卵巢黄体破裂误诊3例

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月在我院经手术病理确诊的卵巢黄体破裂 7例病人中 ,术前误诊为异位妊娠破裂 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料3例误诊病人年龄分别为 2 1,2 4 ,32岁。已婚 2例 ,未婚 1例。已婚病人中未孕 1例 ,孕 2次 1例 ,发病时间分别为月经周期的第 2 7,4 2 ,4 5天。发病前均无阴道流血史。临床上均表现为突发性下腹痛伴肛门坠胀感及向腰骶部、会阴部放射 ,并伴有轻微恶心呕吐。入院查体 :意识清 ,心肺无异常、全腹压痛 ,反跳痛 ,尤以附件区明显。腹肌紧张。其中 1例移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈举痛 ,2例…     

B超诊断子宫内组织残留的图像分析

子宫内组织残留是流产后较为严重的并发症之一 ,常以下腹坠痛、不规则阴道流血而就诊 ,现就 32例子宫内组织残留的Ｂ超图像总结报告如下。1　材料与方法　　 32例患者 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。妊娠时间多在4 0天以上 ,发生于流产后 3～ 5天。早孕自然流产 3例 ,药物流产 2 0例 ,人流吸宫术 8例 ,中期妊娠引产 1例。同时有下腹坠痛及阴道流血的 9例 ,余 2 3例为单纯下腹坠痛或阴道流血。采用ＥＵＢ 30 5型超声诊断仪及ＳＳＡ 340型彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。经腹探查 ,患者膀胱适度充盈 ,取仰卧位 ,于耻骨联合上作纵、…     

B超在妇科急腹症诊断中的应用价值（附95例分析）

本文回顾性总结了Ｂ超诊断妇科急腹症的资料 ,旨在提高Ｂ超对妇科急腹症的诊断率。1　材料与方法　　本组共搜集患者 95例 ,其中异位妊娠 72例 ,卵巢囊肿蒂扭转 18例 ,卵巢囊肿破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 2例。年龄2 1～ 46岁。均因急性下腹疼伴出血征象等来院检查 ,发病时间半小时～ 1天不等。仪器采用日本产ＡＬＯＫａＳＳＤ6 30及170 0型实时超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5ＭＨＺ及 3～ 5ＭＨｚ(变频探头 ) ,后者为彩色多普勒超声仪。患者适度充盈膀胱或经尿道向膀胱内注入生理盐水 30 0～ 5 0 0ｍｌ,经腹部探查。除常规检查腹腔内各脏器外 ,…     

卵巢黄体囊肿破裂20例

卵巢黄体囊肿破裂临床表现除急性腹痛外 ,还有不同程度的腹腔内出血。常因病史询问不清、检查不细致及病情复杂 ,而发生误诊 ,以致影响治疗。本文就我院 1990 - 0 4～ 1999- 0 2收入院的经手术及病理证实的 2 0例卵巢黄体囊肿破裂病例进行分析。1　临床资料1.1　年龄与婚育史　年龄 19～ 37岁 ,平均 2 3岁。已婚 16例 ,未婚 4例 ,均有性生活史。有分娩或人工流产史 18例 ,无妊娠史 2例。1.2　发病时间与诱因　月经周期 2 5～ 32ｄ15例 ,36～ 90ｄ5例。急腹痛发生于月经周期第 16～ 30ｄ11例 ,发生于第 34～ 64ｄ9例。 2 0例中 5例为同房后出…     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

超声探讨卵巢黄体囊肿破裂后的声像图特征及分型

卵巢黄体囊肿破裂患者部分需紧急手术,而另一部分可经保守治疗而痊愈,超声可对卵巢黄体囊肿破裂做出诊断。本文根据203例卵巢黄体囊肿破裂超声检查及临床治疗结果,探讨卵巢黄体囊肿破裂的声像图特征及分型。     

穿孔性阑尾炎63例术中不置引流物效果观察

穿孔性阑尾炎手术时是否放置引流目前尚无统一意见。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治穿孔性阑尾炎 63例 ,行急症阑尾切除术时均未放置引流 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 8例 ,女 15例 ;年龄 7～5 9岁 ,平均 2 8 3岁。发病时间 10～ 72ｈ ,一般 1～ 2ｄ。临床表现 :转移性右下腹疼痛 95 2 % ,发热93 7% ,恶心、呕吐 82 5 % ,右下腹压痛 10 0 % ,反跳痛 88 9% ,肌紧张 90 5 %。1 2　手术所见及治疗　均采用硬膜外麻醉。取右下腹直肌切口 2 8例 ,麦氏切口 35例。右下腹均有脓性渗出液 ,浑浊、稀薄 ,量约 10 0～ 30…     

B超检查诊断妇科急腹症101例

超声显像法在妇科疾病诊断中的应用较为广泛 ,尤其是对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断提供了及时而可靠的依据。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治各种妇科急腹症 10 1例 ,现对其声像图表现进行分析 ,旨在综合评价Ｂ超对该症的诊断价值。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 19～ 70岁 ,平均 4 4岁。均有不同程度的下腹剧痛、钝痛、坠胀感 ,伴有恶心呕吐 ,阴道流血 ,休克及扪及盆腔包块。均经Ｂ超检查诊断为妇科急腹症 ,其中经手术证实 79例 ,包括异位妊娠 38例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2 5例 ,黄体破裂 6例 ,卵巢子宫内膜异位症 6例 ,处女膜闭锁及阴道畸形4例 …     

输卵管妊娠破裂并发腹膜后巨大血肿1例

1　病例报告患者 3 6岁 ,孕 2产 1。因右下腹阵发性坠痛 2个月 ,加重 3 0ｍｉｎ ,于 1999年 6月 17日 17时急诊入院。既往月经规律 ,已有子宫内节育器 ,入院前 2个月无明显诱因出现右下腹疼痛 ,未经任何治疗。入院前突感右下腹及腰部剧痛 ,伴恶心、出冷汗而就诊。查体 :体温 3 8 8℃ ,脉搏 92 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 18 4/12ｋＰａ ;痛苦面容 ,贫血貌 ,心肺正常 ;右下腹压痛明显 ,未触及包块。妇科检查 :子宫颈光滑 ,无举痛 ,后穹隆不饱满 ,子宫前位 ,大小正常 ,轻压痛 ,其后上方可触及约10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛明…     

腹盆腔脏器损伤及内出血急诊中的B超诊断

1992～1994年人院经急诊B超检查并经手术诊断及保守治愈证实腹盆腔脏器破裂或内出血59例,现报告如下。1 资料和方法 本组59例,男21例,女38例,年龄9～56岁,患者大多表现为剧烈腹痛伴压痛,从受伤或发病后到就诊时间最短10min,最长10d。其中肝脾破裂TS例,空腔脏器穿孔4例,宫外孕28例,黄体破裂4例,肾破裂6例,胰腺破裂2例。使用仪器ALOKA SSD—633型B超仪,探头频率3.5MH_2;对腹部进     

卵巢黄体囊肿破裂的超声表现及临床分析

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的超声表现与临床病理特征。方法选择我院收治的卵巢黄体囊肿破裂患者68例,均行经腹部及阴道联合超声检查,观察病变部位、边界、内部回声、卵巢及盆腔积液的情况,再作彩色多普勒血流成像(CDFI)检测病变处的血流情况。结果在68例患者中,经过超声检查发现11例患者子宫增大,57例患者子宫大小正常;39例患者为右侧卵巢黄体囊肿破裂,22例患者为左侧卵巢黄体囊肿破裂。内膜厚度7～12mm,具有不同程度的盆腔积液,液性暗区可见漂浮的细小光点回声;肿块最大直径范围在1.4～5.9cm,平均3.1cm。CDFI卵巢内显示彩色血流信号,卵巢周围团块状回声内未见明显的血流信号,存在极少数可以检测到黄体血流信号。在卵巢黄体囊肿破裂诊断方面,超声检查符合病理诊断的患者62例(91.18%),其中6例患者误诊为盆腔炎性包块、宫外孕,与病理诊断结果比较,差异具有统计学意义。结论与病理诊断结果比较,虽然经腹部及阴道联合超声检查诊断符合率相对较低,但对于卵巢黄体囊肿破裂患者而言,仍具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊。1病历简介患者,女,24岁。因下腹坠痛持续加重1周,拟诊附件区混合性包块,于2005年9月4日入我院。2个月前因妊娠后出现腹部持续性胀痛,在外院行中止妊娠术。查体:体温38℃,心肺正常。腹部膨隆,右中下腹及右侧附件区分别触及8cm×8cm×9cm和5cm×5cm×5cm包块。右中下腹包块,上界平脐,质硬,活动度差,压痛明显。腹肌紧张、反跳痛明显,移动性浊音(±)。妇科检查:阴道正常,阴道后穹窿饱满、压痛,行阴道后穹窿穿刺抽出血性液体40ml,送检涂片,高倍…     

CT增强扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血

目的：探讨 CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理诊断为卵巢黄体囊肿破裂患者的影像学表现,所有患者均行双期增强 CT 扫描。结果：17例卵巢黄体囊肿的长径约4．3～7．3 cm,平均5．1 cm。CT 增强扫描能清楚地显示破裂的黄体囊肿,可见破口及囊肿周围的凝血块和血液,盆腔和腹腔内可见大量积液,10例可见对比剂外溢。CT 所见与手术中所见完全一致。结论：CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂出血有较高的诊断价值。     

卵巢黄体破裂22例的临床分析

卵巢黄体血肿破裂临床较常见 ,但容易误诊。本院从1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收此类患者 2 2例 ,现对其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均 2 8 5岁 ,已婚 2 0例 ,未婚 2例。有生育史 19例 ,未孕 3例。置环 19例。1 2　首发时间与诱因　 2 2例月经周期为 2 5～ 5 0ｄ ,30ｄ者 3例。急腹症发生于月经周期第 9～ 14ｄ者 5例 ,第 15～ 2 0ｄ者 4例 ,第 2 2～ 30ｄ者 10例 ,第 5 6～ 6 0ｄ者 3例。13例为同房后出现腹痛 ,2例为取环后腹痛 ,2例为腹泻后腹痛 ,其余 5例无诱因。1 3　临床表现　 2 …     

黄体破裂与不典型宫外孕破裂的超声鉴别诊断

卵巢黄体破裂与宫外孕破裂是妇产科常见急腹症,起病急,以腹痛为主要症状,常为撕裂样或阵发性,典型的宫外孕破裂临床诊断并不困难,而不典型宫外孕破裂和卵巢黄体破裂的诊断和鉴别诊断有时较困难,容易造成误诊,现将经手术和病理证实的35例卵巢黄体破裂和63例不典型宫外孕患者进行回顾性分析.     

腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾23例

我院自 1995年以来 ,采用腹膜外翻浆膜下剥离切除粘连性阑尾 2 3例 ,无 1例并发症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例、女 5例。农村 2 1例 ,城镇 2例。年龄 2 2～ 5 7岁。病程 10ｈ～ 15ｄ。有转移性右下腹痛 2 0例。体征 :右下腹均有压痛、反跳痛。白细胞 10 .6× 10 9～ 18.5× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .78～ 0 .96。尿潜血阳性 1例。腹部拍片有不完全性肠梗阻表现 2例 ,腹部Ｂ超右下腹均未探及明显包块。1.2　手术方法 :采用连续硬膜外麻醉或腰麻。除 2例有肠梗阻表现者取右下腹剖腹探查切口外 ,均以右下腹压痛…     

庆大霉素地塞米松后穹窿注射治疗慢性盆腔炎27例

1998～ 1999年 ,我们采用庆大霉素、地塞米松和利多卡因经后穹窿治疗慢性盆腔炎 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 2 7例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,均有下腹坠胀 ,腰骶部酸胀无力 ,偶有易疲劳感。查 :双侧附件区明显压痛、增厚 ,宫颈举痛 (+)。绝大部分有急性盆腔炎史。临床诊断 :慢性盆腔炎。1 2　治疗方法　取庆大霉素 8万Ｕ ,地塞米松 5ｍｇ ,10 %利多卡因 2ｍｌ抽注射器内。患者取膀胱截石位 ,用窥镜暴露宫颈 ,常规外阴、阴道消毒 ,通过 18号长针从后穹窿直接注入盆腔 ,每 2～ 3ｄ 1次 ,7次 /1疗程。重者可用 2疗程。1 3　结果…     

甲氨蝶呤联合米非司酮非手术治疗输卵管妊娠致骨髓抑制1例

1 病例报告 患者41岁,停经46 d伴阵发性下腹坠痛半天.既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),末次月经2006年12月10日.半天前阵发性下腹坠痛,行超声检查示:子宫内膜厚1.1 cm,右附件区不均质包块大小2.4 cm×1.5 cm,其后下方可见右卵巢2.1 cm×2.0 cm,血β-HCG 5000 U/L,考虑宫外孕于2007年1月26日急诊入院.查体:生命体征平稳;妇科检查:宫颈肥大,无举痛及摇摆痛,子宫后位6 cm×5 cm,右附件区增厚有压痛.诊断为右侧输卵管妊娠.给予甲氨蝶呤 (0.4 mg/kg) 25 mg,加入生理盐水20 ml,缓慢静脉注射,1/d,共3 d,米非司酮275 mg顿服.     

甲氨蝶呤和中药联合治疗输卵管妊娠20例

1997～ 2 0 0 0年 ,我们采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和中药联合治疗输卵管妊娠 2 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 2 8岁。就诊时间 :停经 3 0～ 64ｄ ,平均 4 2ｄ。下腹不适 ,无剧痛 18例 ,阴道有少量出血 19例。生命体征均平稳 ,无明显贫血 ,腹平软 ,患侧下腹轻压痛 ,移动性浊音阴性。 (1)妇科检查 :阴道少量血迹 19例 ;宫颈举痛明显 15例 ;子宫稍大而软、活动、无压痛 ;患侧附件区可触及大小不等、边界不清、质软团块。 (2 )化验 :血常规正常 ,但尿妊娠试验均阳性。血 β ＨＣＧ 10 0 0～ 110 0 0Ｕ/Ｌ …     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 2 1例 ,均行手术治疗并确诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 6 6岁 ,平均 37 2岁。已婚 16例 ,未婚 5例。其中输卵管妊娠破裂 7例 (右侧 5例 ,左侧 2例 ) ,黄体破裂 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,急性化脓性输卵管炎 4例 (右侧 3例 ,左侧 1例 ) ,卵巢囊肿蒂扭转 4例 (双侧卵巢畸胎瘤伴右侧蒂扭转 1例 ,左侧 3例 ) ,子宫坏疽穿孔 1例。1 2　临床表现　右下腹疼痛 12例 ,双下腹疼痛、但以右下腹明显 6例 ;伴恶心 15例 ,呕吐 7例 ;有直肠刺激症状 7例。…