苯巴比妥与维生素K1预防早产儿颅内出血的研究

目的探讨生后常规应用苯巴比妥钠与维生素K1对早产儿脑室周围-脑室内出血的预防价值。方法将180例早产儿随机分为应用苯巴比妥钠与维生素K1组和对照组，对两组脑室周围-脑室内出血的发生率进行比较。结果治疗组和对照组颅内出血发生率分别为48％和80％。结论产后应用苯巴比妥钠与维生素K1可降低颅内出血及重度出血的发生率，因而具有较重要的临床实用价值。     

机械通气对早产儿脑室周围-脑室内出血的影响

目的 观察不同通气模式对早产儿脑室周围-脑室内出血的影响.方法 将2006年1月至2009年6月新生儿病房收治的常频通气早产儿30例及无创持续气道正压辅助呼吸早产儿26例,并与同期入院的33例未接受通气治疗的早产儿,比较脑室周围-脑室内出血的发生率.结果 常频通气组总脑室周围-脑室内出血发生率为60.0%(18/30例),重度脑室周围-脑室内出血发生率为13.3%(4/30例),无创持续气道正压辅助呼吸组分别为34.6%（9/26例)和3.8%(1/26例),对照组分别为30.3%（10/33例)和0;常频通气组与对照组比较总的脑室周围-脑室内出血发生率显著高于对照组(P<0.05),两组重度脑室周围-脑室内出血发生率差异亦有显著性(P<0.05);无创持续气道正压辅助呼吸组与对照组比较总的脑室周围-脑室内出血发生率无统计学意义(P>0.05),常频通气组与无创持续气道正压辅助呼吸组比较总脑室周围-脑室内出血发生率差异有显著性(P<0.05).结论 常频机械通气是导致早产儿脑室内出血发生和加重的危险因素,临床使用机械通气时,病情允许,尽量使用无创持续气道正压通气,避免和减轻脑室内出血的发生和发展.     

苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的探讨早期应用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围-脑室内出血的临床效果。方法将148例早产儿随机分为两组,包括观察组80例和对照组68例。观察组给予苯巴比妥钠,对照组无干预措施。常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况。结果观察组颅内出血的发生率为25％,对照组为66％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用苯巴比妥钠对早产儿颅内出血有明显的预防作用。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血15例效果分析

目的　探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血 (IVH)的效果与用药时间的关系。方法　以近两年收住的 32例日龄≤ 2 4小时早产儿为观察对象 ,预防组于入院后立即给予苯巴比妥负荷量 ,2 4小时后给予维持量 ,疗程5天。结果　生后接受苯巴比妥用药组的IVH发生率为 2 0 % ,对照组 70 .6 % ,两者比较 ,P <0 .0 1。接受苯巴比妥越早IVH发生率越低 ,预防组为 14 .3% ,对照组 83.3% ,两者比较 ,P <0 .0 1。结论　苯巴比妥预防早产儿IVH的效果与时间有关 ,时间越早、效果越显著 ,并以生后 6小时内应用效果最佳     

苯巴比妥预防早产儿脑室周围/脑室内出血180例疗效观察

胎龄<37周,出生体重≤2500g的新生儿称早产儿。因其发育不成熟,生恬能力低下,易发生各种并发症,病死率较高。早产儿脑室周围/脑室内出血的发生率高达65％以上, 是引起早产儿死亡和幸存者留有神经系统后遗症的主要原因之一。为预防脑室周围/脑室内出血,现多主张早期给药,生后6h内即给苯巴比妥静脉注射,并认为足量给药(20mg/kg) 效果好,24h后再给维持量5mg/(kg·d)。国外有的学者认     

立止血与止血敏预防早产儿脑室出血探讨

目的探讨立止血与止血敏对早产儿脑室出血的预防作用。方法对早产儿5、6月龄脑室出血进行分析。结果立止血组脑室出血的CT异常率显著低于对照组,（X~2＝4．40,P＜0．05）;止血敏组脑室出血的CT异常率比对照组低,但无显著差异,（X~2＝1．40,P＞0．05）;立止血组与止血敏组比技无显著差异（P＞0．05）。而且立止血与止血敏对早产儿Ⅲ～Ⅳ级脑室出血有显著的预防作用,前者与对照组比较（X~2＝8．52,P＜0．01）;后者与对照组比较（X~2＝4．23,P＜0．05）。结论立止血对早产儿脑室出血有显著的预防作用,且优于止血敏。     

苯巴比妥钠预防早产儿脑室内出血

早产儿脑室内出血是引起早产儿死亡和幸存者留有神经系统后遗症的主要原因之一。由于早产儿脑室内出血的高发生率及其后遗症的严重危害性 ,预防显得尤为重要。我科于 1996年 10月至今对 36例胎龄 <36周的早产儿进行了苯巴比妥钠的生后预防治疗 ,结果显示脑室内出血的发生率显著下降 ,且无明显的用药不良反应。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例早产儿中男 2 2例 ,女 14例 ;胎龄为 2 7 5～ 36周 ,其中 2 7 5～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 12例 ;出生体重 1450～ 180 0ｇ者 2 6例 ,～ 2 2 50ｇ者 10例。入院日龄 :出生后 0 …     

转运早期早产儿对其脑室内出血的影响及其对策探讨

目的探讨搬运早期早产儿对其脑室内出血(IVH)的影响,并研究其对策。方法以1998年1月到2007年10月我院收治的206例早期早产儿为研究对象。设为三组:A组,无搬运组;B组,有搬运组,且搬运前未预防性使用苯巴比妥;C组,有搬运组,但搬运前半小时预防性地使用了苯巴比妥。再比较三组早产儿IVH的发生率。结果三组早产儿IVH发生率明显不同,A组、B组、C组分别为36.4%(24/66)、82.8%(72/87),56.6%(30/53),经统计学处理有非常显著性意义。结论搬运早期早产儿易使其IVH发生率明显增加,因此对于早期早产儿应尽量避免搬运,以减少其脑室内出血(IVH)的发生率;若必须搬运则可在搬运前半小时预防性地运用苯巴比妥,便可部分地减少其脑室内出血的发生率。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血38例疗效观察

目的:探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血(IVH)的疗效。方法:以2005年3月-2007年12月期间入住我院新生儿病房,经头颅CT检查的胎龄28~34周早产儿病例85例作为研究对象,随机分为治疗组38例,对照组47例。治疗组在出生后6h内应用苯巴比妥负荷量20mg.kg-1.d-1,分两次间隔12h静脉给予,在负荷量12h后给予维持量日5 mg/kg,共用5d。不使用苯巴比妥的患儿作为对照组。结果:治疗组患儿发生IVH7例,发生率18.4%,其中重度3例,发生率7.9%。对照组患儿IVH22例,发生率46.8%,其中重度13例,发生率27.7%。治疗组IVH发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05),用药期间未见呼吸抑制及反应低下等不良反应。结论:对胎龄少于34周早产儿生后早期用苯巴比妥预防IVH具有一定效果,可降低儿IVH的发生率及严重程度。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血疗效观察

目的：探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（IVH）的效果。方法：胎龄≤34周早产儿80例为研究对象,随机分为预防组和对照组各40例。预防组于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,12 h后给予维持量,疗程5 d,比较两组IVH的发生率及严重IVH的发生率。结果：预防组IVH发生率（25%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）。预防组严重IVH发生率（5%）较对照组（22.5%）显著降低（P〈0.05）。生后6 h内接受负荷量者IVH发生率（13.6%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）;而生后6 h以后接受负荷量者IVH发生率（38.9%）较对照组（47.5%）降低不明显（P〉0.05）。结论：苯巴比妥可显著降低早产儿IVH发生率及严重IVH发生率。苯巴比妥预防早产儿IVH的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6 h内应用效果最佳。     

早产儿脑室周围-脑室内出血的影响因素分析

目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的影响因素。方法采用按胎龄构成比成组匹配的病例对照研究方法,回顾性分析2016年5月～2018年4月我院收治的早产儿的病例资料。经多因素Logistic回归分析早产儿脑室周围-脑室内出血的影响因素。结果研究期间共收住1087例早产儿,符合诊断PIVH早产儿77例,按照病例组的胎龄构成比分层随机抽取无PIVH早产儿79例为对照组。两组间胎龄、出生体质量比较差异无统计学意义(P均0.05),分别为胎龄(32.98±2.21)周vs (33.08±2.36)周,出生体质量(1898±468)g vs (1946±544)g。多因素Logistic回归分析发现,顺娩(OR=2.636,95%CI:1.251～5.555)、Apgar 5 min≤7分(OR=6.042,95%CI:1.105～33.033)、高频机械通气(OR=8.917,95%CI:1.018～78.069)是早产儿脑室周围-脑室内出血的危险因素。产前足量地塞米松有减少PIVH的发生趋势,但无统计学差异;两组间的1 min Apgar评分无统计学差异。结论在控制胎龄、出生体质量两种重要影响因素后,研究发现顺娩、Apgar 5 min≤7分、高频机械通气是早产儿脑室周围-脑室内出血的危险因素;Apgar 1 min的低评分并不是危险因素。     

脑室出血早产儿血浆MMP-2和MMP-9测定的临床意义

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-2和9（MMP-2、MMP-9）在早产儿脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）时的临床意义。方法采用ELISA法测定早产儿脑室周围-脑室内出血患儿及20例对照组早产儿（无颅内出血等并发症）血浆MMP-2、MMP-9含量。结果 PVH-IVH患儿MMP-2、MMP-9比对照组早产儿显著升高（均P〈0.01）,随着出血程度加重,血浆MMP-2、MMP-9均明显升高（均P〈0.01）。结论血浆MMP-2和MMP-9含量的变化,可客观早期的判断PVH-IVH的发生、损伤程度。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的临床观察

脑室内出血(IVH)是早产儿常见的并发症之一，也是引起早产儿死亡及幸存者智力、运动发育障碍的重要原因。因此，尽早确诊和积极合理治疗是取得良好预后的关键。我院应用苯巴比妥预防早产儿脑室内出血取得良好疗效。现报告如下：     

延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血的相关性研究

目的研究延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血的相关性。方法选取佛山市南海区第六人民医院2015-06—2016-09间经阴道分娩的且出生时无窒息的早产儿96例,抽签随机分为观察组与对照组,每组患儿各48例,对照组胎儿在出生后15~30 s内进行脐带结扎,观察组胎儿在出生后30~45 s进行脐带结扎,比较两组胎儿Hb、红细胞比容(Hct)及最高胆红素水平,随后分别在生后6 h、24 h、72 h对两组早产儿进行头颅B超检查,比较两组早产儿脑室内出血发生率及严重程度。结果观察组Hb、Hct水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿脑室出血发生率为10.41%,较对照组27.08%显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟脐带结扎与早产儿脑室内出血率具有相关性,延迟脐带结扎可有效降低早产儿脑室出血发生率,有利于改善胎儿预后。     

连续腰穿防治早产儿重度脑室内出血后脑积水研究

目的：连续腰穿（LP）防治早产儿重度脑室内出血（IVH）后脑积水的研究。方法：经头颅B超诊断重度IVH早产儿26例,经家人同意作LP治疗12例,其余不同意14例作为对照组。结果：连续LP组12例,左右侧脑室的纵径分别由LP前8.1&#177;3.4mm和7.8&#177;3.9mm下降为连续LP后5.9&#177;2.5mm和5.3&#177;2.9mm（P=0.000）。LP治疗后脑脊液红细胞计数及蛋白定量均呈明显降低（P〈0.000,P〈0.009）。连续LP治疗有效率91.6%,脑积水发生率8.3%。对照组治疗有效率71.4%,脑积水发生率28.5%,两组在脑室形态转归之间的差异有统计学意义（X^2=10.954,P〈0.004）。结论：连续LP治疗可降低出血后脑积水的发生率,显著改善重度IVH患儿的近期不良预后,目前防治早产儿出血后脑积水的首选内科治疗措施（尤其适宜于暂无小儿脑外科手术条件的医院）,可避免疗效欠佳的外科干预。改善新生儿重度脑室内出血的不良预后,减轻家庭和社会的负担。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的观察

脑室内出血(IVH)是早产儿常见的并发症之一，也是引起早产儿死亡及幸存神经系统发育障碍的重要原因。我院应用苯巴比妥预防早产儿IVH取得良好疗效，报告如下。     

用苯巴比妥预防早产儿脑室周出血(摘要)

系统评价者:Crowther C A,Henderson-Smart D J1 背景 早产儿有脑室周出血危险,脑室周出血分4级:Ⅰ级:脑室管膜下出血;Ⅱ级:脑室内出血,无脑室扩张;Ⅲ级:脑室内出血,伴脑室扩张;Ⅳ级:脑室内出血伴脑实质出血。苯巴比妥可以预防局部缺血损伤或减少血压波动性,改善大脑供血。     

早产儿脑室内出血临床分析

目的探讨早产儿脑室内出血的高危因素及防治方法。方法回顾锈析2002年3月至2007年12月本院新生儿重症监护室（NICU）住院早产儿240例的临床资料,入院当日血小板采集结果及3～7d内头颅B超及CT检查情况。结果240例早产儿脑室内出血80例,发生率达33．3％,与出生时血小板计数、出生胎龄、出生体重呈负相关,与窒息、缺氧、感染、贫血等并发症程度呈正相关。结论脑室出血（IVH）与胎龄、出生体重、窒息、感染、贫血、机械通气密切相关,加强产前监护,及时处理高危妊娠,提高产科技术,综合防治可减少IVH发生率,提高早产儿、尤其是极低体重儿的抢救成功率,避免或减少后遗症的发生。     

苯巴比妥联合凝血酶原复合物防治早产儿脑室出血的观察

目的 探讨苯巴比妥联合凝血酶原复合物防治早产儿脑室出血的疗效.方法 选择我院新生儿科于2007年10月-2011年1月收治的80例早产儿,所有早产儿均在生后6小时内入院,且排除有产伤及入院时已有颅内出血的早产儿.根据家长是否同意使用苯巴比妥联合凝血酶原复合物治疗分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上,在入院后(生后6小时内)均立即给予凝血酶原复合物20 IU/kg,一次.苯巴比妥钠首次20mg/kg,24小时后给予维持量5mg/kg.d,共用5天.头颅B超监测有无脑室出血,并记录出血发生率、临床表现轻重、出血程度及药物的不良反应.结果 观察组无发热、血栓发生、呼吸抑制等不良反应.对照组早产儿用药后的出血发生率18/40(45%);临床表现:有13/18(72.2%),无5/18(27.8%);出血程度:Ⅰ级6/18(33.3%)、Ⅱ级7/18(38.9%)、Ⅲ级5/18(27.8%).观察组出血发生率8/40(20%);临床表现:有2/8(25%)、无6/8(75%),出血程度:Ⅰ级7/8(87.5%)、Ⅱ 级1/8(12.5%)、Ⅲ级无.两组差异有统计学意义(P<0.05).且苯巴比妥的应用还可改善因应用呼吸机而易诱发或加重脑室出血的现象.结论 本研究采用苯巴比妥联合凝血酶原复合物早期(生后6小时内)防治早产儿脑室出血安全有效,且无明显的不良反应.故值得一用.     

脑室内灌注尿激酶与非灌注尿激酶治疗原发性高血压脑室出血的比较分析

脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,发病率占自发颅内出血的20％-60％。原发性脑室内出血指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血,占脑室出血的7．4％～18．9％。我院自1996年起对原发性高血压脑室出血患者采取脑室外引流术的治疗方法,同时进行脑室内灌注尿激酶（UK）与不灌注尿激酶的疗效进行了比较,现将结果报告如下。