压药物使用比例较高,联合降压的比例仍偏低。     

益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染（外感风热证）临床观察

目的：验证益安感冒胶囊对上呼吸道感染的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法：本设计方案采用安慰剂平行对照、分层随机、双盲观察上呼吸道感染患者共64例,其中试验组32例,对照组32例;试验组：益安感冒胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3d。对照组：安慰剂胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3d。结果：临床总体疗效比较：试验组愈显率81．25％;对照组愈显率18．75％。中医症候疗效比较：试验组愈显率81．25％;对照组愈显率12．50％。益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染（外感风热证）及改善中医证候方面的疗效显著,明显优于安慰剂组,二者间有显著的统计学差别（P〈0．0001）。结论：益安感冒胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,优于安慰剂．     

北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7

目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者,行体重、身高及血糖控制指标的检测,降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组,分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中,生活方式干预占13．8％（454／3297）,单种口服降糖药占29．5％（971／3297）,多种口服降糖药占35．7％（1179／3297）,胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高,分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1,P〈0．01）;HbA1c≥7．0％的比例依次增加,分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7,P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％,尚未应用降糖药物治疗;单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％,尚未联合多种口服药或胰岛素治疗;多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％,尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素,其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中,应用二甲双胍占52．6％（1494／2843）,应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标,但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。     

消化内科不合理用药临床分析

目的：对消化内科不合理用药进行临床分析,并为合理用药提出应对措施。方法：抽取从2011年6月到2013年6在本院就诊的488例消化内科患者的临床资料,2011年114例,2012年149例,2013年225例。对所有患者的用药状况进行分析,对其所存在不合理用药的情况以及错误发放药品等情况进行归纳与总结。结果：在488例消化内科患者中,不合理用药的有183例,不合理用药为31．12％。在不合理用药的183例消化内科患者中,2011年有54例,占29．51％;2012年有46例,占25．14％;2013年有83例,占45．36％。存在不合理用药的因素主要有：（1）药物用量过大化。（2）重复使用药物。（3）不合理联合用药。（3）药物联用致使毒副作用提升。其中,由于药物用量过大化的有79例,重复多次使用药物的有32例,不合理联合用药的有41例,药物联用致使毒副作用提升的有31例;分别占43．17％、17．89％、22．41％、16．94％。结论：在消化内科日常工作中,临床医生应该加强自身的职业道德修养,提高自身的专业知识能力,对科室用药的药理进行充分掌握,以此提升科室合理用药的整体水平。     

某某社区医院急性上呼吸道感染患者用药情况分析

目的 分析某某社区医院急性上呼吸道感染患者用药情况.方法 抽取某某社区医院诊断为急性上呼吸道感染的患者250例,统计抗菌药物、激素及抗病毒处方的数量、种类、给药方法 及药物联用情况.结果 250名患者中应用抗菌药物的有240例,抗菌药物应用率为96.0%;其中使用2种抗菌药物的患者80名,占急性上呼吸道感染全部患者的33.3%;使用3种抗菌药物的患者20名,占急性上呼吸道感染全部处方的8.3%.结论 某某社区医院急性上呼吸道感染患者中,细菌仍是的重要病原,细菌的耐药性逐年增高,造成临床治疗困难,在目前无特效方法 的情况下,抗菌药仍是急性上呼吸道感染重要的治疗手段之一.     

影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素临床分析

目的：分析影响糖尿病患者口服降糖药物依从性相关因素。方法：回顾性分析我院2011年1月一2012年12月100例1：3服降糖药物治疗的糖尿病患者的临床资料,比较两组不同依从患者相关因素上的差异。结果：100例患者口服降糖药物依从性好56例（56．00％,56／100）,依从性差44例（44．00％,44／100）;依从性差组平均年龄（63．87土10．78）岁、缺少糖尿病知识47．73％、存在降糖药物不良反应52．27％、服药种类（3．60±1．04）种、经济状况差40．91％高于依从性好组的（55．63土12．03）岁、25．00％、26．79％、（2．044-0．79）种、17．86％（P〈O．05）,是影响口服降糖药物治疗依从性的相关因素。结论：糖尿病患者口服降糖药物依从性相对较差,影响依从性因素多种多样,应采取相应方法提高依从性。     

曲美布汀联合双歧四联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察曲美布汀联用双歧四联活茵对肠易激综合征的疗效。方法62例患者随机分成两组。治疗组（30例）应用双歧四联活菌1．5g,口服,3次／d;曲美布汀0．2g,口服,3次／d。对照组（32例）单用曲美布汀0．2g,口服,3次／d。两组疗程均为4周。结果治疗组有效率为93．3％,对照组有效率为71．9％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论曲关布汀联合双歧四联活茵是治疗肠易激综合征的有效方法。     

儿科上呼吸道感染的处方用药分析与评价

目的对我院儿科上呼吸道感染处方用药进行分析与评价,以完善合理用药。方法回顾性分析2015年9月至2017年3月我院儿科开据的治疗上呼吸道感染的820张处方,对用药途径、种类、联合用药情况等进行统计与分析,判断临床用药是否合理。结果 820张处方中,共使用12类49种药物。抗菌类药物的应用最多,处方数达到568张,占比69.27%,其中,单一用药处方395张,占比48.17%,与抗病毒药物联用处方173张,占比21.10%;单独使用抗病毒药物的处方有67张,占比8.17%,无更多种药物联用的情况;有429张处方通过静脉给药,占比52.32%。结论我院儿科治疗上呼吸道感染的处方中,存在过多使用抗菌药物、单一剂量使用过高、给药途径不甚合理等现象,需要加强对医师的培训和监督管理。     

老年人急性肾功能衰竭病因及预后分析

目的：探讨老年人急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）病因及预后特点。方法：ＡＲＦ患者56例分为老年组31例和非老年组25例,将病因进行分类并比较两组转归。结果：在肾前性、肾性,肾后性病因中,两组分别占58．06％（18／31）,35．48％（11／31）、6．45％（2／31）和32％（8／25）、68％（17／25）,0;肾功能恢复时间,两组分别约为21天和11天,死亡率两组分别为64．51％（20／31）和20％（5／25）。死于单纯肾衰者和2个以上器官衰竭者,两组分别为71．42％（10／14）,90．9％（10／11）和28．57％（4／14）、9．1％（1／11）。结论：老年人ARF以肾前及药物因素多见,肾功能恢复时间较长,病死率高,其预后与基础肾功能及脏器衰竭数目有关。     

潘托拉唑钠治疗溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的：评价潘托拉唑在治疗溃疡合并上消化道出血中的疗效。方法：57例经病史,临床检查及胃镜检查证实为消化性溃疡合并出血的病人随机分为两组,治疗组中潘托拉唑用量为每天40－80mg静脉滴注,对照组中雷尼替丁用量为每天300－400mg静脉滴注。结果：治疗组总有效率为96．9％（31／32）,其中显效占90．6％（29／32）,有效占6．3％（2／32）,无效为3．1％（1／32）。对照组中总有效率为84．0％（21／25）,其中显效占36．0％（9／25）,有效占48．0（12／25）,无效占16．0％（4／25）。统计结果显示,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：潘托拉唑治疗溃疡合并消化道出血疗效满意。     

社区原发高血压患者抗高血压用药调查分析

目的：调查社区医院抗高血压药物的使用特点和趋势,对其合理性进行科学分析,进而指导临床用药。方法：对社区高血压患者进行问卷调查、体格检查和生化检测,进而对社区高血压病患者常用的抗高血压药从药物利用、联合用药情况及其使用的合理性等方面进行统计分析。结果：543例高血压患者中约55．4％有2～3种以上的危险因素,可控制危险因素肥胖、吸烟、饮酒和高血脂合并率分别为50．1％、30．2％、29．1％、33．7％。在服高血压药物患者中252例（46．4％）单用非复方制剂治疗,167例（30．8％）单用复方制剂,两种药物联用的110例（20．3％）,三种药物联用的14例（2．6％）。使用频率最高的是钙离子拮抗剂（CCB ）,其次是复方制剂,分别占服药人数的45．7％、33.3％。结论：联合用药比例低于单一用药,三联治疗中遵循高血压防治指南较少。建议增强对社区高血压患者进行高血压知识的宣传教育,普及高血压防治指南,切实提高对高血压的治疗率和控制率。     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份（例）,对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99．70％,其中单一使用抗菌药物占13．02％,二联用药占58．70％,三联用药占28．28％;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

住院精神分裂症258例用药情况调查

目的：了解我院住院精神分裂症患者的用药情况。方法：采用一日法,对我院住院精神分裂症患者,以2011年10月10日为时间点进行调查。结果：临床用药以单一用药为主占74．03％,两种抗精神病药合用占i25．97％;单一用药以利培酮居首位（32．5％）,阿立哌唑第2位（20．2％）,氯氮平位于第3位（10．1％）;2000年、2006年我院用药属首位的氯氮乎使用率明显下降。结论：临床治疗以新制抗柑神病药物为主流,与国内发达城市相接轨,但需注意联合用约的合理使用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗50例支气管哮喘急性发作患者的临床观察

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法：100例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予布地奈德800μg吸入治疗,治疗组在对照组基础上口服孟鲁司特钠10mg ,4周为1个疗程。结果：对照组有效率为84．0％,治疗组为100．0％,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）及最大呼气峰流速（PEF）均比对照组有提高（P＜0．05）。结论：孟鲁司特钠联用布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘疗效明显,值得临床应用。