二甲双胍联用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍联用盐酸吡格列酮治疗T2[）M的疗效及优点。方法将56例TzDM患者随机分为二甲双胍联用盐酸吡格列酮组（A组）和二甲双胍联用格列齐特组（B组），进行6个月治疗，观察治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、血脂、BMI的变化。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA1C、血脂、BMI均较治疗前下降（P〈0．05），但A组同时可使Fins水平下降（P〈0．05）。结论二甲双胍联用盐酸吡格列酮可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱及胰岛素敏感性，其作用优于二甲双胍联用格列齐特组。     

短期胰岛素泵强化治疗对围术期2型糖尿病患者8－异前列腺素 F2α的影响

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者围术期8－异前列腺素的影响。方法80例2型糖尿病患者分为二组,观察组为胰岛素泵持续皮下注射组,对照组为多次皮下胰岛素注射组,对二组治疗2周。比较二组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FC － P）、餐后2hC 肽（2hC － P）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、8－异前列腺素 F2α（8－ iso － PGF2α）及超氧化物歧化酶（SOD）等变化情况。结果二组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1 c 、8－ iso － PGF2α均较治疗前明显下降,FC － P 、2hC － P 及SOD 均较治疗前明显升高（P＜0．05）。结论胰岛素泵短期强化治疗对围术期 2型糖尿病不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低高糖毒性的作用。     

甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍降糖疗效比较

目的观察甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗2型糖尿病的降糖效果及对血脂、胰岛B细胞的功能影响。方法对我院62例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者分为甘精胰岛素＋瑞格列奈和甘精胰岛素＋二甲双胍组治疗3个月观察FPG,2hPG,HbA1c,血脂,C肽和体重指数的变化。结果与治疗前比较,2组FPG、2hPG、HbA1c、血脂TG均明显下降,C肽升高（P〈0.01）,2组间比较无显著差别（P〉0.05）。结论应用甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者能有效改善其高血糖状态,改善胰岛β细胞的功能,2种治疗间无显著差别。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病

目的 观察瑞格列奈与二甲双胍联用治疗肥胖型2型糖尿病的疗效和安全性。方法将50例2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组25例及格列比嗪组25例。瑞格列奈纽：瑞格列奈0．5～1mg／次,3次／d：二甲双胍0．5g／次,3次／d;格列比嗪组：格列比嗪2．5～7．5mg／次,3次／d;二甲双胍0．5g／次,3次／d。疗程为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂和体重指数（BMI）。结果用药前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞格列奈与二甲双胍联和治疗2型糖尿病具有协同作用,不良反应少,临床应用方便,顺应性好。     

甘精胰岛素联合拜糖平对老年2型糖尿病氧自由基代谢的影响

目的研究对比甘精胰岛素联合拜糖平及瑞格列奈联合拜糖平两种治疗方案对老年2型糖尿病患者体内氧化应激的影响。方法将120例老年2型糖尿病患者随机分成两组:甘精胰岛素联合拜糖平组(A组)、瑞格列奈联合拜糖平组(B组),每组60例,均接受6周的降糖治疗,选取20例体检健康者作为对照组。检测患者的一般情况以及治疗前后的血糖、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标。结果老年糖尿病患者治疗前FPG、2 h PG、血清8-iso-PGF2a、MDA、Hcy较对照组高,NO、SOD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者血清8-iso-PGF2a、MDA、Hcy较B组下降幅度大,血清NO、SOD较B组升高幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合拜糖平治疗在改善糖尿病患者体内氧化应激状态上较瑞格列奈联合拜糖平治疗更为显著。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将确诊的80例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组各40例,对照组应用二甲双胍治疗,联合组同时联用瑞格列奈治疗,应用统计学方法比较两组治疗前后的疗效及空腹血糖与餐后2h血糖的变化情况。结果联合组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和对照组患者治疗6周后FBG、2hPG均较治疗前明显降低,且联合组降低程度较对照组更显著（P〈0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于单独应用二甲双胍的疗效。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床价值研究

目的 探索在老年2型糖尿病患者临床治疗中采用瑞格列奈联合二甲双胍联合治疗方案对患者血糖、氧化应激相关指标的改善效果。方法 选择莆田学院附属医院2019年6月—2020年12月诊治的80例老年2型糖尿病患者为观察对象,按照治疗方法分为对照组、观察组,各40例。对照组单用瑞格列奈治疗,观察组采用瑞格列奈联合二甲双胍联合治疗。对比2组用药前后的血糖变化,检测其氧化应激反应程度。结果 观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。用药后观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P<0.05）。用药后观察组丙二醛（MDA）水平低于对照组（P<0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均高于对照组（P<0.05）。结论 2型糖尿病老年患者采用瑞格列奈联合二甲双胍联合治疗,有助于避免血糖波动过大,缓解氧化应激反应,保护患者健康。     

低剂量二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制的效果比较

目的：比较低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取本院本科室56名非肥胖2型糖尿病患者（体重指数BMI〈30），将其随机分为两组（A组n=28，B组n=28）。A组患者前3个月接受低剂量二甲双胍（500～750mg／d）单药治疗，后3个月转为接受常规剂量阿卡波糖（150—300mg／d）单药治疗。B组患者前3个月接受阿卡渡糖治疗，后3个月接受二甲双胍治疗，剂量与A组相同。检测两组基线、第3个月末和第6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、血压和血脂水平。结果：①低剂量二甲双胍显著降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．05）患者的FPG水平；②低剂量二甲双胍降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．01）患者的HbA1c水平。阿卡波糖只降低了B组的HbA1c水平（P〈0．05）；③低剂量二甲双胍和阿卡波糖单药治疗能降低餐后2hPG，但是不能达到治疗目标值。结论：低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖相比，前者对非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制效果更佳。     

瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病氧化应激反应的影响

目的 观察瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者氧化应激反应的影响.方法 80例初诊2型糖尿病患者,随机分为3组:瑞格列奈治疗组(A组)28例,二甲双胍治疗组(B组)26例,瑞格列奈联合二甲双胍治疗组(C组)26例.观察三组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、餐后1小时胰岛素(PINS1h)、餐后2小时胰岛素(PINS2h)、空腹及餐后2小时血清丙二醛(FMDA、2hMDA)浓度及超氧化物歧化酶(FSOD、2hSOD)活性的变化.结果 A组治疗前后FMDA、2hMDA均较治疗前下降,仅2h MDA差异有显著性;FSOD、2hSOD活性明显增加,差异有显著性;B组治疗前后FMDA、2hMDA较治疗前略有下降;FSOD、2hSOD活性略有增加,但差异无显著性;C组治疗后FMDA、2hMDA较治疗前明显下降;FSOD、2hSOD活性显著增加,差异有显著性.治疗后C组FMDA、2hMDA下降值与A、B组比较,差异有显著性;C组FSOD、2hSOD活性较A、B组明显增加,差异有显著性.结论 瑞格列奈具有抑制氧化应激的作用,与二甲双胍联用降糖效果更好,抗氧化作用更强,而二甲双胍抑制氧化应激的影响弱.     

精蛋白合成人胰岛注射液不同频次的应用方法对初诊2型糖尿病疗效观察

目的：观察诺和灵N（精蛋白合成人胰岛素注射液）一日三次联合诺和锐（门冬胰岛素注射液）和二甲双胍与诺和灵N一日二次联合诺和锐（门冬胰岛素注射液）和二甲双胍对初诊2型糖尿病的疗效。方法：40例初诊2型糖尿病患者随机分为A组和B组,A组采用日注射3次诺和灵N,B组采用日注射2次诺和灵N,两组均日注射3次诺和锐,口服二甲双胍,观察治疗前后FPG、2hPG、4月后HbA1c等指标。结果：A组FPG、2hPG及HbA1 c较B组低,A组优于B组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：诺和灵N三次组比诺和灵N二次组血糖达标率高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病的临床观察

目的评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉7.5%,空腹血糖（FPG）8～13 mmol/L],年龄〉60岁的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者60例,随机分为两组,治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈组,30例）和对照组（诺和灵30R组,30例）,疗程12周,以两组FPG〈6.7 mmol/L,HbA1c〈7.0%为治疗目标,以两组FPG、餐后2 h血糖（2 h PG）和HbA1c来评价其降糖作用。根据低血糖发生率及血生化指标的变化、评价其安全性,比较两种方法在降糖方面、安全性的差异。结果两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc、24 h尿微量白蛋白（24 h尿mAlb）较治疗前显著降低,两组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者能有效控制血糖,低血糖发生率低,安全性、依从性更好。     

二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病患者中的应用

目的观察二甲双胍联合吡格列酮在治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,84例肥胖T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照者单纯采用二甲双胍治疗,观察两组血糖、胰岛素及血脂水平的变化。结果治疗后两组FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后FPG、2hPG、FINS及P2 INS水平均低于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后TC、TG及LDL-C水平略有下降,而HDL-C水平略有升高,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论二甲双胍联合吡格列酮可降低肥胖T2DM患者血糖、胰岛素水平,是治疗2型糖尿病肥胖患者理想的方法。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断的2型糖尿病的临床疗效,以及对胰岛β细胞功能的影响.方法 选取80例新诊断的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予瑞格列奈片及甘精胰岛素,对照组给予格列吡嗪片及甘精胰岛素,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及应用胰岛素第1时相分泌和稳态模型评价胰岛β细胞功能.结果 观察组患者总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG及HbA1C水平均下降,但观察组下降更明显(P<0.05),并且观察组患者FINS、空腹C肽、AIR 和HOMA-βF优于对照组(P<0.05).观察组患者低血糖发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制新诊断2型糖尿病患者的血糖,保持和恢复胰岛β细胞功能,低血糖发生率低,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：对应用口服降糖药治疗但血糖控制不佳的49例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗。结果：治疗3个月后,49例患者空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显改善(P＜0.05)。治疗期间49例患者有3例患者出现了低血糖症状,无1例发生夜间低血糖。结论：对口服降糖...     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法选取71例新诊断肥胖他DM患者随机分成两组，治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次／d，吡格列酮30mg、1次／d联合治疗；对照组包括二甲双胍组（M组）和吡格列酮组（P组），M组24例给予二甲双胍500mg、2次／d治疗；P组22例给予吡格列酮30mg、1次／d治疗患者。所有治疗疗程12周，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及餐后2h胰岛素（P2hINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、P2hINS均明显下降。M组和P组疗效相似；治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组。结论联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗，可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一。     

重组赖脯胰岛素与赖脯胰岛素治疗T2DM的疗效比较

目的：探讨重组赖脯胰岛素注射液与赖脯胰岛素注射液在2型糖尿病（T2DM ）治疗中的临床疗效和安全性。方法将血糖控制不佳的T2DM 患者48例按2∶1比例随机分为重组赖脯胰岛素组（观察组,n＝32）和赖脯胰岛素组（对照组,n＝16）,在睡前给予1次重组甘精胰岛素注射的基础上,三餐前分别给两组患者进行1次重组赖脯胰岛素或赖脯胰岛素注射,治疗周期16周。比较两组患者治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG ）变化水平,并评估不良事件。结果44例完成研究,其中观察组28例,对照组16例。治疗16周后,两组患者 HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低（ P＜0．05）,观察组和对照组 HbA1c下降幅度分别为（1．55±1．50）％、（1．06±1．30）％,FPG下降幅度分别为（2．07±5．01）、（1．09±3．18）mmol／L ,2hPG下降幅度分别为（3．28±5．71）、（3．60±5．89）mmol／L。以 HbA1c为主要评价指标,0．40为非劣效界值,重组赖脯胰岛素注射液非劣效于赖脯胰岛素注射液（P＜0．05）。观察组 HbA1c≤6．50％的达标率为14．29％,HbA1c＜7．00％的达标率为28．57％;对照组 HbA1c≤6．50％的达标率为18．75％,HbA1c＜7．00％的达标率为43．75％,两组患者在 HbA1c两个水平达标率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论重组赖脯胰岛素注射液治疗T2DM患者在有效性方面非劣效于赖脯胰岛素注射液,且具有相同的安全性。     

拜糖苹和二甲双胍干预糖稳态受损病例的结果研究

目的:观察拜糖苹和二甲双胍对糖稳态受损包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常(IFG)病例的影响,为不同类型糖稳态受损病例提供更合理的预防糖尿病的方案.方法:按1999年WHO诊断标准判断的糖稳态受损病例69例,经卫生宣教,自主选择干预方案,其中饮食运动组15例,二甲双胍组28例,拜糖苹组26例.观察时间6个月,干预前后分别测空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG).结果:饮食运动组经干预6个月,检测指标均有不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05);两治疗组FPG及2hPG与治疗前比较有明显下降(P<0.01),对FPG控制两组无明显区别,对2hPG的控制拜糖苹组优于二甲双胍组(P<0.01),两治疗组TC、TG与治疗前对比明显下降(P<0.05).结论:在饮食运动基础上,对IFG病例建议选用二甲双胍,对IGT病例建议选用拜糖苹预防糖尿病的发生.     

诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效观察

目的评价诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将收治入院的初发82例患者分为两组,单药治疗组44例（A组）给予诺和龙单药,联合用药组38例（B组）给予诺和龙和二甲双胍联合治疗,于治疗1个月及3个月时,评价及比较两组血糖控制情况,并记录服药期间的副作用。结果治疗1个月时,两组的空腹血糖及餐后2h血糖水平均较治疗前明显降低,且联合用药组的餐后2h血糖水平显著低于单用诺和龙组（P〈0．05）。治疗3个月时,两组FPG、2hPG、及HbA1c水平均有明显差异,联合用药组显著低于诺和龙单药组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3个月时联合用药组的甘油三酯水平明显低于治疗前,但与单药治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者服药期间无明显的不良反应,对诺和龙有较好的耐受性,无严重的低血糖情况发生。结论诺和龙可有效控制初发2型糖尿病的血糖水平,与二甲双胍合用时可更好地降低餐后高血糖,并可改善患者对治疗的敏感性．且无严重低血糖等不良反应。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床应用价值。方法将2010年1月至2011年12月在上海市闵行区吴泾医院诊治的80例2型糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予皮下注射0.4 U/(kg.d)诺和灵30R治疗,每日2次,疗程12周;试验组则给予皮下注射0.2 U/(kg.d)甘精胰岛素(每日1次)+口服0.5 mg瑞格列奈(每日3次)治疗,疗程12周。观察和比较两组的临床疗效以及血压、血糖、肾功能水平的变化情况。结果试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后的收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平均优于对照组(P<0.05),尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白排泄率均低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果显著。