参附注射液治疗心功能不全随机对照试验研究

目的:观察参附注射液治疗心功能不全的临床效果。方法:120例慢性心功能不全患者被随机分为参附注射液治疗组(观察组,n=60)和丹参注射液治疗组(对照组,n=60)。比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液辅助治疗慢性心功能不全疗效肯定,值得临床推广使用。     

丹参注射液辅助治疗老年慢性心功能不全临床分析

目的观察丹参注射液辅助治疗老年慢性心功能不全的临床效果。方法慢性心功能不全老年患者112例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规强心、利尿等方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液。两周后比较两组疗效、心功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为82．1％,对照组为66．1％,治疗组高于对照组（P〉0．05）,治疗组患者LVEF、E／A、6MHW高于对照组,左室运动评分低于对照组（P〉0．05）。结论丹参注射液能够改善老年慢性病患者心功能,对老年慢性心功能不全发挥辅助治疗作用。     

参附注射液对老年冠心病慢性心功能不全的治疗作用

目的观察参附注射液治疗冠心病慢性心功能不全的治疗效果。方法74例患者分成对照组34例予综合治疗，治疗组40例在综合疗法基础上使用参附注射液，疗程10d。采用心脏超声测定评估心功能状态，观察病人血液流变指标改善程度与心功能不全的临床症状变化。结果治疗组临床症状总有效率、心功能指标、血液流变指标改善与对照组比较有显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规综合治疗基础上联合应用参附注射液可提高治疗老年冠心病慢性心功能不全的病人疗效。     

前列腺素E1联合参附注射液治疗缺血性心肌病疗效观察

目的探讨前列腺素E1联合参附注射液对缺血性心肌病患者心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病2-4级心功能患者140例,随机分为治疗组80例和对照组60例。治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液和前列腺素E1静脉滴注;对照组仅用常规治疗。治疗前后观察患者症状体征、心功能及血液流变学变化。结果治疗后,治疗组总有效率89％,临床症状体征、心功能及血液流变学等各项指标较治疗前有明显改善（P〈0．01）,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论在常规治疗基础上前列腺素E1联合参附注射液治疗缺血性心肌病能迅速提高心脏功能,改善血液流变学,消除临床症状,可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

参附注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察参附注射液对急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择120例急性脑梗死病人，分为参附注射液组和对照组，分别给予参附注射液和复方丹参注射液治疗，治疗前后均对患者进行神经功能缺损和临床疗效评价。结果参附组总有效率为87．0％，对照组总有效率为63．0％，两组比较总有效率差异具有显著性意义。结论参附注射液是治疗急性脑梗死的安全、有效药物。     

生脉注射液治疗老年慢性心功能不全210例疗效观察

目的观察生脉注射液对老年慢性心功不全的疗效。方法对比患者使用生脉注射液和丹参注射液后心功能改善情况。结果治疗组110例，总有效率95．5％。对照组100例，总有效率74．0％。治疗组疗效优于对照组。结论生脉注射液对老年慢性心功能不全的疗效优于传统丹参注射液。     

参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭48例疗效观察

目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗塞（AMI）合并心力衰竭的临床疗效。方法 48例急性心肌梗塞合并心衰患者,在综合治疗的基础上随机分为治疗组（参附注射液40ml静滴,每日1次）与对照组（多巴酚丁胺40mg静滴,每日1次）各24例,以10d为1个疗程,观察两组心功能、症状、体征。结果 第1疗程后治疗组总有效率75．0％,第2疗程为91．3％;而对照组分别为45．8％与63．6％（P＜0．05和P＜0．01）。第2疗程后治疗组心率及LVEF分别较对照组明显下降及升高（P＜0．01和P＜0．05）,且未见不良反应。结论 参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心衰安全有效,并随着疗程的延长可进一步改善心功能。     

参附注射液治疗心肺复苏后心功能不全的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心肺复苏后心功能不全的疗效。方法 90例复苏后心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予吸氧,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上加参附注射液治疗,7d为1个疗程,疗程结束后进行疗效及超声心动图及心肌酶指标比较。结果治疗组总有效率（91.1%）显著高于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前LVEF、FS、SV、心肌酶指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后2组间上述指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液可有效改善心肺复苏后心功能不全,且无不良反应,值得临床应用。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 124例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为参附组和对照组。两组均以休息、吸氧、合理饮食以及血管紧张素转换酶抑制药、β-受体阻断药治疗为基础治疗。参附组用参附注射液40ml配以5％葡萄糖液250ml静滴,1次／天,对照组用地高辛0．125～0．5mg、适当利尿剂,两组治疗时间均为20天。观察治疗前后心功能分级改善情况及左室射血分数（EF）好转情况,判断两组治疗效果。结果 组内治疗前、后心功能及EF值比较,均有显著性差异（P〈0．05）;治疗前后两组之间心功能、EF值无显著性差异（P〉0．05）;参附注射液组没有不良反应,对照组有6例出现副作用。结论 在基本治疗的基础上加参附汴射液治疗老年慢性心力衰竭与洋地黄、利尿剂治疗心衰有同样的效果,而且安全、可靠,值得推广。     

法洛四联症术后患儿使用参附注射液的疗效观察

目的：观察参附注射液对法洛四联症术后患儿临床应用疗效。方法：将法洛四联症患儿38例随机分为参附组20例,对照组18例,两组均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液。结果：参附组患儿心功能Ⅰ级恢复时间、并发症发生率、切口拆线时间、住院平均时间均比对照组有改善和提高（P〈0．05）。结论：法洛四联症术后应用参附注射液,近期内改善心功能,促进患儿术后康复,减少并发症,缩短患儿住院时间。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.