小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

目的应用敏感、特异性强的检测方法检测呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM(抗MP-IgM),协助临床早期诊断MP感染及早期治疗,缩短病程.方法日本富士肺炎支原体检测试剂-SERODIA-MYCOⅡ凝集试验.结果1772例呼吸道感染患儿检出MP-IgM阳性389例,检出率为21.9%.年龄＜3岁、3～6岁、6～13岁3个年龄组患儿的MP-IgM阳性检出率分别为14.5%(147/1 012),30.5%(139/456)和33.9%(103/304).取860例呼吸道感染患儿,符合临床支原体诊断标准有的205例,抗MP-IgM阳性156例,阳性率为76.1%;不符合诊断标准的655例中,抗MP-IgM阳性仅为26例,假阳性率为4.0%.两组经统计χ2=48.2,P＜0.01,有显著性差异.结论SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测小儿MP感染具有操作简便、省时快捷、敏感度高、特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标.     

小儿肺炎支原体抗体检测分析

目的分析肺炎支原体（MP）感染规律,提高对小儿MP肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年1月～2009年7月750例呼吸道患儿进行肺炎支原体检测,调查肺炎支原体肺炎流行情况。结果呼吸道患儿抗-Mp-IgM阳性率为54.9%,男、女患儿阳性率分别为47.6%和65.2%,男女差别具有统计学意义（p〈0.05）。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段（p〈0.01）。其他年龄段之间阳性率无明显差异。结论小儿MP肺炎好发于学龄前和学龄儿童,小儿MP肺炎早期无明显阳性体征,因此对于疑似患儿常规检测MP-IgM抗体,有利于早期诊断。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测

目的通过对308例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体（mp）特异性抗体IgM及冷凝集试验（CAT）的检测，协助临床早期诊断mp感染及早治疗，缩短病程。方法对308例呼吸道感染患儿作血清冷凝集试验及用ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。结果308例受检样品中抗mp—IgM阳性检测结果42例（占13．64％）。在42例临床诊断为mp的病例中，血清抗-mp—IgM和CAT均阳性18例；抗-mp—IgM阳性36例，CAT阳性23例。抗-mp—IgM的敏感性为85．7％，冷凝集试验的敏感性为54．8％，抗mp—IgM的敏感性较冷凝集试验高（P〈0.05）。结论临床上同时检测抗-mp—IgM和冷凝集试验可提高mp感染的早期诊断率。     

对肺炎支原体特异性抗体的实验室检测及临床应用

目的：对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法：对980例呼吸遥感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗-Mp-特异性抗体（IgG,IgM）。结果：980例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性180例，阳性率18．4％。〈3岁、-6岁、-14岁、〉14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在186例临床诊断为Mp感染的病例中，抗-Mp—IgG阳性118例，敏感性63、4％，抗-Mp—IgM阳性160例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性86例，敏感性46．2％，抗-Mp—IgM敏感性较冷凝集试验高（P〈0．05）。结论：间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

小儿肺炎支原体抗体检测结果及相关分析

目的探讨肺炎支原体对小儿不同年龄段感染的情况及外周血白细胞值与患者阳性抗体的关系。方法通过对624例患者同时检测血常规及肺炎支原体抗体,记录数据进行总结。结果624例患者肺炎支原体抗体阳性率为44．39％．各年龄段组间比较有显著差异性（P〈O．05）,具有统计学意义,女性肺炎支原体感染率（51．12％）要高于男性（42．70％）,P〈O．05．白细胞值≤lOxl09／L时,肺炎支原体抗体阳性患者的阳性率明显高于白细胞值〉lO×l09／L的患者（P〈O．05）。结论肺炎支原体抗体阳性率随着年龄的增长而升高,并且女性肺炎支原体感染率要高于男性,白细胞值不能判断与诊断部分患者的肺炎支原体感染,对小儿感染肺炎支原体要进行血常规的测定的同时要进行肺炎支原体抗体测定,做到明确临床诊断,准确临床治疗,擗角交叉感染．     

小儿肺炎支原体感染100例临床分析

呼吸道感染性疾病是儿科常见病，严重危害着广大小儿、儿童的健康。在诸多致病因素中，肺炎支原体(MP)感染占有重要地位。近几年来，MP感染有增加的趋势。为提高MP感染的临床诊疗水平和治愈率，笔者对2002年1月至2002年12月间，以呼吸道感染收住我院的血清抗体(IgM)阳性、资料完整的100例MP患儿进行回顾性分析，报道如下。     

肺炎支原体特异性抗体的检测及临床应用

目的 对呼吸道感染患者进行肺炎支原体（Mp）检测，以期协助临床早诊断、早治疗。方法 对490例呼吸道感染者同时作冷凝集试验并用间接免疫荧光法检测抗－Mp－特异性抗体（IgG、IgM）。结果 490例呼吸道感染者，检出Mp特异性抗体阳性90例，阳性率18．4％。＜3岁、－6岁、－14岁、＞14岁4个年龄组Mp特异性抗体阳性率分别为8．1％（12／148）、23．6％（44／186）、31．0％（31／100）、5．3％（3／56）。在93例临床诊断为Mp感染的病例中，抗－Mp－IgG阳性59例，敏感性63．4％，抗－Mp－IgM阳性80例，敏感性86．0％，冷凝集试验阳性43例，敏感性46．2％，抗－Mp－IgM敏感性较冷凝集试验高（P＜0．05）。结论 间接免疫荧光法检测血清Mp抗体可作为早期诊断Mp感染的指标之一。     

小儿肺炎支原体感染30例临床分析

肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染较常见的疾病，其发病率在婴幼儿中有逐年升高的趋势。现将我科自2004年1月收治肺炎支原体肺炎患儿30例临床分析如下。     

76例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点和治疗方法。方法:选取2013年6月~2014年6月我院收治的76例小儿肺炎支原体感染患者,并对其临床特点、治疗方法和临床疗效进行分析。结果:小儿肺炎支原体感染的临床特点复杂多样,包括呼吸道、消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统等改变;经过对症治疗后,显效46例,有效28例,无效2例,治疗有效率为97.37%。结论:小儿肺炎支原体感染具有临床特点复杂多样的特点,且伴有多系统损伤,因此,全面综合检查以及针对性的治疗方案是提高小儿肺炎支原体感染临床诊治效果的重要途径。     

肺炎支原体与C-反应蛋白同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值

目的：探讨肺炎支原体、C-反应蛋白（CRP）同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值。方法：对呼吸道感染患儿1061例用被动凝集法检测肺炎支原体。其中,对肺炎支原体阳性（支原体肺炎组）121例、肺炎支原体阴性（细菌性肺炎组）50例和对照组30例健康儿童测定CRP。结果：1061例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性286例,阳性率为26．96％。支原体肺炎组CRP阳性35例,阳性率为28．93％,细菌性肺炎组CRP阳性47例,阳性率为94．00％．对照组CRP无一例阳性,三组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：支原体肺炎患儿CRP稍高但没有细菌性肺炎增高明显。肺炎支原体、CRP同时检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

3738例肺炎支原体感染的回顾性调查分析

目的总结分析盐城地区2007~2010年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为本地区MP感染的防治提供依据。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODIA-MYCOⅡ)对2007年1月至2010年12月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。结果 4年来总共检测15 981例,阳性结果 3 738例,阳性率23.40%,在本地区MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,冬春季高于夏秋,2009年冬季感染率最高(42.13%);支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低(7.68%),4~7岁年龄组儿童感染率最高(39.61%),7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但城镇儿童感染率明显高于农村;2009年的总体感染率同比明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高(79.14%),其次是间质性肺炎(62.65%),毛细支气管炎的感染率最低(5.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MP是小儿尤其是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

抗体效价测定及诊断性治疗在肺炎支原体感染诊治中的应用

目的探讨临床诊断和抗体效价测定及诊断性治疗联合分析在肺炎支原体感染早期诊治中应用的意义。方法对东莞市莞城医院儿科381例住院患儿中首次临床诊断为肺炎支原体感染病例,均作肺炎支原体抗体效价测定及希舒美诊断性治疗,并分析抗体效价测定阳性及希舒美诊断性治疗有效率。结果381例住院患儿肺炎支原体抗体效价测定阳性为103例,阳性率为27%,阴性率为73%。希舒美治疗有效共312例,有效率为81.9%,无效率为18.1%。对临床诊断为支原体感染同时抗体效价阳性的103例中,希舒美治疗有效为93例,有效率为90.3%。抗体效价测定为阴性的278例中,希舒美治疗有效为219例,有效率为78.8%。结论临床诊断成立、抗体效价测定阳性及诊断性治疗有效三者中只要其中两者成立,可从临床上诊断肺炎支原体感染,为肺炎支原体感染的早期诊断提供一个新的重要参考方法。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效。方法:146例6个月～15岁的支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,10mg.kg-1.d-1,1次/d,疗程为6d;对照组给予红霉素30～50mg.kg-1.d-1,分2次静脉滴注,疗程为10d,并分析临床疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效显著,半衰期长且不良反应少,推荐为首选药物。     

阿奇霉素治疗小儿支原体感染的观察

目的：评价分析阿奇霉素治疗小儿支原体感染的疗效。方法：选择小儿支原体感染患者120例,随机分成观察组和对照组两组．年龄2～10岁。两组均给予相同的常规治疗,同时对照组采用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗。结果：观察组临床总有效率为90．00％,明显高于对照组的73．33％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体感染具有良好的安全性及可靠性,建议临床进一步推广。     

4 246例儿童肺炎支原体感染流行特征

目的 探讨儿童急性呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行特点。方法 选取2007年1月至2014年12月在江阴市中医院因呼吸道感染而住院的儿童应用被动凝集法进行血清MP特异性抗体检测,对不同年龄、性别、季节、年份的MP感染情况进行回顾性分析。结果 8年共检出MP阳性患儿4 246例,检出率为28.1%。其中男性检出率为24.7%,女性检出率为33.7%。女性MP检出率高于男性,差异有统计学意义（χ²=142.49,P<0.01）。各年龄组MP检出率随年龄增加呈升高趋势,>5岁组MP检出率最高,差异有统计学意义（χ²=1990.49,P<0.01）。8年MP年度检出率分别为25.1%、32.6%、39%、41%、19.1%、7.5%、27.6%和31.3%,各年检出率差异有统计学意义（χ²=811.8,P<0.01）,2009年、2010年检出率高于其他年份,而2011年、2012年检出率低于其他年份（P<0.05）。8年间MP四季总检出率分别为春季25.3%、夏季33.7%、秋季33.1%、冬季20.8%,夏、秋季检出率较高,与春、冬季间比较差异有统计学意义（χ²=212.61,P<0.01）。结论 MP是引起江阴地区住院儿童呼吸道感染常见的病原菌。年龄越大MP检出率越高,女性检出率高于男性。江阴地区MP感染的流行以4年为1个周期,流行间隔期为2年,流行季节以夏秋季为主。     

肺炎支原体与儿童下呼吸道感染的相关性

目的:探讨儿童下呼吸道感染与肺炎支原体(MP)的关系。方法:采用金标免疫斑点法,对206例下呼吸道感染患儿和58例健康儿童进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果:下呼吸道感染患儿MP-IgM阳性率28.2%,健康儿童MP-IgM阳性率5.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01),MP感染儿童可合并其他细菌感染。结论:MP感染与儿童下呼吸道感染密切相关。     

支气管肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎诊治中的临床应用

目的观察和评估支气管镜行肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎中的疗效。方法对确诊为难治性支原体肺炎患儿86例,按是否接受纤维支气管镜术进行肺泡灌洗分为治疗组44例和对照组42例。对照组患儿常规给予大环内酯类抗生素治疗,阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注5~7d,合并细菌感染的患儿加用阿莫西林克拉维酸钾100mg/（kg·d）,炎症反应重的患儿应用甲强龙2mg/（kg·d）。治疗组患儿在此基础上,采用Olympus3C40型纤维支气管镜,给予37℃0.9%氯化钠溶液进行支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组平均热程（8.72±2.76）d,对照组为（12.42±1.16）d,差异有统计学意义（t=8.214,P＜0.05）;治疗组平均咳嗽好转时间（10.67±1.84）d,对照组为（14.27±1.89）d,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=8.994,P＜0.05）;治疗组和对照组的影像学恢复时间差异有统计学意义（字2=7.868,P＜0.05）;治疗组2周内总有效率达93.18%,而对照组仅为61.90%,治疗组的总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05,OR=8.410,95%CI：2.230~31.717）。结论应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗能有效缩短小儿肺炎的发热时间及促进肺部体征的恢复,提高治疗效果。     

应用iTRAQ技术对支原体肺炎患儿血清差异蛋白的定量分析

【摘要】 目的 应用同位素相对标记与绝对定量技术（iTRAQ）分析支原体肺炎患儿血清蛋白,筛选出差异蛋白并行其功能分析。方法 采用强阳离子交换色谱分析法对8种不同同位素标记的iTRAQ和液相色谱法以及串联质谱分析支原体肺炎组（MPP组）和健康对照组血清蛋白并通过Mascot软件分析和GO分析表达差异的蛋白。 结果 与对照组相比,MPP组中共鉴定出有定量信息的蛋白质66个,包括52个上调蛋白和14个下调蛋白。生物信息学分析显示差异表达的蛋白主要参与急性期反应、急性炎症反应、氧气输送、空气运输、过氧化氢分解过程、细胞氧化解毒、凝血、及细胞解毒等过程,这些表达差异的蛋白中选择6个显著表达差异作为候选蛋白,分别是上调蛋白SAA、CRP、HBB、APOM和下调蛋白APOC3、GPX3。 结论 本研究发现这6种蛋白在小儿支原体肺炎过程中发挥重要作用,可能作为该病潜在的临床筛查生物标志物。