做好病案三日归档工作

在医院病案管理工作中,病案的三日归档达标工作,是全军医院共同性的难点,又是搞好病案管理工作的重点,病案能否按时归档,直接影响着病案管理工作的达标率和医学统计工作的达标率。1999年6月,在北京召开的全军病案管理学术会上,到会的病案管理人员都共同谈到了这个问题,感到病案三日归档工作难于做到达标。我院自1999年5月以来,采取统计、表扬、批评及与奖金挂钩办法,取得了满意的效果。     

浅谈病案的供应

目的 讨论浅谈病案的供应.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 病案供应工作反映着病案管理的整体水平,因此它要求负责病案供应工作的人员在工作中必须做到检索病案动作要快、抽取出的病案要准确,对病案需求者要认真负责、态度好.即要求病案供应工作人员要以快、准、好的供应准则保证病案供应工作的顺利完成.     

病案供应原因及分析

目的分析病案供应原因，进一步做好病案管理。方法对本院2007年度病案室供应的954份病案进行分类分析。结果按用途统计分析病案借阅和病案复印中各类所占比例及原因。结论提高病案管理与书写质量，加强病案复印制度宣教，提高病案复印一次性成功率，加强医患沟通，严格执行相关病案供应制度。     

如何应对高流通的病案供应

目的在电子病案还未能实现,探讨如何应对医院不断发展的医教研对病案的需求;方法严格病案管理制度,完善计算机信息管理系统,加强病案的封闭式管理,强化病案责任意识;结果应对了每天约3000份次病案出入库的高流通病案供应,满足了医院医教研的需要。结论病案的保存意义就在于它的利用,这种利用价值就体现在病案的高流通,只有科学的管理、周密地组织,才能满足这种需要。     

病案供应存在的问题及对策

目的探讨医院病案供应工作中存在的问题,提出改进措施。方法利用我院2004年～2005年病案资料使用情况进行对比分析。结果病案供应存在诸多问题,其使用率逐年增加,由2004年的8.66%增加到2005年的9.88%。结论病案只有被充分利用时才能产生其社会效应,把封闭式病案管理改为开放式的病案管理是病案管理工作的一个新的内容,及时准确提供完整的病案信息资料是病案管理人员的重要任务。     

谈病案归档

病案作为患者治疗疾病的证明和依据,临床医师和医疗部门进行医、教、研工作,法律、医疗纠纷等方面的原始资料,都是很重要和必不可少的。随着科学技术不断迅猛发展,医疗科技不断地日益更新,病案本身也显示出它独有一面的重要性。     

如何做好病案借阅工作

病案是临床医务人员的一种特殊的作品,具有独特的格式。每个医务工作者都必须充分认识到病案书写的重要,它是临床实践中经常进行的工作,是每个医务人员一生都要进行的工作。病案应是一种具有高度可靠性的科学性的永久记录。病案已成为医院的一‘宝’。它不仅是疾病的临床诊治、护理     

浅谈病案回收归档工作

病案是医务人员从事医疗活动的真实记录，同时也是为患者服务的客观载体，是医院管理统计指标计算的源泉^[1]。做好病案管理，对鉴定医疗事故责任，提高医务人员技术水平，及时准确作出统计报表等具有重要意义，而做好病案回收归档又是做好病案管理的第一步。本文从日常工作中寻找病案回收归档工作中存在的问题，并试图找到解决问题的方法。     

新形势下病案管理人员应如何做好病案复印工作

增强法律意识,制定好病案复印细则,提高病案管理工作,改变病案人员的工作态度和观念,更好地完成病案复印工作,使病案信息更全面为社会服务。     

提升病案及时归档率的管理措施与方法探讨

目的:分析病案归档滞后的原因,探讨提升病案及时归档率的管理措施与方法,提高病案管理质量。方法:对比分析我院病案及时归档率普遍较低的26个临床科室采取优化措施前(2018年1—6月)与采取优化措施后(2018年8—12月)3日和7日内病案归档率差异。结果:采取优化措施前(2018年1—6月)3日内归档率为68.56%、7日内病案归档率90.48%与采取优化措施后(2018年8—12月)3日内归档率达到93.69%和7日内病案归档率达到99.27%,全院评价也由最初"C"一般级上升到"B"良好级,病案及时归档率显著提升。结论:充分发挥人的主观能动性,完善病案监管机制及奖惩制度、建立科学合理病案归档流程、依托健全医院的信息化系统是提升病案及时归档率的有效途径。     

临床科室病案检索中计算机的应用

病案管理作为医院体系中信息交流的枢纽,其作用和地位历来被广大医护人员所重视。每个医院都设立了病案室,大型综合医院则设立了病案信息统计科。各科医师不论年资高低,在进行医疗、教学、科研及各种医疗质量检查中都离不开病案,在无计算机的时代或尚未采用计算机管理...     

配合新条例做好病案归档入库后管理

2002年9月1日国家正式出台了《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,随着公众法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的借阅和使用越来越多,范围也越来越广,病案如何及时、准确、完整的归档和归档入库后的安全管理在新形势下必须提到议事日程上来。为积极配合《新条例》顺利实施,进一步做好病案归档后管理工作,现将我们工作中的实践、体会和几点建议归纳如下,供同行参考。     

加强病案归档管理的做法和体会

目的探讨加强病案归档管理的做法和体会研究。方法采用2008～2010年出院归档病案共8759份,所有数据均采用VisualFoxpro6.0与SPLM1.0软件进行统计学处理,运用x2检验。若P〈0.05,差异具有统计学意义。结果 2008年、2009年、2010年出院病案按时归档率分别为35.01%、63.00%、78.01%,3年病案按时归档率比较,差异具有统计学意义（x2=2359,ν=2,P〈0.05）。2008年各月病案按时归档率均〈45%;2009年除了1、5月外,其他各月病案按时归档率均〉50%;2010年除5月外,其他各月病案按时归档率均〉70%。结论采用一号集中病案归档管理制可加强病案的管理,获得了较佳的效果,值得推广应用。     

做好病案复印工作维护合法权益

目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重患方知情权.方法按照<医疗机构病历管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(57.76%),其次保险机构(33.46%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病案质量管理,从而改进医疗质量,保证病案资料的价值和作用;加强法律法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益;让病案信息最大限度的为社会服务.     

数字化归档病案的管理和利用

整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.     

病案重号原因分析及对策

病案号是对病案实施有效管理,充分发挥病案在医疗、科研、教学、法律等方面的重要作用的工具与依据。病案号在医院病案管理中,既是患姓名的代表码之一,又是病案入库归档的唯一位置识别码。我国病案管理原则实行病案一号制,即一名患若多次住院,其病案号始终保持一个号码。若出现重号现象,则应立即纠正,统一归入首次病案号中,以保证该患病案的完整性和单一性。在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题,解决此问题的关键就是避免重号发生。本对病案重号原因作一分析并就处理对策作简要探讨。     

病案归档不同管理模式的探讨

1现行不同病案归档管理方式的利弊分析 在实践中,人们对不同病案归档管理模式的利弊虽有感触,却很少进行特别的关注和认真的研究,大多沿袭本医院建院后形成的管理方式.这一方面是由于传统的习惯具有惰性;另一方面,病案存储量大改变归档方法非一朝一夕所能完成,毕竟,病案管理系统的转换工作是相当复杂的[1].     

病案规范化管理探讨

病案是医院重要的信息资源和宝贵财富,是医疗和科研工作中不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。规范、制度化的病案资料管理,保证了病案资料的真实性、可靠性,为医疗、教学、科研、预防及医院科学管理提供了保障。保护了患者及医务人员和医疗机构的合法权益。该文对郑州市颈肩腰腿痛医院病案的规范化管理探讨如下。