富血小板血浆应用对慢性创面愈合患者炎性因子的影响

目的观察富血小板血浆(PRP)在慢性创面愈合中的应用效果。方法选取2018年12月-2019年5月郑州人民医院收治的慢性创面患者60例,根据随机方法分为A、B组,每组30例。A组应用PRP处理,B组以碘伏敷料换药。比较2组创面愈合情况,治疗前后炎性因子分泌情况,并发症发生情况。结果 A组创面愈合率为93. 33%,高于B组的73. 33%(P <0. 05);治疗后,2组炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平较治疗前均下降,且A组下降幅度大于B组(P <0. 01);A组并发症发生率为3. 33%,低于B组的20. 00%(P <0. 05)。A组伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分均低于B组(P <0. 01)。结论相较于常规换药、包扎处理,利用PRP能促进慢性创面愈合,抗炎抑菌,预防多种并发症的发生,值得推广应用。     

富血小板血浆对慢性创面愈合患者临床指标及炎性因子的影响

目的 探讨富血小板血浆对慢性创面愈合患者临床指标及炎性因子的影响。方法 选择2018年12月～2019年12月在我院就诊治疗的慢性创面患者100例,按照就诊的顺序分为对照组与观察组,对照组（50例）采用常规碘伏敷料换药治疗,观察组（50例）采用富血小板血浆进行治疗。对比两组治疗后伤口愈合时间、换药次数等临床指标;采用VAS评分量表对两组疼痛程度进行比较;观察两组治疗前后IL-6、IL-8等炎性因子指标。结果 治疗前两组的VAS评分及IL-6、IL-8等炎性因子指标数据比较无差异（P> 0.05）;治疗后观察组VAS评分及IL-6、IL-8等炎性因子指标数据均优于对照组,组间比有差异（P <0.05）;治疗后观察组患者的伤口愈合时间、换药次数等临床指标均优于对照组,组间比有差异（P <0.05）。结论 对慢性创面愈合患者采用富血小板血浆治疗,即减轻了炎性反应及疼痛,同时也加速患者伤口的愈合,值得临床上应用。     

富血小板血浆凝胶联合脂肪干细胞促进大鼠创面修复的实验研究

目的：探讨富血小板血浆（PRP）凝胶联合脂肪干细胞（ADSCs）对大鼠创面修复的影响,为其临床应用提供理论基础。方法体外分离、培养、鉴定大鼠ADSCs。取16只SD大鼠,制备大鼠自体PRP凝胶,采用自身对照的方法,每只实验大鼠背部制作4个1 cm2的正方形皮肤全层缺损创面,分为AP组、A组、P组、O组,分别给予ADSCs＋PRP 处理、ADSCs处理、PRP处理以及空白对照处理,观察术后各组创面愈合情况。并于术后3、5、7、14 d分别随机处死4只实验大鼠,取创面组织,HE染色进行病理组织学观察,血小板?内皮细胞黏附分子（ CD31）免疫组化分析各时间点新生血管化情况,天狼猩红染色对Ⅰ型胶原含量和Ⅲ型胶原含量进行检测,并对创面组织的转化生长因子β1（ TGF?β1）表达情况进行逆转录聚合酶链反应（ RT?PCR）检测。结果大体观察AP组和P组较A组和O组结痂快、创缘收缩也较快;微血管计数CD31细胞阳性表达率及I型胶原蛋白含量AP组、A组、P组均高于O组,且AP组与O组差异更为显著,差异有统计学意义（ P＜0．05）;创面愈合过程中,AP组创面组织的TGF?β1表达也明显高于空白对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ADSCs与PRP凝胶的应用能加速新生血管化及增加胶原蛋白合成,可有效加速创面愈合。     

富血小板血浆对兔下颌骨缺损修复的影响

目的研究富血小板血浆（PRP）对免牙槽骨缺损的修复作用。方法健康新西兰大白兔20只,采用自身时照方法．在动物两侧下颌骨体部分别作牙槽骨缺损区,左组为实验组,填充PRP;右组为空白对照组。分别于术后2、4、8、12周处死动物,通过组织学染色观察免牙槽骨愈合情况。结果术后2周、4周．实验组新生骨面积高于对照组．有统计学意义（P〈0．05）;术后8周、12周时,实验组与对照组新生骨面积无统计学意义（P〉0．05）。结论PRP在早期的骨缺损修复中具有促进兔牙槽骨缺损的修复作用。     

脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的临床效果

目的 探讨脂肪干细胞胶联合富血小板血浆治疗难愈性创面的效果。方法 选取2020年1月至2021年6月赣州人民医院收治的50例难愈性创面患者作为研究对象,根据病床号奇偶数分为常规组（25例）和研究组（25例）。常规组应用富血小板血浆治疗,研究组应用富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗,比较两组的创面愈合率、愈合时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、温哥华瘢痕量表（VSS）、生活质量评价量表（SF-36）、创面大小。结果 研究组患者治疗7、14 d、治疗2个月的创面愈合率均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后的VAS及VSS评分低于常规组,SF-36各项评分高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后的创面大小小于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 富血小板血浆联合脂肪干细胞胶治疗难愈性创面患者的效果显著,能够有效缩短创面愈合时间,提高治疗效果,值得推广。     

应用自体富血小板血浆凝胶修复慢性难愈性创面的临床效果

目的 探讨自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的修复作用。方法 选择连州市人民医院创伤骨科2020年3月至2021年2月收治的慢性难愈性创面患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采取常规清创、换药处理伤口,研究组采用自体富血小板血浆修复,比较两组创面愈合情况,比较两组创面愈合时间、康复效果、住院时间等。结果 研究组伤口愈合时间为（9.51±2.03）d,少于对照组的（17.65±2.64）d,差异有统计学意义（t=13.388,P <0.05）。研究组愈合率为63.33%,高于对照组的36.67%,研究组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者住院时间短于对照组,康复效果评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论富血小板血浆修复慢性难愈性创面的效果明显,且愈合时间较快,无不良反应发生,无感染、局部异常组织增生情况,值得临床应用。     

富血小板血浆治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎(OA)是一种由于关节内应力作用失衡所诱发并以关节软骨修复障碍为主要特点的进行性关节疾病,其发生发展过程虽缓慢,但若出现临床症状,可供选择的治疗方式却极为有限.该病是残性疾病,因此严重威胁着人类的健康和生活质量[1-2].近年来,围绕着富血小板血浆治疗骨关节炎的基础和临床研究已成为热点,现将其研究进展综述如下.     

冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的：观察冰黄凝胶烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响。方法：采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组创面外用冰黄凝胶烫伤膏,通过伤后不同时间点创面取材,检测创面组织新生毛细血管数目,创面组织含水量,创面愈合率及组织病理学变化,以湿润烫伤膏做阳性对照,基质乳膏做阴性对照。结果：烫伤创面外用冰黄凝胶烫伤膏后创面新生毛细血管数目和创面愈合率均高于烫伤对照组,而创面组织含水量低于烫伤对照组。结论：冰黄凝胶烫伤膏可减轻烫伤创面早期水肿,促进烫伤创面愈合。并且对于创面修复过程肉芽组织中新生毛细血管数量与形态具有良好的调节作用。     

复方环丙沙星烧伤凝胶对实验性创面愈合作用的影响

目的:观察复方环丙沙星烧伤凝胶对动物实验性烫伤创面愈合的影响.方法:通过对创面羟脯氨酸的测定及分别对家兔、豚鼠Ⅱ°Ⅲ°烫伤模型的愈合时间进行观察研究.结果:复方环丙沙星烧伤凝胶外涂对家兔、小鼠、豚鼠烧伤创面的愈合有显著促进作用.结论:复方环丙沙星烧伤凝胶能显著缩短家兔、豚鼠烫伤创面的愈合时间.     

愈伤灵膏对烫伤的治疗作用及其作用机理初步研究

目的对民间秘方愈伤灵膏的烧烫伤治疗作用及其作用机理进行初步研究以验证其疗效并初步探讨其作用机理。方法大鼠烫伤模型、角叉菜胶致大鼠足肿胀模型、二甲苯致小鼠耳肿胀及小鼠烫伤部位组织含水量测定。结果愈伤灵膏可明显促进烫伤大鼠脱痂、缩短愈合时间 ,并能显著抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀及降低小鼠烫伤部位的组织含水量。结论愈伤灵膏对烫伤具有一定的治疗作用 ,其作用机理可能与烫伤初期减少渗出有关。     

小儿浅Ⅱ度烧伤创面三种治疗方法的前瞻性随机研究

目的比较暴露疗法、包扎疗法、基因转染猪皮疗法三种不同方法治疗小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面的效果。方法采用随机、开放的前瞻性研究设计,对208例小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面分别应用暴露疗法、包扎疗法、基因转染猪皮疗法,观察创面愈合时间、色素沉着与瘢痕增生情况。结果暴露疗法组小儿下肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合的时间为（15．0±2．2）d,包扎疗法组创面愈合时间为（11．4±1．5）d,基因转染猪皮疗法组创面愈合时间为（8．3±1．4）d,各组指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于小儿浅Ⅱ度烧伤创面,应用基因转染猪皮疗法,创面愈合时间较包扎疗法、暴露疗法缩短。     

甲硝唑对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的研究甲硝唑对大鼠深度烧伤创面愈合的影响。方法20只SD大鼠,随机分为两组,制成20%体表面积深度烫伤,实验组采用甲硝唑180mg/kg灌胃,对照组采用相同剂量1%羧甲基纤维素钠灌胃,每天1次直至创面愈合,观察创面愈合天数,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况,电镜观察成纤维细胞生长情况。结果大鼠全部存活。实验组创面愈合所需时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。伤后7d及14d光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长优于对照组,14d时实验组创面再上皮化的进程优于对照组。伤后14d时电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组。结论口服甲硝唑可以加速烧伤创面的愈合。     

The role of "eye platelet rich plasma" (E-PRP) for wound healing in ophthalmology

Blood derived products have demonstrated their capacity to enhance healing and stimulate the regeneration of different tissues and this enhancing effect is attributed to the growth factors and bioactive proteins that are synthesized and present in blood. Eye platelet rich plasma (E-PRP) provides higher concentration of essential growth factors and cell adhesion molecules by concentrating platelets in a small volume of plasma as compared with autologous serum, the latter being used widely in ophthalmology for epithelial wound healing of the cornea for the last two decades. These growth factors and cell adhesion molecules have a major role in wound healing and enhance the physiological process at the site of the injury/surgery via eye drops or clot. E-PRP has been used more recently, and has achieved successful outcomes in peer-review articles in the treatment of dormant ulcers (epithelial defects of the cornea that fail to heal), moderate to severe dry eye syndrome, ocular surface syndrome post Laser In Situ Keratomileusis (LASIK), and for surface reconstruction after corneal perforation associated with amniotic membrane transplantation. Preparation of E-PRP in the two available formulations, eyedrops and clot, is inexpensive and easy although it requires following strict sterility conditions using sterile and disposable materials and operating inside a laminar flow hood. No serious adverse effects have been described with the use of these products, and it is generally well tolerated. In summary, Platelet enriched plasma in the form obtained in ophthalmology, E-PRP, is a reliable and effective therapeutic tool to enhance epithelial wound healing in ocular surface disease.     

Novel chitosan wound dressing loaded with minocycline for the treatment of severe burn wounds

Novel wound dressings composed of chitosan (CH) film and minocycline hydrochloride (MH) were prepared using commercial polyurethane film (Tegaderm) as a backing. CHs with deacetylation degrees of 67%, 83% and 96% (mol/mol), named CH67, CH83 and CH96, respectively, were used. Wound dressing with a large piece of Tegaderm film (4 cm × 4 cm), named CH-MH-N, and wound dressing prepared by cutting CH-MH-N to the wound size, named CH-MH-A, were developed. As CH67-MH-N and CH83-MH-N showed the sustained release of minocycline in vitro, CH67 and CH83 were used as chitosan in the in vivo studies. Various formulations were applied to severe burn wounds in rats in the early stage, and the wound status and change in the wound surface area were examined. The use of 10 mg of MH and complete sealing with Tegaderm had a negative effect. MH ointment was not effective, but Geben cream was fairly effective. However, CH83-MH-A containing 2 mg of MH (CH83-MH2-A) and CH83 film showed an excellent effect. Considering the elimination of pus, CH83-MH2-A tended to be better than CH83 film. CH83-MH2-A is suggested as a useful formulation for the treatment of severe burn wounds.     

Effects of three beta-blockers with different pharmacodynamic properties on platelet aggregation and platelet and plasma cyclic AMP

Summary The effects of three different types of beta-adrenoceptor blocking agents on platelet aggregation and on platelet and plasma cyclic AMP content have been studied in 14 patients with mild hypertension given each drug in turn for two weeks. The drugs were a non-selective blocking agent with high intrinsic sympathomimetic activity, pindolol, the nonspecific blocking agent propranolol, and the beta₁-selective metoprolol.The threshold values of ADP and adrenaline for irreversible platelet aggregation were significantly higher for pindolol and metoprolol than for propranolol.The cyclic AMP content of platelets was higher during pindolol and metoprolol than during propranolol treatment. Pindolol produced a substantial increase in plasma cyclic AMP relative to the other two drugs.Thus, platelet aggregation and cyclic AMP formation are influenced by beta-adrenoceptor blockade in proportion to intrinsic sympathomimetic activity and affinity for different beta-adrenoceptor subtypes.     

抗生素骨水泥填充技术联合自体富血小板血浆对慢性创面修复效果及病人生活质量的影响

目的探讨抗生素骨水泥填充技术(Masquelet)联合自体富血小板血浆(PRP)对慢性创面修复效果及病人生活质量影响。方法选择2018年1月至2018年10月安康市中医医院创伤整形科收治的慢性创面病人60例,按照治疗方法不同分为观察组30例及对照组30例;对照组病人创面清创后以PRP外敷治疗,观察组病人创面清创后先行Masquelet技术,后行PRP治疗。比较两组慢性创面病理切片中真皮细胞DNA含量、创面缩小率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织厚度以及治疗后生活质量(SF-36)评分。结果治疗后,观察组的创面病理切片中真皮细胞DNA含量为(27.56±1.23),明显多于对照组(24.26±0.53),P<0.05;观察组创面缩小率明显大于对照组［(82.25±9.68)%比(55.58±7.53)%,t=12.01,P<0.01］;观察组细菌清除率明显高于对照组［(86.23±8.58)%比(76.01±7.56)%,t=11.24,P<0.01］;观察组肉芽组织覆盖率明显高于对照组［(88.56±9.78)%比(66.58±6.54)%,t=10.33,P<0.01］;观察组肉芽组织生长厚度明显厚于对照组［(6.58±0.21)mm 比(4.19±0.37)%,t=19.26,P<0.01］;治疗3个月后观察组SF-36评分高于对照组［(81.20±4.01)分比(71.50±5.19)%,t=5.66,P<0.01］。结论Masquelet技术联合PRP治疗慢性创面,可促进创面愈合,改善病人生活质量,可临床推广。