高负压吸引加压冲洗及药物置换治疗化脓性中耳炎的研究

化脓性中耳炎是临床常见病、多发病之一 ,我院自 1988年开始经过反复临床试验 ,自行研制了高负压吸引加压冲洗器 ,并将其应用于临床 ,对化脓性中耳炎的治疗采用高负压吸引加压冲洗及药物置换 ,共治疗 30 2耳 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1988年 1月— 2 0 0 2年 1月我院收治 5 4 5例化脓性中耳炎 ,根据随机化原则 ,将患者随机分为二组。观察组 :2 76例化脓性中耳炎 ,共计 30 2耳 ,男 198耳 ,女 10 4耳 ,年龄 6～ 6 7岁 ,病程 6d～ 2 0年 ,其中急性化脓性中耳炎 2 5耳 ,慢性化脓性中耳炎 2 77耳。对照组 :2 6 9例化脓性…     

负压吸引治疗中耳炎1009例临床观察

近 10年来我科开展负压吸引法治疗中耳炎10 0 9例 (10 4 8耳 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0 9例 (10 4 8耳 )中男 6 0 8例 (6 2 8耳 ) ,女 4 0 1例 (42 0耳 ) ,年龄 5～ 70岁。其中急性化脓性中耳炎 390例 (40 0耳 ) ,急性化脓性中耳炎继发急性乳突炎 11例 (11耳 ) ,慢性单纯性化脓性中耳炎 4 2 0例 (42 8耳 ) ,肉芽型中耳炎 17例(17耳 ) ,胆脂瘤型中耳炎 2 8例 (2 8耳 ) ,渗出性中耳炎 141例 (16 2耳 ) ,中耳内异物 2例 (2耳 )。1.2　治疗方法　先用双氧水或抗菌素液清洗患侧外耳道 ,把中央有…     

鼓室注射1%氯麻液治疗分泌性中耳炎68例

鼓室积液是指中耳腔内有渗出性非化脓性积液 ,以导致听力下降为特点的疾病。笔者应用 1%氯麻液鼓室内注射对 6 8例分泌性中耳炎进行治疗观察 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例 10 6耳均为门诊就诊病人 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,30岁以下 12例 ,31～ 4 0岁31例 ,4 1～ 5 0岁 18例 ,5 0岁以上 7例 ,发病时间 1周内 5 1例 ,2周内 16例 ,2月 1例。 5 7例为初诊病人 ,11例为复诊病人 ,病人均有不同程度上的鼓室积液 ,其中 9耳经过 1～ 2次单纯鼓室穿刺抽液。 6 8耳排除了鼻腔及鼻咽部的新生物 ,选择标准为 ,(…     

利用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎

近年我们应用 Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎 12 4例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 4例中 ,男 74例 ,女 5 0例 ,2～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。急性化脓性中耳炎 6 5例 ,慢性单纯型化脓性中耳炎 33例 ,慢性单纯型化脓性中耳炎急性发作 2 6例。急性炎症病程为 1d～ 4周 ,慢性炎症病程为 2月至 2 1年。治疗前详细询问病史 ,慢性中耳炎患者摄乳突 X线片以除外骨疡型、胆脂瘤型中耳炎。1.2　治疗方法　患者取坐位 ,患耳向上 ,先用 3% H2 O2 彻底清洗外耳道 ,然后取 3% H2 O2 滴入外耳道 ,以将鼓膜全部掩盖为…     

鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术的体会

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对有肉芽及胆脂瘤中耳炎和部分久治不愈的单纯性化脓性中耳炎 4 2例采用鼓室成型术伴改良乳突根治术 ,获得较为满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;左耳 2 4例 ,右耳 1 8例 ;年龄 :1 0～ 2 0岁1 4例 ,2 1～ 30岁 1 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～52岁 5例 ;胆脂瘤型中耳炎 1 9例 ,肉芽型中耳炎 1 6例 ,单纯化脓性中耳炎 7例。1 .2　麻醉　一般都在局麻下进行 ,小儿及部分不合作患者施以全麻。全麻都在气管插管下进行。1 .3　器械　耳用双目显微镜、耳用…     

鼓膜穿孔愈合相关因素分析

鼓膜穿孔临床分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。穿孔后常伴耳鸣及听觉损伤 ,临床多见。我科 1996— 2 0 0 1年收治鼓膜穿孔患者 32例 (32耳 ) ,随访 2～ 6个月 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组共 32例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,女 17例 ,男15例。 2 4例为外伤性鼓膜穿孔 ,8例为急性化脓性中耳炎治愈 ,干耳 1个月后鼓膜穿孔。外伤性穿孔时间 3h～ 6d ,炎性穿孔时间 1～ 4个月。1.2　方法　记录鼓膜穿孔的时间、形态、部位、范围及听力损失程度等。听力测定采用美国EB - 390MB测听仪。鼓膜贴补治疗 :材料选用西安康华…     

碘伏治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

我们采用 0 .5 %碘伏溶液滴耳治疗单纯型慢性化脓性中耳炎 71例 (86侧 ) ,并以 2 .5 %氯霉素甘油滴耳治疗单纯型慢性化脓性中耳炎 74例 (79侧 )作对照。临床观察 ,效果较好。介绍如下。1　临床资料1 999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,在我院门诊就诊的慢性化脓性中耳炎患者。经检查有鼓膜穿孔、外耳道及鼓室脓性分泌物。Ｘ线中耳乳突摄片 ,无骨质破坏 ,鼓窦入口及乳突内无软组织影。确诊为单纯型慢性化脓性中耳炎的患者 ,共 1 4 5例(1 65侧 )。其中男 81例 (97侧 ) ,女 64例 (68侧 ) ;年龄 4～ 59岁 (平均 2 2岁 ) ;病程 6个月～ 51年 (平均 5年 …     

微波治疗急性化脓性中耳炎临床观察

门诊耳鼻咽喉科自 2 0 0 0年 1月以来 ,采用长春志城公司生产的ＷＦＬ -ＤⅢＢ型电脑微波多功能治疗仪 (输出功率 :0～ 80Ｗ逐档可调。微波频率 :2 4 5 0ＭＨＺ± 2 0ＭＨＺ)对急性化脓性中耳炎进行理疗 ,经 1年多的临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料63例 (72耳 )均为门诊病人 ,根据症状及局部检查均为急性上呼吸道感染后并发急性化脓性中耳炎 ,分为治疗组和对照组。治疗组 33例 39耳 ,男 18例 2 1耳 ,女 15例 18耳 ,年龄 9～ 5 4岁 ,病程 3～ 7ｄ ,平均 4ｄ ,左 2 2耳 ,右 17耳 ,鼓膜充血 ,向外膨出 ,尚未穿孔者 8耳 ,鼓膜穿孔 …     

微波治疗慢性化脓性中耳炎150例

慢性化脓性中耳炎的反复发作损害内耳功能,引起不同程度的感音性神经性耳聋时有报道[1] ,且引起胆脂瘤,耳流脓血。胆脂瘤对听骨链有侵蚀,如果不及时控制中耳的炎症,可能导致听力下降或全聋。因此,临床正在探索迅速、高效的治疗中耳炎的最佳方法。现将我院采用微波治疗本病15 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　1997～2 0 0 3年我院门诊收治慢性化脓性中耳炎30 0例,370耳。其中男190耳,女180耳;年龄1～70岁,平均35岁;病程大于5 5年5耳,10～5 5年5 0耳,1～9年315耳;鼓膜紧张部穿孔2 30耳,鼓膜松弛部穿孔30耳。病理证实为胆脂瘤者7耳,听…     

中西医结合治疗耳鼓膜穿孔30例临床分析

我科自 2 0 0 2年 8月以来 ,根据西医“祛腐生肌 ,煨脓长肉”的理论基础 ,采用中药琪尔乐[1] 配合能量合剂治疗各种原因所致的耳鼓膜穿孔 3 0例 ,取得了满意效果 ,治愈率达 98%以上 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 0例 (3 0耳 )中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄2 0岁～ 5 0岁 ,平均年龄 3 6岁。其中 ,外伤性鼓膜穿孔1 3例 ,慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔 1 1例 ,急性中耳炎鼓腔穿孔 6例。均为鼓膜紧张部穿孔 ,中央性穿孔 2 4例 ,边缘性穿孔 6例。穿孔形状有梭形、肾形、圆形及不规则形 ,穿孔大小为直径 3mm～ 5mm ,均为湿性耳 ,外伤性者均…     

影响慢性化脓性中耳炎术后干耳因素的分析

手术仍是目前治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法 ,术式多样。经典的乳突根治术干耳率不高。近年 ,较多医院开展了开放式、完壁式及分期式鼓室成形术 ,从清除病灶、保留或提高听力、保留耳部正常的解剖形态等方面进行探讨 ,但由于中耳解剖复杂 ,术后不干耳者仍占一定比例。现对我们收治的 2 6例中耳炎手术患者进行分析 ,探讨影响干耳的因素。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,10～ 6 7岁 ,左耳 14例 ,右耳 12例 ,均有反复流脓发作史 ,病程 3～ 5 0年 ,曾行经典乳突根治术 4例。检查见鼓腔紧张部大穿孔 1…     

中西医结合治疗化脓性中耳炎147例

我们自1979年至1988年应用中西医结合治疗急慢性化脓性中耳炎及慢性弥漫性外耳道炎147例、153耳,效果满意。一、临床资料: 147例中,男性98例,女性49例,年龄5～55岁。153耳中,急性化脓性中耳炎34耳,慢性化脓性中耳炎104耳,慢性弥漫性外耳道炎15耳。病程4天～40年,多数为1～2年。     

DEJU四联液鼓室加压给药治疗分泌性中耳炎

198 8至 1998年我们对门诊分泌性中耳炎患者在鼓膜穿刺抽液后经外耳道鼓室加压给 DEJU四联液治疗 ,疗效较好 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择资料完整的分泌性中耳炎 10 0例随机分为治疗耳、对照耳各 10 0耳 ,男 5 8例 ,女 42例 ,14～ 74岁 ,其中 14～ 30岁 45例 ,31～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 74岁 36例 ;治疗开始前病程 :治疗耳 6 2 .80± 6 3.47d;对照耳 6 5 .2 0±6 7.11d,两组病程差异无显著性。临床症状均表现为耳闷、低音调耳鸣、自声增强等 ;6 2例发病前或同时有上呼吸道感染症状 ,88例 (占 88% )鼻粘膜充血或有少量粘脓…     

中西药综合治疗难治性急性化脓性中耳炎

资料与方法 2000～2005年顽固性急性化脓性中耳炎32例32耳，女18例18耳，男14例14耳，年龄12—38岁，平均26岁，接受治疗前均在外接受其他治疗0．5～1个月。症状：耳流脓24例，耳痛6例，耳痛头痛2例，全部均伴听力下降，局部检查见鼓膜充血无穿孔者8耳，鼓膜小穿孔者14耳，鼓膜高位穿孔者10耳，耳CT检查不伴乳突炎症。     

窦道通过术一次性治愈有窦型慢性根尖周脓肿80例

慢性根尖周炎是口腔内科的常见病和多发病 ,而有窦型慢性根尖周脓肿是慢性根尖周炎的一种 ,病程较长 ,窦道口反复溢脓血 ,迁延不愈合 ,我们采用传统的根管治疗加窦道通过术一次性完成治疗。取得了较满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月来门诊就诊并已确诊为有窦型慢性根尖周脓肿的患者 80例 ,男 37例 ,女4 3例 ,年龄 19～ 80岁。牙位分布 :前牙 31例 ,前磨牙 2 5例 ,磨牙 2 4例。根尖X片均显示有根尖周病变 ,有的甚至并发根分岐病变 ,窦道存在时间 6个月～ 1年。1.2　治疗方法　确诊…     

降纤酶治疗粘连性中耳炎72例

粘连性中耳炎 (adhesiveotitismedia ,AOM )可造成严重传导性耳聋 ,晚期很难治愈 ,给患者带来极大痛苦。我们对 72例早期粘连性中耳炎患者采用鼓室内注射降纤酶观察其听力与鼓膜活动度的变化 ,旨在探讨降纤酶治疗AOM的效果。1　资料与方法1.1.　一般资料　 72例 (96耳 )中 ,男 4 5例 (6 0耳 ) ,女 2 7例 (36耳 ) ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 30岁 ;病程 8周～ 6个月 ,病程超过半年的未列入本实验。患者主要症状为听力下降、耳闷胀感。鼓气耳镜观察鼓膜活动度减弱或消失。听力损失为中度传导性聋 ,气骨导差距为 (2 3.0 2± 3.11)dB。声阻抗示…     

小儿分泌性中耳炎56例治疗体会

小儿分泌性中耳炎发病率高 ,是小儿常见致聋原因之一 ,其治疗与成人分泌性中耳炎治疗方法有所不同 ,现将我科近 3年来治疗小儿分泌性中耳炎 5 6例报告如下。资料与方法1　临床资料　 5 6例 ( 1 0 5耳 )患儿中 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～ 1 0岁 ,单耳 7例 ,双耳 4 9例。患儿发病初期均有上呼吸道感染史 ,其中并发鼻炎、鼻窦炎 1 5例 ,腺样体肥大 3例 ,扁桃体肥大 3例 ,纯音测听 :听力曲线为传导性聋 ,气骨导差为 ( 1 5～ 35 )ｄＢ ,声导抗检测 :鼓室压图 95耳为Ｂ型 ,1 0耳为Ｃ型。2　手术方法　全部患儿均在全麻下进行 ,于鼓膜后下弧形…     

鼓室内注入利多卡因和地塞米松治疗耳鸣疗效观察

我科自 1992～ 1997年用从咽鼓管导管向鼓室内注射 2 %利多卡因和地塞米松混合液的方法治疗耳鸣80例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ;年龄2 1～ 50岁。粘连性中耳炎 33例 52耳 ,神经性耳鸣、耳聋 2 0例 4 0耳 ,突发性聋 8例 10耳 ,梅尼埃病 4例 6耳 ,声损伤 5例 6耳 ,链霉素耳中毒 3例 6耳 ,脑外伤后遗症 7例 10耳。病程最长 10年 ,最短 10天。按50 0、10 0 0、2 0 0 0Ｈｚ之频率听阈均值 ,气骨导曲线均下降 15～ 2 0ｄＢ 53例 ,2 5～ 30ｄＢ 12例 ,35～ 4 0ｄＢ15例。ＡＢＲ测试及ＣＴ…     

低负压吸引药物灌洗法治疗小儿化脓性中耳炎

自 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对小儿急慢性化脓性中耳炎 2 948例 (415 6耳 )进行低负压吸引加药物灌洗法治疗 ,收到良好效果。现介绍如下 :1　临床资料1.1　对象 :2 948例化脓性中耳炎患儿 ,男性 172 6例 ,女性12 2 2例 ,无明显性别差异。其中年龄最小者 10天 ,最大者 14岁 ,年龄 :～ 30天 2 36例 ,1月～ 6月 618例 ,6月～ 1岁 35 4例 ,1～ 2岁 383例 ,2～ 3岁 2 94例 ,3～ 5岁 2 95例 ,5～ 7岁 35 3例 ,7～ 10岁 14 7例 ,10～ 14岁 2 68例 ,共 2 948例 ,415 6耳。1.2　方法与仪器 :选用广州军区总医院研制、湖南衡阳手表厂制造的 2Ｆ…     

应用人工听骨重建听骨链(附22耳报道)

听骨链是人体听觉传导中的重要结构 ,它的残缺将导致传导性耳聋。慢性化脓性中耳炎患者多数存在不同程度的听骨链残缺。我们于 1999年初取以羟基磷灰石为主要材料的人工听骨 ,经对 2 2耳的临床应用 ,收到了良好的疗效。报道如下。材料与方法一、病例资料本组病例共 2 2耳 ,患者男 14人、女 8人 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 37岁。病程 3～ 45年。术时均为湿耳。鼓膜松弛部穿孔 9耳 ,紧张部穿孔 13耳。术后病理确诊胆脂瘤型中耳炎 14耳、胆固醇肉芽肿型中耳炎 6耳 ,单纯乳突根治术后 2耳。术前纯音测听语言频率 0 .5ｋＨｚ、1ｋＨｚ、2ｋＨｚ ,…