三叶因子2基因治疗对实验性大鼠胃溃疡愈合影响的研究

目的探讨三叶因子2(TFF2)基因治疗对实验性大鼠胃溃疡的疗效及其机制。方法2005-06-10—2006-03-15南方医科大学南方医院消化病研究所将48只雄性Wistar大鼠随机分为2组,治疗组24只,对照组24只。治疗组每只应用pcDNA3.1g TFF2100μg,对照组每只应用等容积pcDNA3.1g TFF2100μg,均在造模时经胃壁浆膜下注入。用药后分别在第3、7、14天处死动物,测量大鼠胃溃疡指数、胃总酸度及黏液糖蛋白量的变化。结果在应用pcDNA3.1g TFF2的第3天,治疗组和对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05);第7天,治疗组的黏液糖蛋白量显著增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第14天,治疗组的溃疡面积显著缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组黏液糖蛋白量有所下降,不过与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05);而治疗组的胃总酸度变化不大,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TFF2基因治疗对实验性大鼠胃溃疡愈合有促进作用,增加胃黏液糖蛋白的分泌是其促进溃疡愈合的机制之一,而与抑制胃酸分泌无关。     

人三叶因子2治疗大鼠胃溃疡的效果评价

目的探讨人三叶因子2（hTFF2）治疗大鼠胃溃疡的疗效。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，冰乙酸法制作慢性胃溃疡模型。造模时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组于胃黏膜下分别注射pcDNA3．1-hTFF2（人三叶因子2插入pcDNA3．1载体；pcDNA3．1为真核表达载体，有进入胃黏膜下细胞的特性）西米替丁及pcDNA3．1。造模后7、14d各组分别处死8只大鼠，测定溃疡面积、胃液总酸度及黏液糖蛋白水平。结果Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ组溃疡面积明显缩小，Ⅱ组较Ⅰ、Ⅲ组胃总酸度明显降低，Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组黏液糖蛋白量明显增加，P均〈0．001。结论pcDNA3．1-hTFF2单次局部注射可通过增加黏液糖蛋白的分泌促进大鼠胃溃疡愈合。     

体外增殖培养的骨髓间充质干细胞移植后在脑梗死大鼠脑内的存活

目的观察应用维生素C（Vc）和碱性成纤维因子（bFGF）对骨髓间充质干细胞（BMSCs）体外增殖培养,移植到脑梗死大鼠体内后,在脑内的存活情况。方法①采用密度梯度离心及贴壁法分离大鼠BMSCs。按培养液中加入的不同因子分为4组：对照组、Vc组（50μg/m1）、bFGF组（1μg/L）以及Vc＋bFGF组（50μg/ml Vc和1μg/L bFGF）,在体外对BMSCs进行培养并观察各组细胞的增殖情况。采用MT丁比色法分别于培养第1、2、3、5和7天,测定细胞在450nm波长处的吸光度（A）值;采用流式细胞仪检测培养96h后的细胞周期。②采用线栓法制备20只大鼠右侧大脑中动脉闭塞2h模型,并随机分为2组：联合Vc＋bFGF培养的BMSCs移植组（10只）和对照BMSCs移植组（10只）。将相应组别的BMSCs细胞移植人脑梗死24h后的大鼠体内。分别于移植后第1、2和3周,制备大鼠脑组织切片并行BrdU免疫组化染色。结果①形态学观察显示,Vc＋bFGF组的BMSCs增殖最快,对照组则相对缓慢。②各组细胞的A值于培养第2天开始增加,Vc组和bFGF组在第3天达到高峰（F=728．52和F=197．18,P〈0．05）,Vc＋bFGF组在第5天达到高峰（F=1771．32,P〈0．05）,第7天均有所下降。第2天起,bFGF组、Vc组与bFGF＋Vc组的A值均高于对照组;第3天起,Vc＋bFGF组高于Vc组与bFGF组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③Vc组、bFGF组与Vc＋bFGF组细胞处于增殖期（s＋G2＋M期）的百分比均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。④BMSCs移植后第2周,联合Vc＋bFGF培养的BMSCs移植组大鼠脑组织切片中BrdU阳性细胞计数较对照组高;第3周两组阳性细胞计数均有下降,但前者仍较后者高。差异均有统计学意义（P〈0．01）;Brdu阳性细胞主要分布在梗死灶周围。结论Vc与bFGF均可促进大鼠BMSCs的增殖,二者联用较单用其一的效果更好;脑梗死大鼠移植增殖培养后的BMSCs,其在脑组织中的成活能力明显增强。     

四逆泻心汤对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响

[目的]观察四逆泻心汤（SNXX）对慢性乙酸胃溃疡大鼠溃疡愈合的影响。[方法]SD大鼠40只，随机取10只作空白对照（A）组，行假手术处理，剩余大鼠用乙酸腐蚀法制慢性胃溃疡模型，造模后存活大鼠随机分为模型对照（B）组，SNXX治疗（C）组，雷尼替丁治疗（D）组。治疗3周后，测量溃疡体积、面积；光镜下评价溃疡愈合质量（QOUH），测定血清一氧化氮（NO）、表皮生长因子（EGF）水平。[结果]C组溃疡体积缩小优于B组（P〈0．01）、D组（P〈0.05）；D组溃疡面积缩小优于B组（P〈0．01），C组溃疡面积较B组有缩小趋势，但无统计学意义。C组光镜下QOUH优于B、D组；血清NO水平低于B组（P〈0．01）、D组（P〈0．05）；血清EGF水平高于A组（P〈0．01）、B组（P〈0．05），较D组有升高趋势，但无统计学意义。[结论]SNXX可促进大鼠慢性乙酸胃溃疡愈合，溃疡体积缩小及QOUH明显优于雷尼替丁，溃疡面积缩小与雷尼替丁的差异无统计学意义，降低NO水平，升高EGF水平可能为其机制之一。     

支气管哮喘大鼠CD4^＋CD25^＋T细胞的变化及地塞米松干预作用的研究

目的研究支气管哮喘（简称哮喘）大鼠模型支气管肺泡灌洗液（BALF）、血液、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞的变化,及地塞米松对CD4^＋CD25^＋T细胞的影响。方法50只SD大鼠随机分为5组,空白对照（A）组,哮喘（B）组,地塞米松1（C）组、地塞米松2（D）组,地塞米松3（E）组。A组第1天给予腹腔注射生理盐水1ml,第15～21天每天给予生理盐水雾化。B、C、D、E组用卵蛋白建立哮喘大鼠模型,第1天,每只大鼠腹腔注射抗原1ml（卵蛋白1mg＋灭活百日咳杆菌9×10。个＋氢氧化铝干粉100mg）混悬液,第15～21天给予1％的卵蛋白雾化30min,C、D、E组于雾化后分别给予腹腔注射地塞米松0．2mg／kg、1mg／kg、2mg／kg。采用流式细胞仪检测的方法,观察大鼠体内BALF、外周血、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞的变化及使用不同剂量地塞米松后对其的影响。结果B组BALF、外周血、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞表达占CD4^＋T细胞的百分比分别是（42．21±5．62）％、（12．69±2．70）％、（11．15±1．05）％,A组结果分别是（18．76±5．85）％、（6．21±1．73）％、（7．85±2．13）％。B组与A组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）;C组、D组、E组BALF中CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的百分比表达分别是（10．49±4．03）oA、（13．28±5．12）％、（7．51±5．39）％,显著低于A组和B组,（P〈0．05,P〈0．01）;外周血中,C组（6．03±1．43）％、D组（4．88±0．95）％与A组（6．21±1．73）％比较,差异无统计学意义,E组（3．49士0．62）％与C组、A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。脾脏中,c组（7．25±1．82）%、D组（8．63±3．18）％与A组（7．85±2．13）％比较,差异无统计学意义,E组（3．38±1．37）％与C组、D组、A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋T细胞在哮喘大鼠体内有明显的优势表达,可能是哮喘发病的机制之一。地塞米松可以抑制CD4^＋CD25^＋T细胞的表达。BALF内CD4^＋CD25^＋T细胞的变化与外周血和脾脏的变化具有一致性,监测外周血或脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞变化可了解肺部情况。     

姜黄素干预对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的影响

目的利用博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型观察姜黄素对肺纤维化的作用效果及其机制。方法54只大鼠按随机数字表法分为正常对照组、博莱霉素组和姜黄素组，每组18只。正常对照组：于实验0d气管内一次性注入生理盐水2ml／kg，第14天起每日腹腔注射生理盐水0．5ml／kg；博莱霉素组：气管内一次性注入博莱霉素屯制剂5mg／kg，第14天起每日腹腔注射6％乙醇和6％聚乙二醇混合溶液0．5ml／ks；姜黄素组：气管内一次性注入博莱霉素屯制剂5mg／kg，第14天起每日腹腔注射姜黄素（溶于6％乙醇和6％聚乙二醇混合溶液）50mg／kg。分别于第17、21、28天各取6只大鼠处死，取肺组织行苏木精-伊红（HE）和Masson染色以观察其病理变化；用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和干扰素γ（IFN-γ）mRNA表达；用消化法测定羟脯氨酸含量，收集支气管肺泡灌洗液（SALF）测定TGF-β1、IFN-γ的含量。结果（1）肺泡炎评分：姜黄素组与博莱霉素组在第28天分别为（1．3±0．5）分、（2．0±0．9）分，两组比较差异有统计学意义（q=3．26，P〈0．05）；（2）肺纤维化评分：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（1．3±0．5）分、（1．8±0．4）分，第28天分别为（1．2±0．4）分、（2．2±1．O）分，两组比较差异有统计学意义（q值分别为3．33、4．00，P均〈0.05）；（3）肺组织羟脯氨酸含量：姜黄素组与博莱霉素组在第28天分别为（1．75±0．36）μg／g、（2．47±0．24）μg／g，两组比较差异有统计学意义（q=7．20，P〈0．01）；（4）BALF中TGF-β1含量：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（20±3）ng／L、（39±7）ng／L，第28天分别为（24±4）ng／L、（40±7）ng／L，两组比较差异有统计学意义（q值分别为5．30、6．27，P均〈0．05）；（5）肺组织中TGF-β1mRNA的表达：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为0．51±0．11、0．59±0．13，第28天分别为0．50±0．07、0．64±0．11，两组比较差异无统计学意义（q值分别为1．55、3．13，P均〉0．05）；（6）BALF中IFN-γ含量：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为（28±5）ng／L、（35±13）ng／L，第28天分别为（30±11）ng／L、（39±13）ng／L，两组比较差异无统计学意义（q值分别为1．85、2．03，P均〉0．05）；（7）肺组织中IFN-γmRNA的表达：姜黄素组与博莱霉素组在第21天分别为0．49±0．17、0．50±0．08，第28天分别为0．52±0．15、0．52±0．11，两组比较差异无统计学意义（q值分别为0．17、0．00，P均〉0.05）。结论姜黄素可减轻博莱霉素诱导的大鼠肺泡炎和肺纤维化，其作用机制可能与抑制TGF-β1有关。     

产前慢性缺氧对子代大鼠血压的影响

目的研究产前慢性缺氧对子代大鼠血乐的影响。方法25只SD大鼠孕鼠，按电脑随机数字表法均分为4个妊娠期缺氧组（早期缺氧组、中期缺氧组、晚期缺氧组、全期缺氧组）和1个对照组。出生子代大鼠分别于1个月龄、3个月龄、6个月龄每组电脑随机数字表法取雌雄子鼠各5只，分别选用无创血压仪检测子鼠血压及心率。结果各组心率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。各缺氧组子代大鼠1个月龄血压与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）；3个月龄较对照组明显升高，6个月龄升高更加显著．差异均有统计学意义（P〈0．05），以妊娠中期缺氧的雄性子代升高最为明显[（136．80±2．18）mmHgvs（110．20±2．18）mmHg，P〈0．05]。结论妊娠期慢性缺氧可致成年子代大鼠血压升高，以雄性子代血压升高更明显。     

幽门螺杆菌阳性胃溃疡除菌治疗的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的胃溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将68例Hp阳性的胃溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林0．5g＋呋喃唑酮0．1g口服，2次／d，1周后奥美拉唑改为20mg，1次／d，共治疗4周。非除菌组单独给予奥美拉唑，剂量方法同上。分别于4周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，4周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．4％和90％，P〉0．05），但两组溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与胃溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析

目的对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法将经胃镜证实的胃溃疡病人随机分为埃索美拉唑组（治疗组60例）与奥美拉唑组（对照组58例）。治疗组应用埃索美拉唑40mg,对照组用奥美拉唑20Ing均睡前服,治疗3周、6周后均复查胃镜,观察溃疡愈合情况。结果治疗3周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是36．7％和17．2％、75．0％和43．1％、95．0％和72．4％,治疗组疗效明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗6周后治疗组和对照组病人胃镜下胃溃疡的愈合率、显效率、有效率分别是40．0％和37．9％、86．7％和81．0％、98．3％和96．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的愈合率、显效率、有效率相当,但埃索美拉唑起效快,治疗时间短,不良反应少,值得在临床上广泛应用。     

持续均匀性肠内营养支持对胃食管反流患者免疫功能及短期转归的影响

目的研究持续性肠内营养支持对胃食管反流病患者免疫功能和短期转归的影响。 方法纳入90例胃食管反流病患者作为研究对象，随机抽签分为两组，每组各45例。两组均行奥美拉唑治疗，观察组行持续性泵入肠内营养液干预，对照组行常规鼻饲干预。比较两组患者免疫功能、营养状态及治疗后短期转归。 结果观察组治疗后CD3＜＋和CD4＜＋显著高于对照组，CD8＜＋显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后CD4＜＋/CD8＜＋比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后反流次数、反流时间、pH＜4时间、LESP及LESL水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后反流次数和反流时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后营养状态显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组食管反流发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论持续均匀性肠内营养支持有助于改善胃食管反流病患者免疫功能，较传统定期鼻饲干预治疗效果更好。     

Effect of two-channel gastric electrical stimulation with trains of pulses on gastric motility

AIM： To investigate the effect of two-channel gastric electrical stimulation （GES） with trains of pulses on gastric emptying and slow waves.METHODS： Seven dogs implanted with four pairs of electrodes and equipped with a duodenal cannula were involved in this study. Two experiments were performed.The first experiment included a series of sessions in the fasting state with trains of short or long pulses, each lasted 10 min. A 5-min recording without pacing was made between two sessions. The second experiment was performed in three sessions （control, single-channel GES, and two-channel GES）. The stimulus was applied via the 1st pair of electrodes for single-channel GES （GES via one pair of electrodes located at 14 cm above the pylorus）, and simultaneously via the 1st and 3rd channels for two-channel GES （GES via two pairs of electrodes located at 6 and 14 cm above the pylorus）, Gastric liquid emptying was collected every 15 min via the cannula for 90 min.RESULTS： GES with trains of pulses at a pulse width of 4 ms or higher was able to entrain gastric slow waves. Two-channel GES was about 50% more efficient than single-channel GES in entraining gastric slow waves. Two-channel but not single-channel GES with trains of pulses was capable of accelerating gastric emptying in healthy dogs. Compared with the control session, two-channel GES significantly increased gastric emptying of liquids at 15 rain （79.0% ± 6.4% vs 61.3% ± 6.1%, P 〈 0.01）, 30 min （83.2% ± 6.3 % vs 68.2% ± 6.9%, P 〈 0.01）, 60 min （86.9% ± 5.5 % vs 74.1% ± 5.9%, P 〈 0.01）, and 90 rain （91.0% ± 3.4% vs 76.5% ± 5.9%, P 〈 0.01）.CONCLUSION： Two-channel GES with trains of pulses accelerates gastric emptying in healthy dogs and may have a therapeutic potential for the treatment of gastric motility disorders.     

鼠胃癌及癌前病变时外周血、胃粘膜和胃液的维生素改变及其机理探讨

目的:建立大鼠胃癌模型,研究抗氧化维生素在胃癌发生中的作用。方法:通过微量生化法,我们观察胃癌及癌前病变阶段外周血、胃粘膜组织和胃液中抗氧化维生素浓度的改变。结果:胃癌及癌前病变阶段,组织中β-C、维生素C及胃液的维生素C较其对照组降低,后者最显著,其机理可能与限制自由基介导的损伤、清除亚硝酸盐及减少内源性亚硝基化合物的形成有关。结论:研究提示抗氧化维生素与胃癌发生的关系可追溯到癌前病变阶段,胃液及粘膜浓度改变比血中的变化更有意义。     

胃液中可溶性上皮型钙粘蛋白在几种胃疾病中的表达及其临床意义

目的探讨胃液中可溶性上皮钙粘蛋白(sE-cad)在检测几种胃部疾病中的诊断价值。方法113例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊为慢性萎缩性胃炎16例,胃粘膜肠上皮化生20例,胃溃疡34例,胃癌22例,21例轻度浅表性胃炎(和无任何病理改变者作为正常对照组)。用双抗夹心酶联免疫吸附法检测胃液中sE-cad水平。结果胃癌组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);慢性萎缩性胃炎组及胃粘膜肠上皮化生组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃液sE-cad水平升高可能对胃癌的诊断提供一定的佐证。     

健康者近端胃运动的观察

本文应用胃底水囊的方法测定10名健康者近端胃的运动情况。结果证实空腹时近端胃有周期性运动变化,每周期时间平均108±51分。在胃底囊注水扩张时,近端胃收缩运动增加,且与量呈正相关,但腔内压力无明显增加。作者认为本方法可用来测定近端胃收缩促排空及容纳舒张两种功能的情况。     

胃黏膜肠化生的逆转性问题

胃黏膜肠化生作为胃癌前病变,与胃癌的发病存在密切联系.关于肠化生是否具有逆转性,目前尚有争议.但来自流行病学的证据显示,经过长期随访研究,肠化生可以逆转,但改变程度较小.除H pylori感染外,维生素C缺乏、胃酸减少和/或胆汁返流等亦是其发病因素.肠化生的发病机制尚处于探索阶段,H pylori毒力因子、肠道特异性转录因子、微卫星不稳定性等均参与其发病环节,但尚不能肯定肠化生是由干细胞突变引起的胃上皮细胞表型的改变.肠化生在诊断上存在诸多困难,严格的内镜评估以及正确的取检部位尤为重要.单独根除H pylori似乎不足以逆转肠化生,联合应用其他化学阻断剂以及中医药,可能是一条新的治疗途径.     

Effect of thermal cutaneous stimulation on the gastric motor activity：Study of the mechanism of action

AIM：To investigate the mechanism of action of thermal cutaneous stimulation on the gastric motor inhibition. METHODS：The gastric tone of 33 healthy volunteers （20 men, mean age 36.7 ± 8.4 years） was assessed by a barostat system consisting of a balloon-ended tube connected to a strain gauge and air-injection system. The tube was introduced into the stomach and the balloon was inflated with 300 mL of air. The skin temperature was elevated in increments of 3℃ up to 49℃ and the gastric tone was simultaneously assessed by recording the balloon volume variations expressed as the percentage change from the baseline volume. The test was repeated after separate anesthetization of the skin and stomach with lidocaine and after using normal saline instead of lidocaine. RESULTS：Thermal cutaneous stimulation resulted in a significant decrease of gastric tone 61.2% ± 10.3% of the mean baseline volume. Mean latency was 25.6 ± 1.2 ms. After 20 min of individual anesthetization of the skin and stomach, thermal cutaneous stimulation produced no significant change in gastric tone. CONCLUSION：Decrease in the gastric tone in response to thermal cutaneous stimulation suggests a reflex relationship which was absent on individual anesthetization of the 2 possible arms of the reflex arc：the skin and the stomach. We call this relationship the＂cutaneo-gastric inhibitory reflex＂. This reflex may have the potential to serve as an investigative tool in the diagnosis of gastric motor disorders, provided further studies are performed in this respect.     

胃溃疡内镜随访价值分析

目的重新讨探胃溃疡内镜随访的价值。方法病例来源为我科2002年10月至2005年11月胃镜检查病人,其中胃溃疡1699例,459例有胃镜随访记录。459例中良性溃疡363例,性质待定溃疡96例。我们对其资料进行了分析。结果459例溃疡共随访593次,平均1.3次/人。经平均9个多月的随访,共发现14例（3.05%）胃癌,其中9例来源于良性溃疡,5例来源于性质待定溃疡,二者无统计学差异。在随访中也发现38例（8.27%）在经2月以上的正规治疗后溃疡未愈或复发,其中8例判为性质待定溃疡,而8例中6例第1次胃镜诊为良性溃疡。溃疡未愈或复发与胃黏膜不典型增生及幽门螺杆菌（H.pylori）未根除有关。结论我国为胃癌高发区,良性溃疡及性质待定溃疡均有必要进行内镜随访。     

胶态次枸橼酸铋对大鼠急性胃粘膜损伤的预防作用

本文以无水乙醇灌胃诱发大鼠急性胃粘膜损伤为模型,观察胃粘膜损伤前后以及应用木同剂量胶态次枸橼酸铋(De-Nol)后胃粘膜损伤指数计分和胃粘膜病理组织学改变,并测定胃酸分泌量、胃粘液分泌量、胃粘膜Na~ ,K~ ATP酶活力以及不同组动物血浆6-keto-PGF_(l1)内皮素(ET)含量的变化,试图从多方面探讨胶态次枸橼酸铋在抗粘膜损伤中的作用及机制。结果:次枸橼酸铋能有效减轻由无水乙醇造成的胃粘膜病理组织学改变,使损伤指数计分降低,粘膜分泌增加,胃牯膜Na~ .K~ .ATP酶活力上升,并可抑制由于牯膜损伤造成的血浆PGI_2的下降和ET水平的升高,但其对胃酸分泌无明显影响。由此推断,次枸橼酸铋的抗损伤机制与提高血浆PGI_2水平、降低ET、激活Na~ .K~ .ATP酶活力和促进粘液分泌有关,而与抑酸作用无关。     

The Effect on Gastric Tone of Gastric Electrical Stimulation with Trains of Short Pulses Varies with Sites and Stimulation Conditions

BACKGROUND: Gastric electrical stimulation (GES) can improve symptoms in patients with gastroparesis and induce weight loss in obese subjects. AIMS: To evaluate the effect on gastric tone of GES under different conditions at different sites of the stomach. METHODS: Eleven dogs were implanted with a gastric cannula and two pairs of stimulation electrodes (in the middle of the lesser curvature and of the greater curvature, 10 cm from the pylorus). Gastric tone was assessed with a barostat. GES was applied using: (1) Enterra conditions (14 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 0.1 s on, 5 s off); (2) modified Enterra conditions (40 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 0.1 s on, 5 s off); and (3) implantable gastric stimulation (IGS) conditions (40 Hz, 5 mA, 0.3 ms, 2 s on, 3 s off). Six sessions were performed randomly with each animal on six separate days. RESULTS: (1) At the lesser curvature, GES with modified Enterra conditions significantly elevated gastric volume from 96.9 +/- 8.3 ml at baseline to 133.9 +/- 11.7 ml (P = 0.015) and a similar effect was observed with IGS (91.3 +/- 7.1 ml vs. 186.3 +/- 27.1 ml, P = 0.013). GES with Enterra conditions had no such an effect. (2) At the greater curvature, GES with Enterra conditions significantly increased gastric volume from basal 94.1 +/- 4.4 ml to 122.1 +/- 11.3 ml (P = 0.032); modified Enterra conditions had the opposite effect (96.5 +/- 9.0 ml vs. 77.4 +/- 11.7 ml, P = 0.025) and no significant effect was observed with IGS conditions. CONCLUSION: The effects of GES on gastric tone vary with the conditions and sites of stimulation. These findings may help to explain the distinct effects of GES therapy in patients with gastroparesis and obesity.     

胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

背景:胃电起搏是近年来开展起来的一项治疗胃动力障碍的新方法,其疗效尚不明确。目的:观察胃电起搏治疗对胃动力障碍患者胃肌电活动和症状的影响,以评估其对胃功能紊乱的疗效。方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:胃电起搏治疗后,患者的餐前正常胃电慢波百分比(46.9％±21.6％)与治疗前(41.9％±16.9％)相比无显著差异(P>0.05),餐后正常胃电慢波百分比(78.7％±16.6％)则显著高于治疗前(57.5％±28.6％,P<0.01);治疗后患者的症状亦明显改善。结论:胃电起搏治疗能在短期内改善胃动力障碍患者的胃电节律紊乱和症状。