贝伐单抗在卵巢癌治疗中的进展

在女性生殖系统恶性肿瘤中卵巢癌占25．0％,其预后最差,5年生存率最低。75．0％卵巢癌患者就诊时已是晚期,而近期文献报道卵巢癌的5年生存率为42．9％,但超过80．0％的晚期卵巢癌患者会复发,且预后极差［1］。近年来,随着分子生物学的进展,靶向治疗,特别是抗肿瘤血管生成药物的研发成功,给卵巢癌的治疗注入了新的活力。其中最显著的成果则是贝伐单抗。贝伐单抗是一种重组人源化的单克隆抗血管内皮生长因子抗体,该抗体通过抑制血管内皮生长因子与其受体结合,中和血管内皮生长因子的生物活性,抑制新的肿瘤血管的形成,使得其他的肿瘤脉管系统的回归,从而减缓肿瘤的生长和转移［2］。本文将从贝伐单抗的治疗机制及临床试验的结果作一综述。     

复发性卵巢癌的诊治进展

卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤之一，其病死率居妇科恶性肿瘤病死率之首。75％的卵巢癌发现时已为晚期，5年存活率为15％～30％。卵巢癌患者虽经减灭术及化疗，但仍有85％的患者会出现复发，因此对复发性卵巢癌（Recurrent ovarian cancer）的及时治疗非常重要。     

卵巢癌腹腔内化疗的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。仅次于宫颈癌及滋养叶细胞肿瘤,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。卵巢癌的患者早期无自我症状,待临床确诊时６０％～７０％［１］以上的患者属晚期。由于卵巢癌很少发生血行转移,全身化疗毒副作用大,腹腔内药物浓度低疗效...     

14例晚期及复发性卵巢上皮性癌治疗分析

１４例晚期及复发性卵巢上皮性癌治疗分析张郁芬，陈惠祯关键词：卵巢上皮癌，癌，复发卵巢癌的发病率在我国女性生殖器官恶性肿瘤中占第二位，［１］死亡率占第一位，［２］近３０年来５年存活率仍在２５～３０％之间，［３］成为临床广泛重视的课题。目前公认，卵巢癌的...     

食管癌微转移检测技术及其临床应用研究进展

食管癌位于世界常见恶性肿瘤的第8位,其治疗模式的选择基于美国癌症联合委员会（AJCC）制定的食管癌 TNM 分期系统［1-3］。虽然目前以手术为主的化放疗辅助综合治疗使食管癌患者的预后有了明显的改善,但总体患者的1年生存率仅为75％左右［4］,术后5年生存率仅为20％～30％［5］,仍有许多患者死于肿瘤的局部复发和远处转移［6-7］。目前研究证实,食管癌患者的不良预后与肿瘤微转移有关［8-9］。所谓肿瘤微转移（micrometastasis）是指非血液系统恶性肿瘤在发展过程中,播散并存在于血液循环、淋巴道、骨髓及各组织器官中的肿瘤细胞,但尚未形成转移性结节,且无任何临床表现,常规病理学、影像学等方法难以发现和检测到的一种微量转移特征［10］。     

肺癌和卵巢癌细胞分子表达的差异及其与远处转移的关系

远处转移是恶性肿瘤患者病情进展的重要步骤,然而各种起源的恶性肿瘤发生远处转移的概率有明显的差异,脑转移严重影响肿瘤病人预后及生活质量。肺癌发生远处转移非常多见,特别是脑转移,占10％～80％［1‐2］。而卵巢癌腹盆腔转移常见,肺、骨转移相对较少,脑转移极少见。有报道称,卵巢上皮细胞癌（epithelial ovarian cancer ,EOC ）脑转移发生率为0．49％～2．50％［3‐5］。肺癌与卵巢癌脑转移率不同可能是由于两种癌细胞表面结构存在差异所致。近年来,癌细胞表面不同结构及功能的分子被广泛研究,如nm‐23、E‐钙黏素（E‐cadher‐in）抑制转移,CD44v6、表皮生长因子受体（EGFR）、整合素αvβ3促进转移。本文对以上5种细胞分子在肺癌、卵巢癌中的表达情况及与远处转移的关系作一综述。     

复发性卵巢癌的诊断与治疗进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤，约70％的患者在发现时已处于晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。其治疗方法主要为细胞减灭术和术后以铂类药物为基础的化疗，虽然一线化疗反应率可达60％～80％，但仍有55％～75％于治疗后3年内复发。复发性卵巢癌的检测和诊断方法有多种，较为常用的有体格检查、血清CA125测定和影像学检查。及时、准确地诊断卵巢癌的复发，选择性的给与手术，并辅以适当化疗，对提高患者生存质量延长生存期具有重要意义。现就目前复发性卵巢癌的诊断与治疗进展作一综述。     

三阴性乳腺癌最新治疗及研究进展

乳腺癌是全世界最常见的一种女性恶性肿瘤［1］,约占女性恶性肿瘤的15％［2］,其病死率约为20％,其复杂性和异质性体现在组织学形态、细胞起源、突变、转移潜能、疾病分级、治疗反应性及临床表现等方面［3］。
　　通过流行病学研究,绝经前女性易患乳腺癌,尤其是年轻的非裔美国女性。50岁以下非裔美国女性乳腺癌中三阴性乳腺癌（triple‐negative breast cancer ,T NBC ）可达39％,同一年龄段白人女性约16％。亚洲女性发病率与白人女性相近,以BRCA1基因突变患者更多见。TNBC与基底样型乳癌类似,但并不等同,T NBC代表了一种在分子分型、病理特性和临床特征更特殊的类型［4］。通过基因表达谱,T NBC进一步分为基底样型（39％～54％）,低紧密连接蛋白型（25％～39％）,H ER‐2过表达型（7％～14％）,导管 B型（4％～7％）,导管 A 型（4％～5％）,正常乳腺型（1％）。基底样型 T NBC对化疗最敏感,临床完全缓解（cCR）为19％,其次 HER‐2过表达型cCR为9％,导管B型 cC R为7％,其他类型 cC R很少［5］。基于ER、PR和HER‐2受体状态的肿瘤分类对于乳腺癌治疗效果评价及管理很有必要［6］。     

逆转卵巢癌化疗耐药性的研究进展

<正>卵巢恶性肿瘤是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤之一,恶性程度高,极易发生浸润和远处转移,尽管进行肿瘤细胞减灭术和术后联合化疗等综合治疗在一定程度上延长了晚期卵巢癌患者的生存时间,但其5年生存率仅为30%左右,病死率居妇科     

TRIM家族在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。尽管目前的治疗策略取得了进展,但是卵巢癌的复发、转移与耐药仍然严重威胁全球女性患者的健康。因此,探究卵巢癌的发病机制,挖掘治疗与转移相关分子的潜在靶标迫在眉睫。TRIM家族作为E3泛素连接酶家族的成员之一,通过介导自身或者靶蛋白发生泛素化,活化或抑制多信号通路,靶向调控相应的目的基因,影响卵巢癌细胞的增殖、侵袭转移以及对化疗药物的耐药性,从而参与卵巢癌的发生、发展全过程。本文围绕目前TRIM家族中与卵巢癌作用最为密切的蛋白展开综述,为卵巢癌诊断和治疗提供新的思路。     

复发性卵巢上皮性癌治疗进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其中85％～90％约为卵巢上皮性癌。由于卵巢处在盆腔深部,早期病变不易发现,故卵巢癌发现后70％已属晚期,加之在手术或联合化疗后仍有50％-80％的患者复发,导致其5年生存率低,死亡率也居于妇科恶性肿痛之首。因此,归纳总结现阶段复发性卵巢上皮性癌的治疗进展,对于改善患者预后、延缓复发时间、提高患者生存率、指导临床治疗有积极意义。     

42例卵巢恶性肿瘤手术后短期复发分析

卵巢恶性肿瘤在女性生殖器肿瘤中的发生率占第三位 ,但其病死率却占第一位 [1 ]。其预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。在影响卵巢癌预后的因素中 ,早期诊断、早期治疗极为重要。对于中晚期卵巢癌手术是否彻底或比较彻底的切除肿瘤是影响预后关键的因素 ,现就42例手术后短期内复发或转移的卵巢恶性肿瘤患者探讨其原因及预防措施。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月至 1999年 3月我院共收治经外院手术后 1年内复发或转移的卵巢恶性肿瘤患者 42例 ,本组病例年龄 14～ 6 6岁 ,平均 42 .5岁 ,其中已婚 38例 ,未…     

Ⅳ期非小细胞肺癌放化疗及维持治疗对预后的研究进展

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加,肺癌的发病率迅猛增长,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。其中非小细胞肺癌（non‐small cell lung cancer ,NSCLC）占75％～80％,大多数患者就诊时已为进展期［1］,确诊时分期为Ⅳ期者约为30％～40％,且非Ⅳ期患者在治疗过程中也有相当一部分会出现远处转移演变成Ⅳ期,自然生存期仅3个月左右［2］。     

胃癌淋巴结转移术前诊断的研究进展

胃癌在我国是高发的恶性肿瘤之一,其发病宰和病死率居各种恶性肿瘤之首。胃癌的复发和转移是造成患者预后不良的主要原因,其中淋巴结转移是重要的转移途径之一。有研究表明,局限于黏膜的胃腺癌有3％～5％的患者存在淋巴结转移;局限于黏膜下的胃腺癌有11％～25％的患者存在淋巴结转移;     

抑癌基因 DLC-1作为非小细胞肺癌研究新靶点的进展

肺癌是严重威胁人类健康且预后最差的恶性肿瘤之一,近年来由于肺癌危险因素的改变及人口老龄化等多重作用下,我国肺癌发病率及病死率呈持续增高趋势。据世界卫生组织（ WHO ）预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万［1］,肺癌将成为我国最常见的恶性肿瘤之一。世界各国的肺癌病死率不尽相同,有文献统计其5年生存率约为5～16％［2］。其中非小细胞肺癌（ NSCLC ）约占所有肺癌的80％,手术治疗是早期NSCLC治疗的主要手段,但术后复发率较高;约75％的患者首次确诊时已属晚期,已失去了外科手术的最佳时机,5年生存率很低。因此提高NSCLC的早期诊断、寻找新的预后指标及治疗方式,是当前肿瘤研究的重要课题。     

乳腺癌术后胸壁复发病人的治疗

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势、乳腺癌根治术后约１０％－３０％的患者发生胸壁复发及区域淋巴结转移［１］,影响患者的生存率。本组对６７例胸壁复发及区域淋巴结转移的患者分别予以单纯放疗及放疗加化疗、内分泌综合治疗,并进行对照分析,临床资料一、收集１９９０－１９９５年女性乳腺癌术后胸壁复发及区域淋巴结转移病例６７冽,并作３年以上随访根据国际抗癌联盟（ＣＥＣＣ）临床分期标准进行分期：Ⅰ期６例,Ⅱ期４７例,Ⅲ期１４例一年龄２６、６５岁,平均４５．５岁。病理分类：单纯癌引例,浸润性导管…     

复发性卵巢恶性肿瘤28例临床分析

卵巢癌发病率占妇科恶性肿瘤的25．1％，但死亡率居妇科癌症的首位，卵巢癌早期诊断较困难，且治疗后复发率高，约50％～85％。复发性卵巢癌处理是目前妇科肿瘤医师面临的一个难题，如何控制和治疗肿瘤的复发转移值得研究探讨。现对我院收治复发性卵巢癌28例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

卵巢上皮性癌保留生育功能手术的研究进展

推荐理由：在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率却位居首位。卵巢上皮性癌（卵巢癌）占卵巢恶性肿瘤的80％左右,早期卵巢癌患者的5年生存率可达到80％～90％。随着医学的发展,对于年轻的早期卵巢癌患者,已逐渐离开传统的根治性手术治疗的模式,而是在对患者预后无明显影响的前提下,更多地关注患者术后生育功能等生命质量问题,越来越体现个体化的治疗原则。本文对卵巢癌保留生育功能手术的适应证、手术范围、预后、妊娠结局、术后化疗选择、卵巢功能保护等方面的最新进展进行综述,希望对临床医生有所帮助。     

卵巢癌合并糖尿病患者化疗的护理对策

<正>卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,其病死率则为恶性肿瘤之首。因卵巢癌早期无症状,70%～80%患者确诊时,已属临床晚期。最大程度的减瘤术继之铂类为主的化疗是目前治疗卵巢癌的标准方案。化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制恶性肿瘤的生长、扩散和转移,但化疗也可导致一些脏器严重毒副反应。重视化疗毒副反应的评估,及时发现、治疗和预防严重的毒副反应是完成整个化疗计划的基本保证,尤其对合并有糖尿病的患者更应该严密观察化疗毒副反应。现将笔者所在医院1例卵巢癌合并糖尿病患者的化疗护理措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者,女,48岁,汉族,已婚,生于北京,因左     

膀胱灌注治疗膀胱癌的护理观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是手术（经尿道膀胱肿瘤电切除术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术）［１］。但膀胱癌术后复发率高达６０％～８０％,大多数患者在术后半年～２年复发［２］。膀胱癌术后化疗药物膀胱内灌注可有...