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新生儿缺氧缺血性脑病是造成新生儿致残及死亡的主要原因之一.随着新生儿急救水平的发展,新生儿缺氧性脑病患儿存活率显著提高.然而,新生儿缺氧缺血性脑病易导致神经系统发育障碍如脑瘫、癫痫及发育迟缓等,给患儿及其家庭、社会造成沉重负担.目前新生儿缺氧性脑病的各类检测方法都有优缺点,有部分患儿神经影像学检查无异常,却发展为脑瘫.... 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病 总被引:1,自引:0,他引:1
缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicEn-cephalopathy,HIE)指围产期新生儿主要由窒息后脑缺氧引起的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡或致残的常见疾病之一。近10年来,国外有关本病的报道颇多。在我国,1988年韩玉昆[1]首先论述本病后,引起国内学者的重视,已成为围产医学中的重要课题,其临床研究的报告逐渐增多。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。1 发病率及病因HIE是新生儿期常见病,据国外统计资料分别占产前、产时、产后窒息的50%、40%、10%[1]。但国内认识本病时间较短,发病率尚未明了。据报告,… 相似文献
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目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经症状和脑电图改变在判定HIE的病情及预后中的作用。方法 选择中、重度HIE患儿分别为98例和42例,入院后由专人逐日检查神经症状及体征,计算各项能影响预后因素的敏感度、特异度等指标。1周内进行脑电图首次描记,对异 电图患儿治疗2周后复查。同时对100例患儿进行了随访。结果 1周后神经症状未消失者,中度组21例,占21.4%,重度组(除外20例在住院期间死亡者)22例,占52.4%;脑电图中度组的异常率为87.76%,重度组为100%;敏感度、特异度中度组均为15%,重度组均为90%;中度组和重度组的正常指数分别为0.70和0.80。随访结果,中度组随访79例,3例死亡(占3.8%),9例留有后遗症(占11.4%);重度组随访21例,死亡10例(占47.6%),留有后遗症9例(占42.9%)。结论 结合患儿的病情程度、神经症状及脑电图改变对判定HIE患儿的预后有重要意义。HIE的脑电图异常程度与临床分度基本一致,病情程度重、1击后神经症状未消失、敏感度、特异度>90%者的预后差,后遗症的发生率高。 相似文献
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有效地治疗宫内窘迫和抢救新生儿窒息,减少胎婴儿的缺氧,是预防该症发生最有效的方法.一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现。CT检查目的是进一步明确HIE病变部位和范围,确定是否合并颅内出血和出血类型;动态系列检查对评估预后有一定意义,但关于HIE恢复期CT表现报道较少。现将我院108例HIE患儿追踪观察CT资料报告如下。 相似文献
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目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响。方法 :HBO组予常规治疗加HBO治疗 ,对照组只行常规治疗。观察临床疗效 ,同时测查新生儿行为神经测定 (NBNA) ,并在出院 1年后随访 ,以 0~ 6岁智能发育筛查法 (DST)测试发育商 (DQ)。结果 :临床疗效HBO组总有效率 95 .7% ,对照组 69% (P <0 .0 5 ) ;出院前NBNA >3 5分者HBO组 44例 ,对照组 12例 (P <0 .0 1) ;DQ正常率HBO组 86.4% ,对照组 42 % (P <0 .0 1)。结论 :HBO治疗HIE不但近期疗效显著 ,而且有利于患儿神经心理正常发育。 相似文献
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新生儿行为神经测定在预测新生儿缺氧缺血性脑病中的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨20项新生儿行为神经测定(NBNA)在预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义,将20项NBNA应用于62例HIE患儿(足月儿),62例同时做头颅CT。结果:(1)HIE分度越重,NBNA评分〈35分越多,CT异常越重;(2)HIE临床症状消退后,62例患儿的NBNA评分也普遍提高,有显著性差异(P〈0.01);(3)HIE重度37例,NBNA评分〈35分者,症状消退后仍有5例NBNA评分〈35分。提示NBNA能预测HIE,并指导临床治疗,对NBNA评分〈35分的患儿应采取积极、有效的措施。 相似文献
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目的探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法连续入选的HIE患儿180名,其中120名为治疗组,应用纳洛酮0.03~0.05 mg/kg体重,加滴管静点,每日两次,共用3~5 d。对照组60例,仅给常规治疗。结果治疗组显效率:中度97.00%,重度79.00%,较对照组的40.00%、16.67%有显著差异,P<0.05。治疗组有效率:中度100%,重度92.86%,较对照组的70.83%、41.67%有显著差异,P<0.05。结论纳洛酮治疗新生儿中、重度HIE有明显效果,可提高治愈率,降低死亡率。 相似文献
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新生地缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后所导致的脑的缺氧缺血性损害,是新生儿早期最严重的疾病之一,也是新生儿早期死亡的主要原因之一。1996年元月至1998年12月,营山县人民医院、南充中心医院、蓬安县人民医院共收治HIE100例。因本病的治疗效果有限,其临床护理及预防尤为重要,现将其临床观察及护理体会报告如下。1临床资料根据1996年10月杭州修订的HIE临床分度标准,100例病儿中轻度23例,中度52例,重度25例。临床分度情况见表1。2;闲床护理对HIE的护理首先应注意:①生命体征监护;②保持呼吸道通畅;③保暖及给氧等一系… 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑缺氧缺血性损害,该病是围产期婴儿的常见疾病之一,死亡率高,后遗症较多。治疗的关键是早期发现、早期治疗,及时纠正缺氧,改善脑功能。而良好的护理是落实一切治疗措施的保障,根据本院二年中对收治108例患儿的护理实践,体会如下。 相似文献
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目的探讨甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将92例HIE患儿随机分为治疗组与对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用甲氯芬酯静滴,每次60-100mg,每日1次,连用7天.观察两组患儿临床症状消失时间、治疗前后NBNA评分,检测脑血流动力学指标。结果治疗组有效率89.6%,治疗后NBNA评分结果及脑血流动力学参数与对照组比较有显著性差异。结论甲氯芬酯能改善患儿的脑血流动力学,促进临床症状、体征的恢复。 相似文献
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黄芪注射液早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨黄芪注射液早期应用对缺氧缺血性脑病(H IE)患儿预后的影响。方法选择HIE 130例,按家长意见分为治疗组65例及对照组65例。治疗组在常规治疗基础上尽早加用中药黄芪注射液。恢复期两组均给予保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练。对两组患儿均进行随访。结果6、12、18个月龄时治疗组平均发育商(DQ)显著高于对照组(P〈0.05),12个月龄后两组患儿DQ各能区得分均有提高,但治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组后遗症发生率(26.67%)明显高于治疗组(7.60%),差异有统计学意义(χ^2=4.410,P〈0.05)。结论HIE患者早期应用黄芪注射液治疗能改善其预后,降低脑瘫发生率,防止智能发育落后。 相似文献
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目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响。方法将67例HIE患儿随机分为干预组35例,对照组32例;仅干预组从新生儿期开始接受为期24个月的干预治疗。两组患儿接受相同的综合治疗和育儿知识,所有的病例均于3.6、12、24月龄进行体格发育和智能发育检测。结果相同月龄时干预组的智力发育指数和运动发育指数均高于对照组(P〈0.05),干预组中脑瘫、智力低下、后遗症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。但两组在体格发育方面比较差异无显著性(P〉0.05)。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予早期持续的干预可改善其智力及运动发育,有效的降低后遗症的发生率。 相似文献
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目的探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。方法将HIE患儿46例随机分为干预组和常规育儿组,对干预组从生后3天开始接受早期干预;对照组常规治疗,育儿指导。两组均接受常规的HIE综合治疗,并在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果干预组在12、24个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01)。干预组康复93%,常规组仅为72%。结论对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。 相似文献
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目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将临床诊断为中、重度HIE足月儿39例随机分为干预组(20例)及对照组(19例);干预组接受早期干预。并在3、6、9、12、18、24月龄时进行运动发育和智力测定。结果:干预组平均智力发育指数(MD I)高于对照组(P<0.05),干预组平均运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01),差异有显著性。干预组脑瘫、智能发育迟滞发生例数明显低于对照组。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。 相似文献
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目的:探讨胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响。方法:回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗效果与神经行为影响结果,其中采用神经节苷脂治疗(对照组)32例,采用胞二磷胆碱治疗(治疗组)32例。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.235 3,P〈0.05)。两组患儿在治疗前相关指标无差异。治疗后两组患儿在NABA评分、一般状态、原始反射之间的差异有统计学意义(t=7.852 1、6.235 3、6.3632,P〈0.05),而主动肌张力、被动肌张力的差异无统计学意义(t=0.236 2、0.365 2,P〉0.05)。结论:临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上,尽早应用胞二磷胆碱治疗,会提高治疗有效率与改善预后,可推广应用。 相似文献
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目的探讨神经节苷脂(GM-1)对缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血浆炎症因子影响及疗效观察。方法选择65例HIE患儿,分成观察组和对照组。两组患儿均予以吸氧,纠正酸中毒、低血压、低血糖,抗惊厥、降低颅内压、脑细胞激活剂等对症支持治疗。观察组在此基础上加用GM-120mg/次,静滴,1次,d,连用2周。观察两组患儿治疗前后血浆炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平的变化,并进行临床疗效及安全性评估。结果治疗2周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ^2=8.02,P〈0.01);同时两组患儿治疗后血浆IL-6、IL-8和TNF—α水平均较治疗前明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P〈0.05),治疗期间无明显不良反应。结论GM-1治疗HIE患儿的疗效确切,能明显改善患儿的临床症状,安全性好,作用机制与降低血浆炎症因子水平有关。 相似文献
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目的探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效及免疫功能。方法将48例HIE患儿随机分为常规组和IVIG组各24例。IVIG组在常规治疗组方案基础上加用IVIG,400 mg/(kg·d),静脉滴注,每日1次,连用3 d。并设30例健康新生儿作对照组。检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群。比较治疗前后的临床疗效和免疫功能变化。结果①HIE患儿血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8水平均明显低于健康对照组;②静脉滴注IVIG后,可迅速提高HIE患儿血清IgG水平,同时可提高CD3、CD4和CD8水平,P均〈0.01;③IVIG组治愈率为87.5%,明显高于常规组66.7%(P〈0.05)。而平均治愈天数较常规组明显缩短(P〈0.01)。病死率由16.7%降至8.3%。结论免疫功能紊乱可能与HIE有关。IVIG治疗HIE疗效肯定,不良反应少。 相似文献
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