抗结核固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核效果研究

目的 研究抗结核固定剂量复合剂(FDC)的有效性和安全性,探索结核病有效安全的用药方案.方法 随机抽取初治涂阳患者200例,分为观察组[2（费宁+E）/4（费安）]和对照组(2H3R3Z3E3/4H3R3)各100例.对两组患者的治疗效果、不良反应进行分析比较.结果 观察组和对照组用药2个月末痰菌阴转率分别为92.93...     

固定剂量复合剂治疗肺结核病的副反应和依从性分析

[目的]分析探讨固定剂量复合剂费宁/费安抗结核副反应和依从性。[方法]对符合初治涂阳肺结核诊断标准的患者,根据不同治疗方案分为试验组和对照组进行分析比较。[结果]药物副反应发生率试验组和对照组分别为20.2%和34.7%(2=6.36,P<0.05);停药率分别为2.5%和1.7%(2=0.222,P>0.05)。[结论]固定剂量复合剂治疗结核病副反应较小,患者依从性较高。     

不含链霉素的固定复合制剂在初治涂阳肺结核病人中的应用研究

[目的]研究不加链霉素的固定复合制剂(FDC)在治疗初治涂阳肺结核病人中应用的效果,为FDC的应用推广提供参考。[方法]选择2个市5个县结防机构登记的390例初治涂阳肺结核患者,按照奇偶流水号分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ和对照组。使用统一调查表对治疗的效果和不良反应等进行观察。[结果]观察组和对照组在年龄、性别、体质量、病灶吸收、空洞变化等方面类似(P值均>0.05)。治疗2、3个月末痰菌阴转率观察组Ⅰ、观察组Ⅱ和对照组分别为91.7%、82.9%、85.7%和99.2%、94.3%、96.4%,两组比较类似(P>0.05)。治愈率分别为97.5%、94.5%和96.4%,治疗效果类似(P>0.05)。除因链霉素引起的耳鸣(P>0.05)外,其他不良反应均类似(P值均>0.05)。[结论]不加链霉素的FDC在治疗初治涂阳肺结核病人与加链霉素的FDC、组合板式药具有同样的效果,且不良反应少。     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

抗结核FDC与板式组合药间歇疗法临床对比观察

目的对抗结核固定剂量复合剂FDC与板式组合药间歇疗法进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将符合病例纳入条件的初治肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,两组均采用隔日间歇疗法方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）。用对照研究的方法观察两组2、3、6月末痰菌阴转、疗程末X线改变及不良反应发生等情况。结果新涂阳患者2、3、6月末痰菌阴转率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;疗程末X线实变阴影显著吸收率及空洞闭合率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;不良反应诸症状发生率和实验室检测血常规异常、肝功能异常及肾功能异常2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在结核病防治规划中,国产抗结核FDC替代传统板式组合药是可行的,应进一步推广使用。     

四川省抗结核固定剂量复合制剂与板式组合药治疗效果分析

目的评价抗结核固定复合制剂(FDC)与板式组合药(板式药)在四川省结核病防治规划中治疗肺结核患者的效果,为完善全省抗结核药品管理及为FDC在全省推广使用提供科学依据。方法以2014年在全省10个县区开展不良反应监测数据为基础,采用对照研究的方法,将使用FDC的5个县区与使用板式药的5个县区分组进行分析研究,对纳入的初治肺结核患者进行对比观察,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行治疗管理,对两组患者的用药剂量、临床表现、治疗效果及不良反应进行分析比较,采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果纳入患者1 261例,其中FDC组707例,板式药组554例。2个月和3个月末痰涂片阴转率,FDC组分别为92.38%和93.81%,板式药组分别为97.24%和98.62%。2组患者3个月末痰涂片阴转率差异有统计学意义(P0.05)。治愈率,FDC组97.62%,板式药组97.24%,2组差异无统计学意义(P0.05)。在不良反应发生病例数中,FDC组362例(51.20%);板式药组341例(61.55%),经统计学分析,使用板式药和FDC不良反应率差异有统计学意义(χ2=13.488,P0.05),板式药不良反应率高于FDC。按照两种制剂用量方法计算患者口服药片数,1 261例初治肺结核患者全疗程下来FDC组比板式组减少了24.28%。结论 FDC与板式药的治疗效果相当,但FDC不良反应发生低于板式药,且用药剂量少,规模化推广应用FDC是可行的。     

至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

[目的]观察至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核疗效. [方法]将206例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(100例)和对照组(106例).两组化疗方案按世界卫生组织推荐的2H3R3Z3S3(E3)/6H3R3E3化疗方案治疗.治疗组在化疗同时加至灵胶囊;每天2～3次,每次0.5 g. [结果]8月末痰菌阴转率,治疗组90%,对照组70.7%(P＜0.05);X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别86%和76.5%.对照组分别为73.5%和56.4%(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低子对照组(P＜0.05). [结论]至灵胶囊辅助治疗复治涂阳肺结核有效,同时可降低抗结核药物不良反应的发生率.     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

国产抗结核固定剂量复合剂与板式组合药的运用研究

目的比较国产抗结核固定四/二药复合剂(FDC)与板式组合药在抗结核治疗中的优劣。方法将湖州市吴兴、南浔区登记的初治痰涂片阳性(涂阳)肺结核病人随机分为研究(FDC)组和对照(板式组合药)组,每组100例,对两组病人的治疗效果、药物不良反应、病人对药物的抱怨度等进行比较。结果 (1)两组患者1月末相关临床症状的好转率,2月末及3月末痰菌阴转率,满疗程治愈率差异均无统计学意义;(2)研究组与对照组患者用药后严重不良反应率分别为4.2%和5.3%,总不良反应发生率分别为13.5%和22.1%,差异均无统计学意义;(3)病人对药物抱怨度,研究组小于对照组,分别为10.4%和21.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)国产FDC与板式组合药的治疗效果、不良反应率相近,病人的治愈率差异无统计学意义。(2)FDC用药简单,病人较愿意接受,且对不同体重的病人更能体现个体化的服药剂量。(3)在出现不良反应时,板式药较FDC更能鉴别是何药物引起。     

姜蒜片辅助降血脂功能试食试验研究

[目的]研究姜蒜片降血脂的作用。[方法]将受试者按血脂水平随机分为姜蒜片试食组和安慰剂对照组,以双盲法进行试验。[结果]姜蒜片试验组试食后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与试食前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且试食后TC、TG与试食前比较分别下降11.23%、19.32%;试食后试食组TC、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]姜蒜片具有辅助降血脂作用。     

线性回归模型在盐酸二甲双胍缓释片降糖效能非劣效性检验中的应用

[目的]探讨盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病病人的临床效果和安全性。[方法]以二甲双胍普通片为对照,对76例患者在2家医院进行了6周的随机对照试验研究。分别在基线和疗后6周,随访观测了血糖、血脂等糖尿病疗效相关指标。[结果]在控制了中心、基线水平的混杂后,利用线性回归模型进行非劣效性检验表明,各指标组间均有统计学意义(P≤0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]盐酸二甲双胍缓释片在疗效可以认为非劣于普通片,安全性上和普通片相当,但由于剂型优势,其依从性要高于普通片,因此具有较强的临床推广价值。同时探索了一条在临床研究中利用线性回归模型,通过SAS软件包进行统计学检验的途径,并为类似问题的解决提供了理论参考。     

阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效。[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月。[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的临床研究

[目的]观察四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的疗效。[方法]将100例口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组采用四磨汤,对照组采用酚酞片,观察两组总体疗效和便秘症状评分。[结果]两组治疗后便秘排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P﹤0.01,P﹤0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为(5.51±2.37)分、(5.55±1.46)分,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),总体有效率治疗组92.0%,对照组98.0%。[结论]四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘疗效显著。     

运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响

[目的]探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动。[方法]将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例。对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6～8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化。[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降。[结论]运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标。     

两种防粘连剂在腹腔镜诊治不孕症中的疗效比较

[目的]探讨腹腔镜诊治女性不孕症时,透明质酸和低分子右旋糖酐的防粘连效果。[方法]透明质酸组(T组):32例,术中应用透明质酸局部涂抹并注入输卵管。低分子右旋糖酐组(D组):24例,术中用低分子右旋糖酐。对照组(K组):30例,用生理盐水。术后6个月随访,观察两组病例输卵管通畅情况与受孕率。[结果]T组、D组与K组比较,妊娠率与输卵管阻塞率有统计学差异。T组与D妊娠率比较,有统计学差异。T组与D组输卵管阻塞率比较,无统计学差异。[结论]在腹腔镜诊治不孕症中,透明质酸较低分子右旋糖酐防粘连效果理想。     

胺碘酮治疗冠心病室性心率失常疗效观察

[目的]结合临床实践经验,探讨胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效。[方法]选取2009年1月～2010年12月期间,某院收治的冠心病室性心律失常患者130例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将患者随机分为对照组(65例)与观察组(65例),在治疗前4周内所有患者给予安慰剂治疗,未接受抗心律失常药物治疗。对照组口服普罗帕酮,观察组口服胺碘酮片,疗程均为8周,均同时接受冠心病的正规治疗。比较两组患者治疗疗效以及相关指标,探讨胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效。[结果]治疗之后,两组患者的QTc间期、室早数、短阵室速数均有显著改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组的总有效率为93.85,明显高于对照组的78.46,差异有统计学意义(χ2=4.341,P﹤0.05)两组患者均未发生心功能减低、肝功能异常、甲状腺功能异常及神经、皮肤、眼角膜等不良反应。[结论]采用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,用药途径方便、安全,而且价格低廉,值得临床推广应用。     

益生菌预防感染后肠易激综合征的临床观察

[目的]观察益生茵预防感染后肠易激综合征的效果。[方法]某院门诊及住院的已治愈的胃肠道感染患者.分为3组,A组:思连康治疗1.5g,3次/d,疗程2个月;B组:谷维素治疗20mg,3次/d,C组为空白对照组。治疗3个月后观察3组的肠易激综合征发生率。[结果]A组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为2%,B组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为27%,C组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为30%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),B组与c组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]益生菌有预防感染后肠易激综合征的作用。     

冷冻联合药物治疗扁平疣80例疗效观察

[目的]探讨液氮冷冻联合左旋咪唑,西咪替丁,潘生丁药物治疗扁平疣的临床疗效。[方法]80例患者随机均分为治疗组和对照组两组,两组均口服左旋咪唑,西咪替丁,潘生丁片,40例治疗组同时用液氮直接冻融3～20个较大疣体。两组疗程均为6周。[结果]治疗组5d开始出现疗效,总有效率为95.00%,对照组11d开始出现疗效,总有效率为75%,两组疗效差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]液氮冷冻联合药物治疗扁平疣疗效好,复发率低,值得在临床应用。     

复合微量营养素改善儿童体质状况效果观察

[目的]观察补充复合微量营养素对城镇儿童体质健康状况的改善效果。[方法]采用实验流行病学,将163名8～11岁城镇儿童随机分成2组,分别补充复合微量营养素和安慰剂。试验采用随机双盲设计,时间为4个月。在干预前、后分别对两组儿童进行生长发育(身高、体重等)、机能(安静脉搏、肺活量)、体能(立定跳远,仰卧起坐等)3类体质指标测量和血红蛋白、维生素B2 4 h尿负荷试验测定。[结果]试验组男童体质综合评价分值(P=0.041)、体重增加值(P=0.005)、安静脉搏的降低值(P=0.011)、立定跳远提高成绩(P=0.000)、女生仰卧起坐提高成绩(P=0.018)均显著高于相应对照组;两组之间血红蛋白,4 h负荷尿维生素B2排出量在干预前后差异均无统计学意义,但试验组儿童贫血率有所降低,4 h尿负荷试验维生素B2排出量有所增加。[结论]补充复合微量营养素在一定程度上可改善儿童体质状况。