急性颅内血肿清除后继发非手术部位迟发性血肿37例

自CT问世以来,外伤性迟发性颅内血肿越来越受到临床医生的重视,而颅内血肿清除后继发非手术部位迟发性血肿的报道较为少见.我院自2001年1月至2004年6月共收治37例,现报道如下.     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿

1997年6月～2002年6月我科收治急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿12例，现报告如下。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿32例报告

急性颅内血肿清除后 ,尤其是重度颅脑损伤的病人 ,时常伴有迟发性血肿 ,往往由于忽视其存在 ,而使病情加重。我院于 1995年 1月至 1999年 1月 ,共收治急性颅脑损伤颅内血肿清除术病人 5 2 0例 ,其中发生迟发性血肿 32例 ,现报告如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最小 9个月 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.5岁。受伤原因 :交通事故 18例 ,坠落伤 8例 ,打击及砍伤 6例。发生迟发性血肿时间 :最短在术中 ,最长术后一个月 ,其中 2 4小时内 2 6例 ,临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,ＧＣＳ≤ 8分 2 7例 ,刺激屈曲 4…     

急性颅内血肿术后迟发性血肿28例诊治分析

报告２８例急性颅内血肿术后迟发性血肿诊治经验。认为早期诊断和及时处理是改善预后，降低死 致残率的关键。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿的诊治

急性外伤性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿可以发生在术中或术后短期内 ,如得不到及时诊治 ,致残率和死亡率较高。因此 ,如何将这些继发性损害的危险降低到最小程度 ,是神经外科医生关注的问题。我院自１９９５～２０００年共收治此类患者２３例 ,现将诊治情况分析报道如下。１．一般资料本组男性１６例 ,女性７例。年龄１９～７０岁 ,平均３９岁。致伤原因 :交通事故伤１３例 ,坠落伤６例 ,摔伤３例 ,打击伤１例。发现迟发性血肿时间 :最短于术中 ,最长术后１０ｄ ,其中术后２４ｈ内１６例。２．临床表现伤后均有不同程度的意识障碍 ,…     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿——附11例报告

<正> 一侧急性颅内血肿清除后发生对侧迟发性血肿的病例临床上报道较少,我院自1988～1996年共收治11例,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组11例中男8例.女3例.年龄20～69岁.平均44.3岁,迟发性血肿发生的时间:1～3天5例.4～7天4例,10天和13天各1例.本组伤后皆有昏迷,其中 GCS4～8分6例,9～12分5例.一侧瞳孔散大6例,肢体偏瘫4例.强刺激时肢体屈曲、伸直样强直各1例.迟发性血肿临床表现:于血肿清除     

颅脑外伤术后并发迟发性颅内血肿35例临床分析

分析３５例颅脑外伤后术并发迟发性颅内血肿临床表现及处理方法，并对其发生原因及预防进行讨论。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿临床诊治分析

目的:通过观察急性颅内血肿术后发生迟发性血肿现象,探讨分析其临床诊治方法。方法:选择34例急性颅内血肿术后出现迟发性血肿现象的患者,对患者的临床资料进行分析研究,决定再次手术清除还是保守治疗。结果:34例患者中有18例患者进行再次手术清除颅内血肿,4例家属拒绝再次手术治疗,其余12例采用保守治疗。有15例恢复较好,6例中度残废,6例重度残废,3例植物生存,4例死亡。结论:急性颅内血肿术后迟发性血肿的原因一般与头部钝挫伤、颅内压发生较大变化以及颅骨骨折有关,对病情恢复情况应给予严密监控以及定时定期复查头颅CT,早发现早治疗以便保证预后恢复。     

迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

198 8年 2月至 1998年 2月 ,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿 (DEDH) 12 6例 ,经临床及 CT监测得到了及时的发现和治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 90例 ,女 36例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 2 8.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) :3～ 15分 80例 (6 3.5 % ) ,9～ 12分 18例 (14.3% ) ,6～ 8分 15例(11.9% ) ,3～ 5分 13例 (10 .3% )。外伤受力部位 :额颞部40例 ,颞部 2 1例 ,枕部 2 0例 ,合并颅骨骨折 95例 (75 .4% )。1.2　栓测情况　颅脑外伤后首次 CT检查时间 3小时内者6 0例 ,3～ 6小时 2 8例 ,6…     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿形成19例分析

一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成可发生在术中或术后短期内，目前报道较少，现报告19例如下Q1临床资料本组男14例，女5例，年龄最小者8岁，最大者62岁。交通事故IO例，摔伤及坠落伤7例，打伤2例。发现对侧迟发性血肿时间，最短于术中，最长6天，其中48小时内13例。伤后有原发性昏迷门例，呕吐12例，抽搐4例。GCS＜8分者15例，发生于急性血肿侧瞳孔散大13例，锥体束征12例。双侧瞳孔散大1例，双侧锥体束征2例。术前首次CT检查示急性血肿的对侧有脑控裂伤，散在的点状出血灶或小血肿8例，对侧有颅骨骨折9例，对侧有头皮损…     

外伤性迟发性硬膜外血肿32例分析

随着ＣＴ的广泛应用，迟发性硬膜外血肿并非罕见。我院自１９９２年５月以来，共收治此类病人３２例，占我院同期硬膜外血肿的８％。本文拟对迟发性硬膜外血肿的早期诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２３例，女９例，年龄３～６５岁。１．２受伤原...     

迟发性外伤性硬膜外血肿12例分析

对１２例迟发性外伤性硬膜外血肿进行分析，结果发现占同期收住院颅内血肿的３４．３％．临床表现以头痛、原发昏迷为主，其次有呕吐、耳鼻出血等。血肿多发生于冲击部位，血肿出现时间平均１４．５ｄ，确诊后宜行硬膜外血肿清除术，但对血肿量少，中线无移位，病人一般情况良好，脑压不高者可行保守治疗。文中就该病的发生机理及临床诊断时应注意的问题作了讨论     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术中及术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法 对２８例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因,临床特征、防治措施及疗效。结果 术后近期死亡８例,病死率２９％;植物生存２例,重残３例,轻残４例,恢复正常１１例,随访２ａ健在１５例。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ,早诊断,早治疗,争取     

颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿26例临床分析

目的总结颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿的临床特点和诊疗经验。方法对26例颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿患者的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果26例患者中,药物治疗3例,血肿穿刺抽吸引流2例,单纯开颅血肿清除13例,血肿清除加去骨瓣减压8例,其中17例开颅手术患者术中发现出血源：板障出血8例,脑膜中动脉或静脉损伤出血4例,静脉窦损伤出血4例,导血管（V）损伤1例。格拉斯哥预后分级（GOS）评分：恢复良好22例;中度残疾2例;死亡2例。结论密切观察、动态cT复查及合理治疗是提高颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿疗效的关键。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿28例诊治分析

报告 2 8例急性颅内血肿术后迟发性血肿的诊治经验。认为早期诊断和及时处理是改善预后、降低死亡率和致残率的关键。     

迟发性颅内血肿42例分析

Baratham于1972年提出迟发性颅内血肿概念,随着CT检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查未见血肿,或在清除血肿后在不同部位发现血肿。亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病。本文收集1996年1月～2004年1月发生的迟发性颅内血肿     

外伤性迟发性脑内血肿20例临床分析

本文报告了根据ＣＴ扫描确诊的外伤性迟发性脑内血肿２０例，发生迟发性血肿的时间为最短伤后７小时，最长９天，８０％发生在７２小时内。认为：脑挫伤是某些迟发性脑内血肿的发病基础，以中老年患者多见，伤后７２小时内为发病高峰期。本病预后差，早期诊断是降低死亡率的关键。     

急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿患者的临床特征与术后迟发性脑出血发生的相关性,寻找防治措施。方法:回顾分析58例急性外伤性颅内血肿患者开颅血肿清除术后再出血的临床资料,其中23例患者术后发生迟发性脑出血(DTIH组),35例未发生(NDTIH)组。对2组患者的临床特征进行总结归纳,分析寻找再出血原因,对迟发性脑出血患者行再次手术治疗,并随访行GOS评分。结果:与NDTIH组比较DTIH组有如下特征:术前GCS评分<8分(p<0.05);术前头颅CT提示多有多发脑挫伤,对冲伤,合并颅骨骨折等,并予及时再次手术治疗,术后随访行GOS评估≥4分18例。结论:根据急性外伤性颅内血肿开颅术后患者的临床特征,及时发现迟发性脑出血,并清除迟发性颅内血肿,是提高疗效的关键。