两种银敷料在下肢静脉溃疡治疗中应用效果观察

目的观察两种银敷料用于下肢静脉溃疡治疗的效果,以指导银敷料在伤口治疗中的合理使用。方法对入选的75例下肢静脉溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用进口的银离子藻酸盐敷料,对照组使用国产纳米银敷料处理局部溃疡,两组患肢均给予弹力绷带压力治疗,并接受28 d的治疗方案,研究结束时伤口未愈者选择湿性愈合技术处理至愈合或外科手术治愈。观察治疗7 d、14 d、21 d时溃疡伤口细菌转阴率,研究结束时溃疡面积愈合率和愈合效果,并于每次处理伤口时观察评价伤口床表现(渗液清除时间、肉芽分级和周围皮肤状况)。结果两组伤口面积愈合率平均为(84.66±10.56)%和(67.33±9.44)%,其中,观察组完全愈合8例、基本愈合17例、有效12例,对照组完全愈合4例、基本愈合11例、有效22例,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组伤口细菌转阴率随着时间的延长均增加,28 d时细菌转阴率均达100%,差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的增加,两组伤口表现也显著改善,观察组的效果要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种银敷料均可清除溃疡伤口感染,改善伤口床的表现,促进溃疡愈合,银敷料治疗下肢静脉性溃疡伤口有效,但银离子藻酸盐敷料的有效性更优越。     

中西结合治疗下肢难愈性静脉溃疡效果观察

目的探讨中药浸泡、超声清创及康惠尔系列敷料用于下肢静脉溃疡创面处理的效果。方法将54例60处下肢静脉性溃疡伤口采用中药浸泡、超声清创及康惠尔泡沫银敷料、泡沫敷料换药,同时辅以弹力绷带梯度加压包扎,分别于治疗前、治疗后15、25 d对54例患者进行伤口表面的观察。结果伤口愈合面积、伤口渗液量治疗前、治疗后15、30 d比较差异有统计学意义。结论采用中西医结合治疗下肢静脉溃疡能有效控制伤口感染,促进肉芽组织生长,有利于溃疡创面的愈合,同时减少换药频率,减少护理工作量。     

水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的 探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法 选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组（P<0.05）。干预后观察组患者的白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）;自觉疼痛评分低于对照组（P<0.05）;护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。     

下肢静脉性溃疡感染常见病原菌分布及治疗效果研究

目的 探讨下肢静脉性溃疡病原菌分布及其对溃疡愈合的影响,分析含银敷料对不同种类病原菌的治疗效果。方法 选取2018年1月—2021年6月在该院治疗的176例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,对溃疡进行清创,采用含银敷料,按照标准湿性疗法换药。以菌种分组进行病情分析,连续观察3周,随访3个月。结果 176例患者共检出142株病原菌,以金黄色葡萄球菌(32.4%)、铜绿假单胞菌(25.4%)、大肠埃希菌(11.3%)为主。含银敷料治疗3周后病原菌阳性率为15.9%、伤口面积(7.31±12.37)cm2、pH值(7.12±0.20),疼痛评分(1.30±1.38)分,均较治疗后1～2周及治疗前下降,差异有统计学意义(χ²=150.218,F=73.633、430.336、384.342,P<0.001)。含银敷料治疗2周后不同病原菌转阴率差异有统计学意义(P<0.05),随访期内溃疡愈合155例(88.1%),不同菌种感染患者溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下肢静脉性溃疡病原菌感染率高,以金黄色葡萄球菌、铜绿葡萄球菌、大肠埃希菌为主,影...     

重组人表皮生长因子联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡的疗效及安全性观察

目的 探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)联合含银敷料(德湿银)治疗Wagner Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡的临床效果及安全性.方法 将45例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为3组.对照组15例,采用常规外科换药治疗;治疗组15例,在上述治疗基础上加用德湿银敷料;联合治疗组15例,使用rh-EGF局部喷洒加德湿银治疗.观察治疗8周后3组患者的疗效及安全性.结果 联合治疗组伤口愈合情况及有效率(86.7%)均显著高于治疗组(66.7%)和对照组(46.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未观察到明显皮肤过敏及其他不良反应.结论 rh-EGF联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡疗效好,有加速伤口愈合的作用,且临床应用安全.     

含银敷料在伤口治疗中的作用研究进展

含银敷料是广谱抗菌作用的伤口敷料,其主要成分是银离子或银纳米粒子,通过干扰微生物呼吸链,损伤微生物的细胞膜,抑制基因的复制、转录、翻译,从而对各种微生物产生杀伤力,近年来被广泛应用于各类感染伤口。通过特殊工艺将银与新型敷料相结合制成的含银敷料能够持续而有效的控制伤口微环境中的微生物负荷,从而促进伤口的愈合。     

2种含银敷料在慢性伤口护理中的应用

目的 比较2种含银敷料在慢性伤口护理中的应用效果.方法 选择芜湖市第一人民医院2014年12月至2016年2月收治的Ⅱ~Ⅳ期压疮、糖尿病足伤口、下肢慢性溃疡、外伤及手术延迟愈合伤口等22例患者,共51处伤口.按住院号的单双号分为两组,对照组(单号)11例患者,共25处伤口,使用国产的纳米银敷料处理;观察组(双号)11例患者,共26处伤口,使用进口的亲水纤维银敷料处理.比较分析换药第30天时两组患者伤口愈合情况.结果 换药第30天时,观察组伤口有效率达100.0%,对照组仅为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种含银敷料均可治疗慢性伤口,但进口的亲水纤维含银敷料疗效更显著.     

下肢静脉溃疡护理现状

本研究从下肢静脉溃疡局部伤口的评估、护理、治疗方法及敷料的选择等方面介绍了下肢静脉溃疡伤口的护理现状,提出运用伤口的湿性愈合理念,针对患者的具体病情实施综合性的管理,以对伤口的愈合起到促进作用。     

增强型溃疡贴在褥疮护理中的应用与护理

增强型溃疡贴即水胶体敷料，是由强亲水能力的羧甲基纤维素钠，低过敏医用粘胶等组成，它能为伤口愈合创造一个最佳的湿性愈合环境，主要用于处理低到中度渗出液，包括褥疮的预防和治疗，烧伤（Ⅰ-Ⅱ度）及供皮区伤口治疗，浅表溃疡（皮下擦伤或水疱等）下肢静脉／动脉溃疡等难治性伤口，其具有消除创面肉芽组织水肿，促进组织再生的作用。在使用该敷料的开始阶段，创面会有大量渗液沿敷料下缘溢出，1周左右渗出渐渐减少．     

银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果

目的：探讨银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果。方法选择2012年2月~2013年12月于宜昌市中心人民医院伤口治疗门诊就诊的腿部静脉溃疡患者75例,将入选患者随机分为A、B、C三组,分别使用进口的银离子藻酸盐敷料、国产纳米银敷料和常规碘伏敷料处理腿部溃疡,在设定的研究期内,治疗10、20、30 d摄取照片计算溃疡面积缩小率,评估更换敷料时和两次更换敷料间患者的疼痛评分、敷料的二次创伤积分。结果三组患者均完成研究,A组患者不同时间溃疡面积缩小率、更换敷料时和两次更换敷料间的疼痛评分、敷料二次创伤积分均优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组面积缩小率和疼痛评分明显优于C组(P<0.01),但B、C两组敷料二次创伤积分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种银敷料处理腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果明显优于常规碘伏敷料,银离子藻酸盐抗菌敷料对溃疡伤口床的改善及减痛促愈作用比纳米银敷料更优越。     

湿性敷料联合物理治疗在下肢多处静脉溃疡患者伤口护理中的应用探究 1 例

下肢多处静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不足中性质最严重也是治疗难度最大的一种并发症,是下肢发生局部感染、循环障碍以及组织水肿症状后引发的一种病理变化,病程极长,愈合缓慢,且容易反复,以患者小腿下、内踝以及胫前等靴区为溃疡高发区,严重会造成皮肤溃疡或坏死,少数久治不愈的溃疡面会产生抑制创面愈合的条索纤维化组织,甚至可能引发癌变。 近年来,诸多研究显示,湿性愈合治疗与物理疗法联合于下肢静脉溃疡治疗可促进伤口愈合,缓解患者疼痛,提升疾病治疗效果 [1-2] 。 故此,本文研究选取了 2019 年 1 月我院接收的下肢多处静脉溃疡患者 1 例,研究了湿性敷料联合物理治疗在该例患者伤口护理中的应用效果。     

姜黄可用于治疗下肢溃疡

姜黄可用于治疗下肢溃疡Ｃｏｈｌｙ医师说，在印度生活中常用的佐料姜黄常被用于促进伤口愈合。姜黄具有消炎和抗菌作用。最活跃的成分之一为姜黄素。５例慢性下肢不愈溃疡病人局部应用及口服姜黄。溃疡局部使用姜黄后，用湿盐水纱布及干纱布加压包扎．１天更换３次敷料。...     

V SD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效及对创面组织感染的影响

临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤,如不及时处理将形成难以闭合的创面,较易发生创面的局部感染,皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死［1］。创伤外科常遇到的下肢肢体皮肤缺损溃疡,创面难以愈合,传统治疗方法治疗疗效不佳,且所需时间较长,疼痛难以忍受,治疗费用高的同时增加了医护人员的工作［2］。高分子聚乙烯与乙醇水化海藻盐形成的封闭式负压引流术（VSD）泡沫敷料广泛应用于创伤后的皮肤缺损与皮肤溃疡,疗效显著［3］。本研究将对 VSD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效和对创面组织感染的影响,探讨VSD对创面治疗的疗效,现报道如下。     

银离子敷料对下肢静脉溃疡治疗的效果

银离子敷料作为一种具有广谱杀菌作用的制品,在临床诊疗中的应用日益广泛,其通过银离子的抗菌特性,发挥抵抗病原菌、促进创面愈合的作用,在临床常用于皮肤、糖尿病足、静脉炎、静脉溃疡、烧伤创面、多种因素导致的皮炎、导管感染等诊疗及护理工作中,能够有效控制感染炎症等的发生及发展,提高预后,具有安全性高、操作简便、抗菌效果显著等优势,现就其在下肢静脉性溃疡中的临床应用现状进行分析探讨,为银离子敷料治疗下肢静脉性溃疡护理工作提供部分参考。     

载银羟基磷灰石敷料抗菌性能和对皮肤创面愈合作用的实验研究

[目的]评价载银羟基磷灰石(Ag-HAP)敷料的抗菌性和安全性;考察Ag-HAP敷料对金葡菌和大肠杆菌的抗菌性能,以及该敷料对家兔皮肤创伤愈合的作用.[方法]利用平板扩散法对Ag-HAP敷料进行抗菌性能测试;以家兔背部皮肤全层切除伤为模型,在皮肤创面覆盖敷料,观察创面愈合情况.[结果]抗菌实验结果显示,Ag-HAP敷料无论在高温灭菌前还是高温灭菌后,都具有优良的抗菌效果.安全性实验结果表明,实验组创面愈合情况明显好于对照组.实验结果提示,Ag-HAP抗菌敷料具有促伤口愈合作用.[结论]Ag-HAP抗菌敷料是一种抗菌性能优良、安全性高,且能加快伤口愈合的抗菌敷料.     

改良式湿性愈合应用于23例下肢静脉溃疡创面的护理体会

总结了23例难治性下肢静脉溃疡的创面护理.采用磺胺嘧啶银乳膏联合泡沫敷料应用于创面换药,换药全程进行动态的全身及局部的评估,通过有效的创面处理、健康教育及心理护理,促进了伤口愈合,减轻了疼痛,提高了患者的生活质量.     

双臀大面积坏死性筋膜炎一例治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的由细菌侵入表皮和皮下组织、以筋膜坏死为主的一种坏死性软组织感染。该病起病急,发展速度,病死率高,如不及时诊断和治疗,常死于败血症和毒血症,临床应予以高度警惕。早期诊断、全身综合治疗、局部彻底清创及后期伤口处理是治愈本病的关键所在,新型含银敷料在创面的治疗中发挥着重要作用。我院于2010年10月收治1例罕见双臀大面积坏死性筋膜炎患者,在全身综合治疗、创面彻底清创的基础上伤口局部使用含银敷料进行局部处理,结果显示:含银敷料可缩短创面愈合时间,减少清创和换药次数,加速创面愈合,提高治愈率。     

红光辅助伤口治疗的研究进展及应用

近年来随着物理医学与康复医学的发展,应用物理治疗方法辅助伤口愈合日趋成为人们关注的热点［1‐3］。光动力治疗是临床常用的物理干预方法之一,其中波长为600～700 nm的红光逐渐受到人们的重视。丹麦临床医学家奈尔斯·赖伯格·芬森因采用红光疗法辅助治疗天花和狼疮患者而获得1903年的诺贝尔生理医学奖。红光是一种可见光,主要通过促进、增强生物体内的光化学反应而发挥作用。它对人体组织的穿透深度可达到30 m m以上,可直接作用于血管、神经末梢、淋巴管和皮下组织而发挥治疗作用［4］,在用于伤口辅助治疗时,能有效减轻伤口的疼痛、促进伤口的愈合。     

银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡的疗效分析

目的分析使用银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡的临床疗效。方法随机选取2017年1月至2019年2月期间在我院接受治疗35例糖尿病足浅表溃疡患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组。对照组患者采用胰岛素泵控制血糖,常规换药治疗。为观察组患者采用胰岛素泵控制血糖,同时静脉输注银杏叶提取物注射液,联合新型抗菌敷料德维可换药治疗。比较两组治疗的效果、溃疡愈合速度。结果与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其溃疡愈合速度更快,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用银杏叶提取物注射液联合新型抗菌敷料德维可治疗糖尿病足浅表溃疡有确切的临床疗效。     

低张力压力绷带治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：研究低张力压力绷带促进慢性下肢静脉性溃疡愈合的作用。方法2012年6月至2013年9月入住我科慢性下肢静脉性溃疡患者30例按伤口包扎材料不同随机分为低张力压力绷带组和传统弹力绷带组,每组各15例。比较患者溃疡愈合时间、疼痛积分和生存质量（慢性静脉功能不全生存质量量表,CIVIQ量表）,评价低张力压力绷带促进慢性下肢静脉溃疡愈合的有效性及舒适性。结果低张力压力绷带组溃疡愈合时间短于传统弹力绷带组（P〈0．05）,生存质量评分高于传统弹力绷带组,绷带使用期间疼痛积分差异无统计学意义。结论低张力压力绷带包扎能够促进慢性下肢静脉溃疡愈合,提高生存质量,值得临床推广应用。