血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者护理体会

<正>随着血液净化手段不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血液透析患者一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响生活     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人的护理体会

目前治疗尿毒症病人可靠的方法之一是血液透析（HD）,但是有许多长期透析的患者出现并发症如顽固性高血压、皮肤痛痒等,是由于某些中大分子物质在体内聚集所致,血液透析对中分子物质清除率低.血液灌流（HP）是将血液经体外循环,通过吸附装置清除人血中内源性和外源性的毒性物质,达到净化血液的一种治疗方法.我院自2009年1月至2009年5月采用HP＋HD治疗尿毒症患者,取得了较好的疗效,现报告如下.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理体会

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效及护理.方法对30例血透患者,每周透析2~3次,每周 HD+HP 治疗1次.在联合血液灌流前后观察皮肤痛痒变化.结果治疗前后患者皮肤瘙痒症状有不同程度变化,并对疗效做出判定,28例有效,2例无效,有效率90.33%.结论 HD+HP 治疗尿毒症患者皮肤瘙痒有良好临床疗效,优良的护理能够保证质量效果.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理

近年各种原因导致的慢性肾功能衰竭（肾衰）发生率逐年增高,依靠血液透析（HD）维持治疗的患者数量不断增加,长期透析患者常见并发症有皮肤瘙痒、顽固性高血压、骨病、继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）,其中继发性甲旁亢和皮肤瘙痒占多数,目前临床尚无非常有效的内科治疗方法。2006—2008年本院采用血液灌流（HP）联合HD治疗肾衰患者30例,辅以精心护理,取得较好疗效,现报道如下。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状之一,发生率为36.1%,单纯血液透析(hemodiaiysis,HD)治疗可增加瘙痒的发生率(60%~90%)[1]。虽然不直接致命,但严重影响患者的睡眠和情绪。我院血透室2002年10月—2005年8月采用血液灌流(hemoperfusion,HP)串联HD治疗尿毒症皮肤瘙痒12例,取     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的：比较血液灌流串联血液透析与常规血液透析对尿毒症维持性血液透析皮肤瘙痒患者高甲状旁腺素（PTH）及皮肤瘙痒症状的改善情况。方法：30例尿毒症维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机分为两组,分别采用血液透析cHD）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗8周后观察PTH及皮肤瘙痒的变化。结果：血液灌流串联血液透析治疗后,PTH明显下降,与常规血液透析组比较具有显著性差异;皮肤瘙瘁缓解率达73．3％（11／15）。结论：血液灌流串联血液透析可有效治疗尿毒症皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效

目的:研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:自2008年6月至2011年6月之间我院收治的60例尿毒症患者,年龄是25-65岁之间,均是维持透析大于3个月或者中分子中毒症状明显的患者,均无严重透析禁忌症,尿量每天小于400ml,将患者平均分为实验组与对照组,对照组患者行常规血液透析,实验组行血液灌流联合血液透析,观察两组治疗后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(Bun)等指标,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05有统计学意义。结果:实验组患者的临床症状减轻程度以及PTH清除率显著高于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症时,可以有效的清除患者体内的PTH等中分子物质,可以减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者36例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Al b)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hc y、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒观察及护理

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者皮肤瘙痒症状的影响。方法:48例每周行3次治疗,其中2次为血液透析(HD),1次为血液透析联合血液灌流(HD+HP),观察疗程结束前后瘙痒改善程度。结果:血液灌流与血液透析联合治疗后瘙痒评分均明显下降(P<0.05)。结论:血液灌流与血液透析联合治疗可明显改善皮肤瘙痒症状。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的观察及护理

目的探讨血液透析-灌流串联(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法选择在我院行血液透析的维持性血透患者顽固性高血压21例,每次透析时间4.5 h,在透析1.5 h后,将准备好的灌流器用专用连接管接于透析器后,HD-HP治疗3 h;连续治疗3次后恢复正常透析。结果血压变化显效13例,有效6例,无效2例。总有效率90%。其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3~7 d。结论HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床疗效,治疗中严格无菌技术操作,严密观察血压及静脉压的变化,灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症50例临床观察

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法:选取行透析治疗尿毒症的患者100例,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,按治疗方法不同分为对照组和观察组各50例,对照组应用血液透析(HD)疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用血液灌流(HP)疗法。对比两组患者的疗效。结果:治疗前后,两组患者的各项生化指标均有改善,但是观察组者的改善率要显著高于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:应用HD和HP联合疗法对尿毒症患者进行治疗,可以有效地清除患者体内的毒素,改善各项生化指标,同时也可以有效地减少各种并发症的发生。     

长期规律血液透析联合血液灌流治疗尿毒症30例疗效分析

目的：探讨长期规律性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法：选取规律性透析3年以上患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为两组,各30例。观察组采用规律性血液透析联合血液灌流（HD＋HP）的方式治疗,对照组仅进行规律性血液透析（HD）治疗。观察两组首次治疗及3个月后的生化指标及临床症状的变化。结果：观察组治疗后BUN、Cr、PTH、B2微球蛋白较之前有明显降低（P〈0．05）;对照组治疗后BUN、Cr水平也有明显降低（P〈0．05）;治疗后,观察组既IH、B2微球蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。结论：HD＋HP能够清除体内中大分子物质毒素,改善皮肤瘙痒、食欲下降、睡眠差等症状。     

血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的：观察血液灌流串联血液透析（HD＋HP）治疗尿毒症皮肤瘙瘁的临床效果及护理措施；方法：对38例维持性血液透析患者采用HD＋HP的方法进行治疗和护理，并对其日常护理。注意事项及其影响进行记录并总结；结果：HD＋HP方法治疗有效率高达为94％；结论：采用血灌串联血透法治疗血透皮肤瘙瘁，重视并加强其临床护理和皮肤护理的健康教育指导，可有效缓解血透患者的皮肤瘙痒症。并进一步预防和减少并发症发生的可能性。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的：探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效;对象：尿毒症皮肤瘙痒患者12例,经口服及外用药物治疗效果欠佳;方法：采用血液灌流串联血液透析治疗2。3月后,观察治疗患者皮肤瘙痒症状的缓解情况;结果：所有患者皮肤瘙痒均不同程度缓解。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床分析

目的 对血液透析联合血液灌流的治疗方法进行探讨.方法 本院收集并治疗38例尿毒症患者,将38例患者分为随机两组,每组19例,分别为治疗组、对照组,在整个治疗观察过程中分别记录并且检测血尿素氮、血肌酐、白蛋白、电解质及临床症状等表现及情况.结果 治疗组中应用血液透析联合血液灌流的治疗方法,病人在整个治疗过程中改善中分子毒素所致的临床症状（疲倦、注意力不集中、恶心、呕吐）效果明显,其中除了2例发生低血糖的不良反应之外,没有不良现象的发生.结论 血液透析联合血液灌流是有效的尿毒症的治疗方法,能有效改善尿毒症中分子毒素所致的临床症状,是一种长期、安全、有效的维持性血液净化的方式.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法将60例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为联合组和对照组,联合组接受树脂吸附联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,放射免疫法测定血清甲状旁腺素(PTH)水平。结果联合组治疗后患者血PTH从(293.7±237.5)ng/L降至(124.2±114.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH从(296.7±211.3)ng/L降至(247.1±105.5)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率43.33%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒46例

肾病患者多合并钙磷代谢紊乱,血中甲状旁腺激素增高,导致肾性骨病,周围神经病变,皮肤瘙痒等问题.血液灌流器中的树脂吸附剂具有多孔,高表面积、吸附容量大,速度快、机械强度高等特点.能清除尿毒症患者体内的中大分子物质.本文为观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的：探讨血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法：对48例因尿毒症脑病患者行血液透析加血液灌流治疗的病例进行分析，观察治疗前后抽脉血测定血清尿素氮（BUN），血清肌酐（Scr），血清钾（K＋），血清钠（Na＋），血清氯（CL-），血清钙（Ca2＋），二氧化碳结合力（C02CP），β2-微球蛋白（β2-MG）等常见的指标，比较治疗前后变化及并发症情况，分析其临床疗效。结果：48例患者血清尿素氮、血清肌酐、血清钾和血清钠均有明显下降，8例患者均出现不同程度的并发症，包括心血管系统疾病、感染、透析性骨营养不良、贫血等。结论：血液透析加血液灌流能有效清除尿毒症脑病患者毒素，并发症较少，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

血液透析灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果。方法将30例维持性血液透析(MHD)尿毒症脑病(UE)患者随机分为血液透析组(HD)与血液透析联合血液灌流(HD+HP)组各15例,分别于治疗前后抽血测定血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清钙(Ca2+)、血清氯(Cl-),比较治疗前后各值的变化。结果治疗后2组血常规及血清K+、Na+、Ca2+、Cl-、CO2CP比较差异均无统计学意义(P均0.05),但2组SCr、BUN、PTH、β2-MG下降幅度比较差异有统计学意义,治疗后HD+HP组BUN、SCr、PTH、β2-MG较HD组下降更明显(P均0.05);HD+HP组治愈率明显优于HD组(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够全面清除其代谢产物,有效调节水、电解质紊乱,改善患者的生活质量,是治疗尿毒症脑病的有效方法。