功能磁共振成像在癫方面的应用研究

癫是一种神经电发放异常引起暂时性大脑功能紊乱。血氧水平依赖的功能磁共振成像技术可以无创、高分辨率地对正常的大脑生理活动和异常的癫活动进行检测,从而达到对癫重要生理功能区的评价和癫活动的定位,并且可以对癫的神经网络进行研究,整体提高对癫的术前诊断和发病机制的认识水平。     

癫(癎)发作间期脑血流灌注功能与脑组织损伤程度相关性研究

目的 探讨癫(癎)患者抗癫(癎)药物治疗期间不同疗效状态下,发作间期致(癎)灶局部血流灌注和脑细胞功能低下与脑组织损伤程度的相关性.方法 按随机数字表法随机选择48例癫(癎)发作间期患者,采用双抗体夹心ELISA法测血清S-100β蛋白的水平,SPECT脑血流显像测定局部脑血流量,并与30例对照者进行比较.采用SPSS...     

MRI对癫痫诊断的研究进展

癫癎发作是潜在的大脑机能紊乱的一种表现,加深对癫癎发作本质的认识,有助于疾病的治疗及防止脑组织的进一步损害。近10年来,对癫癎病人脑结构与功能的磁共振成像研究取得了长足的进步。就磁共振成像对癫间的研究,特别是功能磁共振成像技术用于癫癎诊断中的现状及进展予以综述。     

儿童癫静息态fMRI的研究进展

癲是脑神经元同步异常放电导致的脑功能紊乱综合征,其反复发作可造成认知功能的损伤和行为的异常。静息态功能MRI(rs-fMRI)是一种血氧水平依赖功能MRI,可对大脑静息态下的自发活动进行研究。目前大量癲rs-fMRI的研究主要集中于成年病人,然而儿童癫的病因、发病机制及临床治疗等都与成人癫不尽相同。主要对近年来rs-fMRI在儿童癫静息态网络、认知功能障碍研究及其在儿童癫手术治疗方面的应用予以综述。     

颞叶癫癎伴海马硬化MRI诊断研究进展

伴海马硬化的颞叶癫癎是较常见的一种癫癎类型,临床上常采用手术治疗,因而致间灶的定位十分重要。MRI能够清晰显示病灶,超高场强MRI在疾病早期即可清晰显示海马超微结构,而多种功能MRI如血氧水平依赖(BOLD)、磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)在颞叶癫癎的诊断中具有不同的优势。就MRI对伴海马硬化的颞叶癫癎的诊断价值进行综述。     

学龄期癫(癎)患儿SPECT局部脑血流显像和认知功能的关系

目的探讨学龄期癫癎患儿 SPECT 局部脑血流(rCBF)显像的特征和认知功能状况及其关系。方法对32例学龄期原发性强直和(或)阵挛发作(GTCS)癫癎患儿进行 SPECT 脑显像及认知功能测试,两者进行相关性分析,并与12例正常儿童进行认知功能比较.结果①32例学龄期原发性癫癎患儿 SPECT 脑显像30例异常,定位率为93.8%,其中29例50个部位 rCBF 减少,rCBF 降低百分比为(21.07±7.09)%;1例2个部位 rCBF 增高,rCBF 增高百分比为(32.22±4.31)%,有92.3%的病灶集中在额、颞、顶、枕叶。②学龄期癫癎患儿言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)明显低于正常儿童,并存在一定的认知偏异,具有 VIQ>PIQ 倾向:③SPECT 脑显像检出癫癎患儿的病灶个数与认知测试 VIQ、PIQ 和 FIQ 呈负相关,相关系数分别为-0.543(P=0.002)、-0.469(P=0.009)、-0.578(P=.001);病灶范围与 VIQ、PIQ 和 FIQ 呈负相关,相关系数分别为-0.560(P=0.003)、-0.142(P=0.016)、-0.582(P=0.001);病灶区 rCBF 降低和增高百分比与认知测试各智商相关性不显著。结论 SPECT rCBF 显像对儿童原发性癫癎有较高的定位诊断价值;学龄期癫癎患儿存在不同程度的认知障碍,其认知功能减低与病灶的个数和范围呈负相关。     

线粒体脑肌病患者癫(癎)特点分析

 目的 探索线粒体脑肌病患者癫(癎)发作特点.方法 结合脑电图、头颅MRI检查结果,对9例明确诊断为线粒体脑肌病患者的癫(癎)发作特征、发作类型进行总结分析.结果 9例患者累计癫(癎)发作17次,其中70.6%(12/17)为频繁发作.(癎)性发作表现为多种形式,其中视觉症状多见,占29.4%(5/17).结合脑电图结果分析,局灶性癫(癎)发作78.6%(11/14),全面性癫(癎)发作14.3%(2/14),持续性癫(癎)发作占7.1%(1/14);枕叶癫(癎)占41.2%(12/17),颞叶癫(癎)占11.8%(2/17),额叶或顶叶癫(癎)17.6%(3/17),与MRI显示的颅内病灶相一致.结论 线粒体脑肌病患者的癫(癎)发作,较为频繁,以视觉症状为突出表现;以局灶性发作,枕叶癫(癎)多见,与头颅MRI结果相一致.     

应用MRI海马体积测量评价颞叶癫(癎)、局灶性颞叶外癫(癎)和原发性癫(癎)大发作

目的:应用MRI体积测量评价颢叶癫痢、局灶性颞叶外癫痢和原发性癫痢大发作患者的海马体积改变,探讨海屿硬化与癫痫发作的关系.材料和方法:74例癫癎患者和30例健康志愿者为研究对象,其中50例颞叶癫癎手术病理证实为海马硬化,6例局灶性颞叶外癫癎为临床诊断和证实,其余18例为原发性癫痫大发作.三组病例的平均病程无明显统计学差异.以正常对照组双侧海马体积的平均值减2倍标准差作为正常下限值来判断病例组双侧海马的绝对体积是否异常,绝对体积行标化处理.结果:50例颞叶癫癎患者中,33例(66%)的病侧海马体积小于正常,其中10例(20%)的对侧海马体积也小于正常.在6例局灶性颞叶外癫痢和18例癫癎大发作患者中,所有病例的双侧海马体积均在正常范围内.结论:颞叶癫癎具有特殊的病理改变,而有别于局灶性颞叶外癫痢和原发性癫癎大发作.MRI海马体积测量对探讨海马硬化与癫痢发作的关系具有很好的研究价值.     

PET/CT定位难治性癫(癎)致(癎)灶伽玛刀治疗的疗效观察

目的:评价正电子发射计算机断层X线体层成像(Positron Emission Computed Tomography/computed tomography,PET/CT)定位后进行致(癎)灶的伽玛刀治疗癫(癎)的疗效.材料与方法:对2005-12～2009-12在内蒙古医学院附属医院就诊的50例难治性癫(癎)患者(男32例,女18例,平均年龄20±18岁,病程平均7±11年)进行PET/CT检查,根据PET/CT显示的致(癎)灶的代谢及伽玛刀治疗的病灶分为低代谢组(A组)和高代谢组(B组,包括高低病灶并存);低代谢组根据PET/CT显示的致(癎)灶的数量分为单个病灶组(A1)和多部位组(A2).然后观察伽玛刀的疗效,随访6～28个月.结果:①50例患者PET/CT显像异常率92%(46例).低代谢灶39例,高代谢灶5例,低代谢灶和高代谢灶共存2例.单一病灶30例,多发病灶16例.②A组和B组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低,且B组疗效明显高于A组.③A1组和A2组癫(癎)发作频率较治疗前明显降低.且以A1组疗效明显高于A2组.所有病例均未见明显并发症.结论:PET/CT定位下难治性(癎)痂的伽玛刀治疗具有较高的有效率,其中高代谢组明显高于低代谢组,单病灶高于多病灶.     

脑电地形图检查癫癎341例

我院1995～2000年,对癫癎341例作了脑电地形图(BEAM)检查,分析了BEAM技术对癫癎患者脑电图(EEG)的诊断价值.