2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

以哮喘为首发症状的气管异物误诊分析

目的 提高对以哮喘为首发症状的气管异发报的临床表现及其误诊原因的认识，减少误诊率。方法 对9例因各种原因被误诊的小儿气管异物患者进行气管镜检查并取出异物，回顾性分析其误诊原因。结果 9例患者均得到正确的诊断，并通过手术及综合治疗，5d内治愈出院。结论 对小儿气管异物的诊断应综合分析病史、休征以及辅助检查结果，必须时可作诊断性气管镜检查。     

儿内科小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的 分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施.方法 回顾性分析儿内科20例小儿气管异物误诊患儿的临床影像资料及紧急处理方法.结果 20例小儿气管异物误诊患儿中,18例被误诊为支气管炎和肺炎,2例被误诊为食管异物和急性喉炎.20例患者经我院手术治疗取出异物后痊愈.结论 气管异物是小儿常见的临床急症,结合临床病史和完善的影像学检查可以降低漏诊、误诊率;及时诊断、尽早手术,对确保抢救成功有积极的意义.     

延误诊断的气管支气管异物患儿36例临床分析

目的:探讨气管支气管异物患儿延误诊断的原因,以减少误诊率。方法:对初诊为"气管支气管炎"而最后确诊为气管支气管异物36例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:无异物吸入史患儿31例,呼吸音改变患儿32例,单侧或单个肺叶呼吸音减弱患儿31例,肺三维CT可见肺叶气肿和气管堵塞。结论:无异物吸入史是气管支气管异物延误诊断的主要原因。     

小儿有机磷中毒误诊为气管异物5例分析

目的：分析有机磷中毒误诊为气管异物的原因,增强对这两种疾病的认识,降低误诊率.方法：报告5例误诊病例,对其误诊原因进行分析.结果：有机磷中毒误诊为气管异物的主要原因有：①病史采集不详细;②体格检查不全面;③诊断思路不开阔;④医生对有机磷中毒和气管异物认识不足.结论：应全面详细地询问病史,进行全面细致的体格检查,强调耳鼻喉科、小儿科、急诊科3个科室医生的相互协调及配合,取长补短,及时诊断和正确治疗.     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法 对38例小儿气管、支气管异物误诊病例进行分析，讨论其误诊原因及防范措施。结果 38例中，男25例，女13例，男：女=1.9：1。3岁以内者34例（89．5％）。误诊病种主要为肺炎16例（42.1％）及气管、支气管炎13例（34.2％），其次为肺气肿5例（13.2％），胸膜炎2例（5.3％），肺脓肿1例（2.6％），食管异物1例（2.6％）。误诊时间3d～1年，平均17d。异物种类且多为植物性异物33例（86.8％），误诊率为25.9％。结论 该病误诊的主要原因有：医生临床经验不足，未能明确异物吸入史或被忽视；医师只重视并发症，忽视原发病而误入别科诊治；X线检查未密切结合临床综合分析。因此，应提高对本病的认识，及早正确诊断和治疗。     

小儿非金属气管支气管异物68例临床分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症,其发病和死亡大多发生在学龄前儿童.非金属的气管异物,X线胸部检查常无明显异常,患儿幼小,多不能准确诉述异物吸入史,且常常是吸入异物时,并未被其父母和他人目睹.也有部分病例,因医生缺乏专业警惕性而忽视了询问异物吸入史,仅依赖X线报告而误诊为其他疾病,这样往往会导致严重后果.为了进一步提高对本病的认识,达到早期诊断和及时治疗,笔者对1999-2001年来收治的68例气管、支气管异物患者进行回顾性分析,报告如下.     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

小儿气管异物61例误诊原因分析

目的　了解气管异物患儿的误诊因素。方法　回顾 6 1例气管异物误诊病例 ,对误诊的相关因素进行分析。结果　异物吸入病史不详 ,缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因。及时行气管镜检查能够明确诊断 ,及时治疗。结论　对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童 ,不必强调是否有异物史 ,均应行气管镜检查。     

气管异物18例误诊分析

目的分析气管异物误诊原因及减少误诊的方法。方法回顾分析2005—2008年气管异物患者的诊断、治疗过程。结果异物吸入史不明确、缺乏典型的临床表现及X线检查的局限性是误诊的常见原因，使用螺旋CT可减少误诊。结论对原因不明的呼吸困难且常规治疗无明显好转的可考虑行螺旋CT或诊断性支气管镜检查以明确诊断。     

气管异物18例误诊分析

目的 分析气管异物误诊原因及减少误诊的方法.方法 回顾分析2005～2008年气管异物患者的诊断、治疗过程.结果 异物吸入史不明确、缺乏典型的临床表现及X线检查的局限性是误诊的常见原因,使用螺旋CT可减少误诊.结论 对原因不明的呼吸困难且常规治疗无明显好转的可考虑行螺旋CT或诊断性支气管镜检查以明确诊断.     

28例不典型小儿气管、支气管异物分析

气管、支气管异物是小儿常见急症，此病以婴幼儿常见。因此期小儿磨牙尚未生成，喉部保护反射差，再加上喜将玩具、食物含于口中，或进食时说话、哭闹等，极易引起异物吸入。典型者，根据吸入史、症状、体征、X线检查和支气管检查，诊断不难；不典型者，误诊率高。为探讨误诊原因。提高诊疗水平，现将我们从1998～2000年延误诊疗的28例小儿不典型气管、支气管异物资料总结如下。     

气管异物误诊分析

目的探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法回顾性分析29例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果29例分别诊断：17例误诊为＂喘息性肺炎＂,7例误诊为＂喉炎＂,3例误诊为＂肺结核＂,2例误诊＂食道异物＂。以咳嗽为主要表现,伴随症状依次为发热,气急,胸痛,喘息,听诊湿音,局部呼吸音低,有明确异物吸入史22例,X线以肺气肿、肺不张多见,部分正常。结论支气管异物误诊率高,假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不佳或病情反复、迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

成人支气管异物误诊为肺结核1例及分析

正气管、支气管异物多见于儿童,成人气管、支气管异物相对少见。支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治。笔者旨在总结成人支气管异物误诊肺癌的体会,现报告如下。     

儿童支气管异物133例诊治分析

目的总结儿童支气管异物的诊断与治疗体会。方法对133例儿童支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果133例患者中,有明确异物误吸史121例,其余12例均误诊,最终经追问病史及相关检查确定为异物。所有经气管镜检查明确为支气管异物患儿,异物经气管镜成功取出。结论对儿童误吸异物史不明确者,在胸透、X线胸片和胸部CT等检查均阴性时,如高度怀疑异物,进行螺旋CT三维重建对儿童支气管异物的诊断有重要意义。     

成人支气管异物误诊为肺癌1例报告

<正>气管、支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%[1],成人气管、支气管异物相对少见[2]。支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[3-4]。笔者旨在总结成人支气管异物误诊肺癌的体会,现报告如下。     

气管支气管异物98例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因。方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析。结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物。误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足。治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%。结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑。     

成人支气管异物三例报告并文献复习

目的提高对成人支气管异物的认识。方法对3例成人支气管异物患者的临床资料进行整理分析,并结合相关文献进行复习。结果 3例患者异物均在右侧支气管,1例初诊右肺肿瘤,1例初诊右肺炎症,1例初诊右侧支气管异物。3例患者均未主动提供误吸史,最终均通过气管镜检查明确诊断并取出异物,其中有1例行2次气管镜检查。检索国内外文献978篇,报道成人支气管异物2 920例,75.00%患者未主动提供异物吸入史;80.13%患者在行气管镜检查前被误诊为其他疾病,包括肺炎(31.23%)、肺癌(25.21%)、肺结核(5.81%)、支气管扩张(6.58%)、支气管哮喘(12.47%)等呼吸系统疾病,有些误诊长达30余年。结论成人支气管异物较易误诊,气管镜对支气管异物的诊断治疗起重要作用。     

小儿支气管异物误诊原因分析与观察要点

目的 分析小儿支气管异物常见误诊原因，总结观察要点，为尽早正确诊治本病提供依据。方法 总结我院2000年3月至2002年2月间收治的38例气管、支气管异物小儿，其中14例误诊、误诊率为37％。对14例误诊患儿进行了原因分析，认为：年龄太小，家长看护不周与知识缺乏，症状不典型，异物为非金属性及询问病史不细为主要误诊原因。并总结了多方面观察要点，为尽早正确诊治提供帮助。结果 误诊的14例患儿及早地得到了正确诊断和治疗，除1例异物随痰液排出、症状消失外，其他13例均在全麻下行纤维支气管镜取异物术，效果良好，均痊愈出院。结论 小儿支气管异物病人误诊是难免的，但医护人员认真分析误诊原因，总结并严密观察，将大大降低误诊率，提高治愈率。