肢体良性神经鞘瘤的超声表现

神经鞘瘤又称雪旺瘤（Schwannoma），是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤。肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤。本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤。现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现，现报道如下。     

肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声表现

目的：探讨肢体的外周神经鞘类肿瘤的高频超声图像特征。方法：用高频超声检查了肢体的外周神经鞘类肿瘤6例，其中4例为神经鞘瘤，2例为神经纤维瘤。结果：神经鞘瘤和神经纤维瘤的超声表现是：两者都为实性低回声肿物，卵圆形，边界清楚，并可见肿物与神经纤维相连。高频超声还可发现神经纤维瘤的中心部有神经出入，而神经鞘瘤则无此现象。结论：高频超声很容易观察到肢体较大的神经干与神经类肿物相连，根据肿瘤与神经不同的连接方式帮助鉴别神经纤维瘤和神经鞘瘤。     

显微外科治疗椎管内神经鞘瘤21例分析

2003-03-2009-04我院采用全椎板或半椎板切除入路椎管内神经鞘瘤显微手术切除21例,术后效果良好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女12例,年龄13～77(平均42.1)岁.颈段3例,颈胸段3例,胸段5例,腰段10例.病程1周至1 a.6例颈段和颈胸段占位表现为单侧上肢麻木疼痛及双下肢肌力不同程度下降,5例胸段占位表现为双下肢不同程度的感觉运动障碍和(或)括约肌功能障碍,10例腰段占位表现为单侧腰腿痛,1例骶管神经鞘瘤仅表现为排尿无力尿潴留.     

髓外硬膜下肿瘤的低场MRI诊断(附36例分析)

目的 探讨低场MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的定性诊断。方法 36例，男性18例，女性18例，平均年龄43.3岁。临床表现为肢体无力、活动障碍、大小便失禁等。结果 神经纤维瘤的MRI特点为形态为哑铃形、类圆形多见，信号多呈长T1或稍长T1，长T2信号，增强扫描呈不均匀强化；神经鞘瘤、长椭圆形，位于脊髓背侧或背外侧，信号为均匀长T1长T2信号，增强扫描呈环形强化或均匀强化。脊髓瘤则多呈类圆形，贴敷硬脊膜，呈特征性等T1等T2信号，增强扫描呈均匀强化。神经纤维肉瘤及神经鞘肉瘤具有神经纤维瘤及神经鞘瘤特点的同时伴有周围结构侵犯。单纯性囊肿表现为均匀长T1长T2信号，增强扫描不强化。转移瘤则需结合病史才得以诊断。结论 椎管内硬膜下肿瘤各自具有一定的MRI特征，有利于提高对其定性诊断。     

听神经鞘瘤患者术后并发症的预防与护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一.病变主要累及Ⅶ、Ⅷ颅神经导致面神经瘫痪,听力下降;肿瘤进一步生长可累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经和桥小脑角,引起吞咽功能障碍、构音障碍及共济失调;严重者累及脑干可出现偏瘫以及脑积水,甚至危及生命.     

椎管神经鞘瘤与脊膜瘤的MRI

笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊髓,后者仅稍高于或等于脊髓;神经鞘瘤多位于脊髓的侧方和侧后方,而脊膜瘤前、后、左、右发生率大致相同;位于椎管内外的神经鞘瘤和脊膜瘤,前者椎管内肿块位于硬膜外。后者椎管内肿块位于髓外硬膜内。     

腰蛛网膜下腔神经鞘瘤误诊分析（附6例报告）

腰蛛网膜下腔神经鞘瘤误诊分析（附６例报告）韩晓光２１０００２中国人民解放军第８１医院神经鞘瘤是周围神经较常见的良性肿瘤，在椎管内以胸、颈段最多见［１］。我科在１９７９年至１９８７年１２月间，行腰椎间盘突出症手术治疗中，有６例腰蛛网膜下腔神经鞘瘤误诊腰...     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

1例颈深部恶性神经鞘瘤术后的护理

神经鞘瘤是来自神经鞘膜细胞的肿瘤,起源于脑神经、脊神经和周围神经雪旺细胞。神经鞘膜瘤是原发于椎管内的肿瘤,肢体及躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵膈等。治疗以手术为主,肿瘤切除后应配合化、放疗治疗[1]。我科收治的该例颈深部恶性神经鞘瘤有其特殊性:患者的特殊性:患者已行2次椎管内肿瘤切除术,最近1次手术才1个月余,手术对患者的身体打击大。部位的特殊性:肿瘤位于C2椎体右侧,颈血管、神经鞘包裹其中,手术难度大。此病在耳鼻喉科少见,护理经验欠缺,需查大量的文献资料,多学习借鉴。我科收治了1例颈深恶性神经鞘瘤患…     

肢体神经鞘瘤的超声诊断

目的评价肢体良恶性神经鞘瘤的声像图特点及超声诊断的意义.方法回顾性总结分析经手术病理证实的14例良恶性肢体神经鞘瘤的声像图表现与临床特点.结果良性神经鞘瘤8例,以低回声为主（87.5%）,单发,边界清,有包膜,可移动,血流丰富.恶性神经鞘瘤6例,可单发可多发,也以低回声为主（83.3%）,但回声不均,边界不清晰且与周围组织有粘连,质地硬,有较丰富的血流.结论良恶性神经鞘瘤声像图有一定特征,超声对于肢体神经鞘瘤的诊断是一种有效的首选方法.     

1例颈深部恶性神经鞘瘤术后的护理

神经鞘瘤是来自神经鞘膜细胞的肿瘤,起源于脑神经、脊神经和周围神经雪旺细胞.神经鞘膜瘤是原发于椎管内的肿瘤,肢体及躯干为其好发部位,其次为深部软组织、腹膜后及纵膈等.治疗以手术为主,肿瘤切除后应配合化、放疗治疗[1].我科收治的该例颈深部恶性神经鞘瘤有其特殊性:患者的特殊性:患者已行2次椎管内肿瘤切除术,最近1次手术才1个月余,手术对患者的身体打击大.部位的特殊性:肿瘤位于C2椎体右侧,颈血管、神经鞘包裹其中,手术难度大.此病在耳鼻喉科少见,护理经验欠缺,需查大量的文献资料,多学习借鉴.我科收治了1例颈深恶性神经鞘瘤患者,术后护理效果满意现介绍如下.     

50例椎管神经鞘瘤MRI分析

目的分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的50例椎管内神经鞘瘤的MRI表现。男25例,女25例,神经鞘瘤49例,恶性外周神经鞘膜瘤1例。全部病例均行MR平扫及增强。结果50例均位于脊髓外硬膜下,初次MRI诊断正确44例（88％）,漏诊及误诊各3例（6％）。漏诊的3例均位于下腰段,1例为直径仅5mm的神经鞘瘤,2例瘤体完全囊变,菲薄的囊壁淹没在脑脊液的信号中;误诊的3例中,误诊为神经纤维瘤1例,误诊为室管膜瘤1例,另1例恶性外周神经鞘膜瘤术前误诊为良性神经鞘瘤。结论MRI表现典型的椎管内神经鞘瘤诊断较容易,表现不典型者易误诊,微小肿瘤以及完全囊变的肿瘤易漏诊,需仔细观察。     

川畸病致偏瘫1例

川畸病致偏瘫１例刘建军（北京博爱医院，北京１０００７７）１病例报告患儿，女，７岁，因左侧肢体瘫痪１年半入院。患儿于１８个月前出现口腔溃烂，颈胸及四肢末端出疹，伴发热５天。当地医院诊为“药物性多形红斑药疹”，应用地塞米松等药物治疗，皮疹逐渐消褪，发病后...     

脊髓髓内神经鞘瘤7例分析

神经鞘瘤是椎管内的常见肿瘤，多位于髓外硬膜下．位于髓内的十分罕见。脊髓髓内神经鞘瘤是指发生在脊髓髓内不是直接起源于脊神经的神经鞘瘤。对国内近10a问经手术病理证实的椎管内髓内神经鞘瘤7例分析如下。     

颈动脉间隙内颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学鉴别诊断

目的 探讨位于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的发生于颈动脉间隙的颈动脉体瘤和神经鞘瘤的CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)表现.其中颈动脉体瘤8例,神经鞘瘤8例.6例颈动脉体瘤和5例神经鞘瘤患者接受CT平扫;所有患者均接受MR平扫和增强扫描;4例颈动脉体瘤和2例神经鞘瘤患者接受DSA检查.结果 CT表现:①6例颈动脉体瘤为分叶状软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘不规则、虫蚀状骨质破坏.②5例神经鞘瘤为卵圆形或梭形软组织肿块影,呈与周围肌肉组织等或低混杂密度改变;2例累及颈静脉孔者可见颈静脉孔扩大,边缘光整,无骨质破坏.MRI表现:8例颈动脉体瘤呈分叶状,边界清楚,纵向生长,有特征性血管流空信号,分离并包绕颈内、外动脉,动脉管径正常,增强扫描明显强化.8例神经鞘瘤呈梭形或卵圆形,边界清楚,纵向生长,呈混杂信号,分离颈动、静脉,血管管径变窄,增强扫描呈不均匀强化.DSA表现:4例颈动脉体瘤呈明显肿瘤染色,2例神经鞘瘤呈轻度肿瘤染色.结论 根据颈动脉间隙内颈动脉体瘤和神经鞘瘤的特征性影像学表现可对二者进行准确鉴别.     

髓内神经鞘瘤误诊病例报告并文献复习

目的探讨髓内神经鞘瘤的临床特征并分析误诊原因。方法对误诊为星形细胞瘤的髓内神经鞘瘤1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因双上肢乏力、麻木1年余,加重伴左下肢无力3个月入院。经MRI检查诊断为星形细胞瘤,行经半椎板显微手术切除肿瘤,术后病理检查确诊为髓内神经鞘瘤,术后肢体感觉及运动障碍有所减轻,出院后1个月随访能拄拐独立下床行走。结论髓内神经鞘瘤临床及影像学表现缺乏特异性,术前诊断困难。提高对该病的警惕及影像表现的认识是防范误诊的关键。     

颈部神经鞘瘤的超声表现与病理对照研究

神经鞘瘤是外周神经的常见肿瘤,是一种有包膜的良性周围神经鞘膜肿瘤,好发于头颈部和四肢的屈侧面,其中颈部神经鞘瘤约占全身神经鞘瘤的15％左右,发生在头颈部的神经鞘瘤中,以交感和迷走神经居多,其次为臂丛神经或颈丛［1］。本文回顾性分析31例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤的超声声像图特点,并与病理结果对照分析,探讨其超声声像图特征与病理学表现的关系,旨在提高对颈部神经鞘瘤超声声像图特征的认识,为临床医生选择手术方法、方式提供较准确的参考依据。     

高频超声诊断肢体神经鞘瘤的价值

神经鞘瘤起源于外周神经髓鞘，是外周神经中一种常见的肿瘤，但在肢体肿块中难以确诊，作者回顾性分析本院2004年8月至2006年7月经手术病理证实的25例肢体神经鞘瘤的超声特征，以便为临床提供有效的诊断依据。     

以脑血栓症状首发的肺癌脑转移15例临床分析

转移性脑肿瘤近年来呈增加趋势,其中以原发性肺癌为最多,坦以脑血栓症状首发的肺癌脑转移尚不多见,1990年4月～1996年5月我院先后收治15例,报道如下。1临床资料1．1一般资料15例中男11例,女4例;年龄38～72岁,平均58．3岁。发病时间为5h～6天,确诊时间为3～15天。1．2临床特点均以急性脑血栓症状发作,表现为左侧肢体偏瘫7例,右侧肢体偏瘫伴运动性失语6例,左侧肢体无力、麻木伴头痛呕吐2例。既往史中有高血压病5例,冠心病2例。既往体健8例。嗜烟10例。发病前均无上呼吸道症状及肺部体征。1.3病变部位颅脑CT所见的典型的脑转移瘤…     

巨大颈髓内脂肪瘤1例报告

巨大颈髓内脂肪瘤１例报告王风永高荣祥孙世远李庆堂吴环立党帅李柯脊髓脂肪瘤是一种少见的先天性肿瘤，占椎管内肿瘤的１％，我院治疗１例巨大颈髓内脂肪瘤，报告如下。患者，男，３０岁。以间断背痛８ａ，四肢麻木伴无力３月余为主诉入院。入院诊断：Ｇ１～Ｃ７椎管内肿...