贲门失弛缓症术后20年并发食管癌一例

贲门失弛缓症手术后20年并发食管癌实属罕见,现报告一例如下。患者男性,45岁。于1965年无任何诱因出现间歇性吞咽困难,饭后胸骨后有食物滞留感。X线钡餐检查:贲门处对称性狭窄呈鸟嘴样,狭窄以上食管扩张约5cm。诊断为贲门失弛缓症,于1971年11月20日行Heller氏手术。术后恢复顺利,16天出院,出院后饮食恢复正常。1991年1月19日因进食梗噎,胸骨后灼痛1个月第二次入院。X线钡餐检查:上中段食管粘膜皱襞紊乱,充盈缺损,僵硬,长约6cm。食管镜检查:距门齿25cm～30cm食管后壁可见肿物高低不平,向腔内生长,表面有污秽苔,组织脆,易出血.病理检查;食管粘膜结构消失,可见大量增生间变之鳞状细胞,核分裂像可见,提示食管鳞状细胞癌。诊断:贲门失弛缓症远期并发     

贲门失弛缓症并发食管癌临床及X线分析

目的：提高贲门失弛缓症并发食管瘤的早期临床X线诊断。材料与方法：21例贲门失弛缓症并发食管癌均经病理证实，作者回顾分析了其临床及X线表现。结果：21例贲门失弛缓症并发食管癌，占我院同期收治食管癌的0．078％，占失治贲门失弛症的1．59％。失弛症病史为8～28年。4例曾作手术治疗。X线检查失弛症重度14例，中度7例。癌位于胸食管上段5例，中下段16例，病变平均长度9cm。结论：贲门失弛缓症有可能因长期食物潴留引起食管炎症，促使食管鳞状上皮变性和癌变。早期手术治疗可缓解症状，但仍有术后并发癌变的病例。对病史长、年龄较大患者，应做详细的食管双对比造影，多轴摄片以及食管镜检查，以提高病变的早期检出率。     

夫妻同患食管癌一例

例 1　男 ,68岁。因吞咽困难 1个月 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 9月 10日入院。胃镜检查 :距门齿 32ｃｍ～ 36ｃｍ食管右后壁见肿物。病理诊断 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中段癌。在我科行直线加速器放射治疗 ,肿瘤量ＤＴ70Ｇｙ/ ( 35Ｆ 4 7ｄ)。治疗后痊愈 ,存活至今。例 2　女 ,58岁 ,例 1之妻。在其夫出院 1周后即感吞咽不适 ,因吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 2月 16日入院。胃镜检查 :距门齿 30ｃｍ以下见环形肿物 ,肿物阻塞管腔 ,不能进镜。病理诊断 :(食管 )高分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中下段癌。目前正在我科治疗…     

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌4处一例

贲门失弛缓症术后并发食管多中心起源癌４处一例山东省聊城地区第二人民医院外三科秦卫华，程思强，马胜军贲门失弛缓症术后食管仍有癌变的可能。我科收治１例贲门失弛缓症术后２１年并发食管多中心起源癌４处，现报告如下。患者男，５８岁，农民，因进食梗噎感半年于１９...     

贲门失弛缓症并发食管癌（附二例报告）

贲门失弛缓症并发食管癌（附二例报告）尹秀风＊陈恩才＊解水本＊刘卫华＊郭家晨贲门失弛缓症并发食管癌罕见，作者共收治２例，报告如下。例１男性，６５岁。自１９７６年起，出现情绪波动时进食困难，上消化道钡餐示食管Ⅱ度扩张，末端呈马嘴样改变，诊断为贲门失弛缓...     

胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例

患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层…     

贲门失弛缓症伴发食管癌一例报道

病例介绍患者女性,56岁,因吞咽不畅10年,加重4个月伴声嘶20天入院。体检:表浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾(-)。间接喉镜检查见左侧声带固定。纤维食管镜检查:距门齿24cm～30cm食管前壁可见肿物,表面粘膜粗糙、糜烂、溃疡,侵及食管周径2/3。病变以上食管腔扩大,其内可见食物残渣滞留,管壁呈炎性改变。食管X线钡餐检查:食管中段胸椎6～7水平见一充盈缺损,长约5cm,病变主要累及食管前壁和右侧壁,粘膜中断、消失。病变部狭窄,横径约11cm。食管上段扩张,粘膜显示不清,贲门部狭窄,边缘尚光滑,呈鸟嘴状,有少量钡呈线状能过贲门。食管拉网找到鳞癌细胞。诊断:贲门失弛缓症伴发食管鳞癌(中段)。     

原发灶不明的上颈部转移癌13例放疗分析

1993年 5月至 1996年 5月在本科治疗的原发灶不明的颈部转移癌 18例 ,其中 ,转移灶位于上颈部者13例 ,位于下颈及锁骨上区者 5例。对转移灶位于上颈部给予根治性放射治疗 ,疗效较佳 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 31～ 64岁 ,中位年龄 4 9岁。低分化鳞癌 7例 ,肿物直径 2 5～5 .0ｃｍ ,单侧 5例 ,双侧 2例 ;未分化癌 3例 ,肿物直径3 0～ 6.0ｃｍ ,单侧 1例 ,双侧 2例 ;高分化鳞癌 3例 ,肿物直径分别为 2 0、3 0、5 5ｃｍ ,均为单侧。这些病例均经详细的临床检查 ,包括内腔镜及影像学等检查 ,除上…     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…     

贲门失弛症并发食管癌与贲门癌

目的提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平.方法回顾12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理.结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中,手术治疗4例,其中2例生存超过3年.1例于手术后半年死亡,1例术后不足半年,放化疗6例,均于半年至一年半内死亡.结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖.2. Heller手术并不能降低食管癌的发生率,应每年随访1次. 3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高,也是食管癌的高发人群.4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现.5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近.Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊.     

食管癌肉瘤一例

患者 ,男性 ,50岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于2 0 0 0年 1月 7日在本院行纤维胃镜检查示 :食管距门齿 2 6～ 30ｃｍ处见一息肉状物突起 ,表面有溃烂。取活检。病理诊断 :(食管 )恶性肿瘤 ,可能来自平滑肌。于 1月 15日入院。ＰＥ :心肺 (- ) ;腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ;浅表淋巴结未触及。 1月 18日行胸上段食管肿瘤切除术。手术所见 :食管肿瘤位于主动脉弓后方 ,呈息肉状 ,大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,有蒂 ,基底部位于食管粘膜层。临床诊断 :胸上段食管平滑肌肉瘤。病理检查 :13ｃｍ长食管一段 ,在食管粘膜面见一大小为 6ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

食管癌脑转移三例

食管癌脑转移罕见 ,1987年 8月～ 1997年 5月共放射治疗食管癌 14 2 0例 ,3例发生脑转移。报道如下。例 1　男性 ,5 0岁。“进行性吞咽困难 6月”于 1993年 3月10日入院。查体 :左锁骨上多个肿大淋巴结 ,直径 2 5～ 5 .0ｃｍ ,质硬 ,半固定 ,无压痛。食管造影 :食管中下段粘膜中断 ,管壁僵硬 ,长约 8ｃｍ ;食管镜 :距门齿 30～ 38ｃｍ见菜花状新生物 ,病检 :鳞癌。60 Ｃｏ外照射 ,原发灶及转移灶ＤＴ 各为 70Ｇｙ/35次 ,7周。放疗后 ,患者进软食 ,食管造影 :食管中下段粘膜光滑 ,管腔轻狭窄。于 1993年 5月 2日出院。 1993年 7月因“头痛、…     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

同时性双原发肿瘤1例报告

患者男 ,62岁。因上腹部不适逾 2个月 ,于 2 0 0 0年 8月行胃镜检查 ,于距门齿 32ｃｍ处 (食道中段 )见一局限性粘膜糜烂充血 ,边界清 ,局部取活检 ;进镜 5 3ｃｍ时见胃窦部小弯侧一菜花样肿物 ,表面有坏死溃疡面 ,局部取活检 ;十二指肠未见异常。活检病理诊断 :食管鳞状细胞癌 ,胃腺癌。当时未行特殊治疗。 2 0 0 1年 1月 ,病人出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,考虑为幽门梗阻 ,术中见肿瘤局限于胃窦部 ,行胃癌根治术。手术顺利 ,术后病理诊断为胃腺癌。 2个月后病人出现进食梗阻感 ,症状渐加重 ,只能进食少量流质。食道钡餐及ＣＴ均示中段食管…     

贲门失弛缓症并发食管癌3例报告

贲门失弛缓症并发食管癌,在临床上较为少见。我院外科从1979年到1987年,共治疗贲门失弛缓症26例,其中并发食管癌3例,其发生率为11.6％。现将本组病例的临床诊疗情况报道如下。     

内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月间 ,采用内镜下预扩张 ,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共 17例 ,取得满意疗效。现报告如下 :临床资料一、病例选择 :本组 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄5 9～ 80岁 ,平均 6 9.6岁 ,经内镜检查及病理证实为晚期食道癌 9例 ,贲门胃底癌 3例 ,食道贲门胃底癌 5例。狭窄位于食道中上段 4例 ,中下段 8例 ,贲门胃底2例 ,食道贲门胃底 5例。狭窄长度为 3～ 10ｃｍ ,狭窄直径 0 .1～ 0 .6ｃｍ ,吞咽…     

阴道恶性黑色素瘤三例

例 1　患者女 ,32岁。因人工流产术后 2个月 ,发现阴道肿物 7天 ,于 1996年 4月 2日来院检查。妇查 :阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大淤血样有包膜肿块 ,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查 :胸部Ｘ光拍片示心肺未见异常 ;血、尿ＨＣＧ检查阴性 ;Ｂ超检查示子宫大小正常 ,阴道上段见肿物 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小。 4月 9日手术 ,术中见肿物 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于粘膜下 ,结节状 ,蓝黑色 ,切开呈灰黑色 ;部分区域呈墨黑色。病理诊断 :恶性黑色素瘤。例 2　患者女 ,4 7岁。绝经 3年余 ,因阴道出血 1个月 ,1998年 4月 1日来院就诊。…     

贲门失弛缓症合并食管癌一例

贲门失弛缓症合并食管癌一例辛永祥患者男，５５岁。自１９６２年２月始，情绪波动时出现进食不畅，未引起重视。后症状不断加重。１９８２年上消化道钡剂造影示：食管Ⅱ度扩张，末端呈鸟嘴样改变。食管镜检查找瘤细胞（—）。诊断：贲门失弛缓症。口服药物治疗，症状减轻...     

食管癌早期鼻粘膜转移一例

患者 ,男 ,5 0岁。因中段食管癌术后 ,伴右侧鼻腔肿物 1月入院。患者因进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡餐示 :食管中段癌 ,于 2 0 0 1年 8月行食道癌根治术。术后病理检查示 :食管溃疡型鳞状细胞癌 ,癌组织穿透肌层及外膜 ,血管及淋巴管内均未常见癌。病人术前即发现右鼻腔内红肿 ,有米粒大小肿物 ,当时未在意。术后鼻腔内肿物迅速增大 ,影响呼吸功能 ,遂入院治疗。入院查体 :老年男性 ,一般情况差 ,右侧鼻腔内可见一灰白色菜花样肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧鼻腔完全闭塞 ,鼻中隔向左偏移 ,右侧鼻腔变窄。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,双…     

乳腺癌甲状腺转移一例

患者女 ,42岁。因左乳肿物 8个月 ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院。患者无吸烟等不良嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤橘皮样改变 ,乳晕下方可触及 10ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,质地硬 ,活动。左腋窝可触及肿大融合淋巴结 ,左锁骨上和左颈部亦可扪及肿大淋巴结。左侧甲状腺肿大 ,质地较硬。Ｂ超、ＣＴ及同位素检查未见肝、肺和骨转移。诊断 :左乳腺癌Ｔ4Ｎ2Ｍ1,临床Ⅳ期。术前安素泰 2 10ｍｇ加表阿霉素 6 0ｍｇ化疗 1次 ,1周后见左锁骨上淋巴结明显缩小。2 0 0 0年 8月 30日行左乳腺癌改良根治术。病理诊断 :左乳腺侵袭性导管癌 ,…