奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析

上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血,是临床常见急症,消化性溃疡是消化道出血的最常见病因,约占50%.据研究,成人每日消化道出血＞5～10ml,大便潜血呈阳性;每日出血量50～100ml,可出现黑粪.胃内积血量250～300ml 可引起呕血,出血量＜400ml一般无全身症状,400～500ml可出现头昏、心慌、乏力等,短时间内出血量≥1000ml可出现周围循环衰竭[1],危及生命,病死率高达10%.我院2006年1月-2010年10月采用奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血患者84例,疗效甚好,报道如下.     

儿科危重急症急救讲座 第二十一讲呕血与黑粪

呕血与黑粪（hematemesis and melena）是上消化道出血的主要表现。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道等部位的出血,出血量较大时一般出现呕血,出血量小而缓慢者,可无呕血而仅有黑粪。     

腹痛、消瘦、黑粪

一、出血来自消化道何处本例反复黑粪5月余,多次粪便隐血试验++～++++,指示消化道出血无疑。上消化道出血均有黑粪,但未必呕血。大抵出血部位在幽门以下者,可仅表现为黑粪,幽门以上者常兼有呕血。然而,幽门以上的病变如食管或胃出血量较小或出血速度较慢,往往并无呕血,仅见黑粪。     

奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析

上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血,是临床常见急症,消化性溃疡是消化道出血的最常见病因,约占50%。据研究,成人每日消化道出血>5～10ml,大便潜血呈阳性;每日出血量50～100ml,可出现黑粪。胃内积血量250～300ml     

上消化道出血的治疗

上消化道出血失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但潜血试验就可以为阳性,50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。     

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

上消化道出血97例临床分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围[1]。其主要临床表现为呕血和(或)黑粪、血便。虽然近年来对上消化道出血的诊疗技术明显提高,但上消化道出血仍然是内科常见的危急症,严重者可危及生命。我科     

探讨呕血与黑粪发生情况在诊断上消化道出血部位的临床意义

呕血与黑粪是上消化道出血的症状,在内科临床工作中很常见。一般认为出血部位在食管与胃,即幽门以上者,常以呕血为主;而十二指肠、胆道等位于幽门以下之上消化道出血则以黑粪为多见。但呕血的出现是与出血速度以及胃排空情况有关,它可来自口咽部至曲氏靱带之间的任何一处的病灶;呕血多伴有黑粪,如单见黑粪时则颇难说明出血之部位。故诊断上消化道出血的病变部位,更有赖于放射线、内窥镜等检查。在出血过程中,有采用吞线试验、荧光素注射、密阿二氏管、放射性同位素等方     

494例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院于 1990年 10月～ 2 0 0 2年 3月对 4 94例上消化道出血患者行急诊内镜检查 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 94例 ,男 36 0例 ,女 134例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 14岁～ 87岁 ,平均年龄 4 3.4岁。黑便 2 5 8例 ,呕血伴黑便14 8例 ;单纯呕血 88例 ,估计出血量 <4 0 0 ml12 1例 ,4 0 0 ml～80 0 ml180例 ,80 0～ 10 0 0 ml15 7例 ,>10 0 0 m l34例 ,血红蛋白 4 1g/ L至 10 2 g/ L。2　方法采用 olympus P30型镜 ,对因大出血并休克的患者 ,纠正休克并监护 ,待血压稳定后于 2 4小时内作急诊内镜诊治。内镜下见到出血灶选用喷洒 10 0∶ 8…     

心理干预对肝硬化并上消化道出血患者心理健康的影响

上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一，出血大多数由于食管．胃底静脉曲张破裂所致。静脉破裂出血可因粗糙食物，化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑便。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。患者均不同程度存在恐惧、悲观、绝望、焦虑、抑郁、敌对心理。为了使患者保持最佳身心状况配合治疗，     

32例上消化道大出血病人的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二脂肠和胰、肝、胆管病变引起的出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血过量超过1000ml或循环血容量的20%,临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少,引起急性周围循环衰竭,导致失血性休克而危及病人生命,是常见的临床急症。通过严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,采取积极措施,细致做好临床护理,是挽救病人生命的关键。现就我科住院治疗的32例上消化道大出血病人的护理体会介绍如下。     

生长抑素在小肠出血治疗中的应用

小肠出血是常见的内科急症之一 ,属下消化道出血 ,在诊治上较上消化道出血困难。 1996年 3月至 1999年 6月 ,我们应用生长抑素施他宁Ｓｔｉｌ ａｍｉｎ) ,治疗不明原因小肠出血 7例 ,与抗纤止血芳酸、止血敏、垂体后叶素等一般止血药组治疗的 5例病人相比较 ,疗效较为显著 ,现报道如下。临床资料　施他宁治疗组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 31～ 56岁 ,7例均有黑便、暗红色血便 ,个别还有呕血 ,4例便血时伴有腹部隐痛 ,中上腹部深轻压痛 ,肠鸣音亢进 ,另 3例无明显伴随症状。 5例病人伴有失血性休克表现 ,估计出血量≥ 10 0 0ｍｌ有 3例 …     

上消化道大出血的临床观察及护理

上消化道大出血是临床上常见的一种急症,常伴有失血性休克,正常成人在一定的时间内如果失血量在350ml以内,由于组织液和储血器官能给予及时补偿,一般不产生明显症状。如果在数小时内失血超出1000ml或循环血容量的20%,就是上消化道大出血。其主要临床表现为呕血和黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[1]。     

剖宫产术前补钙对产后出血影响的对照性研究

目的　探索减少剖宫产术中出血量 ,降低产后出血率。方法　于剖宫产术前 5～ 1 0分钟内静滴林格氏液1 0 0ml加 1 0 %葡萄糖酸钙 1 0ml。结果　术前补钙可减少术中及术后出血量 (P <0 0 1 )。结论　术前补钙能有效增强子宫收缩力 ,减少产后出血量     

Dieulafoy病2例报告并文献复习

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血在临床上较少见 ,病灶隐匿 ,诊断较困难 ,可引起致命性大出血。现将我院近 3年发现的2例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,42岁。因反复呕血 ,黑便 5年 ,再发 3ｈ入院 ,既往无饮酒史 ,无溃疡病史 ,无高血压史。 5年来有 8次呕血、黑便发作 ,其中有 2次因大呕血、便血出现失血性休克 ,每次出血均无腹痛 ,突然出现。曾查过 4次胃镜未见异常。本次出血量约 50 0ｍｌ,出现头晕、冒冷汗等症状。体检 :ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ ,中度贫血貌 ,余无异常体征。紧急胃镜所见 :距贲门 1ｃ…     

新生儿胃肠出血的护理

在新生儿中有几种疾病能引起胃肠道出血。新生儿出血性疾病是维生素K缺乏所致，在此病例中，一般来说，婴儿表现健康，但表现广泛的出血，包括呕血、血尿及在静脉注射部位和皮肤内出血时间延长。对新生儿在出生1小时内肌肉注射维生素K0．5～1，mg可防止出血。当新生儿出血性疾病发生以后，连续5天内每日给予维生素Klms是首选治疗。在分娩中吞咽母亲的血液能引起呕血，通常是喷射出咖啡渣样物体。偶有便血，用Apt－Downey法可检测出血液来源于胎儿还是母亲，如果血来自母亲则不需治疗。新生儿胃炎也能表现呕吐血性物或血性吸出物。胃尖常见…     

上消化道出血急诊内镜检查时机的选择

我院自 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月对 1 58例上消化道出血病人进行急诊内镜检查 ,本文将急诊内镜分 3个时机进行比较 ,以分析其临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 58例患者中男 1 1 5例 ,女 43例 ,年龄 1 5～ 84岁 ,平均 46岁。临床表现为呕血 2 6例 ,黑便 87例 ,呕血及黑便 45例 ,伴随症状有上腹部疼痛、饱胀、反酸烧心、头晕出汗等。出血量 <60 0ｍｌ56例 ,60 0～ 1 2 0 0ｍｌ 90例 ,>1 2 0 0ｍｌ 1 2例 ,急诊内镜检查时间 :<1 2ｈ 48例 ,1 2～2 4ｈ 60例 ,2 4～ 48ｈ 50例。1 2　方法　内镜为日本 (ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ …     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

奥美拉唑治疗溃疡并发上消化道出血疗效观察

我院应用奥美拉唑对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月住院患者 72例 ,其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 45 .6岁。临床表现为呕血及便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心率增快 ,血压下降。其中呕血、呕咖啡样及暗红色血块 2 4例占 3 3 .3 %,黑便 66例占 66.6%,心率增快 ( >96次 min) 3 6例占 5 0 %,血压下降 ( 60 40～ 80 5 0mmHg) 46例占 63 .9%,出血量 2 0 0ml内 3 6例占5 0 %,2 0 0～ 5 0 0ml内 2 4例…