充气式弹性脊柱固定牵引系统治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的护理体会

我院自行设计的充气式弹性脊柱固定牵引器（以下简称牵引器），用于治疗老年人胸腰椎压缩性骨折59例，取得良好疗效。现将护理体会报告如下。临床资料59例中男51例，女8例；年龄60～73岁。汽车撞伤9例，自行车撞伤37例，高处坠落伤11例，搬重物致伤2例。治疗方法充气式弹性脊柱固定牵引器由腰围、腰背气囊、弹性撑杆、腋托及胸托五部分组成”’。患者伤后即卧硬板床，在腰背部以骨折处为中心垫一约60cmX30cm气囊托板，逐渐向气囊内充气，使气囊弧顶部由初始10cm，24／J’时可加压达15cm，同时进行骨盆牵引，牵引重量由10kg逐渐加至15kg。为…     

采用外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

自1996年以来，我们采用自制的外固定架治疗胸腰椎压缩骨折31例，方法简单，价格低廉，痛苦小，远期疗效好。     

胸腰椎压缩性骨折86例

自 1991年 6月～ 1996年 6月用自制地龙饮为基本方配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折 86例 ,效果满意。现小结如下。1　临床资料　　本组 86例中男 5 1例 ,女 35例 ;年龄 33～ 75岁。Ｔ11～ 1235例 ,Ｌ1～ 2 5 1例。单椎体压缩 5 8例 ,2个椎体压缩 2 3例 ,3个椎体压缩 5例。就诊时间 1～ 7天。治疗前均经Ｘ线摄片检查 ,椎体受压 13～ 23以上。2　治疗方法2 1　药物治疗　地龙 18ｇ ,桃仁 12 ｇ,红花 10ｇ ,肉桂 5 ｇ ,独活、苏木屑、小茴香、乳香、地鳖虫各 10 ｇ ,没药 10 ｇ。加减法 :早期局部肿胀剧烈疼痛 ,胃纳不佳 ,大便秘结数日不解 …     

胸腰椎压缩性骨折的中医辨证施护

胸腰椎压缩性骨折的中医辨证施护法焕香管新华我院自１９９３年９月至１９９７年１０月，收治胸腰椎压缩性骨折１８５例，通过对患者用传统的垫枕法协助复位，并采用中医辨证施治、施护及功能锻炼等措施治疗，取得了比较满意的效果。１临床资料本组１８５例，男１０５例，...     

PKP在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床应用

目的总结用椎体后凸成形术（PercutaneousKyPhoPlasty,PKP）治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床结果及并发症。方法术中采用单侧经椎弓根人路穿刺,每个椎体注射骨水泥2.5ml,平均4．1ml。观察临床结果及术后并发症进行回顾性分析。结果46例术前疼痛症状完全缓解,4例部分缓解;未见伤椎再骨折、骨与骨水泥界面松动及相邻椎体骨折发生。术后4d及末次随访时伤椎前中柱椎体高度、后凸Cobb角及疼痛评分均较术前显著改善（P〈0．05）,术后4d与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论椎体后凸成形术在老年人胸腰椎压缩性骨折的临床效果良好,但需注意其并发症的预防及处理。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对26例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术。比较分析手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力(Baflhel)及椎体后凸角度(Cobb角)改善情况。结果本组患者术后1周及3个月后的VAS评分、Baflhel指数及Cobb角较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗,创伤小、术后功能恢复良好、安全性高。     

牵引顶升式外固定架治疗胸腰椎压缩性骨折

自 198 8年 10月我们开始研制一种病人可早期携带下地活动 ,并能自身调节的脊柱外固定支架 ,治疗胸腰椎压缩性骨折 84例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料　　 84例中男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 19～ 6 7岁 ;Ｔ10 6例 ,Ｔ118例 ,Ｔ12 2 5例 ,Ｌ12 6例 ,Ｌ2 12例 ,多发性压缩性骨折 7例 (Ｔ11Ｌ2 3例 ,Ｔ12 Ｌ13例 )。椎体有侧方压缩的 2 8例。 84例有 6 4例为单纯性压缩性骨折 ,其中稳定性胸腰椎压缩性骨折 30例 ,不稳定性压缩性骨折 34例。压缩性骨折伴不全截瘫 14例 ,伴完全截瘫 6例。2　治疗方法2 1　机械结构及功能　支撑板四块 ,由皮…     

综合法治疗胸腰椎压缩性骨折

外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因。我们采用垫枕加高复位法 ,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折 30例 ,总有效率为 97%。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 75岁。椎体压缩程度 :Ⅰ度 :椎体厚度减少 1/3以内 ,9例 ;Ⅱ度 :椎体压缩程度超过 1/3但小于 2 /3,18例 ;Ⅲ度 :椎体压缩程度超过 2 /3 ,3例。无脊髓损伤症状者 2 5例 ,合并脊髓不完全损伤者 5例。单纯椎体压缩性骨折 2 1例 ,合并椎体不同程度粉碎性骨折 9例。2　治疗方法　　患者入院后 ,先仰卧硬板床。将一条毛毯或棉垫折叠数层 ,形成塔形枕垫 ,将患者…     

钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

[目的]应用椎弓根钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折与单纯采用内固定钉棒系统进行比较，寻找一种适合人体胸腰椎压缩性骨折的治疗方法。[方法]采用内固定钉棒系统同时行椎板减压共治疗126例胸腰椎骨折病人，其中54例患者在骨折椎体复位后经椎弓根植入自体骨碎块。[结果]54例胸腰椎骨折病人术后X线证实椎弓根钉位置好，伤椎复位及外形好。术后神经症状减轻或无加重现象。经8个月～3a6个月随访，症状明显减轻。X线证实伤椎内植骨者比单纯钉棒复位者矫正度数丢失明显减少。[结论]采用椎弓根钉棒系统加自体骨移植治疗胸腰椎压缩性骨折能有效维持椎体高度，使内固定螺丝钉断钉率显著降低。防止远期脊柱后凸畸形，减少伤部椎管内神经的继发性损伤。     

持续牵引加垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折

笔者采用持续牵引加垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折安全可靠，疗效满意，介绍如下。临床资料本组３７例中男１９例，女１８例；年龄１８～６２岁。病程最长１周，最短２小时。Ｘ线片表现：所有病例Ｘ线片显示椎体不同程度出现楔形，扁平形，一侧压缩改变，其中２２例椎体压缩１／２或１／２以上，损伤部位：胸腰段同时受累２３例，单纯胸椎或腰椎受累１４例；６例病人伴有损伤部位平面以下出现不完全性的运动，皮肤感觉障碍和肠麻痹症状。治疗方法与结果本组３７例均采用持续牵引加垫枕法。牵引用具采用浙医械准字（９４）３５６３０３杭州思维…     

PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法采用PKP治疗86例OVCF患者。术前、术后3d及末次复查时对患者采用视觉模拟评分法进行VAS评分并评估伤椎体高度压缩恢复率及Cobb角变化。结果VAS评分、伤椎高度压缩恢复率及Cobb角术后3d较术前3d获显著改善,末次随访Cobb角得到进一步改善。结论采用PKP治疗OVCF具有微创、安全易行、可迅速而持久地缓解胸腰疼痛,可快速有效地恢复伤椎高度,维持脊柱稳定,可使患者及早下床活动提高生活质量等优点,值得大力推广。     

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T₁₀ 2例,T₁₁ 7例,T₁₂ 19例,L₁₁4例,L₂ 5例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T₁₀ 3例,T₁₁ 8例,T₁₂17例,L₁ 12例,L₂ 5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65) mm,高于对照组(17.16±2.91) mm(P<0.05)。观察组VAS术前(7.32±1.05)分,术后1周及3、6个月分别为(3.56±1.18)、(1.83±0.67)、(1.27±0.34)分,ODI评分术前(40.12±14.69)分,术后1周及3、6个月分别为(23.76±10.19)、(20.15±6.39)、(13.45±3.46)分。对照组VAS术前(7.11±5.26)分,术后1周及3、6个月分别为(3.82±0.68)、(1.94±0.88)、(1.36±0.52)分,ODI评分术前(41.38±10.23)分,术后1周及3、6个月分别为(25.13±14.22)、(20.61±5.82)、(14.55±5.27)分。两组术后VAS、ODI评分较术前均下降(P<0.05),术后两组VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2014-08—2016-07间接受手术治疗的93例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为2组。观察组(51例)行PKP治疗,对照组(42例)给予PVP治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组患者术前与术后第3天的VAS评分及骨水泥渗漏率,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨水泥注入量、术后伤椎增加高度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均有良好效果,应在严格把握适应证及禁忌证的前提下,结合患者的经济情况加以选择。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法对58例胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术,观察术后疼痛缓解、椎体高度恢复情况及并发症发生情况。结果 58患者均顺利完成手术,术前VAS评分为(6.60±1.02)分,术后第1天VAS评分为(2.30±0.72)分,1周为(2.30±0.72)分,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.80%,术后1个月复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.16%。随访6~18个月,复查椎体高度均无明显丢失,未出现疼痛加剧、神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症。相邻椎体未见有新的明显压缩性骨折。结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折,并发症少、疼痛改善明显,椎体恢复高度效果好。     

对比单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的对比单侧与双侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行双侧椎体成形术15例,单侧椎体成形术18例。结果对于行单侧椎体成形术与双侧椎体成形术后的患者随访12～48月,行单双侧PKP术后的指标与术前对比,VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论行单侧与双侧椎体成形术能有效的缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折导致的疼痛,并部分恢复病椎的高度,可改善脊柱的功能。     

充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折568例

用自行设计的充气弹性脊柱固定牵引系统治疗胸腰椎骨折，对本院和临近医院治疗后满三年的病例进行全部统计，共５６８例。复位优良率达９６．７６～９２．０３％，平均卧床时间６～１０天，下床后病人生活自理，并且无骨折再移位。远期疗效按日本下腰痛疗效评定标准，优良率达到９７．９％，是良好的胸腰椎骨折治疗方法；并且适用于基层医院，容易掌握，便于推广。本院与其他医院用该方法的骨折复位情况进行了统计学处理，Ｐ＞０．０５。     

胸腰椎血管瘤继发病理性骨折的治疗

胸腰椎血管瘤继发病理性骨折的治疗马洪海１万年宇１赵乃华１胸腰椎脊椎血管瘤较为少见，发生病理性骨折后可致脊髓受压，造成不同程度的瘫痪。手术时出血多，处理困难。我院自１９９２年以来，采用双侧胸腹联合切口、双侧节段血管结扎、捆绑式肋骨段椎体间植骨、Ｃａｎｅ...     

三承气汤加味治疗早期胸腰椎压缩性骨折3例

现就数年来运用三承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折早期症状的情况 ,简介如下。1　大承气汤加味治疗伤后便秘腹痛李某 ,男 ,43岁 ,瓦工。患者于 2ｄ前上午在 4ｍ多高处砌墙时 ,不慎落下 ,臀部触地 ,当即自觉腰部疼痛较甚 ,不能站立行走活动 ,次日腹部胀满 ,疼痛拒按 ,便秘 3ｄ而入院。Ｘ线摄片报告 :Ｌ1压缩 2 /3左右 ,Ｌ2 压缩 1/3左右 ,呈楔形变。查体见腰椎后凸肿胀明显 ,第一、二腰椎处压痛明显 ,脘腹胀满 ,按之硬 ,舌质有瘀斑 ,舌苔黄燥 ,脉弦沉实 ,诊断为腰椎压缩性骨折。证属瘀血内阻 ,肠腑不通 ,郁而生热。治宜攻下泻热 ,荡涤燥结。…     

椎弓根螺钉固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学研究

目的探讨椎弓根螺钉固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能。方法15具新鲜雄性小牛胸腰椎标本制成11～L1脊柱功能单位,随机分为正常完整标本组（A组）、后路经椎弓根螺钉内固定组（B组）、椎弓根螺钉内固定结合硫酸钙椎体成形术组（C组）。3组标本在万能材料试验机上测试其生物力学性能,试验数据进行统计学处理,并进行组间比较。结果C组的椎体和椎间盘平均应变比B组低14％和12％,比A组低21％和13％;C组位移分别比B、A组减少25％和37％。胸腰椎椎体和椎间盘的强度：C组比B组高14％和24％,比A组高13％和20％;C组胸腰椎刚度比B、A分别高44％和53％。胸腰椎最大抗扭强度：C组分别比B、A组高18％和30％,扭转刚度C组分别比B、A组高30％和46％。以上数据经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论椎弓根螺钉固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能是优越的,不但强度、刚度大,而且术后的胸腰椎体稳定,有利于减轻内植物的应力负荷,进而降低螺钉的松动、折断发生率及术后椎体高度的丢失。     

垫枕练功法治疗胸腰椎压缩性骨折

从 198 9年 9月 ,我科收治胸腰椎屈曲压缩性骨折 35例 ,采用垫枕练功法结合中药内服治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。年龄 2 8～ 5 6岁 ,均为垂直暴力致屈曲型椎体压缩性骨折。单个椎体压缩性骨折计Ｔ114例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ17例 ,Ｌ2 5例 ,两个椎体压缩骨折计Ｔ11～Ｔ12 3例 ,Ｔ12 ～Ｌ15例 ,Ｌ1～Ｌ2 2例。椎体压缩程度 :压缩 1/ 3者 11例 ,1/ 3～ 1/ 2者 17例 ,大于 1/ 2者 7例 ,合并脊髓不全损伤者 4例。就诊时间最早 1小时 ,最迟 6天。2　治疗方法2 1　垫枕练功法　病人一旦确诊 ,应尽早仰卧于硬板…