老年病科住院患者营养风险筛查和评估

目的：分析营养风险筛查2002（NRS2002）在老年病科住院患者营养风险筛查中的应用情况。方法：利用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定工具（MNA）及主观全面营养评价法（SGA）对本院老年病科345例住院患者营养风险及住院时间进行评估。结果：NRS2002的灵敏度为84．7％,ROC曲线下的面积（AUC．ROC）为0．899;NRS2002评估有营养不良风险的患者住院时间大于10d的可能性高于无营养不良风险组患者（OR=6．43,95％CI=2．45—12．67）。结论：NRS2002对于老年病科住院患者住院时间有较好的预测性,但其在老年病科住院患者中的适用性还有待于深入分析。     

患者主观全面评定法在非手术恶性肿瘤住院患者营养状况调查中的运用

目的：运用患者主观全面评定法（PG‐SGA ）对非手术恶性肿瘤住院患者进行营养状况调查,探讨非手术肿瘤患者营养不良的发生情况,为指导临床营养干预提供依据。方法选取2014年8～10月在重庆市肿瘤医院放疗科、肿瘤内科、中医肿瘤科和血液肿瘤科48 h内新入院的肿瘤患者,运用PG‐SGA进行营养评估,用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共计纳入901例年龄18～90岁的非手术恶性肿瘤患者,营养不良的发生率为79．9％;年龄越大营养不良发生率越高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;营养良好组的体质量指数（BMI）显著高于营养不良组（P＜0．05）,消化道恶性肿瘤患者重度营养不良发生率最高,各癌种间营养状况差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肿瘤患者营养不良发生较普遍,PG‐SGA 营养状况评估用于非手术恶性肿瘤患者,有利于营养不良的早期发现和早期干预。     

营养风险筛查2002和主观全面评定法在鼻咽癌患者中的应用比较

目的:调查鼻咽癌患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)用于鼻咽癌患者营养筛查的适用性和结果。方法:采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例鼻咽癌患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不良以体质指数(BMI)中国标准判定。结果:126例鼻咽癌患者均完成NRS2002和SGA调查。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.9%、22.2%和6.4%。NRS2002调查显示营养风险发生率为34.1%,SGA筛查显示营养不足发生率为32.5%,两种方法在营养不足、营养不足发生率筛查结果间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:NRS2002和SGA均适用于鼻咽癌患者营养不足的筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险,建议对鼻咽癌患者入院时使用该法对其进行营养筛查。     

不同筛查工具对肺癌术后辅助化疗患者营养筛查的比较

目的 比较不同营养筛查工具间评估肺癌术后辅助化疗患者的营养风险的差异.方法 前瞻性评估63例拟行肺癌术后辅助化疗患者,利用NRS2002及SGA作营养筛查,测定体质指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果 63例患者均完成NRS2002和SGA.用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为17.5%、28.6%和3.2%.NRS2002筛查显示营养风险发生率为55.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为53.9%:两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性(P=0.723).结论 NRS2002和SGA均适用于肺癌术后辅助化疗患者营养风险筛查.     

不同营养评价方法对肝衰竭患者营养状况评价比较

目的：了解肝衰竭患者的营养状况,比较不同营养评价方法在评价结果上的差异。方法：分别应用传统的人体测量评价指标、实验室检查指标、主观全面营养评价法（SGA）和欧洲营养风险筛查－2002（NRS－2002）对55例肝衰竭患者的营养状况进行评价。结果：不同营养评价方法得出营养不良的发生率不同（20．0％～80．0％）,SGA和NRS－2002评价营养不良的发生率分别为80．0％和76．4％,且两种方法评价营养状况的一致性较高。结论：肝衰竭患者的营养不良发生率较高,单项营养评价指标存在一定的局限性,NRS－2002和SGA营养评价方法可靠性较高。     

营养风险筛查和微型营养评定用于高龄糖尿病患者营养评估的比较

目的比较营养风险筛查和微型营养评定用于高龄糖尿病患者营养评估的结果。方法对符合纳入标准的52例高龄糖尿病患者分别采用营养风险筛查和微型营养评定进行营养筛查。结果52例患者均完成NRS2002和MNA。NRS2002显示营养风险发生率为67．31％,MNA显示营养不良总发生率为51．92％,二种方法在营养筛查结果间差异无统计学意义。结论NRS2002和MNA均适用于高龄糖尿病患者营养筛查。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

不同营养评价方法对血液透析患者营养状况评价的比较

采用连续定点抽样,对162例血液透析患者在入院次日分别采用营养风险筛查2002（NRS-2002）和主观全面评定（SGA）法进行营养不良风险筛查。经NRS-2002筛查,150例血液透析患者的营养不良风险发生率为29．3％,SGA评定营养不良的发生率为41．3％,两种方法筛查结果之间的差异没有统计学意义（χ2=18．155,P=0．109）;依据BMI标准判定血液透析患者营养不足、超重和肥胖发生率分别为13．3％、30．7％和29．3％。NRS-2002和SGA均适用于血液透析患者营养不足的筛查,但NRS．2002在对患者的营养不良风险筛查中更为全面合理。     

老年肝胆外科住院患者的动态营养风险调查

目的探讨老年肝胆外科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对1 172例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)入院后第2天早晨和住院2周或出院时采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果 NRS2002的适用率为90.19%。入院时NRS 2002筛查结果显示,患者总的营养风险发生率为39.27%,营养不足的发生率为27.72%;入院2周或出院时NRS 2002的评估结果显示,患者总的营养风险发生率为28.29%,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院患者的营养不良和营养不良风险。     

呼吸科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查

目的：调查呼吸科住院患者营养风险发生率与营养支持状况。方法应用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）标准,对我院2014年4月—6月325例呼吸科患者进行营养筛查,统计营养风险的发生率,并对患者的营养状况支持进行调查。分析二者之间关系。结果325例患者入选患者中283例患者完成了营养筛查,NRS2002的适用率为87.0%,营养风险的发生率为34.7%,老年组（≥60岁）营养风险发生率（48.5%）明显高于中青年组（<60岁）;有营养风险的患者营养支持率为31.8%,无营养风险的营养支持率为4.2%。结论 NRS2002是进行营养筛查的一个有效工具,呼吸科住院患者存在较高比例的营养风险,≥60岁的老年人更易发生营养风险,营养治疗中存在不恰当的营养干预及肠外营养的过度使用,应在评估营养风险的基础上制定合理的营养治疗方案。     

营养风险筛查2002在100例艾滋病患者营养筛查中的应用价值

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)在艾滋病(AIDS)患者营养筛查中的适用性及意义。方法应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对100例AIDS患者进行营养筛查分析。结果 NRS 2002筛查中有28.00%患者营养不足(BMI<18.5),有37.00%的患者存在营养风险;SGA评估中有66.00%的患者营养评定为A级,有34.00%患者评定为营养不足。NRS2002和SGA筛查AIDS患者的营养不足结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NRS 2002适用于AIDS患者营养筛查,可筛查出患者营养不足并可预测营养风险,可以为AIDS患者早期实施营养治疗提供依据。     

欧洲营养风险筛查2002在老年非重症骨科住院患者营养风险筛查中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)在老年非重症骨科住院患者中的应用效果。方法利用NRS2002、主观全面营养评价法(SGA)、身体组成评价法(BCA)对63例老年非重症骨科住院患者进行营养风险筛查,以微型营养评价法(MNA)作为标准,考察各种评价方法的营养风险筛查结果、灵敏度、特异度和Kappa值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积。结果 NRS2002、BCA和SGA营养风险筛查的灵敏度分别为26.09%、86.96%和43.45%。NRS2002、SGA和BCA的Kappa值分别为0.309、0.494和0.554,ROC曲线下面积分别为0.630、0.717和0.776。结论 NRS2002用于老年非重症骨科住院患者营养风险筛查的灵敏度较低,与MNA的一致性不够理想。     

食管癌同步放化疗后营养风险因素分析

目的：探讨食管癌患者同步放化疗后营养风险增加的相关因素。方法前瞻性纳入同步放化疗食管癌患者68例,采用患者自评‐主观全面评定量表（PG‐SGA）进行营养风险评分。所有患者接受早期营养教育并对重度营养不良者进行短期营养支持,于放疗结束再次营养评估。根据入院时PG‐SGA评分将患者分为轻中度营养不良组[PG‐SGA（B）组]和重度营养不良组[PG‐SGA（C）组]。收集放化疗前后的体质量、清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等客观营养指标。结果 PG‐SGA（B）组24例,PG‐SGA（C）组44例;两组性别、年龄和民族差异无统计学意义（P＞0．05）。放化疗前两组Hb和Alb差异无统计学意义（P＞0．05）,放化疗后 PG‐SGA（B）组 Hb（χ2＝2．710;P＝0．009）和 Alb（χ2＝3．743;P＝0．000）均高于PG‐SGA（C）组。两组体质量指数（BMI）在放化疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）,体质量下降百分比差异无统计学意义（P＝0．487）。放化疗后PG‐SGA评分与放化疗前后 Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比呈正相关（rs＝0．240、0．249、0．282、0．447,P＜0．05）。结论较差的营养不良认知,放化疗前后Hb、Alb、BMI参数的变化及体质量下降百分比是食管癌放化疗后营养风险增加的因素。     

腹部外科患者的营养风险筛查

目的 评估腹部外科患者营养不良、营养风险发生情况.方法 采用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法,定点连续抽取徐州医学院附属医院2个普外科病区中的124例腹部外科患者进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险的发生率.结果 腹部外科患者入院时营养不良的发生率为14.5%,营养风险的发生率为25.0%;恶性肿瘤疾病患者营养不良的发生率高于良性疾病患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;60~90岁年龄组患者、恶性肿瘤疾病患者营养风险的发生率分别高于18~59岁年龄组患者及良性疾病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 NRS2002可用于腹部外科患者的营养风险筛查.应根据NRS2002评估结果指导临床营养支持的合理应用,尤其是营养不良、营养风险发生率较高的老年患者和恶性肿瘤患者.     

营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析

目的评估营养风险筛查2002（NRS 2002）在消化疾病住院患者营养筛查中的应用。方法选择2010年3～5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16～80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估。结果共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例（69.6%）,64例（23.5%）存在营养风险（NRS≥3分）。不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性最低。70岁以上患者更易出现营养风险。结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者（如失代偿期肝硬化患者）需要适当参考其他的营养状况评价方法。     

新疆地区不同民族肝癌患者欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）情况调查

目的：比较欧洲营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening,NRS2002）在新疆地区不同民族肝癌患者营养筛查的结果差异及其与预后的相关性。方法采用连续定点抽样的方法,收集2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心就诊的肝癌患者351例新疆不同民族肝癌患者,在入院次日清晨采用 NRS2002量表进行营养筛查,进行后续随访,比较不同民族患者的营养状况及其与预后的关系。结果351例肝癌患者均完成调查,BMI评定为营养不足、超重和肥胖的发生率分别为11．68％、6．55％、4．84％,男性分别为12．99％、6．50％、12．33％,女性分别为6．76％、6．76％、6．76％,男性患者和女性患者差异无统计学意义（P ＝0．431）。汉族患者分别为12．59％、6．64％、3．15％,维吾尔族患者分别为11．76％、8．82％、14．71％,其他少数民族患者分别为3．23％、3．23％、9．67％,汉族和维吾尔族患者筛查结果差异有统计学意义（P ＝0．017）;新疆肝癌患者 NRS2002筛查提示营养风险的发生率为58．69％,男性患者为64．26％,女性患者为47．30％,不同性别肝癌患者营养风险发生率差异有统计学意义（P ＝0．011）。汉族患者营养风险发生率为60．84％,维吾尔族患者营养风险发生率为35．29％,其他少数民族营养风险发生率为64．52％,汉族患者营养风险发生率高于维吾尔族患者（P ＝0．006）;生存分析显示,有营养风险的患者预后较差（P ＜0．05）。结论不同民族肝癌患者的营养状况存在差异,并且这种差异与预后相关。     

NRS2002和MUST对老年结肠肿瘤患者营养状况的评估价值

目的 比较营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良通用筛查工具（MUST）在评估老年结肠肿瘤手术患者营养状况中的效能。方法 对2018年1月—2023年1月该院诊断结肠肿瘤且行手术治疗的老年患者的临床资料进行回顾性研究,分别用NRS2002和MUST进行营养风险评估,通过Kappa一致性检验分析NRS2002与MUST评估结果的一致性。结果 全球领导人营养不良倡议标准（GLIM）作为营养不良金标准,726例老年结肠肿瘤手术患者中营养不良发生率是52.2%。NRS2002和MUST评估老年结肠肿瘤手术患者预测营养不良风险比例相似（分别为55.5%和54.5%）。GLIM和NRS2002在诊断营养不良表现出较低的一致性水平（Kappa值为0.496,P=0.032）。GLIM和MUST在诊断营养不良表现出中等一致性水平（Kappa值为0.604,P=0.030）。结论 NRS2002与MUST均可评估老年结肠肿瘤手术患者的营养状况,但MUST明显优于NRS2002。     

肿瘤患者的营养风险筛查100例分析

目的探讨营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）方法在肿瘤患者中的应用情况,探讨营养风险筛查结果与肿瘤相关因素的关系。方法用NRS2002表对肿瘤科1～3个月的100例入院患者进行调查,比较肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险的影响,研究营养风险筛查和客观营养指标之间的关系。结果肿瘤的发生部位和临床分期对营养风险评价具有显著的统计学意义（P〈0.05）,营养风险评价结果与营养指标中的血清前白蛋白（pre-albumin,PAB）呈明显的负相关（P〈0.01）。结论 NRS2002不仅可以反映肿瘤不同发生部位和临床分期对患者营养状况的影响,且与血清前白蛋白具有较好的一致性,能够反映肿瘤患者近期急性的营养变化情况,且操作简便,用NRS2002来预测肿瘤患者营养风险值得进一步推广。     

不同营养筛查工具对住院患者营养状况的评估价值

目的:观察营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定精法(MNA-SF)在住院患者营养风险及营养状况评估中的价值.方法:以体质指数和血清白蛋白作为判断营养状况的标准诊断方法,采用NRS2002、SGA、MNA-SF3种工具对住院患者进行营养风险及营养状况评估,探讨其在不同年龄和不同住院科室中的敏感度、特异度和一致性.结果:18～＜60岁年龄组住院患者中,在内科SGA的诊断价值优于NRS2002和MNA-SF,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF;≥60岁年龄组住院患者中,在内科MNA-SF的诊断价值优于NRS2002和SGA,在外科NRS2002的诊断价值优于SGA和MNA-SF.结论:3种工具在不同年龄和病种中的营养风险筛查及营养状况评估的灵敏度及特异度不同,其诊断价值亦不同.     

欧洲营养风险筛查工具在内科住院患者中应用的可行性调查

目的 调查NRS2002 营养风险筛查工具用于部分内科患者的可行性及营养风险发生率在住院期间的改变。方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科三个专科新入院且符合入选标准的180 例患者采用NRS2002 进行营养风险筛查,调查该工具的可行性及该部分患者在住院期间营养风险的变化。结果 入选患者中完全适用NRS2002 的患者比例为85.0%,评定率及完全适用率最低的均为神经内科;全部患者中,营养风险发生率从入院时的32.8%上升为出院时的38.3%,住院期间神经内科及消化内科的营养风险发生率升高,呼吸内科降低。结论 NRS2002应用于部分内科患者是可行的;医护人员应对患者在住院期间的营养风险进行监测,给予适当的干预,以降低住院期间营养风险发生率。