急性期双侧基底节出血三例

急性期双侧基底节出血三例吴星，裴永恩，戴学元，周滨音，余捷，胡伟高血压脑出血多为单侧性，急性期内双侧同部位先后发生出血者罕见。我院于１９７６年１月～１９９２年６月共施行高血压脑出血手术１０４例，其中３例双侧基底节出血均于第一次出血后近期内先后发生，现...     

30例重症基底节出血的手术治疗经验

３０例重症基底节出血的手术治疗经验裴永恩，傅正华，方胜，吴星，周滨音关于基底节出血尤其是重症患者的手术适应证一直存在着争议Ｉ’］，由于病例选择和手术时机等因素不同，各家报告的手术疗效差异极大．本院于１９Ｍ一ｌｏｐ年对符合金谷五级分类标准ＩＶ。级与Ｖ级...     

洛赛克预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例报告

我科自１９９６年７月～１９９９年１２月收治高血压性脑出血５４例，随机分成两组，对照组不用任何预防性应激性溃疡的药物，治疗组应用洛赛克预防高血压性脑出血应激性溃疡，治疗组收到良好的效果，从而降低了高血压性脑出血的死亡率。１临床资料１．１一般资料治疗组３０例，男２２例，女８例，年龄４２－８３（平均６４）岁；出血部位：基底节１７例，丘脑９例，皮层下４例。对照组２４例，男１９例，女５例，年龄４５－８０（平均６８）岁；出血部位：基底节１４例，丘脑７例，皮层下３例。全部病例均为发病２４ｈ内急诊入院并经计算机…     

对称性基底节钙化伴精神障碍1例报告

对称性基底节钙化伴精神障碍１例报告四川省攀枝花市第三人民医院（６１７０６１）杜海英，王耀华对称性基底节钙化是一种目前原因不明的，多为对称分布的脑钙化症，临床鲜见，以往陈氏曾作报告［１］。现将我院收治的１例对称性基底节钙化伴精神障碍报告如下。１病例报告...     

急性多灶性脑出血的CT分型及临床

报告４７例经ＣＴ扫描证实的急性多灶性脑出血，出血灶共１００个，出血好发部位依次为基底节区５１％，脑叶３９％，脑干和小脑各占５％。根据出血部位将其分为幕上型７８．７％、幕下型２．１％及混合型１９．２％。幕上型又分三种亚型：Ⅰ型即基底节，Ⅱ型即脑叶型，Ⅲ型即基底节－脑叶型。本文阐述了各型的临床特点，幕上型发病率高，预后较好，幕下型及混合型发病率低，但死亡率高。     

继发性脑室内出血（附48例分析）

报告继发性脑室内出血４８例临床资料。病因以高血压性脑出血为主占８３．３％，原发出血部位以基底节最多占６４．５％，破入脑室的脑实质内血肿量依次为脑叶、基底节、丘脑、小脑。根据脑实质内血肿量的多少及波及脑室程度的不同分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加脑室引流，死亡率２９．１％。     

高血压性脑出血致玻璃体下出血

报道１２例高血压性脑出血致玻璃体下出血，其中８例作了尸解。此组病例发病急骤，发病至入院时间平均５ｈ，至死亡时间５ｈ～５天，其中２４ｈ内死亡９例。均为重型脑出血，１２例均因脑疝致死。表现单侧眼底出血者８例，双侧出血４例。出血灶壳核９例，丘脑、小脑及多灶性各１例。１０例血肿破入脑室。此组出血量较大，壳核５４～１２０ｍｌ，丘脑５１ｍｌ，小脑２２ｍｌ。玻璃体下出血对脑出血的生命预后判断具有重要意义。     

以眩晕为首发症状的脑卒中附10例报告

本文总结了10例以眩晕为首发症状的脑卒中,报导如下:临床资料一、姓别、年龄:男性6例,女性4例,60岁至70岁7例,71岁至80岁3例,年龄均在60至80岁之间。二、病例:10例中小脑缺血性卒中2例,出血性卒中2例,基底节出血2例,双侧基底节缺血1例,多发性腔隙性梗塞2例,小脑后下动     

混合性中风30例临床分析

回顾性分析我院急诊观察室及神经内科病房收治的混合性中风30例。发病时以出血灶为主者18例，以梗死灶为主者12例；具有单侧体征者20例，具有双侧体征者10例。结果提示：本组混合性中风以大血肿、小梗死较多；体征单侧较双侧为多；出血灶多位于基底节，其次为脑叶和脑干，梗死灶多位于出血灶的对侧或为双侧小梗死。本文还讨论了有关混合性中风的诊断与治疗问题。     

急性脑出血死亡病例的CT与临床关系分析（附44例报告）

脑出血的ＣＴ结果是判断预后的重要资料。本组４４例脑叶出血量平均（Ｘ），Ｘ：５３．７５±３４．０５ｍｌ，基底节区出血量Ｘ：５０．４２±２８．８３ｍｌ，脑干Ｘ：５．３８±２．４０ｍｌ。并发脑疝３０例（６８．１８％），消化道出血２０例（４５．４５％），血糖升高２３／３７例（６２．１６％）。其中２８例破入脑室系统（６３．６４％）。当脑叶，基底节出血超过５０ｍｌ，脑干出血５．０ｍｌ时，大多病例破入脑室，患者存活时间难以度过７天，当两种并发症同时并存时，患者均于５天内死亡。     

双侧基底节大量出血5例报告

1 临床资料 男性3例,女性2例,年龄48～63岁。4例首发右基底节出血,1例首发左基底节出血。随后都在约一周内(12h～8d)出现对侧基底节出血。双侧出血均经CT及手术证实,出血量60～80ml。首发的一侧血肿在发病后6～18h内开颅清除血肿。有3例行对侧血肿清除术。1例行脑室外引流,1例未作二次手术。治疗结果:死亡2例,植物生存2例,重残1例。     

双侧外囊出血致味觉丧失一例报告

双侧外囊出血致味觉丧失一例报告耿佃盛双侧外囊同时对称性出血致味觉完全丧失，国内尚未见报道，我们曾遇１例现报道如下。患者男，５８岁。于１９９６年５月２２日在进午餐时发现对食物不能辨其味而入院。患者有高血压病史１１年，血压在２０～２４／１２～１６ｋＰａ（...     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

高血压致双侧基底节区同时出血1例

<正>高血压性脑出血多单发于基底节区、丘脑、桥脑等部位,其它脑区同时出血相对少见,仅占全部出血性脑卒中的5.6%;而双侧大脑对称性出血更为罕见。本文报告1例双侧基底节区对称出血病例。1病例资料女,63岁,因无明显诱因突发意识不清5 h入院。当地医院测血压245/113 mmHg。头颅CT示双侧基底节区出血,左     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

原发性延髓出血二例报告

原发性延髓出血二例报告侯辉光郑建仲原发性延髓出血（ｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｕｌａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＰＭＨ）极为罕见。１９６４～１９９４年间，国外共报道１６例，国内报道５例。现将２例经ＭＲＩ证实的青年无高血压病例报道如下。例１男，２３岁。因眩晕、头...     

上矢状窦和乙状窦血栓形成2例临床报告

现报告２例上矢状窦和乙状窦血栓形成的诊疗体会介绍如下。１病例报告１．１病例１男性，３６岁，因持续性头痛５ｄ为主诉于１９９９年１０月２４日入院。患者于入院５ｄ前睡觉时突然出现左侧前额及枕后剧烈头痛，伴有恶心及呕吐，到附近诊所就医，服止痛片，镇脑宁、输液等治疗效果差。后转来我院就诊，门诊经头颅ＣＴ扫描示：蛛网膜下腔出血，入院。患者既往身体健康，否认有高血压，冠心病及糖尿病病史。查体：神志清，生命体征正常，ＢＰ：１３０／７５ｍｍＨｇ，精神差，言语流利，智能正常，颈无抵抗，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏。…     

基底节出血30天死亡概率的预测研究

目的：探讨基底节出血30天死亡的危险因素,建立基底节出血30天死亡的概率探测模型。方法：回顾性分析我院近5年来病房收治的290例基底节出血病例,对影响基底节出血死亡的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果：290例基底节出血病人,30天病死率为13．4％,单因素X检测表明,意识障碍,脑出血破入脑室,大量出血,伴发糖尿病,缺血性心脏病,消化道出血等6个因素为基底节出血30天死亡的危险因素（＿＜0．05）,多因素Logistic回归分析发现,仅有意识水平＊（OR＝6．949,P＜0．01）和消化道出血（OR＝29．480,P＜0．01）是基底节出血30天死亡的独立预测因子,基底节出血30天死亡的概况预测模型为Logit P=-5.150 2.282X意识＋3．637X消化道出血,该模型对基底节出血30天死亡或生存预测总的正确率为92．8％。结论：意识水平和伴有消化道出血是影响基底节出血30天死亡的最重要危险因素,由此建立的基底节出血30天死亡概率预测模型对临床具有一定的指导意义。     

立体定向技术行脑深部病变131例活检和治疗的临床分析

报告对１３１例脑深部病变进行活检和治疗。病变位于丘脑和基底节３６例，大脑半球７５例，鞍区６例，小脑半球４例，桥小脑角１例，侧脑室内２例，Ⅲ脑室前部２例，松果体区５例。活检病理诊断准确率为９６．９％，活检部位出血并发颅内血肿的发生率和死亡率为０．７６％，同时讨论了立体定向手术入路，如何提高活检阳性率、后装治疗管放置及并发症的预防等问题。