上海某院日间手术病房患者就医体验调查

目的调查上海某三甲医院日间病房患者的就医体验,剖析就医体验的影响因素,探索管理流程中存在的问题,为改善患者就医体验、提升医院的医疗服务品质提供理论依据。方法采用住院患者体验量表（IPEQ）进行问卷调查。具体应用均数、频数对数据进行统计描述,应用t检验、方差分析对数据进行统计推断。结果患者总体体验平均分为115.7,处于“满意至很满意”之间,总体满意平均分为90.0,表示患者对日间病房服务整体满意或很满意。年龄因素在“等待时间过长”项上显示出了有统计学意义的趋势（P=0.073）;“是否本市患者”因素在A11项（即“除谈论病情外,医务人员和我没有其他话题”）上差异有统计学意义,P=0.048;文化程度因素在A26项（即“医务人员详细地告诉我在患病期间应注意的事项”）上差异有统计学意义,P=0.015。结论该院日间病房患者总体就医体验较好,“是否为本市患者”及“文化程度”是就医体验的影响因素,需提供针对性护理措施,注重人文关怀,继续完善和优化日间手术服务流程结构,提升服务质量。     

实施日间手术治疗模式的探讨

日间手术川（daysurgery）是需要住院实施手术的患者于当日来院．术后经恢复室观察．24小时内回家。据国外资料统计．其在欧美发达国家开展已有十几年历史．约有40％～50％的手术是在日间手术中心完成的。其优点是能减少患者住院时间．充分利用医院床位资源．对患者而言能缩短患者手术等待时间．减少住院天数,减轻经济负担。     

上海新华医院专家赴世博局义诊

4月15日下午,在上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国教授亲自带领下,党委副书记颀琦静、俞立巍和来自全院内科、外科、妇科、儿科等10多个专业的16名专家教授赴上海世博会事务协调局（世博局）开展医疗咨询服务活动,并带去了近万元的基本医疗药物。     

肿瘤化疗病人在日间病房的相关管理

由于受环境污染、不良生活方式等因素影响,近年来肿瘤发病率呈逐年上升趋势,化疗治疗为患者康复提供了有效方法。在医疗资源相对匮乏的今天,住院难问题日益凸现,目前现有的住院治疗模式已不能满足患者需求。为探索肿瘤患者治疗的新模式,某医院设立日间病房,现就肿瘤病人在日间病房的管理报告如下。     

日间手术 期待多赢

正案例背景近年来,随着社会经济的不断发展以及人民群众对医疗服务的要求日益提高,A医院的诊疗人次连续多年位居本地区医院前列,每年记录都在不断刷新。与此同时,庞大的患者数量和有限的医疗资源之间的矛盾也愈发凸显。一些患者住院时间长,病床周转困难,这不但使患者的医疗费用相对较高,还使得     

医保报销规定成开展“日间手术”最大障碍

“日间手术”是需要住院实施手术的患者于当日来院,术后经恢复室观察,24小时内回家。“日间手术”能减少患者住院时间,充分利用医院床位资源。对患者而言能缩短手术等待时间,减少住院天数,减轻经济负担。“日间手术”是国际上一种较为通行的降低患者医疗费用、提高医疗资源使用效率的做法。相关资料表明,欧美发达国家约有40％～50％的手术是在日间手术中心完成的。但在中国,这一治疗模式尚未广泛开展。     

上海新华医院肛肠外科开设双休日特色门诊

近日,为方便广大患者特别是上班族来医院就诊,上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科推出周六、周日全日门诊服务,而且在周末的两天里分别开设便秘和大肠癌特色病种门诊。     

肿瘤专科日间病房管理模式的实践与效果评价△

目的：探讨六西格玛管理模式对肿瘤专科日间病房进行管理的效果。方法：组建六西格玛项目管理团队并进行管理方法培训，分析影响日间病房管理模式运行的因素，优化住院流程、对患者居家时段加强输液安全保障措施。结果：静脉管路堵塞或滑脱、微量泵输注过程中故障、居家时段服药依从性差、检查前准备依从性差以及突发病情变化处置等事件的质控及应急处理上有所改善，护士工作满意度、患者满意度有所提高（P＜0.01 或 P＜0.05）。结论：应用六西格玛管理模式能优化肿瘤日间病房管理，提高患者及护士的满意度。     

实施日间手术模式对外科管理的影响及体会

目的：评价日间手术病房运行对改进外科管理指标的影响。方法：通过分析比较建立日间病房前、后外科平均住院日、平均住院费用以及周转次数等指标,表明其在降低平均住院日、平均费用、加快病房周转、保障病人安全及提高家长满意度方面的作用。结果：我院在3-7月份实行日间手术病房后,日间病房前八位疾病占总病人的98.27%,平均住院天数1天,平均费用 3317元,较2013年同时期均有明显下降,外科系列病房周转率明显提高,手术并发症降低,第三方调查病人满意度提高96.5%。结论：实施外科日间病房具有显著的优点,不但可明显改善病区的各项管理指标,同时也是安全,有效,能得到患儿家属认可的运行模式,既节约大量社会资源,也符合当前医疗改革的要求     

上海新华医院（崇明）三级医院建设合作项目签约

继上海市郊区三级综合医院建设项目启动后，崇明县卫生局和上海交通大学医学院附属新华医院就合作内容近日正式签约，为崇明三级医院建设提出了更为具体的目标。上海市卫生局和崇明县人民政府的领导出席签约仪式。     

日间手术覆盖而将逐步扩大

近日,首届全国日间手术学术年会存京召开。国家卫生计生委医政医管局局长王羽在会上表示,日间手术模式将被积极地推向全国,提高医疗资源的服务效率,减轻患者就医负担。     

医护药一体化全程管理模式对日间病房肿瘤患者控制癌痛效果的观察

目的：随机对照研究比较医护药一体化与医护一体化两种管理模式对癌痛患者控制效果的影响。方法：按照入组标准选取患者120例,随机分为两组,医护一体化管理组（对照组）和医护药一体化管理组（观察组）,每组60例。对照组按照医护一体化管理模式进行疼痛全程管理并观察癌痛控制效果。观察组在医护一体化管理模式的基础上引入临床药师介入,开展癌痛评估干预。通过观察干预后第1、3、7天的疼痛评分、生活质量评分,评价两组的癌痛控制效果。结果：观察组疼痛视觉模拟评分（VAS）很快改善,干预后第3天患者的VAS评分为2.78±0.26;对照组虽下降,但大于3分。第7天对照组VAS评分降低至2.88±0.22,生活质量卡氏功能状态量表（KPS）评分提高至78.5±2.14;观察组VAS评分降低至1.56±0.24,KPS评分提高至88.7±2.21,且第3天和第7天观察组与对照组相比改善明显（P < 0.01）。结论：医护药一体化全程管理模式提升了日间治疗病房肿瘤患者癌痛控制的效果,改善了患者的生活质量。     

临床路径在膝关节镜手术实施中的可行性分析

[目的]评价临床路径在膝关节镜手术患者的实施效果。[方法]对比临床路径实施前后膝关节镜手术患者的住院天数和住院费用以及治疗效果。[结果]在保证患者治疗效果同时，临床路径的实施显著缩短了膝关节手术患者的总住院天数，显著降低了住院费用。[结论]临床路径在膝关节镜手术中是一种有效的管理工具，在不影响治疗效果的前提下，可以减少住院天数和医疗费用，增加科室间的协作，提高整体医疗质量。     

老年病房医疗纠纷防范对策

由于人口结构的老龄化,住院老年患者也逐年增多,为解决这一问题,近年来在上海郊区的多家社区卫生服务中心根据老年病人的特点开设了规模不一的老年病房,大多收治一些慢性轻症患者,方便了老年病人的就医,减轻了家属和社会的负担。然而,老年人在生理上和心理上都表现出老化的现象,身体功能退化和心理特征的变化,导致老年病房患者存在许多不可预知的风险。     

浅析脑卒中常见并发症的护理

目的:正确掌握脑卒中常见并发症的护理,从而有效提高脑卒中的治疗效果.方法:回顾性分析、总结 148例脑卒中 病人常见并发症的护理.结果:好转出院 104例,自动出院 26例,死亡 18例.结论:对脑卒中病人应认真做好各项 护理工作,缩短病人住院时间,节省病人医疗费用,同时也提高了住院率,控制并发症的发生,可有效地提高病人的 治疗效果.     

非毒性甲状腺肿手术患者费用影响因素分析

目的 探讨影响非毒性甲状腺手术患者住院费用的因素,为降低病人医疗费用提出建议,供医院管理参考. 方法 选择我院2004-2008年出院的非毒性甲状腺肿手术患者792人,采用SPSS13.0进行统计分析. 结果 影响手术患者人均费用的主要因素是住院天数、是否专科治疗、手术方式、麻醉方法、年龄组别,而付费方式、性别等对费用的影响则没有统计学意义. 结论 强调门诊完成术前检查,加强医技科室的管理,强化病种专科化治疗和开展单病种临床路径管理等措施能有效降低人均费用,缩短平均住院日.