低分子肝素钙皮下注射不良反应分析与护理防范

目的探讨低分子肝素钙皮下注射不良反应与护理防范。方法选取我院2018年5月~2019年5月80例接受皮下注射低分子肝素钙患者。将所有患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组患者不良反应发生情况及护理满意度。结果观察组不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体护理满意度为97.5%,显著高于观察组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射低分子肝素钙方法中采用循证护理的效果显著,可有效降低不良反应的发生,具有临床推广应用的价值。     

皮下注射低分子肝素的新方法

低分子肝素 (ＬＭＷＨｓ)皮下注射治疗冠心病的临床效果已得到肯定[1] ,但注射局部会出现瘀斑和硬结 ,我们对比观察了皮下注射低分子肝素不同操作方法的效果 ,探讨减少局部反应的最佳方法。1　资料与方法1 1　临床资料　不稳定型心绞痛(ｕＡ)及急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 4 4例 ,4 3～ 6 5岁 ,平均 5 6 7岁。随机将患者分为两组 ,观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,4 4～ 6 5岁 ,平均 5 6 8岁 ,其中ｕＡ 17例 ,ＡＭＩ 6例。对照组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,4 3～ 6 2岁 ,平均 5 6 6岁 ,其中ｕＡ 15例 ,ＡＭＩ 6例。两组患者血小板计数及凝血酶…     

不同方法皮下注射低分子肝素对老年患者发生不良反应的影响

目的探讨皮下注射低分子肝素时不同注射方法在减轻老年患者疼痛、皮下出血、硬结方面的效果。方法采取自身对照,分别进行常规注射和无痛注射,注射后由患者评定疼痛、皮下出血、硬结的程度。结果两种注射方法在减轻疼痛、皮下出血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论用无痛注射方法可以有效降低皮下注射低分子肝素时疼痛、皮下出血、硬结的发生率。     

低分子肝素皮下注射方法研究进展

介绍了低分子肝素皮下注射研究进展,从注射部位的选择、注射前处理、注射手法、推药速度及按压时间等方面进行了阐述。     

低分子肝素皮下注射技术的改良

低分子肝素是一种新型抗血栓剂,现已普遍用于心肌梗死、不稳定性心绞痛的治疗.与普通肝素相比,其优点是低度抗凝、生物利用度高、作用稳定持久、无需监测出凝血时间、血小板减少发生率低等.一般为皮下注射,12 h 1次,连用7 d,其疗效及安全性已得到肯定.但在注射时病人会出现注射部位淤斑、血肿、硬结及疼痛等并发症发生,皮下出血发生率为34%左右[1],不仅影响药物吸收,降低药物疗效,而且造成病人紧张心理,降低病人使用该药的依从性,影响康复.我科近年来为降低注射低分子肝素时病人局部的并发症,对107例次病人进一步规范了注射时护理操作流程,改进了低分子肝素皮下注射技术,取得了满意的效果,现报告如下.     

低分子肝素皮下注射方法的研究进展

冠心病目前是中国的常见病、多发病,其发病率高,病死率也极高。而抗凝治疗和抗血小板治疗在冠心病、脑梗死等疾病的治疗中占有着重要的地位,普通肝素（UFH）和低分子肝素（LMWH）是很重要的抗凝药物。低分子肝素（LMWH ）为可有效抑制血栓形成的新型药物,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少的并发症发生率低,近年来被广泛应用于临床,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药［1-2］。但是由于其抗凝作用、在皮下注射时刺破血管、血液渗入皮下组织等原因,低分子肝素会引起局部出血和疼痛,甚至是皮下血肿,还会造成患者以及家属的恐惧心理。国内外的专家学者一直在努力研究和改进肝素注射的护理措施,现就皮下注射低分子肝素的进针部位、进针方式、推药速度、注射后部位压迫方式、注射前后局部皮肤的处理等各方面进行综合性阐述,研究各种改进的注射方法在减少注射后的局部出血中的作用。     

皮下注射低分子肝素方法的改进

目的观察低分子肝素不同注射方法对皮下出血的影响。方法将96例冠状动脉支架植人术后皮下注射低分子肝素的患者按随机数字表法分为改进组（消毒前按摩局部皮肤3min至皮肤发红,拔针后继续保持注射部位皱褶3min,余同传统方法）和对照组（传统注射方法）各48例,比较两组患者皮下出皿的发生率。结果改进组患者皮下出血发生率为6．25％（3／48）,对照组为52．08％（25／48）,差异有统计学意义（χ^2=24．403,P〈0．01）。结论低分子肝素皮下注射前按摩皮肤可促进药物吸收,注射后提捏注射部位皮肤可有效防止药物沿注射孔道反流,从而有效降低皮下出血的发生率。     

低分子肝素皮下注射方法改进的研究

低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,采用常规皮下注射法,患者常出现注射部位疼痛、较大面积瘀血、肿胀甚至出现血肿硬结,不仅影响了药物的吸收,降低了药物的疗效,而且造成患者心理紧张,不利于患者康复。我们对其注射方法进行了改良,取得了良好效果。1对象与方法1.1对象选取2005年9月-2006年9月的皮下注射低分子肝素的住院脑梗死患者172例为研究对象,随机分为实验组和对照组,分别应用传统注射方法和改良注射方法进行皮下注射,观察2组病人疼痛及注射部位淤血情况。药物:低分子肝素钙水剂、低分子肝素钙粉针,规格:5000U/支。1.2方法对照组应用传…     

低分子肝素皮下注射方法改进的研究

低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,采用常规皮下注射法,患者常出现注射部位疼痛、较大面积瘀血、肿胀甚至出现血肿硬结,不仅影响了药物的吸收,降低了药物的疗效,而且造成患者心理紧张,不利于患者康复.……     

低分子肝素皮下注射按压方法的研究

[目的 ]探讨皮下注射低分子肝素不同按压方法的效果。 [方法 ]选择使用低分子肝素的老年冠心病病人 ,采用自身对照 ,每例病人腹部注射后左侧采用常规棉签按压 ,右侧用棉球按压 ,均按压 3min ,观察皮下出血的例次及出血面积的大小。 [结果 ]两种按压方法的出血发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]用棉球按压针眼 3min可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率     

低分子肝素两种不同注射方法对局部出血的影响

目的;观察低分子肝索两种不同注射方法对患者局部皮下出血的影响。方法：选择2011年5月一2013年5月人住我科接受注射低分子肝素治疗的92例患者进行试验观察,将其随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规方法注射,观察组采用改良方法注射,对比两组患者局部皮下出血发生率。结果：观察组患者局部皮下出血发生率低于对照组（P〈0．05）,但两组患者发生的出血程度比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：低分子肝素注射时采用改良方法注射的效果较好。     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

Objective To analyze the reason of low molecular weight heparin injection site bruising and to investigate the injection method. Methods A total of 120 cases treated by subcutaneous injection of low molecular weight heparin calcium were received two kinds of injection technique: injection technique A was the new improved injection method ( Detaining air bubble skill combined with translation abdomen fold method used 30 s injection duration) and injection technique B was the routine method. The injected sites of method A was the left side of abdomen, the injection duration was 30 s, and 618 injections were executed; while the injection sites of method B was the right side of the abdomen, the injection duration was 10 s, and 617 injections were executed. Self comparison was done to analyze the local reactivity condition and pain degree of the two injection methods. Results There were significant differences in injection site bruising incidence rate (73.9% vs 37.2% ), hemorrhagic petechia average diameter (P＜0.01) and the degree of pain ( P ＜ 0. 05 ) between method A and method B. Conclusions Injection technique A could obviously reduce the rate of injection site hemorrhage and pain in low molecular weight heparin calcium injection.     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

Objective To analyze the reason of low molecular weight heparin injection site bruising and to investigate the injection method. Methods A total of 120 cases treated by subcutaneous injection of low molecular weight heparin calcium were received two kinds of injection technique: injection technique A was the new improved injection method ( Detaining air bubble skill combined with translation abdomen fold method used 30 s injection duration) and injection technique B was the routine method. The injected sites of method A was the left side of abdomen, the injection duration was 30 s, and 618 injections were executed; while the injection sites of method B was the right side of the abdomen, the injection duration was 10 s, and 617 injections were executed. Self comparison was done to analyze the local reactivity condition and pain degree of the two injection methods. Results There were significant differences in injection site bruising incidence rate (73.9% vs 37.2% ), hemorrhagic petechia average diameter (P＜0.01) and the degree of pain ( P ＜ 0. 05 ) between method A and method B. Conclusions Injection technique A could obviously reduce the rate of injection site hemorrhage and pain in low molecular weight heparin calcium injection.     

低分子肝素皮下注射流程的改进与应用

目的探讨减轻低分子肝素皮下注射不良反应的管理方法,提高病人用药依从性,保障治疗顺利进行。方法建立流程改进小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素的病人随机分为观察组和对照组,运用改进后的流程对观察组病人进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依从性影响,并与对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次、出血程度比较,差异有显著性意义(P0.05),用药依从性比较差异有极显著性意义(P0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射流程的改进,规范了护士操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度,提高了病人用药的依从性。     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

目的 分析低分子肝素穿刺部位出血原因,探索防止出血的注射方法,保证低分子肝素钙的安全应用.方法 120例应用低分子肝素皮下注射的患者,均接受A、B两种注射法:A为改进注射法(气泡留置技术加平移腹壁皱褶30 s间期注射法),B为常规皮下注射法.A的注射部位为腹壁左侧,注射次数为618次,注射时间是30 s;B的注射部位为腹壁右侧,注射次数为617次,注射时间是10 s.通过自身对照,分析A、B两种方法注射后局部出血情况和疼痛程度.结果 A与B比较,穿刺部位出血发生率(由7 3.9%降低至37.2%)、平均出血直径(P＜0.01)及注射疼痛程度(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 A注射法可明显降低穿刺部位的出血发生率、减轻注射疼痛、提高低分子肝素使用安全性.     

皮下注射低分子肝素后局部压迫时间与皮下出血的关系

[目的]寻找降低皮下出血发生率的最佳压迫时间。[方法]随机选择30例行经皮冠状动脉介入术（PCI）后皮下注射低分子肝素病人,注射后按压时间分别为6min、8min、10min、12min、14min,观察皮下出血情况。[结果]皮下注射低分子肝素后压迫时间与皮下出血发生率有密切关系．局部压迫时间≥10min可以有效降低皮下出血发生率。[结果]PCI术后病人皮下注射低分子肝素后局部压迫时间≥10min为减少皮下出血及淤血的最佳时间。     

皮下注射低分子肝素后局部压迫时间与皮下出血的关系

[目的]寻找降低皮下出血发生率的最佳压迫时间.[方法]随机选择30例行经皮冠状动脉介入术(PCI)后皮下注射低分子肝素病人,注射后按压时间分别为6 min、8 min、10 min、12 min、14 min,观察皮下出血情况.[结果]皮下注射低分子肝素后压迫时间与皮下出血发生率有密切关系,局部压迫时间≥10 min可以有效降低皮下出血发生率.[结论]PCI术后病人皮下注射低分子肝素后局部压迫时间≥10 min为减少皮下出血及淤血的最佳时间.     

低分子肝素在血液透析滤过中不同给药方式的分析

目的 观察在血液透析滤过中,相同剂量的低分子肝素(LMWH)经动脉端及静脉端两种不同方式给药的抗凝效果.方法 选择24例进行血液透析滤过的尿毒症患者,随机分为动脉端给药组和静脉端给药组,其中12例在治疗开始时经动脉端(血滤器前)给予LMWH抗凝;另12例在治疗开始时经静脉端(血滤器后)给予LMWH抗凝.治疗开始前全部患者检测活化部分凝血酶时间(APTT),治疗开始后2 min、5min、1 h、2 h、3 h分别检测透析液及血浆LMWH浓度,并于治疗开始后1、2、3 h检测APTT.结果 静脉端给药组1 h血浆LMWH浓度高于动脉端给药组[(0.457±0.073)U/ml与(0.217±0.053)U/ml,t=9.702,P=0.001];透析液LMWH浓度极低且组间及时间段间差异均无统计学意义(P均＞0.05);2组相应的APTT及滤器残留差异亦无统计学意义(P均＞0.05).结论 2组不同的给药方式虽造成了LMWH血浆浓度的差异却没有影响血液透析滤过的抗凝效果,与透析膜吸附低分子肝素有关.     

不同方法皮下注射低分子肝素对患者疼痛感的影响

目的 探讨不同方法皮下注射低分子肝素对患者疼痛的影响.方法 纳入150例皮下注射低分子肝素的患者,随机分为3组,分别采用绷紧皮肤垂直注射法为A组,提捏皮肤垂直注射法为B组,传统注射法为C组.比较各组患者的疼痛程度.结果 3组间疼痛程度有差异;其中A组与B组患者之间重度疼痛患者的比例差异无统计学意义(P＞0.05);C组与A组、B组间比较,重度疼痛患者比例有差异,且有统计学意义(P＜0.05).结论 绷紧皮肤垂直注射法或提捏皮肤垂直注射法能减轻患者的疼痛感,优于传统注射法.