抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量傅瑞轩陈玉萍急性有机磷农药中毒是职业病临床常见急症。在抢救时首选药物为Ｍ受体阻断剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定、氯磷定等。本文拟重点对阿托品使用问题作一讨论。１关于阿托品化阿托品是抗胆碱类药物,作用迅速,静脉注射后１～...     

阿托品在抢救有机磷农药中毒的临床应用

1993～1996年我院共收治有机磷农药中毒患者45例,根据中毒途径、程度、个体差异及具体病情合理使用阿托品救治,现报告如下。     

抢救急性有机磷中毒时阿托品特殊情况的临床分析

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症,病情凶险,病死率高。合理应用阿托品是抢救AOPP成功的关键。温习我院410例AOPP,的资料及有关文献,现将抢救AOPP应用阿托品时出现特殊情况总结如下。     

抢救有机磷农药中毒时阿托品中毒4例浅析

抢救有机磷农药中毒时阿托品中毒４例浅析沈阳铁路门诊部（１１０００１）孟宪华，张淑丽沈阳市于洪区医院阎素芬阿托品为阻断Ｍ－胆碱受体的抗胆碱药，在抢救有机磷农药中毒时为必用首选药物。但由于患者对该药的耐受量大，其阿托品化与阿托品中毒的界线不易划分，常因阿...     

抢救急性有机磷农药中毒时对阿托品中毒的识别

阿托品类是必不可少的有效对抗剂之一。阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者至关重要而又比较困难。本文根据我们的体会 ,并结合文献对此作一介绍。1　阿托品中毒的原因在致ＡＯＰＰ死因中 ,除服毒量大、就诊晚及病情危重外 ,其他如阿托品中毒等均为医疗可控性因素。因此 ,认识阿托品中毒原因有重大意义。1 1　ＡＯＰＰ病情或中毒种类判断失误例 1 ,女 ,2 5岁。因误服“乐果”1 5 0ｍｌ约 2ｈ入院。查体 :重度昏迷 ,面唇青紫 ,口吐白沫 ,双瞳孔均0 .2ｃｍ。双肺广泛细小湿性罗音 ,心率 1 0 0次 /ｍｉ…     

抢救有机磷农药中毒时阿托品的正确应用

目的探讨抢救有机磷农药中毒时，阿托品的应用与对策，以提高有机磷中毒的抢救成功率。方法将我院从2000年1月至2004年5月抢救的80例有机磷农药中毒的患者进行临床总结分析。结果80例中，抢救成功70例，死亡10例，死亡原因：(1)服毒量大，一次饮敌百虫农药500ml1例，一次饮甲胺磷农药达300ml以上者2例。(2)中毒时间长，服农药后超过6小时才被家人发现送来的2例。(3)急救并发呼吸衰竭的4例，中毒性溶血的1例。结论抢救有机磷农药中毒时．合理准确．及时地应用阿托品．是提高成功率的美键所在．     

应用阿托品抢救急性有机磷农药中毒410例临床分析

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)是基层医院常见急症,病情凶险,病死率高。温习我院410例AOPP的资料及有关文献,现将应用阿托品抢救AOPP治疗体会总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院自1994年1月至2012年12月共收治AOPP410例,男性67例,女性343例,年龄     

抢救有机磷中毒时阿托品化的识别与观察要点

急性有机磷中毒(AOPP)应用阿托品药物解除胆碱能危象至关重要,判断阿托品药物的有效指标为“阿托品化”。笔者将收治406例AOPP患者阿托品化指征的识别与观察要点总结分析如下。     

有机磷中毒抢救中阿托品的应用护理体会

正确使用阿托品是抢救重度有机磷农药中毒成功的重要手段。抢救有机磷农药中毒,使用阿托品其作用在于尽快解除支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,清除肺水肿,以保护呼吸道通畅和防止呼吸衰竭的发生。所以,阿托品的应用以早期足量和维持足够的时间为原则。抢救中最重要的措施是迅速建立两条静脉通道。一条供阿托品使用,另一条静脉滴注解磷啶等胆碱脂酶复活剂及其他抢救药物。达阿托品化后,毒蕈碱样症状明显好转,改为持续微量泵泵点,可使单位时间内用药稳定,药物作用,给药速度和消除速度达到平衡;可使血药浓度稳定。如症状基本消失,可减量观察12h。病情无反复可停药。成人正常瞳孔d=2.5~3.5mm左右,瞳孔的变化是观察有机磷农药中毒阿托品应用的重要指标,阿托品化时阿托品剂量已达治疗量。要特别注意阿托品中毒。患者瞳孔,对光反射迟钝或消失,出现躁动不安,甚至出现狂躁、谵语、幻觉等精神症状,体温达40℃,心率在160次/min以上,应注意可能是中毒的表现。同时,应注意观察阿托品化的反跳。将观察到的信息及时反馈给医生,掌握第一手资料,与医生默契配合,使医生及时准确地修正治疗方案,避免用药不足或治疗过度,这样才能使患者在最短时间恢复健康。     

阿托品治疗有机磷中毒的临床应用

有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.     

有机磷中毒抢救中阿托品化与阿托品中毒的再认识

有机磷农药问世以来,阿托品作为该农药中毒的特效抢救药物,已被应用和研究了近40年。由于阿托品也是一种毒品,因此在抢救中过量使用,也能成为主要的死亡原因。在临床上,过份强调阿托品化,而忽视急性有机磷农药中毒(AOIP)程度与阿托品有效剂量的关系,使阿托品中毒率高达24.6％～59.0％,死亡率占AOIP死亡的半数左右。仅去年     

阿托品抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的分析

急性有机磷中毒是内科常见的急危重症,众所周知用阿托品抢救,但在应用阿托品抢救过程中,由于阿托品过量致呼吸衰竭的报道甚少,现将我院自1995年以来出现的5例病例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 共有5例,男1例,女4例;1605中毒2例,敌敌畏中毒1例,1059中毒1例,甲胺磷中毒1例;重度中毒2例,中     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒的分析

本文收集近8年收治的有机磷农药中毒患者中阿托品中毒者76例,结合临床观察分析如下。     

超大剂量阿托品抢救有机磷中毒1例

超大剂量阿托品抢救有机磷中毒１例辽宁省瓦房店市第三医院内科（１１６３００）于鹏海我院曾收治１例吸入性重度有机磷中毒的病人，阿托品用量达８万余毫克，实属罕见，报道如下。患者，男，２４岁，于１９９６年１２月１８日不慎将装满１６０５农药瓶打碎，未做彻底清除...     

抢救有机磷农药中毒阿托品的应用

当急性有机磷农药中毒一旦确诊,便应立即使用阿托品。千万不应忙于插管洗胃而延误阿托品的使用。若静脉通道一时难于建立,可先肌注后再推注。     

浅谈重症有机磷农药中毒的抢救

在世界范围内，每年杀虫剂引起300万中毒病例，20万患者死亡。我国每年有机磷中毒患者也高达10万，死亡率在4％00％。有机磷杀虫剂主要的毒理作用机制是抑制胆碱酯酶活力，导致乙酰胆碱的大量聚集，从而引起一系列临床症状。有证据显示，血中和组织内高浓度的有机磷，对机体重要脏器具有直接的损害作用，常导致高死亡率。有机磷中毒病情急、进展快、病情重。若未能及时发现或采取有效的治疗和护理措施，有效控制病情发展。可导致死亡。本文对重症有机磷农药中毒的抢救问题进行的探讨。