脑出血YL-Ⅰ型针微创钻颅血肿碎吸术的护理

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是实施不开颅清除颅内血肿的有效方法，通过与之配套的YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针和血块液化剂，在电钻的驱动下直达血肿腔内，通过特定分布的射流对凝固血块进行溶碎、冲刷、分离、引流来达到清除颅内血肿的目的。我院从开展此项技术以来已收治脑出血患者34例，取得实效。现总结微创碎吸术后的护理体会如下。     

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿45例临床观察

目的：观察微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床效果。方法：随机选取45例脑出血颅内血肿患者作为观察组,采取微创穿刺碎吸术治疗,选取同期45例经保守治疗患者作为对照组,分析两组患者治疗效果。结果：观察组血肿初次清除率91．1％,高于对照组62．2％,治疗组总有效率86．7％,高于对照组的57．8％,差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿具有显著效果,安全有效。     

微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗高血压脑出血护理总结

目的：总结微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的护理要点,以减少或避免手术后的并发症,提高治疗效果。方法：对42例脑内血肿采用微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗的患者实施细致、全面的护理,包括术前准备、术中护理、术后的观察和护理,以及出院指导。结果：出院后均随访2个月,采用ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例,死亡2例（其中1例放弃回家死亡）。结论：精心护理对于提高微创穿刺脑内血肿粉碎引流术的疗效具有重要意义。     

微创治疗脑出血患者观察及护理分析

目的：探究微创治疗脑出血患者观察及护理.方法：选取我院2009年8月~2011年8期间收治的80例脑出血患者行微创细孔锥颅脑内血肿碎吸引流术治疗,并进行术后护理.结果：80例患者行微创治疗1个月后,治愈22例,显效35例,好转18例,死亡5例,治疗显效率占71.25%.按照＂脑卒中患者临床功能缺损程度评分标准＂分为0~2级24例,3~4级35例,5~7级21例.结论：脑出血患者通过微创手术治疗,可有效降低死亡率和致残率.通过术后护理,采取有效护理措施,积极恢复患者各项机体功能,以此达到最佳的治疗效果.     

内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血的护理

目的总结内窥镜血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的护理经验。方法应用内窥镜配合血肿碎吸器,通过自行研制的套管锥建立操作通道,在直视下缓慢进行血肿清除、碎吸、引流。结果本组治疗89例,存活77例,死亡12例,无一例护理并发症发生。结论内窥镜血肿碎吸术对高血压脑出血有满意的临床治疗效果。严密观察病情,重视基础护理,保持引流通畅,预防和早期发现并发症,是治疗取得成功的基础和保证。     

脑出血微创术后并发症的护理

颅脑血肿微创穿刺碎吸术 (微创术 )是目前治疗脑出血较先进的方法之一,具有效果好、痛苦小的优点,但其并发症对疾病的转归影响极大,若护理得当可改善其预后.本文对我院 2003年 1月～ 2004年 1月接受脑出血微创术治疗的患者 56例     

活血利水法治疗脑出血微创穿刺碎吸术后疗效观察

目的:观察活血利水法治疗脑出血微创穿刺碎吸术后的临床疗效。方法:60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用微创穿刺碎吸术治疗,治疗组在对照组基础上予活血利水法中药治疗,疗程均为14天;治疗前后对比分析两组患者血肿量大小,CRP、血清炎症因子水平、神经功能缺损的改善情况、个人生活能力恢复情况和临床疗效。结果:治疗组治疗后血肿量显著低于对照组(P﹤0.05),治疗组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显低于对照组(P﹤0.05);治疗组的NI hSS和Barthel评分改善程度大于对照组(P﹤0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P﹤0.05)。结论:活血利水法中药治疗脑出血微创穿刺碎吸术后患者疗效肯定,能下调血清炎症因子水平,促进血肿的吸收和神经功能的恢复。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者40例临床观察和护理

目的:研究微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理措施。方法:将我院近期收治的高血压脑出血患者实施微创血肿清除术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理的同时实施综合护理,对比效果。结果:观察组患者的总有效率及护理满意度均为100%;对照组总有效率为85%,护理满意度均为75%。观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对微创血肿清除术治疗高血压脑出血的患者实施综合护理能显著提高护理满意度及总有效率,值得推荐。     

微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会

目的总结微创碎吸术治疗高血压脑出血的护理经验,提高护理质量。方法分析87例高血压脑出血微创治疗的护理康复资料。结果76例存活,死亡11例。结论从护理环节提出的各项措施可保证微创术治疗高血压脑出血的治疗效果,早期重视康复训练可提高患者的生存质量。     

微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血疗效观察

目的观察微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。方法选取76例脑出血患者,按照患者家属意愿分为2组,治疗组41例采用微创钻颅碎吸术联合中药治疗,对照组35例采用传统保守方法治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率及ADL评分明显高于对照组(P均<0.05),而病死率低于对照组(P<0.05)。结论微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血可有效提高治愈率,改善患者病情,降低病死率。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨高血压脑出血(幕上)外科治疗方法及疗效。方法:43例采用开颅血肿清除术,48例微创钻孔血肿碎吸术,对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好33例,中残23例,重残12例,植物生存3例,死亡20例。结论:血肿量在30ml以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。     

微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：总结微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理经验。方法：对81例老年慢性硬膜下血肿病人分别采用钻孔引流术及YL-1型穿刺针行血肿穿刺引流术,实施临床护理路径及严格落实。结果：本组81例术后头痛、头昏症状均明显改善,肌力恢复正常;硬膜下血肿均完全清除。6例并发颅内血肿（硬膜外4例,脑内2例）,均行保守治疗后治愈;12例气颅（保守治疗治愈）,无发生颅内感染。结论：微创手术治疗老年慢性硬膜下血肿,通过合理护理路径及切实有效的护理措施,是取得良好预后的重要保证。     

早期微创碎吸术对高血压脑出血患者血清TNF-α、IL-6水平及生活质量的影响

目的探讨早期微创碎吸术治疗高血压脑出血疗效及对患者血清TNF-α、IL-6水平和生活质量的影响。方法将224例高血压脑出血患者随机分成治疗组(112例)与对照组(112例),2组术前均统一给予神经营养、控制血糖、脱水利尿降颅压等常规对症治疗,对照组在发生脑出血后的6~24 h给予微创碎吸术治疗,治疗组在发生脑出血后的6 h内予以微创碎吸术治疗,检测2组术前术后不同时点血清TNF-α、IL-6水平,观察2组临床疗效以及生活质量变化情况。结果 2组术后血清TNF-α、IL-6水平均显著下降(P均<0.05),且治疗组水平下降更为明显(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),生活质量各指标评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论早期微创碎吸术治疗高血压脑出血可明显减轻患者炎性反应,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

微创碎吸引流术治疗脑出血疗效观察

目的探讨微创碎吸术治疗脑出血的疗效。方法将40例脑出血患者随机分为2组,治疗组给予微创碎吸引流治疗,对照组给予内科常规治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论微创碎吸引流术治疗脑出血安全有效,可有效降低病死率。     

15例脑出血微创术后再恶化原因分析

本院 1999— 2 0 0 2年手术治疗重症高血压脑出血患者 68例 ,其中 15例行微创术后病情持续或再度恶化 ,现将其原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 40～ 69岁 ,平均 60岁。出血部位 :外囊 5例 ,内囊 6例 ,血肿破入脑室 4例。出血量 (根据CT计算 ) :3 0～ 60mL 11例 ,61～ 10 0mL 4例。6例发生脑疝。所有患者均于发病后 2～ 2 4h内行微创血肿碎吸术。术后病情持续恶化 6例 ,好转后再度恶化 9例 ,临床表现为昏迷加深、偏瘫加重或出现新的定位体征。恶化时间 :术后 12h～ 6d ,均复查CT。恶化原因 :脑水肿 6例…     

微创脑内血肿清除术配合中药治疗高血压脑出血35例

目的 观察微创脑内血肿清除术配合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 35例高血压脑出血患者，采用微创脑内血肿清除术，术后用中药辨证治疗。结果 基本痊愈18例，显著进步10例，进步3例，无变化1例，恶化3例。结论 该方法治疗高血压脑出血疗效满意，预后较好。     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组（28例）和微创组（70例）。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间：保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d（F=76.673,P〈0.001）;治疗7d后意识状态：微创组优于保守组（χ2=7.650,P=0.023）;随访6个月,按日常生活活动能力（ADL）分级法评分,恢复较好（ADLⅠ级～Ⅱ级）：保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组（P=0.008）。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。     

脑出血颅内血肿微创清除术36例护理体会

脑出血在我国发病率、病死率、致残率均较高,严重威胁着人类的健康。国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗,病死率15.81%[1]。我院2003年1月—2005年1月应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料36例脑出血均经脑CT确诊,男25例,女11例;年龄41~78岁,平均56.5岁。病因分析:高血压性脑出血21例,淀粉样脑血管病3例,脑动脉畸形2例。出血量25~80 mL,平均41mL。本组患者均在病房实施手术,用Y2-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点,应用正压连续冲刷、液化原理,综合生化酶…     

80例高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理

目的:探讨高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理方法与效果。方法:高血压性脑出血颅内血肿患者80例根据护理情况分为治疗组与对照组各40例,所有患者都采用颅内血肿微创清除术,对照组在围手术期给予常规一般护理,治疗组在此基础上给予皮肤、饮食与心理干预。结果:两组都无死亡患者,两组的一次性血肿清除率对比无明显差异,不过治疗组的术后再出血率少于对照组,而GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术的护理配合有利于减少术后再出血率,同时提高预后恢复效果。     

中西医结合治疗脑出血34例

从1999年开始，我院开展了中西医结合颅内血肿微创碎吸术和扩血管活血化瘀相连贯治疗方法的临床观察，共救治脑出血患者34例，收到较好的效果，现报道如下。