40例肺心病右心室肥厚的心电图与二维超声心动图观察对比

对临床确诊的４０例肺心病人进行心电图与二维超声心动图对照检查，结果表明：二维超声心动图对肺心病右心室肥厚的诊断更灵敏、准确，可用于肺心病的早期诊断。     

超声心动图评价右室双部位起搏近期疗效研究

目的：用超声心动图观察右室双部位（RV-Bi）起搏的临床效果。方法：患者8例，其中病窦综合征（SSS）5例，心房纤颤（Af）伴Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）3例，患者均于术中完成右室心尖部（RVA）、右室流出道（RVOT）及RV-Bi起搏，5例进行了永久RV-Bi起搏。在同一起搏频率下用超声心动图测定RVA、RVOT及RV-Bi起搏时的左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO），同时随访观察永久RV-Bi起搏前后EF、FS、SV、CO和二尖瓣反流量的变化。结果：与RVA起搏相比，RV-Bi起搏和RVOT起搏的EF、FS、SV及CO明显增高（P〈0．01），其中又以RV-Bi起搏时心功能为最佳；永久RV-Bi起搏术后1周和3月后，患者心功能亦得到改善，EF、FS、SV和CO增加（P〈0．05）；二尖瓣最大瞬间反流面积亦较术前明显减少（P〈0．05）。结论：RV-Bi起搏可有效改善患者的近期心功能。     

心电图及超声心动图对肺心病右室肥厚的诊断价值比较

目的 :探讨超声心动图与心电图对肺心病右室肥厚的诊断与比较诊断的意义。方法 :对 10 6例肺心病右室肥厚患者超声心动图诊断与心电图诊断比较。结果 :用超声心动图诊断肺心病右室肥厚较其他检查如常规心电图 ,X线摄片等敏感而可靠。结论 :10 6例观察病例中 ,心电图显示右室肥厚者 5 6例占 5 2 .8% ,超声心动图右室流出道增宽者 6 2例占 5 8.2 % ,显示右室肥厚者 10 3例 ,占 97.2 %。超声心动图对肺心病早期右室肥厚的诊断 ,不但检出阳性率高于心电图 ,而且敏感性也大大优越于心电图     

脉冲多普勒超声心动图对肺心病患者左、右室舒张功能的测定价值

本文应用脉冲多普勒超声心动图对30例经临床确诊为肺心病患者的左右室舒张功能进行了检测,并与正常人进行对照。结果发现:前者舒张早期快速充盈峰值血流速度及舒张早期减速率明显低于后者(P<0.01),舒张晚期充盈峰值血流速度、A/E 值则明显高于后者(P<0.01),其中14例同时有左室舒张功能减低,其右室舒张功能受损程度较单纯右室舒张功能受损者为重,提示,当肺心病发展至一定程度时左室舒张功能亦受损。因此,应用脉冲多普勒超声心动图检测肺心病患者的左、右室舒张功能可以了解、评价患者病情进展与疗效。     

二维与三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的 通过对比经阴道二维与三维超声成像诊断先天性子宫畸形的研究,探讨经阴道三维超声在子宫发育畸形中的诊断价值.方法 回顾性分析109例行二维超声和三维检查的先天性子宫发育畸形患者资料,对比不同分型子宫畸形患者二维和三维超声表现,对检查诊断结果进行分类比较.结果 109例患者中,三维超声可从子宫冠状切面的三维图像对所有患者做出明确诊断,而二维超声对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,正确诊断子宫畸形91例,漏误诊18例(16.5％),对纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫等难以做出准确区分.结论 经阴道三维超声检查具有简单、快速、无创等优点,可以通过子宫冠状面直观地显示子宫底部外观形态及宫腔内部结构.     

实时三维超声心动图对心脏病诊断的临床价值

目的了解实时三维超声心动图(RT-3DE)在心脏病诊断中的价值。方法应用RT-3DE研究148例心脏病患者(男性96例，女性51例)、10例正常人(男性5例，女性5例)心脏结构与功能状况。结果RT-3DE显示心脏病变部位的结构、血流、空间方位及其与邻近结构的关系。部分病例经冠脉造影及手术证实。结论RT-3DE提供瞬时心脏结构及血流的动态立体图像。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析

目的:观察超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法:高血压性心脏病患者93例,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,分别采用超声心动图与心电图进行诊断。结果:对照组45例患者行心电图检查后,ST-T改变检出24例,检出率为53.33%;心律、心率失常检出7例,检出率为15.56%。观察组48例患者行超声心动图检查后,主动脉扩张检出9例,检出率为18.75%;主动脉弹性退缩检出21例,检出率为43.75%;E/A<1检出27例,检出率为56.25%。观察组左室肥厚检出率为81.25%,显著高于对照组的28.89%(P<0.01)。观察组左房肥厚检出率为72.92%,显著高于对照组的15.56%(P<0.01)。结论:超声心动图可以明确检出高血压性心脏病患者左心室肥厚及左室舒张功能受损等情况,有利于早期诊断。     

实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声心动图在二尖瓣病变的临床应用

目的 探讨实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声在二尖瓣病变手术患者中的应用。方法 回顾性分析明确诊断为二尖瓣瓣膜病并行二尖瓣病变手术患者40例,其中儿童患者7例,成年患者33例,分别于术前及术后3个月测量入组患者的左心房前后径（anteroposterior diameter of left atrium,LAAPD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、二尖瓣病变等情况。结果 与术前相比,儿童及成年组患者术后3个月的LAAPD、LVEDD均明显减小,且仅成年组患者术后的LVEF值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月进行随访时显示,儿童及成年组患者术后二尖瓣返流例数均较术前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),二尖瓣返流量（mitral regurgitation,MR）分级与术式呈正相关。结论 实时三维经胸超声心动图联合术中食管超声具有无创、操作简便、省时等优点,在二尖瓣病变的应用中发挥着极其重要的作用,能够在术前准确显示瓣膜病损部位、程度,并指导术式选择。     

二维彩色多普勒超声心动图诊断扩乡型心肌病（附100例分析）

应用ATL-ultramark超6型彩色多普勒超声诊断仪诊断扩张型心肌病100例，并与性别、年龄相应的正常人对比分析。结果：除扩张型心肌病各组室间隔及左室后壁舒张期厚度与相应正常对照组相比无显性差异（P>0.05)外。其左室舒张内径及收缩内径、左房内径明显大于正常对照组（P<0.01)，左室射血分数及左室内径缩短分数较正常对照组明显降低（P<0.01)，并见心腔内血流速度缓慢，颜色变淡，另在77例病人中探及40例瓣膜返流，提示该诊断方法对扩张型心肌病具有直观、简便、准确、迅速的优点，为本病的诊断及鉴别诊断提供了良好的手段。     

慢性肺心病患者右心室功能超声评价研究进展

右心室功能在慢性肺心病的诊断和治疗中的意义日益受到关注,目前临床可用于评价右心室功能的超声技术和方法包括二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声、Tei指数、定量组织速度成像、应变和应变率显像、自动边缘检测技术、造影超声心动图、三维超声心动图等。该文对这些超声技术的研究进展进行综述。     

Evaluation of Right Ventricular Volume and Systolic Function by Realtime Three-dimensional Echocardiography

Increasing evidence from clinical investigationis emphasizing the importance of evaluating rightventricular (RV) function[1—4]. Whereas, becauseof the complex shape, evaluation of RV functionby conventional 2 D echocardiography has beenconsidered difficult. The development of real timethree dimensional echocardiography ( RT3DE )opens up the possibility of assessing RV function.This high speed, volumetric ultrasound scanningsystem could display the cardiac spat…     

实时三维超声心动图对COPD病人右心室功能评估价值

目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人右心室功能,并对比磁共振MRI,评价RT-3DE在右心功能评估中的价值.方法:对26例COPD病人于24 h内均行心脏RT-3DE和MRI检查.行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据后行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量,最后得到舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)四项心功能指标的平均值.并同时应用MRI多次屏气电影法测量相应的四项右心室功能指标.结果:超声测得的各项心功能指标值分别为EDV(118.35±13.83)mL,ESV(66.74±14.27)mL,SV(49.16±12.38)mL,EF(45.14±6.74)%,而MRI测得的心功能指标值分别为:EDV(124.63±21.52)mL,ESV(62.18±12.34)mL,SV(51.25±15.83)mL,EF(46.32±7.11)%,2种方法检测的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),且均无正相关关系(P>0.05).结论:RT-3DE在COPD病人右心功能定量评价方面准确可靠,与3.0T MRI评价COPD病人右心功能各指标均无相关关系.     

实时三维超声心动图评价风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术前术后右心室功能的临床研究

目的 应用实时三维超声心动图评价风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术前、后右心功能的变化,探讨其临床价值.方法 应用GE VIVID 7.0采集30例风湿性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前及术后右室全容积图像.适用Tom Tec 4D RV-analysis软件,结合半自动心内膜探测系统获取右室舒张末容积(RVEDV)、收缩末容积(R...     

实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室心肌质量的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心力衰竭患者的左室心肌质量。方法应用RT-3DE分别测量104例心力衰竭患者(观察组)和74例健康人(对照组)的左室心肌质量(LVM)和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果观察组患者的LVM和LVMI测值明显大于正常对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 RT-3DE能准确评价心力衰竭患者LVM状况。     

超声心动图评价以右心室病变为主的心肌病

目的 探讨以右心室病变为主的心肌病的彩色多普勒超声显像特点。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断以右心室病变为主的心肌病患者13例。结果 11例患者右心房明显增大,所有患者均有不同程度的三尖瓣关闭不全,1例患者左心室轻度增大。超声心动图观察右心室形态变化,8例以右心室显著增大为主要特点,表现为右心室弥漫性扩大或局限性扩张,右室壁变薄,右室壁普遍性或局限性运动减弱,心尖小梁部和右室流入部肌小梁粗大,回声增强。5例以右室心尖小梁部闭塞为主要特点,表现为右室腔缩小、变形,心尖小梁部明显缩小或完全闭塞,右室流出道正常或扩张,增厚的右室壁回声增强,心包膜厚度正常。结论 以右心室病变为主的心肌病超声显像特点为右室扩大、室壁变薄、运动减弱或右室腔缩小、变形,心尖小梁部明显缩小或完全闭塞等两种表现。这些特征对以右心室病变为主的心肌病具有较高的诊断价值。     

Validation of real-time three-dimensional echocardiography for quantifying left and right ventricular volumes: an experimental study

Background Assessment of the left ventricular (LV) and the right ventricular (RV) volumes and their functions is important for prognostic prediction and clinical decision making. We compared the accuracy for quantifying the LV and the RV volumes in vitro between conventional two-dimensional echocardiography (2DE) and real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE). Methods The volumes of 37 rubber-models (10 regularly shaped to simulate normal LV, 7 shaped to simulate LV with symmetric aneurysm, 8 shaped to simulate LV with asymmetric aneurysm, and 12 irregularly shaped to simulate normal RV) and 10 excised canine hearts were measured by RT3DE and 2DE. On RT3DE “full volume” imaging, the inner-surfaces of the rubber-models and canine LV and RV were outlined and the volumes were measured using 2-, 4-, 8- and 16-plane methods with the RT3DE analysis software. On 2DE imaging, the volumes were measured by the Simpson method. The LV and RV volumes measured by drained water were served as reference values, with which we compared RT3DE and 2DE data.Results In rubber models mimicking normal LV and LV with symmetric aneurysms, RT3DE results were strongly correlated with reference values (r=0.795-0.998) and there was a good correlation between 2DE estimates and reference values (r=0.715-0.729). There were no significant differences between RT3DE estimates, 2DE results and reference values (P&gt;0.05). In rubber models mimicking the RV and LV with asymmetric aneurysm, RT3DE strongly correlated with reference values (r=0.765-0.988), but 2DE weakly correlated with reference values (r=0.518-0.592). There were no differences between RT3DE and reference values (P&gt;0.05), but a significant difference between 2DE and reference values occurred (P&lt;0.05). For excised canine hearts, there was a strong correlation between RT3DE and reference values (r=0.728-0.914), while 2DE showed a less obvious correlation (r=0.502-0.615). Again, there were no significant differences between RT3DE and reference values (P&gt;0.05), but there was a significant difference between 2DE and reference values (P&lt;0.05).Conclusions RT3DE can accurately quantify LV and RV volumes and provides a new tool to evaluate LV and RV function. For LV and RV measurements by RT3DE, 8-plane strategy is the optimum choice for accuracy and convenience.     

甲状腺功能亢进性心脏病患者右心室功能 超声心动图的变化

目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）患者右心室功能超声心动图的变化。 方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79 例,依据有无发生心力衰竭（简称心衰）分为甲亢心非 心衰组（30 例）,甲亢心心衰组（49 例）,另外选择甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者30 例作为对照组,收 集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析。结果 甲亢心心衰组患者的年龄、 病程、FT3 均高于甲亢心非心衰组和甲亢组（P <0.05）;超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲 亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP 均增加（P <0.05）,心输出量（CO）和LVEF 均下降（P <0.05）,甲 亢心心衰组患者RVDd 高于甲亢心非心衰组患者（P <0.05）;RVDd 与PAP 和LVDd 呈正相关,与SV、CO 及LVEF 呈负相关。结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能 下降较左心室功能下降更明显。     

超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用

目的观察超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用。方法选取我院2015年3月~2017年3月收治的200例冠心病伴左室功能不全患者以及100例进行常规体检的健康个体为本次研究对象,200例冠心病伴左室功能不全患者均进行冠脉支架术即为支架组,100例进行常规体检的健康个体为对照组,比较支架组患者行冠脉支架术前与对照组患者超声心动检查左室容量、左室舒张功能指标差异性以及支架组患者行冠脉支架术前后超声心动图检查左心室相关检测数据变化情况。结果支架组患者行冠脉支架术前左室收缩容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)明显小于对照组,二尖瓣舒张期最大血流频谱测定左心室Ep/Ap、Aa/Ea、左前降支(LAD)明显高于对照组,支架组患者进行冠脉支架术后LVESV、LVEDV、LVEF、Ep/Ap、Aa/Ea以及LAD各项数据变化明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于冠心病伴左室功能不全进行冠脉支架术的个体患者进行超声心动图检查有利于医师了解个体左心室容量以及功能改善情况。     

超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗前后左室收缩功能变化的评价

目的：应用超声心动图对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后患者左室收缩功能变化的评价。方法：对68例成功实行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病的患者，通过行彩色多谱勒超声心动图测量术前及术后6个月内的左室收缩功能相关指标，进行左心功能检测，并根据急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死和是否合并2型糖尿病分组比较。结果：患者术后6个月内心功能明显改善（P〈0．05），EF值比术前明显增高（P〈0．01），室壁节段性运动异常率降低。结论：PCI术可改善冠心病患者近期内的左室收缩功能。急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死及非糖尿病患者左室收缩功能均有改善。糖尿病患者的PCI效果尚有待更大样本的证实。二维彩色多普勒超声心动图可作为评价PCI疗效指标之一。