淮南市社区诊所安全注射现况调查

[目的 ]了解社区诊所安全注射现况 ,为采取干预措施提供依据。 [方法 ] 2 0 0 3年 2～ 5月 ,运用问卷调查、个人访谈和现场观察 ,对淮南市某区内的全部社区诊所中的医务人员、消毒设施等情况 ,医务人员的安全注射相关知识及其医疗服务操作等进行调查 ;采集注射器进行细菌污染检测。 [结果 ]调查 10 1个诊所 ,医用压力蒸汽灭菌器配备率为3 8 61% ,使用率为 2 2 77% ;使用玻璃注射器的 18个诊所中 ,2个共用针管 ;用过的一次性注射器 99个诊所中 2 9个主要人员处理正确 ;检测一次性使用注射器 99只 ,细菌污染合格率为 95 96% ,个体诊所玻璃注射器细菌污染检测合格率为72 2 2 %。诊所人员安全注射相关的消毒知识得分为 ( 4 0 0± 1 3 3 )分 (满分 12分 ) ;皮肤消毒和意外刺伤后处理正确率分别为 42 5 7%和 3 7 62 %。 [结论 ]社区诊所中存在着不安全注射因素 ,应加强卫生监督与管理工作。     

德城区个体诊所和农村卫生室消毒状况调查

为了解个体诊所和农村卫生室消毒状况 ,1999年对德城区个体诊所和农村卫生室进行了调查。1　对象与方法　　随机选择德城区市区诊所 191所 ,农村卫生室10 7所。由传染病管理监督员组成调查组 ,采用实地观察、询问调查和采样检测方法。灭菌后注射器、医护人员手的采样方法及结果判定均按ＧＢ 15982— 1995执行。灭菌后注射器以无菌生长为合格 ;医护人员手细菌菌落总数≤ 10ｃｆｕ/ｃｍ2 、致病菌未检出为合格2　结果2 1　消毒质量检测结果　共采样 4 0 5份 ,合格 2 4 8份 ,合格率 61 2 3%。市区诊所消毒质量高于农村卫生室 ,差异有统计学意…     

山东、陕西两省部分城乡医疗机构安全注射现状调查

通过对山东、陕西两省部分城乡地区医疗机构预防接种和医疗注射现状的调查，发现两省市级医疗机构预防接种和医疗(肌注)一次性注射器使用率达100％；陕西被调查村级诊所预防接种中存在一次性注射器与玻璃注射器混合使用的情况；仍有些村级诊所使用简单的水煮沸或热水冲洗消毒玻璃注射器的现象；简单焚烧和掩埋使用过的一次性注射器是农村诊所常用方法。建议进一步加强村级卫生人员安全注射意识教育，严格预防接种中医疗注射器使用、消毒、处理的监管措施，确保城乡居民预防接种安全。     

广西部分农村安全注射实践及认知水平调查

目的 了解广西农村地区安全注射实践操作、乡村医生和农村群众对安全注射的认知水平和安全注射实践行为。方法采用WHO推荐的《安全注射-消毒与实践操作调查表》并补充了部分内容，对广西5个县的24个村卫生室、36名乡村医生和42名就诊病人进行了调查。结果 村卫生所日均门诊为10人次，门诊病人人均注射率为0，64次，临床治疗使用玻璃注射器的占50％，预防接种使用一次性注射器的占640k，，采用一人一针一管的占79％，采用多人一管的占21％；玻璃注射器灭菌采用水洗加浸泡的村卫生所占9％，煮沸的占9％．用高压消毒锅的占82％；一次性注射器用后处理：焚烧的占50％，扔进垃圾的占42％；，埋入地下的占4％，给私人收购的占4％；69％的乡村医生受过安全注射知识培训，其余31％通过其他途径了解安全注射知识；95％的农村病人无安全注射概念，85％的病人认为打针比吃药更有效。结论乡村医生和农村群众对安全注射的认知较低、受经济利益驱动是造成注射频率高、多人一管、不正确处理已使用过的一次性注射器、不严格消毒等不安全注射的主要原因。提示加大对群众安全注射知识的宣传、进一步推广一次性注射器的使用、制定和规范一次性注射器材的采购与回收处理程序、加强对乡村医生培训督导应是今后我区农村安全注射管理与实施的工作重点。     

农村卫生室、个体诊所消毒质量监测结果分析

（目的）为掌握我县农村卫生室医疗用品消毒现状,加强卫生监督。（方法）对辖区的650间农村卫生室及个体论据进行卫生用品消毒质量的监。（结果）灭菌医疗用品合格率为86.25%,使用中的消毒液为74.42%。（结论）全县农村卫生室和个体诊所消毒工作还存在不少问题。为此,今后要大力宣传消毒工作的重要性,提高医务人员和广大群众的卫生知识,严格控制交叉传染和疾病传播。     

刊中报

村卫生室安全注射及消毒工作亟待加强村卫生室是农村卫生工作的最基层 ,是村民患病后诊治的第一接触点 ,在此接受注射的患者较多。村卫生室又是协助乡镇防保所进行预防接种的落脚点。但在实际工作中 ,村卫生室预防治疗时安全注射与消毒存在薄弱环节。首先是乡村医生思想上对安全注射及消毒的认识不足 ,无菌观念淡漠。村卫生室注射频率很高 ,安全注射需要严格的消毒和使用一次性注射器。目前 ,村卫生室临床输液及免疫接种已应用一次性注射器 ,但肌肉注射和输液加药时还未普及。其次 ,消毒设备不完善 ,对注射器消毒仍采用煮沸法 ,在煮沸针头盒…     

农村诊所临床注射过程安全评价

目的　了解农村诊所临床注射过程中产生不安全注射的因素 ,为采取干预措施提供依据。方法　采用面对面问卷调查 ,现场观察和采样相结合的方法 ,对村医及周围群众进行调查 ,注射器进行检验。结果　 93.75 %诊所不使用碘酒和酒精进行二次消毒 ,90 .2 2 %诊所不能正确配制 75 %酒精 ;一次性注射器细菌培养阳性率 8.2 4%,残留血阳性率 1.42 %,玻璃注射器细菌培养阳性率 17.39%,残留血阳性率 11.96 %;35 .2 3%居民反映诊所随意丢弃一次性注射器 ,0 .45 %居民反映孩子被丢弃注射器刺伤。结论　村医文化水平较低 ,安全注射意识淡薄 ,防病知识差 ,注射器存在着严重不安全隐患 ,管理不到位是目前主要不安全因素。培训村医 ,加强一次性医疗用品监督管理和用后处理是提高安全注射水平的重要措施。     

山区个体诊所医疗器械消毒现状调查

为了解山区县个体诊所医疗器械消毒工作现状,于1993年8～12月对行唐县618处个体诊所医疗器械消毒情况进行了调查,现报告如下:1 调查结果 1.1 医疗器械的设置情况 618处诊所有174处只有1具注射器,1～2个注射针头;362处有注射器2～3具、针头3～5个;注射器4～6具、针头6～     

农村基层卫生室(所)消毒质量调查

为了解我市基层卫生室(所)的消毒质量状况,我们于1994年3月至1994年10月,对部分行政村卫生室、厂矿企事业单位卫生室及个体诊所的空气、物体表面、注射器针头和使用中的消毒液进行了抽样调查,现将结果报告如下:1 材料和方法1·1 空气污染状况调查 采用平板暴露法,以细菌总数不超过2500个/m~3为合格。1·2 物体表面细菌污染状况调查 采用棉拭子涂抹法,以细菌总数不超过8个/cm~2为合格。1·3 注射器针头灭菌质量调查 用灭菌生理盐水浸     

平阳县村卫生室和个体诊所医疗消毒质量分析

村卫生室、个体诊所是预防医院感染的薄弱环节，而医院消毒是控制医院感染的重要措施。为了解我县村卫生室、个体诊所的消毒工作现状，现将我县2002～2007年消毒质量监测结果报告如下。     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。     

Survey of knowledge,attitude and behavior regarding safe injection among health practitioners in Shandong,China

PURPOSE: To assess the knowledge, attitude and behavior of health practitioners (HPs) about safe injection in Shandong, China and to clarify risk factors related to unsafe injection and improper handling of used disposable syringes. METHODS: A cross-sectional study of 497 HPs in three-levels of health units (village clinic, township health center, and county hospital) in two areas of Shandong, China was carried out using a questionnaire. RESULTS: 468 HPs returned completed questionnaires. The proportion that did not receive formal medical education in the village (21.5%) was higher than in the township (9.9%) and in the county (2.5%). Proportions of HPs who only used disposable syringes were 97.0% in the county, 81.1% in the township and 69.0% in the village. Scores for safe injection knowledge among village HPs were significantly lower than those with township and county HPs (P < 0.001). Rate of unsafe injection practice was 6.2%, rate of improper handling of used disposable syringes was 7.6%, and both of which were significantly greater at the village level. Four factors were found to be significantly related to unsafe injection practice (P < 0.05): lower than middle level professional grade; knowledge scores of < 15 (full score 18); thinking that AIDS is not a terrible disease; and thinking that patients would accept the practice of sharing the same syringe for different persons. Four factors were found to be significantly related to improper handling of used disposable syringes (P < 0.05): working in the village; knowledge scores of < 15; thinking that patients would accept the practice of sharing the same syringe for different persons; and unwillingness to properly handle used disposable syringes. CONCLUSIONS: HPs working in village clinics had comparatively high rates of unsafe injection practice and improper handling of used disposable syringes, and a lower level of knowledge about safe injection. Lack of knowledge about safe injection was a risk factor for both unsafe injection and improper handling of used disposable syringe. Therefore, interventions should focus on this insufficient level of safe injection knowledge.     

西安市乡镇基层疾病预防控制现状与对策

目的了解西安市乡镇基层疾病预防控制工作情况。方法由经过培训的调查人员按统一标准要求对3个有代表性的农村区县的9个乡镇卫生院、8个村卫生室进行调查。结果乡镇卫生院普遍基础设施较差,缺少常用的医疗设备和业务精通的专业人才;1／3以上的乡医是70年代的赤脚医生,1／3～1／2的乡医是各区县卫校毕业生;乡医工资未能完全落实,防保人员1人身兼数职。结论乡镇基层卫生院基础设施较差,防疫人员不足,整体素质低,建议政府应加强财政支持和人员培训。     

农村医疗卫生政策落实的困境、原因与对策——以F县新农合政策和基本公共卫生政策为例

国家的农村医疗卫生政策在村级存在难落实的现象。从县级卫生行政主管部门和乡镇卫生院的角度来看,是由于村医群体普遍缺乏对接国家各项农村医疗卫生政策的基本条件和基础能力所致。但从村医的角度来看,则是因为乡镇卫生院在人财物匮乏的尴尬处境下,向没有体制身份的村卫生室和村医转嫁危机和风险所致。实际上,医疗卫生政策难以在村级落地,主要原因在于乡村两级医疗卫生机构之间的关系没有被理顺,具体表现为村卫生室相对于乡镇卫生院的弱势地位。理顺乡村两级医疗卫生机构关系的关键在于加强村卫生室的能力建设。要从加强村医人才建设方面破题,同时要破除针对村医的某些思维和政策方面的认识误区,加强对基层主管部门的问责,打通乡村两级医疗卫生机构之间的关联。     

河南省农村部分地区不安全注射的现况调查

目的了解河南省农村部分地区安全注射现状，以及卫生服务人员对安全注射的认知、存在的安全隐患等问题，以便为采取干预措施提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样法。对河南省3城市所辖3个县13个乡（镇）卫生院，128个村卫生所的239名医护人员进行调查，采取当面问卷调查和现场观察相结合的方法对其注射器材的使用和管理以及安全注射的认知等内容进行调查。结果在一次性注射器处理中，64．94％的注射器进行了焚烧，重复使用和丢弃分别占1．95％和11．69％。在认知方面，有24．70％的乡村医护人员不清楚不安全注射可造成血源性疾病及其危害性；认为使用同一针管只更换针头不会有问题的占6．30％，接种人数多或缺少注射器时，认为可以只换针头方式注射的占14．60％；有27．62％的乡村医护人员不清楚安全注射的定义。在过去半年里曾被用过的注射器刺伤的乡村医护人员占15．06％。结论在河南省农村基层卫生工作中，不同程度地存在着不安全注射问题，乡村医生安全注射知识水平及规范化注射意识，特别是对不安全注射引起传染病及危害性后果的认识亟待进一步提高。     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。     

中国部分贫困地区5岁以下儿童卫生服务提供状况分析

目的 了解中国部分贫困地区乡、村两级5岁以下儿童保健服务提供的质量状况。方法对卫生人员进行访谈、知识技能的考核、提供服务过程的观察及对就诊的5岁以下儿童家长进行访谈。结果 儿保人员的检查诊断以及治疗方面基本达到了项目要求；乡、村儿保人员的基本知识与技能掌握良好，服务态度令人满意。但分析也反映出，乡、村儿保人员在儿科检查的知识方面及村级儿保人员在掌握使用抗生素剂量的知识方面不能令人满意。结论 今后应继续提高贫困地区乡、村级儿童保健服务的质量，特别是要加强对乡级医生的培训。     

广东省乡镇卫生院医生人力资源现状分析及政策建议

目的：了解广东省乡镇卫生院医生人力资源的现状．探索发展对策。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生年龄、性别、文化程度、科室和职称情况等进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生学历以大专和中专为主，职称以初级为主．占62．0％，珠江三角洲地区医生学历层次和职称水平明显高于东西两翼和粤北山区；临床医生的学历和职称水平明显高于防保人员。结论：广东省乡镇卫生院医生总体素质偏低，同区域医生发展不平衡．综合素质差别很大．临床医生的素质高于防保医生。建议加强乡镇卫生院医生的继续教育．提高素质，改善结构．采取有力措施缩小区域差距，适当增加防保人员数量，采取对策提高防保人员的质量。