胰腺癌误诊13例分析

<正> 我科自97年至2000年共收治胰腺癌患者46例,其中有13例患者住院前均有误诊误治的经历,现将此13例病历资料收集如下。 1.病例介绍 此13例患者中男性9例.女性4例.年龄在43～65岁之间.男女性别在年龄上无可比性。其中有8例患者住院前诊断为“腰肌亏损”.4例拟诊为“腰椎病变清除外”.1例因有外伤史.诊断为“腰部损伤”.典型症状为腰背部酸痛不适,以左侧为重。多数有食欲不振,有1例病人入院时可见皮肤粘膜轻度黄染。上述病人均接受过相应的物理、药物及中医方面的治疗,8例病人院外拍腰椎正侧位片未见异常.未经B超及CT检查。入院后经B超及CT检查最后诊断为胰腺癌.并被     

胰腺癌67例误诊分析

胰腺癌为消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增高，且早期缺乏特异性症状，因此早期诊断困难，临床上发现的进展期胰腺癌仅10～30％可以根治，5年治愈率为0．18～3．75％，我院自1980年～1998年收治胰腺癌67例均为晚期患者，为提高早期诊断率，对误诊原因分析如下。临床资料本组67例，其中男性48例，女性19例，平均年龄54．1岁。病变部位：胰头51例，头体3例，胰尾3例，全知4例。主要症状：黄疽83．58％，腹痛64．18％，食欲减退《776％，背部病23．8％，恶心力．34％，消瘦及上腹部包块为29．85％、21．34％。51例经手术及病理…     

胰腺癌25例误诊分析

<正> 我院自1988年以来共收治胰腺癌35例,其中25例(71.4％)先后在院内、外误诊,确诊时已届晚期,均失去手术机会,本文着重分析其误诊情况,旨在提高胰腺癌的早期诊断率。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男18例,女7例。年龄60—68岁,平均64岁。发痛—首次就诊时间一个月—半年。25例中16例经病理检查确诊,均为腺癌,9例经腹部CT确诊。胰头癌17例,胰体癌2例,弥漫性5例,胰尾癌1例。 1.2临床表现:食欲不振20例(80％)、纳差、乏     

超声对胰腺癌的早期诊断的误诊分析

目的 探讨超声对胰腺癌的早期诊断。方法 对268例胰腺癌进行超声分析。结果 268例胰腺癌超声确诊率为81％(217／268)，误诊率为12％(32／268)，漏诊率7．0％(19／268)。结论 超声检查在早期胰腺癌诊断中有重要的作用。     

胰腺癌误诊一例

患者男,75岁,因反复上腹部疼痛2个月于2000年6月28日就诊.患者2个月来反复发作上腹部剑突下隐痛,尤以夜间明显,进食后加重,与体位改变无明显关系,无恶心、呕吐及黑便.查体:体温36.9℃、脉搏78次/分、呼吸20次/分、血压140/78 mmHg,一般情况尚可,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺(一),腹软,上腹剑突下偏右压痛,肝脾肋下未触及.     

胰腺癌28例误诊分析

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其病程短，病情发展迅速，发病率近年明显增高。由于缺乏特异的临床表现及诊断技术的限制，早、中期胰腺癌的误诊率仍较高。沪医附院lop－lop年共收治胰腺癌％例，其中误诊28例，误诊率29．17％。本文通过对28例误诊病例的分析，寻求提高胰腺癌的诊断方法。1临床资料1．1一般资料兀例中男18例，女10例，年龄42一兀岁，平均542岁。四例经术后病理检查证实，5例经穿刺活检证实。其中胰头痛对例（7％），胰体尾癌6例（ZI．43％），弥漫性胰腺癌1例（357％）。12症状、体征上腹疼痛不适ZI冽（7％），黄疽14…     

胰腺癌误诊l例

胰腺癌与糖代谢紊乱关系密切,并可因此而造成误诊,现报道1例。1 病例资料 患者,女,66岁。因发现糖尿病10个月,上腹疼痛8个月入院。患者10个月前体检空腹血糖7.6 mmol/L,餐后2 h血糖12.1mmol/L,无多饮、多尿、消瘦等症状,诊为Ⅱ型糖尿病,予优降糖、二甲双胍治疗。2个月后渐出现上腹部疼痛,胃镜检查显示:(1)全胃炎伴糜烂出血,(2)食道中段静脉     

胰腺癌的CT诊断

本文报道了经手术病理证实的31例胰腺癌。详细描述了CT诊断依据，还选择了5例经手术证实的慢性胰腺炎进行对照，提出了鉴别要点。胰腺癌的诊断以前依赖于低张性十二指肠造影、十二指肠内窥镜检查、ERCP和血管造影等检查来做出。自CT问世以来，由于机器先进，加之增加CT扫描，大大提高了胰腺癌的诊断率。     

75例胰腺癌诊断分析

目的：探讨胰腺癌的发病情况、临床特点、误诊原因及早期诊断。方法：对20年间本院收治的75例经手术病理确诊、资料完整的胰腺癌临床资料作回顾性分析。结果：胰腺癌有以下特点：①大多数病人发病年龄在40岁以上；②腹痛、黄疸、纳差、消瘦为主要的首发症状；③肿瘤解剖分布为胰头癌最多占50．7％，其次是全胰癌占32％，体尾部癌最少占17．3％；④目前常用的生化检验和影像学检查对胰腺癌的早期诊断较困难。结论：胰腺癌误诊率高，对于40岁以上的患者出现不明原因的腹痛、黄疸、纳差、消瘦、γ-GT持续升高，要考虑到胰腺癌。应尽快行影像学检查，早期诊断，及时治疗，提高生存率。     

28例胰腺癌误诊原因分析

为了减少对胰腺癌的误诊，对我院1998—2000年收治误诊的28例病人误诊原因进行分析。误诊为消化性溃疡6例，12指肠球炎3例，慢性萎缩性胃炎并糜烂2例，幽门梗阻2例，胆系感染、胆石症7例，黄疸型肝炎2例，消化不良2例，原发性肝癌l例，慢性胰腺炎l例，糖尿病l例，腰肌劳损l例。经我院CT、B超诊断25例，ERCP诊断2例，完全依赖手术确诊l例。对于胰腺癌高危人群要高度警惕，联合螺旋CT、B超检查结合临床，诊断率可达89．3％。必要时行MRI、ERCP、超声内镜检查并注意肿瘤相关指标，从而改善胰腺癌的预后。     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

目的:提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别能力,方法:对已证实的28例胰腺癌和13例慢性胰腺炎的CT直接与间接征象进行比较分析,结果,两者的CT直接和间接征象表明,两者的表现有其相似性,但各自具有相对特征性的CT征象,结论在胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断中,必须将怕有的CT征象结合起来,深入全面分析,同时密切联系临床,才能正确地做出判断,避免疑误诊.     

胰腺癌6例误诊分析

胰腺癌为消化系统恶性肿瘤，早期诊断困难。现就我院自2000年6月至2003年9月收治的6例胰腺癌误诊病例分析报告如下。     

胰腺癌的影像诊断及误诊原因

目的探讨胰腺癌的影像诊断及误诊原因.方法回顾分析经B超、CT检查、手术病理证实及影像随访证实的胰腺癌30例.结果胰头癌18例,其中影像诊断误诊3例,胰体癌8例,胰尾癌4例.结论B超、CT是显示胰腺癌的可靠方法.能准确判断肿块的部位及范围,为术前估价提供可靠的依据.肿块的发现,胰头不规则增大,梗阻性黄疸和＂双管征＂是诊断胰腺癌的可靠征象.     

胰腺癌13例误诊分析

胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤,由于各种原因常导致胰腺癌误诊。收集我院1998年2月-2007年9月经临床确诊的13例胰腺癌病案资料进行分析,旨在尽早诊断胰腺癌,为及时治疗、改善预后创造条件。     

胰腺癌误诊为腰间盘突出症一例

患者,男性,50岁。以“腰痛伴右侧臂部放散性疼痛3月”为主诉收入院。患者半个月前无诱因突然出现腰部疼痛可放散至右侧臂部,以后日渐加重,曾使用针灸、推拿、理疗及口服消炎止痛药治疗,效果不明显且渐加重,门诊以“腰间盘突出症”收入院,查体;急性痛苦面容,被迫弯腰位,巩膜无黄染,睑膜无苍白,一般状况无异常发现。专科情况:脊柱无侧弯