不同强度脉冲电磁场对兔股骨骨密度及生物力学特性的影响

探讨了低强度脉冲电磁场对兔股骨骨密度及生物力学特性的影响。用27只雌性新西兰大耳白兔随机分为三组(n=9),磁场组暴露于强度分别为10×10-4、20×1-0 4T的脉冲磁场环境中(f=15 H z,=τ5 m s),暴磁时间为6 h.-d 1,对照组饲养于线圈中,但不暴磁。6周后处死取股骨,测定骨密度及生物力学特性。结果表明:与对照组比较,磁场组的骨密度、最大载荷及结构刚度差异具有显著性意义(P<0.05);其中,两个磁场组之间作比较,骨密度及结构刚度差异显著(P<0.05)。低强度脉冲电磁场能改善股骨的骨密度和生物力学性质,其生物效应存在明显的窗口效应,对骨质疏松症的预防和治疗提供了新的思路。     

卵巢辐射损伤对大鼠腰椎骨密度和生物力学的影响

目的探讨大鼠卵巢辐射损伤后腰椎骨密度、微结构和生物力学的改变。方法手术暴露大鼠双侧卵巢并应用50Gy的γ射线局部照射,术后90d取大鼠腰椎,DEXA测定骨密度,扫描电镜显示微结构,并行压缩实验检测腰椎最大载荷。结果与假手术组相比,卵巢辐射组大鼠的腰椎骨密度显著减少(P<0.05),骨微结构破坏,生物力学性能下降(P<0.05)。结论卵巢辐射损可导致大鼠腰椎的骨质疏松样改变。     

类固醇激素对大鼠股骨及腰椎的骨密度影响

目的：探讨类固醇激素对大鼠股骨和腰椎的骨密度影响。方法：雄性SD大鼠分为基础对照组、实验对照组和激素模型组；用DEXA对各组的离体双侧股骨和第5腰椎进行骨密度测定。结果：与实验对照组比较，激素模型组股骨和第5腰椎的总骨密度减少了14．77％；腰椎的骨密度减少了23．00％；左、右股骨远段的骨密度分别减少了19．83％、21．37％，具显著或非常显著差异。结论：长期使用类固醇激素，会使大鼠的骨量丢失，尤以松质骨的丢失比密质骨更为明显。故出现骨质疏松时，松质骨更容易出现骨折。     

康力龙对类固醇性大鼠骨质疏松骨密度和生物力学的影响

目的　从生物力学和骨矿含量测定角度研究康力龙对类固醇性大鼠骨代谢的影响。方法　采用 3月龄雄性SD大鼠 2 8只 ,随机分为基础对照组、年龄对照组、激素模型组和康力龙预防组。后两组给醋酸泼尼松 4 5mg·kg-1,ig ,2次 /周 ;预防组还给康力龙 0 5mg·kg-1·d-1,ig。 3个月后取股骨和第 5腰椎行骨密度测定 ,再行扭转、3点弯曲和压缩试验。结果　与年龄对照组比较 ,激素模型组股骨和第 5腰椎的总骨密度减少了 14 6 4 % (P <0 0 1) ;股骨干在 3点弯曲试验时所承受的载荷减少了17 1% (P <0 0 5 ) ;其余的力学参数都出现减少的趋势。与激素模型组比较 ,康力龙预防组股骨和第 5腰椎的总骨密度有所增加 ;股骨扭转角度明显增加 72 5 % (P <0 0 5 ) ,其余的力学参数都出现增加的趋势。结论　长期使用糖皮生激素 (GC) ,会使大鼠皮质骨和松质骨的骨密度和力学性能下降 ,从而易致骨折 ;应用康力龙则能阻止GC所致骨量丢失 ,还能增加其力学性能。     

大鼠的骨生物力学指标选取及测试

骨质疏松是一种危害中老年人群常见的疾病,对该类疾病的研究及治疗在影响人类生存质量的因素中,已占有了越来越重要的地位。作为评价骨量减少与骨功能改变的因子,骨生物力学指标的评估占有十分重要的意义。在大量的实验研究和新药的开发研究中,常常需要涉及一些因素对骨的影响。大鼠作为实验动物由于其来源广,价格低,具有相当的优势。本文就大鼠作为实验动物时,结合自己所做大量实验的体会,就生物力学指标中的拉、压、弯、扭的试件制作,选择及力学指标的测试方法,计算过程作一简要介绍。     

糖皮质激素对大鼠股骨及腰椎的生物力学影响

目的：从生物力学角度研究ＧＣ对大鼠皮质和松质骨的影响。方法：采用３月龄♂ＳＤ大鼠１９只,随机分为基础对照组、年龄对照组和激素模型组后者灌喂醋酸泼尼松４．５ｍｇ／ｋｇ,２次／周。３个月后取股骨和第３～５腰椎行股骨干的扭转、三点弯曲和腰椎的压缩试验。结果：激素模型组与年龄对照组比较,股骨干在三点弯曲试验时所随的载荷减少了１７．１％（Ｐ〈０．０５）,无椎弓的椎体压缩试验时所随的载荷减少了２９．９％（Ｐ〉     

甲状旁腺素和二膦酸盐对骨密度和骨生物力学的影响

目的:研究应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对激素性骨质疏松兔骨密度和生物力学的影响。方法:采用成年新西兰大白兔,随机分为对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量,再行股骨扭转、三点弯曲和腰椎压缩试验。结果:激素模型组的宽频超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)值和骨生物力学参数较对照组有非常明显减少,甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA、SOS值和骨生物力学参数较激素模型组明显增加。结论:序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少激素性兔骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。     

运动、钙和雌激素对去势雌性大鼠股骨生物力学影响的比较

目的：了解运动对切除卵巢大鼠前后生物力学改变的影响，并与服钙和雌激素作比较，评价运动在骨质疏松防治中的价值。材料与方法：分组：（1）正常对照组，（2）骨质疏松模型组，（3）运动和服钙联合组，（4）运动-1组：法势后即给予定期运动，（5）运动-2组：去势二月后给予运动，（6）运动对照正常组，（7）制动组，（8）雌激素组和（9）服钙组。检测和分析各组生物力学有关指标（弯曲破坏载荷，强度极限，最大桡度比，弹性系数，韧性系数）。结果：（1）运动各组，服钙组和激素组在除韧性系数外的其他指标与正常组无显著性差异；（2）联合组各项指标与正常组无显著性差异；（3）运动各组之间的各项指标无显著性差异；（4）激素组韧性系数小，显示其欠佳的生物力学性能；（5）制动组的各项指标与各运动实验组有显著性差异。结论：运动对改善大鼠生长期和去势后早期以及中期生物力学性能有一定作用，本实验为下一步设计合理运动方案防治骨质疏松提供实验依据。     

骨密度对股骨颈骨折内固定效果影响的生物力学研究

目的:为提高股骨颈骨折内固定治疗的效果,通过生物力学实验,观察骨密度对内固定强度的影响。方法:取成人股骨上段防腐标本２０只,测量股骨颈骨密度值。根据骨密度值高低,将标本分为Ａ、Ｂ两组,每组１０只。两组的骨密度值有显著差异(Ｐ＜０．０１)。将标本制成股骨颈骨折模型,均用加压螺纹钉内固定后行负载实验,比较两组固定的强度。结果:骨密度低的Ｂ组标本在４００Ｎ载荷下的骨折位移明显大于骨密度高的Ａ组(Ｐ＜０．０１),且最大负荷也明显小于Ａ组(Ｐ＜０．０１)。结论:骨密度对股骨颈骨折固定的强度有直接影响,骨密度值可作为预测股骨颈骨折内固定治疗效果的一个重要指标。     

骨密度与颈椎终板结构生物力学性质的关系

目的 :研究椎体骨密度 (bonemineraldensity ,BMD)与颈椎终板不同位点力学特性之间的关系。方法 :5 0个颈椎椎体标本 ,用DEXA测试每个椎体的BMD后 ,采用逐步聚类法将标本分为三组 ,高骨密度组 (n =16)、中骨密度组 (n =2 4)、低骨密度组 (n =10 ) ,对每一终板平面上 2 0个特定的测试点进行压缩实验 ,直径 2mm的半球形压头以 0 .0 3mm/s的速度垂直于终板平面下压 2mm ,由所得的力─位移曲线计算出最大压缩力及刚度 ,采用单因素方差分析、析因分析、SNK检验及相关分析对实验数据进行统计学分析。结果 :三组之间的最大压缩力、刚度均存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,且最大压缩力、刚度与BMD呈正相关关系 ;BMD对颈椎终板力学强度有显著影响 ,但对其力学分布无明显影响。结论 :椎体BMD是预测终板力学性能的重要指标 ,术前应测量BMD以减少植入物沉陷的发生。     

低应力环境对大鼠股骨的骨密度和几何形态学的影响

切断6周大鼠的坐骨神经,使其右后肢处于低应力环境中。测量股骨不同部位的骨密度和几何形态学参数。结果发现,低应力环境下大鼠股骨的直径、皮质骨面积和骨矿密度的增加明显受抑制。但不同部位的骨密度对低应力环境的敏感性不同,表现为早期富于松质骨的股骨干骺端骨密度增加幅度的受抑,接着是富于皮质骨的骨干部的骨密度增长幅度的降低。几何形态学结果提示,早期干骺端骨密度增长幅度的降低是由于骨吸收增强,而皮质骨的骨量和尺寸的增长受抑制是骨膜骨形成持续减少的结果。     

不同剂量糖皮质激素对大鼠骨密度和生物力学性能的影响

目的通过双能X射线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)、骨生物力学测试及骨组织计量学等方法研究不同剂量糖皮质激素摄入对正常3月龄大鼠骨骼的影响。方法 31只SPF级3月龄SD雌性大鼠,随机分为正常对照组、地塞米松(Dex)1、2.5、5 mg/kg组,每周尾静脉注射给药2次,共8周,对照组给予生理盐水对照。给药结束后,离体股骨和第3腰椎通过DXA进行骨矿含量(bone mineral content,BMC)、骨矿密度(bone mineral density,BMD)测定,全股骨和第5腰椎分别进行三点弯曲和压缩力学实验,并通过骨组织病理切片观察胫骨近端骨小梁的显微结构并定量分析。结果与正常组相比,所有激素组大鼠体重均明显降低,腰椎BMC、BMD及最大压缩载荷均未明显下降,全股骨BMC均有所降低,但只有Dex 1 mg组全股骨和股骨远端、近端BMD降低;Dex 1 mg组三点弯曲实验断裂载荷、最大载荷和弹性载荷都明显降低,而Dex 2.5 mg、Dex 5 mg组只有弹性载荷仍低于正常对照组。激素组骨小梁有空间密度分布不均现象,骨代谢处于低转换。结论应用糖皮质激素8周对3月龄大鼠骨骼的不利影响股骨较腰椎明显,股骨骨量丢失,力学性能下降,两者均无剂量依赖性。更高剂量Dex并没有增加骨量丢失和力学性能改变。力学性能特别是弹性载荷下降以及骨小梁密度分布不均,提示糖皮质激素更多的是引起骨质量下降。临床上应用糖皮质激素时,应使用多种方法评价其对骨骼的副作用。     

不同剂量地塞米松对大鼠骨质量的作用

观察不同剂量地塞米松(Dex)对大鼠骨质量的影响并探讨其作用机制。31只3月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为4组:对照组(saline 7只)、Dex-L组(1 mg/kg 8只)、Dex-M组(2.5 mg/kg 8只)、Dex-H组(5 mg/kg 8只);尾静脉注射Dex,2次/周,8周后处死。取胫骨上段制作不脱钙骨切片进行骨形态计量学分析,取左侧尺骨用于测定钙、磷和羟脯氨酸含量,股骨进行骨密度(BMD)和生物力学检测。结果表明:与对照组相比,Dex各组体重均显著下降;胫骨荧光周长百分率、矿化沉积率、骨形成率等显著降低,骨小梁面积百分数,骨小梁数目显著增加,骨小梁分离度显著减少;Dex-L BMD和Dex-M羟脯氨酸含量明显下降,Dex各组力学参数显著降低。提示:Dex显著抑制骨形成,降低骨转换,随着剂量增加,骨小梁面积百分数增加,BMD和骨生物力学性能下降,同时骨内有机质合成降低,非矿化骨形成增加,骨质量降低。以1 mg/kg的Dex对骨的质量影响最明显,该剂量略增加骨小梁面积百分数,但骨形成、骨生物力学性能、骨内有机质含量明显下降。不同剂量的Dex对骨质量的影响不同,剂量与骨质量之间无比例依赖关系。     

男性骨量减少者与骨质疏松者的体重指数与腰椎平均骨密度的相关性研究

从2003年8月~2005年12月因骨关节疼痛在四川大学华西医院康复科就诊的男性患者中,选取40岁以上且无腰椎骨质增生,T值-1者为研究对象,共566例,年龄40~93岁,平均62.93±13.50岁。测定L2-4正位骨密度,记录其年龄、身高、体重、糖尿病患病情况、运动和吸烟习惯等基线资料,并计算体重指数。按T值大小分骨量减少组和骨质疏松组。结果显示:两组基线资料中,BMI及运动状况比较,差异有统计学意义(P0.05),骨质疏松组的BMI大于骨量减少组,但参加运动者较少;多元线性回归分析表明:BMI每增加1 kg/m2,腰椎平均BMD将下降0.003 g/cm2(P=0.002);年龄与腰椎平均BMD呈负相关(B=-0.001,P=0.035);参加运动情况为正相关(P=0.000);而吸烟情况对腰椎平均BMD的影响无统计学意义(P=0.837)。提示BMI增加,即脂肪含量增加,会引起骨量减少及骨质疏松患者腰椎平均BMD的下降。有研究报道只有通过增加肌肉含量提高BMI者,才能预防骨质疏松,因此我们认为日后研究BMI与BMD相关性时,需考虑研究对象的肌肉含量。     

肥胖、腹腔内脂肪与骨矿密度、骨强度的关系

最近已提出骨强度指标可避免用骨矿密度 (BMD)诊断骨质疏松 (OP)的误诊与漏诊 ,且发现校正骨矿含量 (c BMC)与骨强度的相关性很好。我们以 c BMC作为骨强度的替代指标 ,并与 BMD进行对比 ,以评价 BMD用于诊断肥胖者 OP是否具有局限性。从社区中选 10 2名体重指数 (BMI) 2 5～ 39kg/m2 健康者为研究对象 ,其中男性 31例 ,女性 71例 ,平均年龄 37.2± 9.4岁。采用美国 L unar公司生产的 DEXA仪测量下肢、躯干、全身 BMD及BMC。c BMC用 BMC÷体重表示 ,用 CT测量 L4- 5椎间平面腹腔内脂肪面积。统计方法用 SPSS10 .0软件作直线相关分析。结果显示 ,体重、BMI与下肢、躯干、全身 BMD呈正相关或正相关趋势 ,与 c BMC呈负相关或负相关趋势。腹内脂肪面积与下肢、躯干、全身 BMD呈负相关或负相关趋势 ,与 c BMC呈负相关。有报道肥胖者的 BMD虽增加但骨强度反而降低 ,本研究也说明用 BMD诊断肥胖者的 OP会导致漏诊 ,而 c BMC与骨强度指标变化趋势一致 ,在一定程度上可代替骨强度指标用于诊断肥胖者 OP。     

Effects of Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy on Bone Mineral Density in Zucker Diabetic Fatty Rats: A Short-Term Comparative Study

BackgroundWhile bariatric surgery could result in weight loss as well as glycaemia improvement, the short-term impact on bone health in a high glycemic environment following Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) remains intriguing.ObjectiveThe aim of this study was to compare the short-term effects of RYGB and SG procedures on bone health in Zucker diabetic fatty (ZDF^fa/fa) rats.MethodsThirty age-matched male ZDF^fa/fa rats were randomized into RYGB, SG, and sham groups after establishment of the diabetic model. Body weight, blood glucose, bone mineral density (BMD), the level of bone turnover markers (BTM), vitamin D, and serum calcium and phosphorus were measured 4 weeks after the operation.ResultsThe RYGB procedure brought about lower blood glucose, BMD, serum calcium and phosphorus levels, as well as a relatively higher bone turnover rate and 1,25(OH)₂VD level, compared to the SG and sham groups, while the influences of the SG procedure were not significant. 25(OH)VD demonstrated no significant difference among the 3 groups.ConclusionsDespite its excellent ability to provide short-term glycemic control, the RYGB procedure could led to more severe impairment of bone health compared to the SG procedure. Bone health should be procured after bariatric surgery, especially with the RYGB procedure. Early detection of BMD and BTM may help to avoid deterioration of bone.     

甲亢患者骨密度及骨代谢生化指标的临床观察

测定甲亢患者的骨密度及骨代谢生化指标,探讨甲亢患者骨质疏松发生的机理.应用双能X线骨密度仪(DEXA),检查149例甲亢患者骨密度(BMD)变化,同时测定其中81例患者血清FT3、FT4、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿游离脱氧吡啶啉(D-pyd)的水平.结果显示甲亢时骨密度减低发生率30.2%,骨质疏松发生率24.1%.与对照组比较,甲亢患者各项骨代谢指标均明显升高.结论:甲亢时各项骨代谢指标均明显升高,呈高转换性骨质疏松.在治疗甲亢时应注意检测患者的骨密度,以便尽早发现骨质疏松.     

Effect of Testosterone Replacement Therapy on Bone Mineral Density in Patients with Klinefelter Syndrome

Purpose

Klinefelter syndrome (KS) is related to testicular insufficiency, which causes low testosterone levels in serum. Generally, sex hormone levels and bone mineral density (BMD) are lower in patients with KS than normal. We investigated the effects of testosterone replacement on serum testosterone levels and BMD in KS patients.

Materials and Methods

From December 2005 to March 2008, 18 KS patients with a 47, XXY karyotype were treated with initial intramuscular injections of long-acting testosterone undecanoate (Nebido®, 1000 mg/4 mL) at baseline and second injections after six weeks. An additional four injections were administered at intervals of 12 weeks after the second injection. BMD was measured at the lumbar spine (L2-4), the left femoral neck and Ward''s triangle, using dual energy X-ray absorptiometry. Medical histories, physical examinations and prostate specific antigen, hematology and serum chemistry were conducted for each patient. In addition, total testosterone and sex hormone-binding globulin levels were measured.

Results

Following testosterone replacement, mean serum total testosterone increased significantly from baseline (0.90 vs. 4.51 ng/mL, p<0.001), and total testosterone rose to normal levels after replacement in all patients. The mean BMD of the lumbar spine increased significantly (0.91 vs. 0.97 g/cm², p<0.001). Similar increases of BMD were also observed at the femoral neck, but this increase was not significant.

Conclusion

These findings suggest that testosterone replacement therapy may be effective in treating BMD deficiency in men with testosterone deficiency, especially those with Klinefelter syndrome.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨密度的研究

目的探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率(AER)与骨密度(BMD)的关系.方法测定了63例2型糖尿病患者24h AER,根据AER分为A组即正常白蛋白尿组(AER<20μg/min)、B组即微量白蛋白尿组(20μg/min≤AER≤200μg/min)、C组即大量白蛋白尿组(AER≥200μg/min),并分别测定其L2~4椎体、双侧股骨Ward区BMD.结果除A组患者BMD与对照组无明显差异(p>0.05);B、C组患者BMD与对照组差异明显(p<0.01);糖尿病患者中,C组BMD明显低于A组(p<0.01).结论糖尿病肾病患者BMD比正常人低,大量蛋白尿组BMD较其它组显著下降.     

健康女性不同部位骨密度与性激素关系研究

目的 探讨健康女性不同部位骨密度与性激素的关系。方法 对74名健康女性血雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮（T）及前臂（Forearm）、腰椎正、侧位（TLS－A，TLS－L）、腰椎侧位中点感兴趣区（M－IALS）、髋部（TH）骨密度等指标。结果 E2以及除TH以外的其他部位的骨密度，在绝经后均有显著性下降（P均＜0．05）；TLS－L、TH、Forearm分别与E2（r=0.2986,P＜0．05）、T(r＝0．2687，P＜0．05）和E3（r＝0．3380，P＜0．05）有显著性相关。结论 不同部位骨密度与不同性激素分别有不同的相关性。