尼莫地平治疗脑出血30例

脑出血是神经内科常见疾病,死亡率、致残率均高。１９９７年～１９９９年９月,采用尼莫通治疗脑出血取得较好疗效。报告如下。１临床资料１．１一般资料：选取１９９７年１０月～１９９９年９月脑出血病人中,年龄４２～７０岁、头颅ＣＴ检查血肿量≤４０ｍｌ、Ｇｌａｓｇ记分≥７分的共计 ６０例,随机分为两组。治疗组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２５例,３０～４０ｍｌ５例;对照组 ３０例,血肿≤３０ｍｌ ２６例, ３０～４０ｍｌ４例。两组一般资料比较无显著性差异。１．２治疗方法：两组均使用甘露醇等降颅压治疗,均在发病后５～７…     

28例丘脑出血临床特点分析

丘脑出血（ＴＨ）在脑出血中并不少见,文献报道占脑出血的１３％［１］。由于丘脑的复杂结构及毗邻关系,ＴＨ的临床表现复杂多样。现将我院１９９７年～１９９９年收治经ＣＴ诊断２８例ＴＨ的临床特点进行分析。１ 临床资料１．ｌ 一般资料：２８例中,男１４例,女１４例;年龄１４－８２岁,平均６１．５岁,其中６０岁以上者２２例,占７８．５％。起病时间≤２小时１例,２小时～２４小时１４例,２４～４８小时 ８例,＞４８小时５例。动态发病２４例,静态发病４例。患高血压病２５例、冠心病３例、糖尿病２例,有脑血栓病史９例。…     

脑出血患者的护理

我院从１９９８年１０月～２０００年１０月共收治２８例脑出血患者 ,现将观察及护理总结如下 :１临床资料本组病例２８例 ,其中男１９例 ,女９例 ,年龄４７～７８岁 ,平均６２岁。经抢救治疗痊愈１４例 ,好转１２例 ,死亡２例。２护理体会２ １绝对卧床休息 :脑出血患者应绝对卧床休息４周。将患者安置在比较安静的病室 ,危重者安排在单人间。保持环境安静 ,严格控制探视 ,以利病情恢复。２ ２严密观察病情 :应认真细致地观察和详细记录病情变化 ,开始时每半小时或１小时观察１次 ,如病情稳定以后 ,再酌情延长。重点观察是 :(１)意识变化 ,…     

60例脑出血病人的护理体会

１９９８年～２０００年，我院收治６０例脑出血患者，现将护理体会报道如下：１ 临床资料 ６０例脑出血患者中，脑出血５７例，蛛网膜下腔出血３例；男性５８例，女性２例；年龄最大８２岁，最小４６例，平均年龄６７岁；其中５７例有高血压史多年，发病后６～２４小时经ＣＴ确诊。３例无高血压史，有血管畸形，磁共振确诊。４０例是睡梦中发病，１０例是在与家人争吵时发病，１０例是在清醒时发病（其中２例是第二次发病）。预后：死亡３０例偏瘫、生活能自理１例。２ 护理２．１ 脑部低温疗法的护理：在昏迷期间，严密观察瞳孔意识、生命…     

老年肺心病并发多器官衰竭70例临床分析

老年多器官衰竭 (ＭＯＦＥ)是一个有别于一般多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)的独立的临床综合征 ,老年慢性肺原性心脏病 (肺心病 )死亡率高 ,与其并发ＭＯＦＥ有关。我院从１９９６年１月～２０００年１２月共收治老年肺心病患者２４６例 ,其中并发ＭＯＦＥ者７０例 ,现分析报道如下。１临床资料１ １一般资料 :７０例中男４２例 ,女２８例 ;年龄６１～８２岁 ,平均年龄６６ ４岁。慢性肺心病病史１１～２５年 ,平均１３年。入院至ＭＯＦＥ发生时间为２天～７天 ,平均４天。入院时均有不同程度的呼吸道感染征象。７０例患者ＭＯＦＥ衰竭器官数的发…     

老年大肠癌合并功能不全患者围手术期处理及护理体会

我院１９９５～２００１年共收治大肠癌６４１例 ,其中７０岁以上老年大肠癌患者共５１例 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组患者５１例 (男３０例 ,女２１例 ) ,年龄７０～８９岁 ,平均７７ ８岁。右半结肠癌５例 (９ ８ % ) ,左半结肠癌１３例 (２５ ５% ) ,直肠癌３０例 (５８ ８ % ) ,肛管癌３例 (５ ９% )。５１例中４５例 (８８ ２% )伴发有其他全身性疾病 ,包括高血压、冠心病等心血管疾病３５例 ,慢性支气管炎１４例 ,糖尿病１５例 ,贫血１１例等。本组３例死亡 ,死因为心肌梗死１例、多器官衰竭２例。１ ２手…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

根据颅内血肿微创清除术的术后护理特点 ,将护理体会报道如下 :１临床资料自２００１年６月～２００２年４月我院行微创血肿清除术治疗高血压脑出血病人１５例。男１２例 ,女３例 ,年龄３５～７８岁 ,平均年龄５９ ８岁。入院时均为高血压 (１４０～２２０／９０～１２０ｍｍＨｇ) ,依据ＣＴ定位 :壳核血肿１１例 (外侧型２例 ,内侧型９例 ) ,脑叶出血２例 ,丘脑出血２例。血肿量３５～１３０ｍｌ,平均７０ ４ｍｌ。根据入院时意识状况分级 :Ⅰ级２例 ,Ⅱ级１例 ,Ⅲ级４例 ,Ⅳ级８例。２方法针具是由中心带有一个小钻头的针管 (直径３ｍｍ)…     

15例断臂再植术后的观察和护理

我院自７０年代以来,成功地完成了许多例断肢再植手术,配合术后精心地护理,使许多断肢患者提高了生存的质量．本文就我科１９９５－１９９９年间１５例断臂再植病人术后的观察和护理体会报告如下．１临床资料 男９例,女６例,年龄１８～５４岁,平均３６岁．腕关节以上损伤１２例,平腕关节损伤３例,其中完全离断伤４例,不完全离断伤１１例,均为切割伤．在损伤后１～８ｈ入院．成功１３例,成功率为８７％．２术前处置 患者入院后,立即给予术前处置,建立静脉通路、备血,并妥善保管好患肢,患者上台后为病人准备好隔离病房,并备６…     

光量子血疗法治疗生殖器疱疹58例分析

我院于１９９９年８月～２０００年８月采用光量子血疗法治疗生殖器疱疹５８例,取得满意疗效,现报告如下：１ 临床资料 患者均为门诊病人,临床症状典型,分为治疗组和对照组,治疗组５８例,其中男３３例,女２５例,年龄２０～６５岁,平均３８．５岁,病程１０天～１年,平均３月左右。对照组３０例,具有典型症状和体征,其中男１９例,女１１例,年龄１８—７０岁,平均３５．１岁,病程５天～１年,平均４月左右。２ 治疗方法２．１ 治疗组：患者取卧位,常规消毒后加用有构椽酸钠抗凝剂的血袋采集患者静脉血２００ｍｌ,在无菌条件…     

口腔颌面部脂肪瘤25例临床分析

我院自１９８０年１１月～２０００年１０月共收治颌面部脂肪瘤２５例，均经病理确诊。现分析如下：１ 临床资料１．１ 年龄与性别：２５例中，男１６例，女９例，年龄最大者６６岁，最小者２岁，平均年龄３１岁：１８岁以下患者４例。１．２ 部位：２５例中，面颊部９例，腮腺嚼肌区 ３例，颌下区 ６例，颈部２例，颏下、腭部、舌下、牙龈沟、舌腹部各１例。左侧１２例，右侧１３例。１．３ 病期：就诊时间，最短３０天，最长１８年，平均４年。１．４ 症状和体征：多为无自觉症状而缓慢生长的肿物。肿物形状规则，边界清楚，表面光滑，质…     

不典型心肌梗死的早期护理

急性心肌梗死是内科急诊常见的危重病症之一。其发病急,易发生合并症,死亡率高。因此能早期诊断,及时抢救,可减少并发症和降低死亡率。事实上,有部分患者症状表现是不典型的,容易造成预诊失误。因此,我们应熟悉它的临床表现,既可以及时、准确判断病情,对患者实施有效护理,又可以为医师提供有价值的病史资料。现将我们的护理体会介绍如下：１ 临床资料 本组８６例不典型病例中,男７０例,女１６例,年龄５１～８０岁,平均６０．９岁。２ 观察与护理２．１ 不典型的心肌梗死的症状有胸痛,包括刺痛、隐痛、钝痛、闷痛,无左肩、左…     

脑出血患者的整体护理

我们对２０例脑出血患者进行系统化整体护理 ,收到良好效果。现总结如下。１临床资料２０例中男１６例 ,女４例 ,年龄３９～７８岁 ,头痛１２例 ,呕吐１０例 ,嗜睡２例 ,昏迷８例 ,失语６例 ,肢体瘫痪１８例。经ＣＴ扫描证实 ,基底节出血７例 ,内囊出血８例 ,丘脑出血２例 ,脑干出血２例 ,小脑出血１例。治愈７例 ,好转９例 ,死亡４例。治愈好转率８０ % ,死亡率２０ %。２护理措施２ １密切观察病情变化 :常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等 ,多数死于脑疝。早期脑疝表现为进行性意识障碍 ,患者瞳孔先短暂缩小 ,后进行性散大 ,光反射…     

高龄肺癌病人术后呼吸道护理体会

自１９９６年１月～２００１年１２月 ,我院共收治６２例７０岁以上的肺癌病人进行手术治疗。现将术后呼吸道的护理体会介绍如下 :１临床资料６２例中 ,男５３例 ,女９例 ,年龄７０～７９岁 ,平均７３岁 ,行全肺切除术２８例 ,肺叶切除２２例 (其中袖状切除６例 ) ,肺楔形切除９例 ,剖胸探查３例。有吸烟史４５例 (７３ % ) ,肺部合并症１６例 (２６ % ) ,肺功能低下２２例 (３５ % )。术后呼吸衰竭７例 ,５例行气管插管呼吸机辅机呼吸 ,２例行气管切开呼吸机辅机呼吸。２术后护理２ .１加强心理护理 :要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练…     

硬膜外血肿36例的护理

我院１９８４年７月～２００１年１２月 ,共收治硬膜外血肿３６例 ,经治疗与护理 ,３６例均康复出院 ,现将护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３６例中 ,男２７例 ,女９例 ,年龄６～７２岁 ,平均３８ ７岁 ,发病到入院时间０ ５小时～１个月。１ ２辅助检查 :３６例患者全部经ＣＴ检查而确诊 ,出血量７ ２～１０８ｍｌ,平均５６ ４ｍｌ。１ ３临床表现 :３６例中 ,头痛２６例 ,呕吐３５例 ,昏迷１２例 ,瞳孔改变１１例。１ ４３６例患者中３５例行血肿清除术 ,并放置引流 ,１例慢性硬膜下血肿行保守治疗。２护理密切观察神志瞳孔…     

优降糖致低血糖昏迷15例分析

优降糖是第二代磺脲类口服降糖药，因价廉而广泛应用于中老年人非胰岛素依赖性糖尿病患者，常因治疗不当而诱发低血糖昏迷。易误诊误治为“糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒和脑血管意外”而致不可逆性脑损害或死亡犤１，２犦。现将１９９２～２０００年我院急诊收治的该组病例分析报道如下。１．临床资料１．１一般资料：其中男５例，女１０例。年龄２５～６６岁，平均５３．６岁，６０岁以上者占６６．７％。昏迷至有确诊时间３～２０小时，平均１３．３小时。１１例确诊为糖尿病２～７年，４例误诊误治为糖尿病２～３天，合并上呼吸道感染９…     

小儿手足口病47例护理体会

我院于２００１年９～１０月收治小儿手足口病４７例 ,为提高对本病的认识及采取有效的防治办法 ,杜绝该病的流行 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料本组共４７例 ,男２８例 ,女１９例 ;＜１岁２例 ,＜４岁４０例 ,＞４岁５例。幼托儿童３８例 ,散居儿童９例。病程６～１０天 ,平均７天。发疹前有发热４０例 ,体温３８～４０℃ ;食欲不振、进食困难２５例 ;烦躁、易激惹３２例。多于发热的第２～３天口腔、皮肤出现疱疹 ,初始为红斑 ,几个小时形成水疱 ,周围绕以红晕 ,约２天后转为溃疡 ,多位于软腭、颊粘膜、咽颊部、舌面及齿龈。皮肤疱疹…     

儿童上消化道出血35例胃镜资料分析

我科于１９９６～２０００年共收治４８例上消化道出血患儿 ,其中３５例作纤维胃镜检查 ,现就胃镜检查资料作回顾性分析。一、临床资料本组病例男２８例 ,女７例 ,年龄６～１４岁 ,其中６～１２岁１７例 ,～１４岁１８例 ,平均年龄１１．９岁。以呕血为首发症状６例 ,呕血并黑便９例 ,黑便２０例 ,其中３例入院时有休克。检查距发病时间在４８小时之内１１例 ,２～７天２２例 ,～１４天１例 ,＞１４天１例 ,平均天数为３．２天。入院时有休克者休克纠正后予胃镜检查。二、方法操作遵循小儿纤维胃镜检查操作常规（试行）［１］,胃镜型号为Ｐ…     

利多卡因及雷尼替丁预防高血压脑出血术后上消化道出血 (附134例报告)

本院神经外科１９９８年１２月至２０００年２月间收治的１３４例高血压脑出血术后病人按使用雷尼替了及利多卡因情况分为三组，探讨利多卡因及雷尼替了预防上消化道出血的临床作用机制，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性８９例，女性４５例，年龄４３－８４岁，平均６５．６岁。全部病人均有高血压病史５年以上，脑出血均经ＣＴ扫描证实。脑出血发生后０．５－６５小时入院。１．２出血部位及出血量　基底节７９例，脑叶３０例，小脑１４例，脑干１１例。出血量在２５－１１０ｍｌ之间。１．３术前意识状况分级川：１１级，嗜睡或…     

25例尿道下裂I期成形术后护理体会

我院自１９９１～１９９８年收治２５例尿道下裂患者均行１期手术 ,并获得了较为满意的效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组２５例患者年龄３～１８岁 ,平均８ ３岁 ,其中冠状沟型５例 ,阴茎型１４例 ,阴茎阴囊型５例 ,会阴型１例。术后２５例阴茎完全伸直 ,其中２１例切口１期愈合 ,３例发生尿瘘 ,１例发生尿道外口狭窄 ,经扩张后好转。２例尿瘘患者经膀胱转流局部换药湿敷治疗后延期愈合 ,１例行再次手术修补。２护理要点２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :与患儿建立良好的护患关系 ,消除其恐惧心理。对年龄较大有思想顾虑的患儿…     

微创颅内血肿清除术的护理

我院近１年对３６例颅内血肿患者行微创颅内血肿清除术 ,效果满意 ,现将３６例患者的护理报道如下。１临床资料３６例中男２２例 ,女１４例 ,年龄４０～８２岁 ,平均 (６５ １２±１３ ０４)岁。外伤性慢性硬膜下血肿９例 ,硬膜外血肿２例 ,高血压性脑出血２５例 (壳核出血１４例 ,脑叶出血７例 ,丘脑出血４例 ,血肿大小２０～９０ｍｌ不等 )。手术前昏迷９例 ,偏瘫１８例 ,失语６例 ,合并颞叶海马钩回疝５例。术后５例死亡 (均为高血压性脑出血患者 ) ,其中３例死于脑疝引起的脑干功能衰竭 ,２例死于昏迷持续时间过长引起的肺部感染并发症 …