手术对卵巢上皮性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:分析手术对卵巢上皮性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法:分析我科2008-03/2010-02住院治疗的卵巢上皮性肿瘤患者52例进行细胞免疫功能检测的临床资料,并与同期体检的36例健康妇女资料对比。结果:治疗组术前术后与对照组比较,CD3细胞数、CD4细胞数、CD4/CD8均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后较术前更降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术前术后的CD8细胞与对照组比较,高低不同,无统计学差异;治疗组术后较术前降低,但差异不显著。治疗组术前术后与对照组比较,NK细胞含量明显下降,差异明显(P0.05),治疗组术后较术前降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢上皮性肿瘤患者的细胞免疫功能已低下,经缩瘤手术后,短期内细胞免疫功能进一步损害;可指导临床于手术后给予免疫调节剂治疗,使机体恢复细胞免疫力。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤53例分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果。方法对2002年1月-2006年12月在我院接受腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤共53例病例进行回顾性分析。结果41例行腹腔镜下肿瘤剔除术,12例行附件切除术。术后随访46例,时间半年到5年。1例在术后1年复发,为同侧卵巢浆液性囊腺瘤,其余患者术后均无复发,无腹膜粘液瘤发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

H3K9Ac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的 研究组蛋白H3赖氨酸残基9位乙酰化（H3KgAc）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与卵巢癌组织学分级、临床分期之间的关系。方法 采用免疫组织化学ABC法检测20例良性、16例交界性、40例恶性卵巢上皮性肿瘤中H3K9Ac的表达情况，并分析其与临床病理指标间的关系。结果 ①H3K9Ac在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达逐渐降低，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；②与粘液性囊腺癌相比，H3KgAc在浆液性囊腺癌中表达较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；③H3KgAc的表达与卵巢上皮性癌的组织分化程度及临床分期有关，在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌中H3KgAc的表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌（P〈0．01）；随着组织分化程度降低，H3KgAc表达也逐渐降低，两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 H3KgAc在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达差异显著，且随着卵巢上皮性癌恶性程度的增高，表达逐渐降低，H3K9Ac可能为卵巢上皮性肿瘤的良恶性及其预后判断提供一个新的生物学指标。     

基质金属蛋白酶-9与层粘连蛋白受体在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的通过检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和层粘连蛋白受体（LN-R）在卵巢上皮性良恶性肿瘤组织中的表达,探讨二者与卵巢上皮性肿瘤间的关系。方法应用免疫组织化学法测定50例卵巢上皮性肿瘤中MMP-9,LN-R的表达情况。结果卵巢上皮性恶性肿瘤组显著高于良性肿瘤组（P〈0.05）;MMP-9和LN-R在年龄与病理组织分型中的表达无明显差异（P〉0.05）;临床Ⅲ-Ⅳ期较Ⅰ-Ⅱ期MMP-9和LN-R阳性表达高,低分化者较高分化者、有盆腹腔转移者较无转移者MMP-9和LN-R表达有增高趋势,差异有显著性（P〈0.05）;且MMP-9和LN-R之间存在显著正相关。结论MMP-9和LN-R的表达与卵巢癌的发生,发展及浸润转移密切相关,其有无及多寡可作为评定肿瘤侵袭程度的判定指标。     

MicroRNA 146a基因单核苷酸多态性与卵巢上皮性肿瘤易感性的研究

目的 分析microRNA 146a(miR-146a)基因单核苷酸多态(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点rs2910164(G/C)与卵巢上皮性肿瘤易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,纳入卵巢上皮性肿瘤患者184例为病例组,无卵巢肿瘤病史的人群200例为对照组.使用基因测序方法确定miR-146a基因rs2910164 (G/C)位点的多态基因型,比较不同基因型在病例组和对照组中的分布情况,并对年龄、月经周期、产次、口服避孕药、家族病史因素进行分层研究.结果 在miR-146a基因多态位点rs2910164(G/C)处,病例组和对照组均有GG、GC和CC 3种基因型,且两组的基因型总体分布差异具有统计学意义(P=0.002).与CC基因型相比,GG和GC基因型携带者的卵巢上皮性肿瘤发病风险较低(OR=0.396,95％ CI=0.219～0.717,P=0.002;OR=0.502,95％ CI =0.308～0.818,P=0.006).分层分析显示,这种影响在年龄≤50岁、产次≤2、未口服避孕药、无家族病史的情况下差异显著,x2检验P值分别为:0.001、0.000、0.001、0.001.结论 miR-146a单核苷酸多态位点rs2910164(G/C)与卵巢上皮性肿瘤易感性相关.GG和GC基因型携带者患卵巢上皮性肿瘤的发病风险低于CC基因型携带者.     

卵巢黏液性肿瘤中的间变性癌

作者报道了34例卵巢黏液性肿瘤中伴有间变性癌的临床病理学特征，年龄15～93岁（平均44岁），临床表现同一般的卵巢癌，发生于右侧卵巢者10例、左侧10例，双侧1例，部位不详者3例。大体上，肿瘤大小7～60cm（平均20cm），22例表面光滑，9例肿瘤破裂或肿瘤累及卵巢表面，肿瘤呈单房者5例、多房者14例、囊实性9例。13例有单个附壁结节，10例有多个附壁结节，结节大小1～10cm。     

上皮性卵巢癌免疫治疗的研究进展

<正>卵巢恶性肿瘤的发病率近40年来增加了2～3倍并有逐步上升的趋势,根据美国癌症协会2007年的报道,22430例新诊断的卵巢癌病例中约有15280例死亡。约     

血清人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性癌中的临床价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法 用酶联疫吸附试验方法对卵巢上皮性癌组(54例)、盆腔良性疾病组(60例)、正常组(60例)妇女血清中HE4和CA125进行双盲检测,结果以中位数表示,分析比较两者单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HE4和CA125的正常值分别为0～ 140pmol/L和0～ 35KU/L,其中任一指标高于正常即为阳性.结果 ①卵巢上皮性癌组血清HE4和CA125水平分别为142.72pmol/L和136.07KU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为63.72pmol/L和72.20KU/L)和正常组(分别为57.82pmol/L和57.42KU/L)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单独检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.958和0.886,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).③以ROC曲线最左上方的点130 pmol/L、正常组95％参考值80pmol/L和正常值的上限140pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断能力,结果显示,界值点为80pmol/L的特异度和阳性预测值均为88％,明显低于界值点为130(分别为93％和90％)和140pmol/L(分别为93％和95％)时的特异度和阳性预测值(P＜0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测.以140pmol/L为界值点,对卵巢上皮性恶性肿瘤的早期诊断准确率更高,而以130pmol/L为界值点有利于卵巢上皮性恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

子宫的卵巢性索样肿瘤

1　临床资料例 1,患者女 ,2 9岁。月经周期延长伴经量增多 1年。盆腔检查 :发现子宫增大如孕 40天。Ｂ超示 :子宫颈管内4 6ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 8ｃｍ低回声 ,血流丰富。宫腔镜检查见一赘生物填塞于宫颈管 ,6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质软而脆 ,其根部较粗 ,位于宫腔左前壁 ,考虑为黏膜下平滑肌瘤 ,予以电切割术。例 2 ,患者女 ,46岁。绝经 2年 ,发现白带增多半年。盆腔检查 :宫颈中糜 ,子宫如孕 4个月大小 ,表面高低不平 ,质硬 ,活动差。Ｂ超示 :子宫肌壁回声不均 ,探及多个低回声区。临床诊断为子宫平滑肌瘤 ,行全子宫切除术。术中冷冻切…     

黏蛋白MUC1、MUC2和MUC5AC在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

一、材料和方法 选取哈尔滨医科大学附属第三医院1989年1月～2003年6月期间卵巢上皮性肿瘤手术切除标本90例。其中浆液性肿瘤50例(良性10例、交界性10例、恶性30例)，黏液性肿瘤40例(良性10例、交界性10例、恶性20例)。年龄19～72岁(平均44．7岁)，病理分级按WHO病理分级标准。其中G1级23例、G2级18例、G3级9例。临床分期按FIGO     

恶性上皮性肿瘤中CK20的表达及其临床意义

目的　研究单克隆抗体CK2 0在恶性上皮性肿瘤和卵巢转移性腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用S P法对鼻咽非角化性癌、乳腺浸润性导管癌、肺的鳞癌和腺癌、卵巢黏液性囊腺癌、胃腺癌和结肠直肠腺癌各组总计 6 7例和 4 1例分别进行了CK2 0和CK19检测。结果　CK2 0阳性率 :肺腺癌 1/ 7(14 3% ) ,卵巢浆液性和黏液性腺癌 3/ 12 (33 3% ) ,胃腺癌 3/ 9(33 3% ) ,结肠直肠腺癌组 2 1/ 2 2 (95 5 % ) ,其他癌组织均呈阴性。结肠直肠腺癌组组与其他各组间比较差异有显著性 (P <0 0 1)。CK19在上述 4 1例癌组织中均呈强阳性表达。结论　CK2 0表达对鉴别结肠腺癌和直肠腺癌与肺腺癌和乳腺浸润性导管癌具有高度特异性和较高的敏感性 ;CK2 0高表达对鉴别卵巢原发性腺癌与卵巢的结肠腺癌或直肠腺癌转移具有一定的意义     

端粒酶转录酶及其调节相关蛋白与增殖细胞核抗原在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的　探讨端粒酶转录酶 (hTERT)及端粒酶调节相关蛋白 (TRAP)与增殖细胞核抗原(PCNA)在卵巢上皮性肿瘤中的表达和临床意义。方法　收集 10 6例卵巢上皮性肿瘤 (恶性 5 4例 ,交界性 33例 ,良性 19例 )的临床资料 ,行hTERT、TRAP和PCNA 3种抗体的免疫组织化学标记链霉素卵白素生物素 (LSAB)法染色。对 87例恶性和交界性患者进行了随访 ,4 5例获结果 ,随访时间为 2～6 0个月。结果　hTERT蛋白的表达在良性 (4/ 19)和交界性 (90 9% ,30 / 33)以及良性和恶性(94 4 % ,5 1/ 5 4 )间的差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1) ,TRAP蛋白的表达在良性 (4/ 15 )和恶性(77 8% ,2 8/ 36 )间的差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;hTERT和TRAP蛋白的表达在卵巢癌Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期两组病例中的差异均无显著性 (P >0 0 5 ,P >0 3)。PCNA的表达在良性 (6 9± 5 9) %和交界性 (2 6 4± 17 8) %、良性和恶性 (5 1 8± 2 2 1) %以及交界性和恶性间的差异均有显著性 (P <0 0 1,P <0 0 0 1,P <0 0 5 )。 33例交界性患者全部存活 ,5 4例恶性患者中 35例 (6 4 8% )有转移 (包括 5例淋巴结转移 ) ,4例 (7 4 % )死亡。结论　hTERT和TRAP蛋白的表达与卵巢上皮性肿瘤的良恶性有关 ,但与其临床分期无关 ;hTERT和TRAP蛋白的表达相似     

卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的研究进展

长期以来对卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors,BOT）命名及病理诊断标准一直存在不同的意见。经过30余年的探索,对其本质认识逐步深入,特别是2003年8月在美国马里兰州贝塞斯达举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就卵巢交界性肿瘤的某些病理学方面的分歧取得了较一致的意见。本文就近年卵巢浆液性及黏液性交界性肿瘤的命名、形态学特征、病理诊断以及预后等方面的进展作如下综述。     

乳腺上皮-肌上皮性肿瘤4例临床病理学分析

目的：探讨乳腺上皮-肌上皮性肿瘤(epithelial-myoepithelial tumor of breast)的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：对4例乳腺上皮-肌上皮性肿瘤的临床特点、组织形态学及免疫组织化学结果进行分析,并复习相关文献。结果：患者：男性1例,女性3例,平均年龄51岁(27~63岁)。4例肿瘤直径1.5~3.0 cm(平均2.0 cm),无包膜,切面灰白色。显微镜下可见肿瘤由双相增生的肌上皮细胞和腺上皮细胞构成,肌上皮细胞环绕腺上皮细胞构成特征的套管结构。免疫组织化学染色,腺上皮细胞表达CK8/18、CK7,肌上皮细胞表达p63、Calponin、CK5/6。1例诊断为腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME),3例诊断为伴有癌的腺肌上皮瘤(恶性腺肌上皮瘤, malignant adenomyoepithelioma,MAME)。结论：乳腺上皮–肌上皮性肿瘤是少见的肿瘤类型,需与导管内乳头状瘤、化生性癌等鉴别。     

卵巢上皮肿瘤VEGFR-3和CD31表达与肿瘤转移研究

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)族有促进血管和淋巴管生成作用。VEGFR-3属VEGF酪氨酸激酶受体家族成员，主要局限于淋巴管内皮细胞表达，是淋巴管内皮细胞特异的分子标志物。CD31即血小板内皮细胞粘附分子(PECAM-1)，在血管和淋巴管内皮细胞均有表达，是内皮细胞标记物，参与血管生成，     

免疫抑制性酸性蛋白单克隆抗体对卵巢上皮性癌的免疫组化研究

通过免疫抑制性酸性蛋白(IAP)单克隆抗体(MI)对33例卵巢上皮性癌的免疫组化实验研究表明,MI_2识别的IAP亚型似主要由癌细胞产生,对卵巢癌细胞的选择性较强,可能做为诊断卵巢癌的一种标志物。实验结果表明阳性着柒率与卵巢癌类型,病理分级关系不显著,而柒色程度与临床分期及预后密切相关,这对临床初步判定预后、估计复发、指导治疗有一定的意义。     

姐妹二人同患肢痛性癫痫

先证者　女 ,9岁 ,发作性双下肢疼痛 1年半。发作时突然出现双膝关节及以下疼痛难忍 ,持续 10～ 2 0分钟后逐渐缓解并入睡 ,醒来一切正常。发作时间均在下午 7～ 8点 ,每次发作后均入睡 ,间隔时间为 5～ 15天 ,发作时不伴意识障碍 ,无四肢抽搐。先证者之妹　 7岁半 ,发作性双下肢疼痛半年。发作的症状、时间与其姐相同。姐妹二人均在当地按“风湿性关节炎”、“神经官能症”治疗 ,长期服用“去痛片”、“谷维素”等药物无效。查体 :姐妹二人均发育正常 ,营养中等 ,智能正常。四肢活动自如 ,关节无红、肿、热、痛。内科系统检查正常 ,神经系…     

卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节

目的：探讨卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的临床病理学特点。方法：对2例卵巢黏液性囊性肿瘤进行光镜观察和免疫组化染色并复习文献。结果：1例卵巢黏液性交界性乳头状囊腺瘤伴实性附壁恶性纤维组织细胞瘤结节，结节内瘤细胞呈多形性。1例卵巢黏液性囊腺瘤伴实性附壁间变性癌结节；间变性癌结节内瘤细胞体积较大，胞质丰富，嗜酸，少数胞质透明，排列呈巢或索状；免疫表型：EMA和cytokeratin阳性。恶纤组结节中肿瘤细胞AACT和vimentin阳性。结论：免疫组化有助于卵巢黏液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的诊断及鉴别诊断。     

人附睾蛋白4在上皮性卵巢癌中的应用价值

近年来卵巢恶性肿瘤的发病率逐年升高并趋于年轻化.上皮性卵巢癌因早期常无明显症状,亦无有效监测手段,故多于晚期发现,预后较差.即使通过规范的手术及化疗,晚期上皮性卵巢癌的5年生存率为20％～30％,而早期上皮性卵巢癌(I～II期)患者5年生存率可达90％.上皮性卵巢癌患者的生存率与其分期及治疗效果相关.临床上一直在探索一...