结肠造瘘术46例的护理

目的：探讨结肠造瘘术的有效护理方式。方法：针对46例肠造瘘术患者,统一护理方案,观察效果。结果：所有患者中仅1例切口感染,其余均治愈出院。结论：合理的护理可以减少手术并发症,而且可以改善患者的生活质量。     

直肠癌结肠造口29例的综合护理

目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.     

直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理

直肠癌占消化道肿瘤第二位,我国每年有近2万例行结肠造口[1]。造口缺血坏死是直肠癌患者结肠造口后期严重的并发症,造口坏死如不及时正确地处理,可因排泄物渗入引起腹膜感染、腹腔感染而进行再次手术,给患者造成极大的痛苦[2]。我科2004-01~2006-12共发生结肠造口缺血坏死11例,护理结果满意,介绍如下。1临床资料本组男7例,女4例,年龄38~74岁,均经病理诊断为直肠癌,行直肠癌M iles术,后期分别出现造口不同程度的缺血坏死。2护理2.1心理护理由于手术的创伤和排泄通道的改变,患者心理压力较大,造口缺血坏死对患者心理无疑是雪上加霜,情绪波动…     

蕈状管二期开放法结肠造口36例分析

目的：探讨蕈状管二期开放法结肠造口的临床效果。方法：总结分析36例m ile′s手术行结肠造口临床资料。结果：通过腹膜外结肠内置蕈状管二期开放法可有效减少造口并发症。结论：该手术方法操作简单,并发症低,造口易于管理,术后生活质量高。     

直肠癌根治术结肠造口1例的护理查房

现就1例直肠癌术后护理查房的内容整理,讨论如何对患者实施护理,减轻痛苦,提高术后生存质量.1 病历摘要女,57岁,农民,文盲.因2周前间断性便血两次,鲜红色量多,伴腰部不适,为治疗就诊于我院,行结肠镜并取病理,回报为直肠中一高分化腺癌,于2010-11-15T9:30以直肠癌收治入院.T36.4℃,HR 80次/min,BP 127/77 mm Hg,神志清楚,步入病房,心肺(-),腹软,无压痛.完善各项常规检查后,于2010-11-23T17:45在全麻下行腹会阴联合直肠癌根治术(麦氏手术),手术顺利,2010-11-24T9:50由ICU按返病房,即给予吸氧,在心电监护下严密观察患者生命体征变化,患者神志清,精神倦怠,伤口敷料无血染,骶尾部引流通畅,为少量血性液体,胃肠减压持续,抽出少量白色液体,保留导尿,色量正常,生命体征平稳.患者术后2d开放结肠造瘘口,行造口护理,使用的是两件式造口袋.     

直肠癌术后结肠造瘘口26例的护理

目的探讨直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理方法。方法对北京市良乡医院2008-01-2010-06 26例直肠癌术后结肠造瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均手术成功,术后造瘘口坏死1例,行肠段切除及造瘘口重建手术后痊愈,造瘘口周围皮炎2例,经过局部皮肤的护理和换药痊愈。结论术后高质量的临床护理对于造口患者心理、生理和社会适应能力的恢复起着至关重要的作用。     

造口护理的体会

造口护理在国外十分普遍，在国外，拿到“国际造口护理治疗师”证书的护士就可以坐诊，对各类伤口感染、皮肤损伤、溃疡、尿失禁、褥疮等病症进行对症治疗，部分医院的专科护士在伤口用药、敷料选择等方面还享有处方权。在国内，尽管专科护理培训才刚刚起步，但在我国每年有10万以上人需要作肠造口。因此，开设“造口”门诊是非常必要的，体会如下。     

延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用

目的 探讨延续性自我管理教育在结肠造口患者中的应用.方法 选取结肠造口患者81例,按随机数字表法随机分为干预组(n=41)和对照组(n=40).两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受自我管理教育,包括3阶段健康教育指导和造口护士主导的个体化教育.比较两组患者出院后结肠造口自我护理水平.结果 出院前干预组患者造口自我护理总分为(29.76 ±7.98)分,对照组为(24.58±7.99)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.638,P＞0.05);出院后1个月干预组自我护理总分为(37.73±4.34)分,对照组(31.96±7.09)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.399,P＜0.05);出院后3个月干预组自我护理总分为(39.78±6.48)分,对照组为(35.96±7.39)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.658,P＜0.01).结论 延续性自我管理教育是提高结肠造口患者疾病知识水平和自我护理能力的有效措施,为结肠造口患者出院后延续性护理的有效途径.     

结肠造口患者实施整体护理模式干预的临床效果

目的 探讨系统化整体护理对提高结肠造口病人生活质量的影响,以帮助患者尽早适应造口后的变化,提高生活质量,提升造口护理水平.方法 将132例直肠癌行结肠永久造口患者,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予规范的造口护理指导,比较两组结肠造口患者心理、自我护理情况、健康需求状况及并发症的发生.结果 观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 对结肠造口患者实行系统化的整体护理可提高患者心理承受力,提高造口护理质量,促进其康复,改善病人生活质量.     

皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用

目的：探讨皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果。方法将84例直肠癌术后患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组造口术后实施常规护理,观察组采用皮肤护理模式,比较两组造口皮肤情况DET评分、相关并发症及造口袋安置情况。结果出院前、出院1个月、3个月后,观察组DET评分分别为（5．53±0．91）,（1．14±0．36）,（0．84±0．26）分,均低于对照组[（6．49±1．03）,（4．72±0．51）,（3．66±0．78）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为－2．483,－9．287,－12．594;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后皮肤相关并发症发生率分别为31．43％,11．42％,11.42％,均低于对照组（82．86％,74．28％,62．86％）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为14．116,28．600,24．440;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后造口袋渗漏率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（Z值分别为－2．010,－2．070,－2．025;P＜0．05）。结论应用皮肤护理模式提高了护理人员对肠造口并发症的重视及防范,切实提高了护理质量,减少了患者结肠造口并发症的发生。     

老年结肠造口患者造口护理知识及行为的调查研究

目的探讨老年结肠造口患者造口护理知识、行为的现状及影响因素。方法利用自制调查问卷对2013年4月~10月在我院造口门诊就诊的100例老年结肠造口患者进行调查。结果老年结肠造口患者对知识的了解程度不高,对知识的需求较大,造口护理行为有待提高,知识掌握越充分,护理行为越好。造口时间1年、未参加培训的患者知识掌握情况及造口护理行为评分较造口时间≥1年、参加培训患者差,有显著性差异(P0.05)。结论老年结肠造口患者的造口护理行为较差,造口时间、培训与否是影响造口护理的重要因素。应着重改变现有的健康教育方式,根据老年结肠造口患者的特征开展健康教育。     

造口护理小组建立与实施

我院是我市惟一的“三甲”医院,全市共有人口450万人,普外科每年做肠造口术50余例.为了提高造口护理水平,建立造口患者管理网络,我院与2010-01成立造口小组.现将有关情况总结如下.     

结肠造口患者自我护理状况调查

目的了解患者自我护理造口的情况,为提高造口患者的护理质量提供依据。方法采用问卷调查方式,对92例结肠造口患者进行调查,收集资料进行分析。结果造口周围皮肤炎症是发生率最高的造口并发症,59例患者曾出现过造口周围皮肤炎;78%的患者排便无规律;29%的患者存在排便不适70%的患者经常出现排便异常;仅22%的患者在出院前能够达到完全自理;患者最希望了解的知识是如何训练定时排便。结论造口患者造口局部护理状况不佳,应加强患者出院后健康教育,提高患者自理能力。     

结肠造口并发精神障碍患者的护理

总结9例直肠癌行结肠造口术后并发精神障碍患者的护理.直肠癌患者行结肠造口术后,由于对癌的恐惧和造口对生活的影响,易出现精神障碍,通过精神症状的护理、造口护理、饮食护理、用药护理,以及对患者和家属的宣教,使患者能面对现实,配合治疗及护理,促进康复.     

直肠癌行结肠造口32例围术期护理体会

2005年1月～2006年10月,我们对32例直肠癌患者实施结肠造口术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

简易结肠造口灌洗装置在结肠造口灌洗护理中的应用

总结使用简易结肠造口灌洗装置为Miles术后患者行结肠造口灌洗的护理。主要护理措施是评估患者情况,指导患者制作简易结肠造口灌洗装置,教会患者正确使用及不良反应的处理,摸索患者个体造口灌洗量及间隔时间,完善灌洗后造口保护和随访。9例患者均在2月内适应结肠造口灌洗技术,无并发症发生,减少了造口袋的使用,减轻了经济压力。     

围手术期肠造口180例心理分析及护理干预

目的：分析永久性结肠造口术患者的围手术期心理反应,并采取心理护理措施、观察其疗效。方法：对180例永久性结肠造口患者出现的术前抗拒、恐惧、忧郁及术后自卑、依赖等心理反应,采取心理疏导等护理措施。结果：通过护理措施,消除患者对造口的不良心态,使患者心理逐渐调整至良好状态,并积极适应手术,配合治疗,效果满意。结论：围手术期适当的心理护理干预能够提高肠造口患者的心理承受力,提高造口患者的疗效。     

肠造瘘口123例的家庭护理

目的探讨肠造瘘口术后家庭护理方法。方法回顾分析西安市中医医院2008-07-2011-07收治的肠造瘘口患者123例家庭护理资料。结果 123例患者均进行针对性的心理疏导、家庭护理知识讲解、排便习惯训练及生活行为指导等家庭护理,所有患者对肠造口生活适应明显提高,自我护理能力也显著改善。结论对肠造瘘口患者的家庭护理指导与干预是实现疾病完全治愈的重要一步,对患者提高生活质量和满意度起着至关重要的作用。     

结肠造口术后护理30例分析

直肠癌占消化道肿瘤第2位,我国每年有近2万例行结肠造口,据国内资料表明,结肠造口早期并发症在30％～40％,造口手术并发症严重影响患者生活质量.我院2010-01-2011-01对30例直肠癌行结肠造口术后护理方法试行改进,在缩短水肿消退时间及降低造口并发症方面收到满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男19例,女11例,年龄27～69岁.全部经病理诊断为直肠癌并进行腹会阴联合直肠癌根治术( Mile’s)及结肠造瘘术.8例出现并发症,通过对症治疗,精心护理,恢复良好,出院前均能掌握造口护理技术.