同种异体背驮式肝移植32例体会

肝动脉血栓形成是肝移植术后早期严重并发症,可导致移植肝脏功能的丧失,甚至受体术后死亡.2003年2月至2004年2月,法国冈城大学医疗中心肝胆外科肝移植中心共完成同种异体背驮式肝移植32例次,现就肝移植中处理肝动脉的经验及预防肝动脉血栓形成的体会报道如下.     

同种异体背驮式肝移植病人的护理

我院地处青藏高原，平均海拔3000米以上，大气压低，空气中含氧量低，人体处于低氧环境中，血气中氧分压和氧饱和度只有平原地区的85％左右，平均湿度在29％-56％左右，这样的环境下我科共施行3例背驮式肝移植术，通过术前精心准备及术后严格的监测护理，使“背驮式肝脏移植术”这项在国内处于领先水平的手术在青藏高原先后获得成功。现将整个围手术期护理介绍如下。     

人同种异体原位肝移植报告

目的：总结内蒙古首例人同种异体原位肝移植的经验。方法：受体男性，54岁，体重58kg，身高175cm，B型血，病肝重1200g，因原发性肝癌行肝左叶切除术1次，肝动脉插管化疗(TACE)5次，再次复发。供体男性，26岁，体重65kg，身高170cm，O型血，身体健康，无传染性疾患，供肝重1200g，中度脂肪肝。结果：受体术后第1d因肝左动脉分支出血行肝左动脉分支结扎术，术后第1周肝功恢复正常，术后第50d死于肺部感染、肾功衰竭、肝功衰竭。结论：肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法。     

同种异体原位肝移植的护理体会

随着器官移植技术的不断推广和运用 ,肝移植已被公认为治疗各类肝脏终末期疾患的手段。我院于 2 0 0 1年 3月～2 0 0 2年 2月进行了 3例同种异体原位肝移植术。现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 1,男 ,32岁 ,乙肝病史十余年 ,反复腹胀、乏力二年 ,其间曾出现肝昏迷 ,经药物治疗后意识好转 ,术前诊断为肝硬化失代偿期、小肝癌 ,于 2 0 0 1年 3月施行背驮式同种异体原位肝移植术。患者 2 ,男 ,5 4岁 ,乙肝病史十年 ,腹胀、消化道出血反复发作二年 ,三年前曾行脾切除断流术 ,入院前二个月曾经因出血致心跳骤停 ,经心肺复苏后抢救成功 ,术…     

同种异体肝移植术后护理体会

同种异体原位肝移植是指供者和受者属于同一种族，但不是同一个体，将供者的肝移植于受者原来的部位。我院于2001年10月首次开展此项手术获得圆满成功。现将术后护理体会报告如下。 1 临床资料 患者男，37岁。因原发性肝癌于2000年10月行右肝癌切除。术后1年行2次PEI，4次TAE。……     

同种异体原位全肝移植术治疗肝癌肝硬化1例

肝移植术是对目前各种终末期肝病最有效的治疗方法,在国际上临床研究已数十年。我国开展例数较少,至今三百余例。2000年8月7日,我院成功开展一例同种异体原位全肝移植术,患者至今存活已1年10个月,情况良好。现将其总结介绍如下:     

同种异体原位肝移植(附1例报告)

目的　探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法　对 1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者 ,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果　病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近 3月 ,病情稳定 ,肝功能恢复正常 ,无排斥反应等并发症。结论　同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

FK506用于同种异体肝移植的免疫抑制治疗

FK506具有很强的免疫抑制特性,匹兹堡大学的最初研究表明:FK506是一种有效预防排异反应的免疫抑制剂。据报道,与应用环孢素A(CyA)治疗的病案比较,使用FK506的病人和移植物的存活率明显提高,排异反应明显下降,类固醇使用剂量减少。在欧洲和美国的多中心研究中,对FK506和CyA在预防肝同种移植排异反应进行比较研究后发现,使用FK506很少发     

同种异体原位肝移植术3例报告

当前，肝移植术已发展成为治疗多种终末期肝病和肝脏恶性肿瘤的最有效手段。在国内移植专家指导下，我院先后为3例原发性肝癌合并肝硬化患者实施同种异体原位全肝移植术，手术均获成功。术后，首例存活40个月，第2例存活5个月，第3例存活16个月，现报告如下。     

同种异体肾移植5例报告

同种异体肾移植５例报告马超龙，董泽泉，王秦秦，石勇刚，郝丽娜，马鸿钧（１）昆明医学院第一附属医院泌尿外科；２）昆明医学院第一附属医院肿瘤研究所免疫室，昆明６５００３２）关键词肾，移植术中图分类号Ｒ６９９．２我科自１９９５年１月～５月共实施同种异体肾移...     

同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

同种异体肝移植的手术配合

肝脏移植手术是近年来开展的一项新的外科治疗技术,适用于终末期慢性肝病、爆发性肝功能衰竭、原发性肝癌等内科不能治愈,预计在短期内无法避免死亡,身体状况能够耐受手术创伤的患者。我院已成功为23例病人施行了经典式原位肝移植手术,效果满意,现将手术配合报道如下。1术前准备1.1房间、器械用物的准备手术前消毒两间手术室,一间用于休整供体,一间用于移植手术,术前检查氩气电刀、变温毯、炒冰机、输液加温仪的性能是否完好,放置妥当,备齐肝移植专用器械,腔静脉阻断钳、门静脉阻断钳无创血管镊、无创伤钳、各种型号普理灵血管线、0~4℃的平…     

同种异体原位肝移植术后ICU的监测

肝移植术是对晚期肝病病人进行的巨大创伤性手术,手术中常伴有大量出血、渗血、渗液,需输血、输液治疗,长时间手术打击、无肝期及新肝的灌注损伤等,均可导致机体病理、生理及血液动力学等方面的变化,术后各方面的监护直接关系到病人的近远期疗效。1临床资料我院于2005-08-06对1例47岁男性肝癌晚期患者实行了同种异体原位肝移植手术,经过4 h30 min手术顺利完成,病人安返重症ICU移植间。2术后ICU监测2·1呼吸的监测术后立即给予呼吸机辅助呼吸,严密观察呼吸机的工作情况,潮气量、气道压、血氧、血气分析等,并根据血气调整呼吸机参数。因手…     

同种异体原位肝移植8例体会

为总结同种异体原位肝移植术的治疗经验，回顾我院2003年9月～2006年2月治疗的8例同种异体原位肝移植术患者的临床资料，6例患者为经典式原位肝移植，2例为背驮式原位肝移植。术后给予免疫抑制剂免疫球蛋白等药物。结果，8例手术全部成功，无严重并发症发生，除1例因胆道狭窄形成柱状结石致肝功能衰竭，于术后半年死亡，其余患者生存质量良好。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，正确的选择适应症及手术方式、围手术期及时正确的处理是提高肝移植患者存活率的关键。     

体外循环应用于同种异体原位肝移植3例

１９９３年５月至１９９９年２月 ,我们应用体外循环静脉 -静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术３例 ,现将体外循环转流体会报道如下。例１ :男 ,３７岁。因患肝脏巨大平滑肌肉瘤行同种异体原位肝移植。体外循环用ＳＡＲＮＳ７４００人工心肺机和ＭＡＸＩＭＡ膜式肺作储血、过滤和变温 ,加用微栓过滤器。预充液为复方林格氏液３０ｍｌ／ｋｇ,适量加入库血和血浆等使血球压积 (ＨＣＴ)维持在３０ %左右。全身肝素化后(２．５ｍｇ／ｋｇ) ,分别经髂外静脉、门静脉、腋静脉插管建立静脉 -静脉转流通路。转流中泵流量１．４８±０．１…     

护理干预预防同种异体原位肝移植术后的并发症

1临床资料同种异体原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)患者10(男8,女2)例,年龄38～55(平均44.6)岁.肝硬化失代偿期6例,原发性肝癌4例,反复消化道出血7例.采用背驮式同种异体肝移植.10例患者全部顺利度过围手术期,多普勒超声检查显示肝动脉、肝静脉及门静脉血流动力学各项指标在正常范围.