急性早幼粒细胞白血病并发症及其处理

随着分子生物学深入研究和靶向治疗的进展,急性早幼粒细胞白血病作为特殊类型白血病有了很高的治愈率.然而早期发现和及时干预在治疗过程中出现的并发症,将是治疗成败的关键.现对此并发症及其处理要点作一综述.     

儿童急性早幼粒细胞白血病的治疗并发症及处理

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的遗传学特征是伴PMiyRARa融合基因。不论成人还是儿童,当代全反式维甲酸(ATRA)和砷剂±化疗的治疗方案可获得90%以上的治愈率~([1-4])。但是,仍有一定的治疗失败率,包括复发、APL本身并发症和治疗相关毒副作用导致的死亡。在复发率已很低的情况下,后两者导致的治疗失败更加凸显。儿童APL有不同于成人的特点,白细胞增多症的发生率较高,ATRA导致的高颅高压综合征更常见~([5])。因此,更好地认识和管理儿童APL的并发症,将有助于进一步提高儿童APL的治     

急性早幼粒细胞性白血病的治疗及主要并发症的处理

自从应用全反式维A酸（ATRA）及三氧化二砷（As2O3）后,急性早幼粒细胞性白血病（APL）的预后大为改观,成为急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）中治疗效果最好的一种。APL化疗方案与其他白血病化疗用药的方式不同,其不是数种药物同时联合用药,而是单药序贯应用。现就ATRA、As2O3及蒽环类药物的应用,巩固维持治疗的化疗方案,及最主要的并发症——弥散性血管内凝血的诊治作一介绍。     

小儿急性淋巴细胞白血病

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤。特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生 ,并进入血流浸润各组织器官 ,引起一系列临床表现。小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤 ,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病 (ALL) ,占所有小儿急性白血病的 80 %。一、病因和发病机制白血病发病     

小儿急性白血病治疗的进展

当前,抗白血病药物不断发展,适当使用这些药物以及对各种合并症治疗的进步,使得急性白血病患儿的生存期大大延长,可以说白血病是有希望治愈的。现将小儿急性白血病的治疗情况加以综述。     

急性白血病化疗并发症的预防治疗

本文总结了 2 3例儿童急性白血病诱导化疗期间并低蛋白血症及感染性休克治疗体会 ,发现治疗过程中使用预防措施组的各种感染的发病率均低于未预防组 ,有显著性差异(Ｐ <0 .0 5 ) ,而且未预防组的重症感染更多见。建议预防措施如下 :1.积极使用有效抗生素 ,有条件者可输丙种球蛋白。2 .建议安装化疗泵。 3.使用门冬酰胺酶后定期复查血清白蛋白、血糖、血ＡＤＨ水平。 4 .化疗个体化。 5 .定期服用复方新诺明。 6 .提高警惕 ,早发现 ,早治疗。急性白血病化疗并发症的预防治疗$大连市儿童医院血液科!116012@刘伶 $大连市儿童医院血液科!1160…     

小儿急性白血病IgH基因重排

小儿急性白血病ＩｇＨ基因重排李戈符仁义廖清奎李兰郭俊可微量残留病（ＭＲＤ）是导致急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）复发的根本原因，但临床难以检测＜１％的残留白血病细胞。我们采用基因重排原理，利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测２５例Ｂ细胞急性淋巴细胞白血病（...     

小儿急性白血病血清铁蛋白测定

自1972年Addison 首先创用放射免疫法测定血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)以来,临床上有助于铁代谢紊乱性疾病和肿瘤等疾病的诊断。目前已观察到白血病活动和复发时SF 增高而好转缓解时降低,有利于诊断,观察病情,指导治疗和估计预后。我们对15例急性白血病进行了SF 测定,并测定非白血病(除外肿瘤)78例作对照,其结果报告如下。     

小儿急性白血病与医院感染

本文对我院10年来266例小儿急性白血病患儿进行了医院感染的回顾性调查，其中96例发生了感染，感染率为36．1％，例次感染率46．6％，感染部位以呼吸道为主。提出小儿急性白血病医院感染的高低与小儿性别、白血病类型无关，与小儿年龄、住院天数有关；骨髓增生程度和粒细胞减少是发生医院感染的危险因素。医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌和真菌为多。为减少医院感染的发生，应采取有效的预防措施应用对致病菌敏感的抗生素。     

小儿急性巨核细胞白血病1例

患儿男,５岁。主因双下肢皮肤紫癜２０余天于１９９７年５月２２日入院。于入院前２０天发现双下肢皮肤少量出血点,１０天前碰伤后出现大片瘀斑,在当地经骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病转来我院住院。体检：发育营养中等,轻度贫血貌。双下肢皮肤大量出血点和片状紫斑。浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝右肋下２ｃｍ,剑下４ｃｍ,脾左肋下１ｃｍ。四肢及神经系统未见异常。实验室检查：Ｈｂ９１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７３×１０９／Ｌ,Ｎ０１６,Ｓ００４,Ｌ０５６,幼稚巨核细胞０２４,血小板１７×１０９／Ｌ。尿…     

小儿急性白血病与医院感染

本文对我院１０年来２６６例小儿急性白血病患儿进行了医院感染的回顾性调查，其中９６例发生了感染，感染率为３６．１％，例次感染率４６．６％，感染部位以呼吸道为主。提出小儿急性白血病医院感染的高低与小儿性别、白血病类型无关，与小儿年龄、住院天数有关；骨髓增生程度和粒细胞减少是发生医院感染的危险因素。医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌和真菌为多。为减少医院感染的发生，应采取有效的预防措施应用对致病菌敏感的抗     

小儿急性巨核细胞白血病一例

小儿急性巨核细胞白血病罕见，现将我院收治一例报道如下：患儿，男，1岁9个月，因面色苍白4个月，间断发热、咳嗽2个月，于1996年3月入院。四个月前无明显诱因面色苍白、乏力、纳差，呈进行性加重，在当地医院按“贫血”口服“贫血康”、肌注维生素B12治疗，疗效差，伴间断发热（体湿在37℃～38℃）、阵发性干咳，时轻时重，近2个月伴有间断鼻衄、龈血及便血。一周来面色苍白加重，呼吸急促，经输血100ml后转入我院。否认家族中有同类疾病史。查体T36℃，9124次／分R38次／分Wt10kgBP．12．5／skPa全身皮肤、粘膜未见出血点，全身浅表淋…     

小儿急性白血病时感染的防治

小儿急性白血病时由于白血病本身和强化疗法,使机体抗感染能力降低,即处于免疫无能(Immunocompromised)状态,对于条件性感染的易感性比正常人增高很多倍.因此小儿急性白血病时的感染是最常见的合并症和致死原因,直接影响提高儿童急性白血病的五年生存率和临床治愈率.根据国内外统计急性白血病半数以上继发感     

小儿急性白血病外周血自然杀伤细胞的变化

小儿急性白血病外周血自然杀伤细胞的变化中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）郭承吉白玉兰姜凝自然杀伤细胞（Ｎａｔｕｒａｌｋｉｌｅｒｃｅｌ，ＮＫＣ）在免疫监视、抗肿瘤及造血调节中起重要作用。ＮＫ细胞活性的检测对了解机体的抗瘤免疫功能及疾病的转归...     

小儿急性白血病的分类与分型

急性白血病有急性淋巴细胞白血病(急淋)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋)两大类,小儿以急淋较多。二类的临床表现难以区分,但细胞形态、组织化学、免疫学及细胞遗传学等不同。只有正确的诊断才能有针对性强及有效的治疗。因此,进一步的分类与分型(亚型的识别)是设计治疗方案、估计疗效和预后的重要依据。急性淋巴细胞白血病(ALL) 一、细胞型态学分型:1976年FAB协作组根据原始淋巴母细胞形态特征将ALL分为L_1、L_2、L_3种     

小儿急性淋巴细胞白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿时期最常见的恶性肿瘤，也是当前在众多恶性肿瘤中治疗进展较快、疗效较好的数种肿瘤之一。到目前为止其5年无病生存率（EFS）已达60％以上，其中疗效较好的可达70％～SO％，甚至有更高的报道。为进一步提高治疗效果与生存质量，国内外学者还在