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体动感知频率应答式起搏器七例应用体会周聊生,王清,娄兹谟,梁江久(山东省千佛山医院内科济南250014)频率应答式起搏器的临床应用是近年来起搏治疗的重要进展,目前广泛应用的是体动感知频率应答式起搏器。本组7例植入体动感知频率应答式起搏器病人中III度... 相似文献
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单导管双腔感知起搏器的心房电极定位 总被引:1,自引:0,他引:1
完全性房室传导阻滞 ( AVB)伴晕厥是起搏治疗的绝对适应证 ,而单导管双腔感知 ( VDD)起搏器则是一种较 VVI/VVIR更先进的具有频率应答特点的生理性起搏方式。我院自 1 998年以来对 5例实施了单导管 VDD起搏器植入术 ,以探讨心房电极的定位方法。1 对象与方法5例中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 55~ 70岁 ,均为AVB伴晕厥者。临床诊断 : 度 型 AVB1例 , 度 AVB4例 ,其窦房结功能正常。 3例选用 Pace-setter 2 0 60 LR 型 VDDR 起搏器 ,1例选用Medtronic Prodigy81 68型 VDD起搏器 ,1例选用Intermedics2 92 - 0 7型 VDD起搏器… 相似文献
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起搏器随访过程中感知测试是其中重要内容之一,双腔起搏器可将其起搏模式程控为VDI模式,则能完成心房感知测试,并根据参数调整其感知灵敏度。存在显著窦性心动过缓或窦性停搏,常因自身P波频率较慢而无法进行心房感知测试。 相似文献
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单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器心房感知功能的测试观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察单根电极心室起搏双腔感知双重反应型起搏器(VDD)心房电极感知功能的稳定性。方法:测试了14例安装单根电极VDD的患者在不同体位、扩胸运动及日常活动时的心房漂浮电极的最低感知阈值。并将术中测得的P波与术后测得的心房最低感知阈值做相关及线性回归分析。结果:14例中有12例患者不同体位的心房感知阈值不一致。其中9例在坐、立位时感知阈值最低,将心房感知阈值调至较最低感知阈值低两档的位置后做Holter检查,全部患者心房感知、房室顺序起搏功能良好。扩胸运动中无一例患者出现过度感知。术中所测P波振幅与术后测得的最低心房感知阈值相关性良好(r=0.69,P<0.05)。结论:单根电极VDD可替代双电极导管的双腔起搏双腔感知双重反应型起搏器(DDD),用于窦房结功能正常的高度房室传导阻滞患者的起搏治疗。 相似文献
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目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性。方法共85例患者,起搏器包括双腔起搏器DDD[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制+T触发)(感知后反应方式)]60例,双腔起搏器VDD[心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔);双重(1抑制+T触发)(感知后反应方式)]3例,双腔起搏器VVIR[心房+心室(起搏心腔);心房+心室(感知心腔)十(1抑制)(感知后反应方式);R频率调整(程控功能)]22例。结果85例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为(0.42±0.13)V/0.5ms,阻抗(560±130)Ω,R波振幅(9.8±2.2)mV;右心房起搏阈值为(0.89±0.27)V/0.5ms,阻抗(670±180)Ω,P波振幅(2.8±1.2)mV,P波感知灵敏度(0.48±0.3)mV。A—V间期程控在140-160ms,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60-70次/min,上限频率程控于110-130次/min,感知阈值取中档,频率适应档次取4~5。随访4-50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生。结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器。 相似文献
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目的:探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法:回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料。将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组,定期门诊随访,观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况。结果:175例SSS患者中共有AAI适应证42%(73例),但仅有13%(22例)置入AAI起搏器。AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组。AAI组中未发现新发生的AVB。结论:AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后。应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况。 相似文献
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动态心电图在评估起搏器间歇性感知功能异常的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨动态心电图检测对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值。方法采用美国GESEERMC型三导及十二导联动态心电图仪,对48例(64例次)安装起搏器的患者进行随访,分析起搏、感知功能异常及与起搏器相关的心律失常。结果共检测出起搏器间歇性感知功能异常22例(39例次),检出率为45.83%。有7例(11例次)合并两项感知功能异常,所有感知功能异常除2例经常规心电图检出外,其余20例在动态心电图中被发现。检出与起搏器相关心律失常14例。经临床处理后,大部分起搏器的感知功能异常消失。结论起搏器的感知功能异常多为间歇性,而动态心电图对其检出率高,是起搏器随访不可缺少的手段。 相似文献